肘部筋伤.

肘部伤筋
肘部扭挫伤
肘部伤筋
病因ຫໍສະໝຸດ Baidu理
肘部扭挫伤
直接暴力打击----肘关节挫伤
跌仆，手掌着地，肘处过度外展伸直位----肘关节扭伤
关节囊、侧副韧带损伤多见 诊断要点
有外伤史，肘部弥漫性肿胀，疼痛，功能受限
压痛点有肘后方或内侧韧带附着点 X线照片：排除骨折、脱位
肘部伤筋
肘部扭挫伤治疗要点
药物治疗（首选）
肱骨外上髁炎
伸腕肌、指总伸 肌。旋后肌的起点。 运动时，用腕力为 主。使伸肌长期外 在牵扯状态而劳损。
职业性特点使肌 肉附着点长期处在 牵扯状态。局部撕 裂，或互相摩擦， 产生炎症。
气血不足，血不养 筋（产后。中老年 妇女）
肘部伤筋
肱骨外上髁炎诊断要点
劳累后肘部外侧酸痛 动作泛力（提水，拧毛 巾） 重者沿前臂扩散
肘部筋伤
《中医伤科学》筋伤
广州中医药大学第一临床医学院
骨伤科教研室
教学目的

掌握肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的诊查要点

掌握肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的手法治疗。
教学重点和难点

重点——肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的诊查要 点及手法治疗。 难点——肱骨外上髁炎的治疗；

肘部伤筋 •肘部扭挫伤 •肱骨外上髁炎
肱骨外髁
检查：局部压痛敏锐
必要时X线照片
伸肌群 排除骨折
肘部伤筋
肱 骨 外 上 髁 炎 治 疗 要 点
水针疗法（封闭术）
痛点封闭：1%procaine2ml+强的松龙25mg 理筋手法 用法：每周一次，连续三次为一个疗程 目的：松解粘连 药物治疗 外敷药：通络止痛膏，早期可用双柏散 方法：按摩痛点，屈伸肘。腕。旋转动作。 熏洗药：祛风通络散 配合外敷中药 小针刀疗法 原理：重新创伤，产生新的粘连 操作：用小针刀，常规消毒，局麻后， 手术治疗（少用） 刺入局部刮痛处 多次反复保守治疗无效，严重影响正常工作 目的：清除炎症肉芽组织，剥离粘连；或延长 伸肌；或切除神经感觉支
小
结
•早 期 活血祛瘀法，外敷、内服均可； 适当制动固定，有利于关节囊修复 以熏洗为主，宜祛风通络法，配合主动活动
•恢复期
理筋手法
早期适用于关节错缝；恢复期可作关节松解粘连，不 宜暴力，易加重损伤，血肿机化，影响关节功能
肘部伤筋
肱骨外上髁炎
肘部伤筋
又称：网球肘。常 见于网球远动、击 剑、乓乒球运动等 损伤。