肝病素材

专题片素材

一、关于九养一治

二养为休：养生方面：包括良好的心态、正确的作息、科学的饮食、定期的检查

七养为疗：中医治疗：辨证治疗（分型治疗、脏腑和谐）、内病外治（治肝不伤肝）

（1、肝与脏腑的关系治肝需同治）

（2、中药炮制有讲究）

（3、经皮渗透疗法、四关八廓疗法等）

一治解表（毒）：抗病毒解急症

合称九养一治

二、专家讲述：（患者病情分析需要再行沟通）

病人入院的时候，情况仍是比较危险的。（病情及相关检查叙述）。这个病人是由慢性乙肝发展为重症肝硬化的典型病例。

抗病毒是传染性肝病治疗的第一个关键点，通过干扰素、核酸类药物迅速的减少病毒细胞的复制，降低病毒含量，这就好比打仗，切断了敌人的补给，然后慢慢的对剩下的进行围剿。

虽然抗病毒治疗在这类肝病的治疗当中至为关键，但在我们40余年的临床的治疗，我们发现，抗病毒一是选药，二是需要把握抗病毒的时机。这两点就是需要有经验的肝病医生进个根据患者病情进行准确把握。

但是，抗病毒治疗绝对不是病毒性肝病治疗的唯一方法和治疗要点，在肝病的治疗当中，抗纤维化的治疗、调节患者的免疫功能、改善机体微循环，对于肝病患者也尤为重要。

为什么呢？这得从病毒性肝病的病机说起。

大家都知道，病毒是病毒性肝病的罪魁，但是病毒并不直接造成肝细胞的损伤，它只是在干细胞中生存、复制，当病毒细胞妄图突破细胞核时，身体的免疫系统便会启动去攻打病毒细胞，打病毒的同时，肝细胞破坏了，病毒和肝细胞同归于尽，造成了肝脏的炎症和坏死，然后纤维化、肝硬化、是这样一个过程。

因此还存在一个抗肝纤维化的过程；同时对抗病毒时，一旦启动免疫功能，不可避免造成免疫功能的坏死，这就存在一个修复免疫功能的问题；还是肝细胞的坏死，毛细胆管的破坏，这时候肝脏容易形成瘀血和瘀胆，于是还有一个改善微循环的问题。

只有做到抗病毒、抗纤维化、改善微循环、调节免疫系统这四点，病毒性肝病才会有良好的预后效果。甚至实现逆转。

在这四点当中，西医在抗病毒治疗当中疗效显著。但是后面三点上，我们中医中药扮演着绝对的主角。出现了纤维化之后，中医还可以进行活血通络，如果出现了瘀血和瘀胆，我们还可以活血化瘀，如果出现了免疫功能低下了，我们还可以增强免疫功能，中医叫扶正，而对于这几点，西医几乎是束手无策。

这也正是许多肝硬化重症患者、甚至肝癌患者被医院放弃治疗时，抱着试试的心态来到我院求诊，结果疗效显著，减轻病情，生活质量得到提升的原因。

三、病机及治疗特色：以中统西整体治疗肝病外治

那么我们中医对于肝病治疗的优势在哪里？

大家对于中医的认识，不能总是停留在单纯的望闻问切、膏方、汤剂上，其实，随着技术的不断发展，中西文化的不断融合，我们传统中医已经得到了飞跃式的发展。目前，我们

医院的最新提法是：以中统西，根据肝病的特点，我们坚持肝病外治。从50000多例临床病例来看这两点肝病治疗上的优势非常明显。

中，指的我们传统的古方中药、诊断、中医的辩证施治及中医的整体治疗思想。

西，则是西医定量的检验方法、以及一些先进的辅助设备。

以中统西，肝病外治，扩充了肝病治疗的疗法体系，将我院24套行针方法、72种协方，6套中药秘方整合、统一，形成了数十套肝病新疗法，让中医治肝的有效性大大提高。

比如我院应用广泛、疗效显著的经皮渗透疗法，我们就从德国引进了一种可以将药物气化为低分子的设备，这种疗法在XXX的治疗当中就起到了关键性的作用。

肝细胞的特殊构造，限制了很多药品发挥药效，（肝细胞的构造），我们经过研究发现，只有将药物气化为低分子的状态，才能彻底的贯穿渗透至肝脏的每个部分，甚至是细胞。这样我们的药物才能起到作用。（经皮渗透疗法原理）

当然了，仪器设备只是改变了药物的形态，让药效更好的得以发挥。另一个是代替了部分肝脏解毒的作用，让受损的肝脏得以休养生息，但具体起关键作用的还是我们中医的贴剂。

我们的贴剂是在我们建院时6名老专家捐献的古方的基础上，结合全国治肝大家的研究成果，演变发展而来。一张贴剂，至少由40-50味中药配置而成，有些药的作用在于补益扶正：如人参、党参、黄芪、冬虫夏草等，有些是降低转氨酶的：如五味子、虎杖、半枝莲、垂盆草、田基黄、柴胡等，还有些抗肝脏纤维化的作用非常明显：如丹参、桃仁、川芎、冬虫夏草、黄芪、汉防己、大黄等，这就需要医生在准确辩证的基础上，合理的搭配用药，我们常讲中药配伍原则，也就是“七情”：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

还有一个，肝病往往不单是肝脏的疾病。《知医必辨》当中就明确提出：人之五脏，唯肝易动难静，其他脏有病，不过自病，惟肝一病，即延及它脏。（五脏关系）肝病可以传脾，肝脾不和的临床表现为：腹满、便难、腹痛、呕吐。脾主运化，运化不畅则腹满，若不满则便难。若肝血虚，日久损伤肝阳，累及脾胃，以致腹痛。肝中寒者，食则吐而汗出，为厥阴之寒侵胃。因此《金匮要略》中就提出，治肝之病当先实脾。这一点就体现了中医整体治疗的一个原则。肝病还可以影响心，为母病及子；影响肺，为木侮金；影响肾，为子病及母。

因此在肝病的用药上，《塘医话》中提出：肝为五脏之长，用药不宜伐而宜和。

当然，我们临床上治肝病不单单用药，早在建院时，老专家们除了药方，还捐献了24套针法，经过30多年的发展，我们不断与国际国内的专家们探讨、研究，目前形成了四关八廓等多种疗法。（四关八廓疗法探究）

四：肝病的临床症状与发生机理

肝病临床常见症状有眩晕、目花、耳鸣、黄疸、头巅顶痛、乳房痛、两胁痛、少腹痛、囊肿疼痛、关节屈伸不利、筋挛拘急、抽搐、四肢麻木、急躁易怒等。其发生机理分析如下：

肝病临床常见

症状

含义发生机理

眩晕

（患者有）即头晕目眩。

多由肝阴不足，阴虚阳亢。肝之阳气升动，上扰清窍所

致。

目花

（患者有）即视物昏花，

或一时性视

多由于肝阴、肝血不足，不能上荣于目，目失肝血所养

而致。