乙肝患者必备必须知道的知识大全

、应如何有效使用乙肝疫苗？

乙肝疫苗是控制乙肝的根本途径。目前使用HBsAg基因工程疫苗。经上亿人次接种，证明该疫苗安全有效。凡HBV标记物阴性者均应接种。免疫途径有肌肉，皮下和皮内注射多种。但不主张臀部注射。免疫方法为按0，1，6月程序注射3针低剂量疫苗5ug。第3针后1-3个月抗-HBs阳性率可达95%以上。对以往感染HBV者接种乙肝疫苗既无治疗作用也无不良反应。在接种三次疫苗后，5年内不需要再接种。使用重组乙肝疫苗的免疫效果可达95％以上、围产期母婴阻断效果可达90％。注射了乙肝疫苗全程免疫后，乙肝病毒的感染率极低。目前国内已把乙肝疫苗列入计划免疫。

二、注射乙肝疫苗后没有产生抗体该怎么办？

对乙肝疫苗无应答者或低应答者的处理，并不是一件简单的事情。处理前，需排除是否存在低水平的乙肝病毒HBV感染。现已发现，部分无应答者经聚合酶链反应(PCR)技术证明体内存在HBV-DNA。下列措施对提高无应答或低应答者的抗-HBsAg水平有一定帮助。
乙肝患者能否结婚生育呢？这个问题涉及面广，每个人情况各异，差别较大，很难一概而论，这里只能就一般规则简要讨论，其他未尽事宜可再论或当面诊治，具体分析制定方案。
可以结婚，但要选好时机
临床上，凡是急性肝炎病程超过半年而未愈者；原有乙型肝炎病史或HBsAg携带史，再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者;发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析，符合慢性乙型肝炎诊断标准的，我们就称之为慢性乙型肝炎。
对于患有慢乙肝而又即将步入婚姻殿堂的朋友来说，首先涉及的问题是能不能结婚。可以肯定地说，慢乙肝患者可以结婚，没有任何不能结婚的规定。但要正确认识、选择合适时机、采取正确的处理方法。
1.结婚前做好以下几件事：婚恋的双方均应先进行肝功能、乙肝病毒相关的检查，明确疾病状态、传染性大小、配偶免疫力等情况，采取相应措施。
2.患者肝功能明显异常、病情活动期不宜结婚，以避免病情加重。应待肝功能正常并稳定3～6个月，体力完全恢复后才可以结婚。
3.如配偶肝功能正常，乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性，可以结婚；如果配偶的乙肝病毒血清标志物5项均为阴性，应按0、1、6程序注射乙肝疫苗，待体内产生足够的抗-HBs时方可结婚，因为性传播在乙肝传播中占有重要地位。接种乙肝疫苗后保护率可达95%以上，因此，婚恋双方中的相互传播大部分是可以预防的。
另外，乙肝患者平时要注意保重身体，不饮酒、不

生气、不过劳、不熬夜。酒精对肝脏损害严重，过度劳累不利于乙肝患者的健康。
能否怀孕要视病情轻重而定
慢性乙肝患者能否怀孕、生育，应该首先要看病情的轻重程度。如果患者病情稳定，长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。反之，如果炎症正处于活动阶段，肝功能异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，则应该绝对避免怀孕。曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者，或伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者也不宜怀孕。
肝脏炎症活动阶段硬性怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，肝炎不易恢复，甚至导致重型肝炎，危及生命。另外，对于胎儿的发育生长也不利。因此活动期的乙肝患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功能恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，对母子均有利。
总之，慢乙肝患者应该在综合评定肝功能变化、肝脏代偿能力、肝外脏器有无受损情况后，医生认为可以耐受妊娠时方可怀孕，而且最好是在严格医疗监测保护下妊娠。将来新生儿娩出4小时内（越早越好），必须先注射一支乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位注射乙肝疫苗。
一般认为，患者经治疗后，病情稳定，肝功能正常半年以上时，怀孕较为安全。每年8～9月份怀孕时机更佳，在此期间，水果、蔬菜种类繁多，孕期营养丰富，分娩时气候宜人，宝宝出生后，母子可以充分享受阳光，较少得病。
可以进行母乳喂养
乙肝病毒虽可通过乳汁传播，但是母乳喂养并非母婴传播的重要途径。母乳中虽然存在乙肝病毒，但经口感染乙肝可能性并不大。研究表明，HBsAg阳性母亲的新生儿，采用母乳喂养与非母乳喂养乙肝病毒感染率的差别不明显。如果分娩后立即给新生儿进行了免疫接种，通常不会通过乳汁传染新生儿。如果母亲HBV-DNA含量不是很高，母亲的乳房无破损，母乳喂养是安全的。可以用母乳哺育孩子。在不会有太大危险的情况下，还是应该提倡母乳喂养。
中国《慢乙肝防治指南》指出，“新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳”，但不允许口对口地喂宝宝吃饭。如果喂奶给产妇带来过分负担，使病情加重，则只好停止喂奶。

(1)更换疫苗：对接种血源性乙肝疫苗后无应答者，可改用基因工程重组乙肝疫苗接种，使之成为低应答者；对接种无前S蛋白乙肝疫苗后无应答者，可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。
(2)增加接种次数：有人曾对无应答或低应答者增加接种1-3次，可使38%-75%的接种者

抗-HBs阳转，或提高其水平。
(3)改变接种途径：有人对肌肉注射疫苗后无应答者改用皮内接种，每两周1次，直至迟发性变态反应呈阳性为止。有报道称，接种8周后HBsAb即可由阴转阳，20周后血清HBsAb水平可达到10IU/L。
(4)与小剂量白细胞介素-2联合接种。
(5)并用佐剂：有人试用牛磺酸，(一网打尽_网址大全 )接种疫苗前一天与接种当天各口服1次，每次12g，可提高抗-HBs应答率；也曾有人试用合成五肽(TP-5)，每周3次，每次50mg，皮下注射，连用3周，用此佐剂3次后再用乙肝疫苗40μg，可达到提高抗-HBs水平的效果。

三、哪些人需要注射乙肝疫苗 哪些人不宜接种乙肝疫苗？

哪些人群必须注射乙型肝炎病毒疫苗：

处于HBV感染高度危险状态的易感者(未感染过HBV的人)应接种乙肝疫苗。主要包括：

①全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的孩子；
②传染科、口腔科、血液室、透析室和经常接触血液的工作人员；
③新加入某一群体的人员，如新入伍的战士、新入学的大学生；
④从事食品服务行业者及保育工作人员；
⑤发育障碍者，收容所中的患者和工作人员；
⑥血液透析患者；
⑦使用血液制品者；
⑧器官移植前的患者；需长期应用免疫抑制剂者；
⑨乙肝病毒携带者的家庭接触者；
⑩注射毒品成瘾者；长期教养机构中的犯人。
　
不宜接种乙肝疫苗的人群：

有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者禁用。

低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。虽然乙肝疫苗对这部分新生儿并无害处，但因其自身的体质状况易发生偶合事件，因此最好推迟接种时间。

四、乙肝疫苗注射后应间隔几年加强注射？

乙肝疫苗初次接种3针后；所产生的保护性抗体(抗-HBs)水平随时间的推移逐年下降，当检测出抗-HBs水平低于10国际单位／升(即有效浓度以下)时，就必须再行复种。

通常国产血源乙肝疫苗初次接种3针后，约40％以上的经过3-4年，其抗-HBs水平已降至10国际单位／升以下，故一般应在3-4年后进行复种。但由于受个体差异及环境因素的影响，抗体水平下降至有效浓度以下的时间也会有较大的差异。如与HBV接触较经常的医护人员、患者家属等，多会在日常接触中产生自然的免疫增强作用，故其抗-HBs水平下降可能缓慢。

此外，在接种第3针之后，检测所产生抗-HBs滴度最高值的水平也可大致预测乙肝疫苗免疫保护的持续时间。如表面抗体滴度超过1000国际单位／升者，一般可维持7--10年；如仅在10-100国际单位／升之间者，则只能维持3--5年。

因此，最好

的办法是在注射3年以后，每年定期复检抗-HBs水平，如果发现已降至10国际单位／升以下时，即应及时予以复种。

五、乙肝疫苗接种是控制乙肝的根本途径

乙肝疫苗注射是控制乙肝的根本途径。血源性疫苗因原料来源不足，成本较高，生产受到限制。近年利用生物工程技术或DNA重组技术，制造出HBsAg基因工程疫苗。

目前已有上亿人次接种，证明此疫苗安全有效。目前多采用皮内注射3针低剂量疫苗的免疫方法。按0，1，6月程序注射。抗－HBs阳转率第1针(一网打尽_网址大全 )后约30－40％；第2针后为70－90％；第3针可达96％以上。

一般讲，接种疫苗后，产生足够的抗－HBsAg才具有保护作用。但这种疫苗诱生的抗－HBsAg水平常随时间延长而逐渐降低。免疫功能正常的成年人其免疫保护作用常可维持7－9年，儿童尤其是母亲为抗HBs阳性的婴儿，免疫保护时间可能相对短一些。

为使其重新获得足够的保护行抗体，一般应在5年后加强接种一次。当免疫力维持到成年时可不必再加强接种。这里应强调一点，乙肝基因工程疫苗不含有活的乙型肝炎病毒，仅含有物感染行的HBsAg颗粒，预防注射十分安全。对HBV携带者或对已产生抗HBs者，如果接种也不会产生不良反应。可能还会使抗HBSAG水平更高。故有人建议儿童每5年加强接种一次的方案是可取的。

另外。需要提醒一点的是，目前基因工程疫苗质量参差不齐，故在注射疫苗后应常规进行乙性肝炎病毒学检查，若无应答反应，应重新进行预防注射。
【导读】
糖尿病是一种常见的多发的慢性疾病，长期患病会影响患者的生活质量。中医里有几种常用治疗糖尿病的药膳，糖尿病患者不妨试一试。

【正文】
1、山药排骨汤：排骨200克，温火炖30分钟，加苦瓜一根，新鲜山药250克，适用于
糖尿病初发合并胃肠病变者。

2、马齿苋凉拌竹笋：新鲜马齿苋100克，新鲜竹笋200克，切碎，开水煮1分钟，捞起凉拌食用。可治疗糖尿病食欲旺盛者。

3、枸杞子菊花茶：枸杞子10克，菊花5克，洗净每日代茶饮用。治疗糖尿病眼睛干涩、视物模糊者。

4、桑白皮茶：桑白皮50克，洗净切丝晒干，每日代茶饮用。用于糖尿病高血压、水肿者。

5、山药扁豆粥：山药30克，(一网打尽_网址大全 )白扁豆15克，粳米20克，以水1500毫升，煎白扁豆，取1000 毫升，加山药、粳米，煮粥食用。适用于糖尿病合并胃病者。

6、黑豆汤：黑豆200克、天花粉20克，水煎服，治糖尿病人腰酸背疼症状。

7、归参山药猪腰汤：党参、当归、山药各10 克，猪腰500克，猪腰洗净，与药物同煮

。治疗糖尿病伴有心悸失眠、腰膝酸软者。



舌苔菱形剥落辨病法

在舌面中央出现一块菱形剥落区，很可能有糖尿病存在。此刻如同时存在多食善饥、口渴、消瘦等症状则更应引起重视。


草莓舌辨病法

患者出现舌面乳头增大、红肿，样子像红色的草莓即称作草莓舌。此刻如伴见高热及皮肤生出猩红色密集细小疹点等症，很可能患上了猩红热病。


花剥舌苔辨病法

花剥舌苔又称地图舌苔，它表现为部分舌苔剥脱露出红色舌质。小儿出现该苔往往是体质不佳的表现，这类儿童常常有过(一网打尽_网址大全 )敏体质，容易患哮喘、奶癣等过敏疾病。小儿偏食、不爱吃新鲜蔬菜者，或者营养不良、贫癣肠有寄生虫及经常感冒者也易见到剥苔。成年人见到该苔则是阴虚血亏的表现；舌前端见花剥为心阴不足；舌根部见花剥为肝肾阴虚。


舌底静脉辨病法

上卷舌尖可见两根静脉行于舌底，正常人仅隐隐显于舌下。如果其直径超过２．７毫米，其长度超过舌尖与舌系带终点连线的五分之三即为病态，有时还可同时见到舌边青紫斑或众多小血管丛。它反映全身血液或某器官血液有瘀阻现象。在血液检验上常可存在血球压积、血粘度等指标异常
口腔溃疡食疗9秘方

【正文】
蜜汁含漱法：可用10%的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促进细胞再生。

蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。

硫酸锌疗法：服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆，成人每次40-80毫克，1日3次，一般连用5-7天即可痊愈。

木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎，喝汤吃木耳，每日1-2次，可治口腔溃疡。

可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。

白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日12次，可治口腔溃疡。

菜籽疗法：取白萝卜籽(一网打尽_网址大全 )30克、芥菜籽30克、葱白15克，放在一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。

苹果疗法：取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内，加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。

核桃壳疗法：将30-50克核桃熬水两次，每天早晚各服1次。

接种乙型肝炎预防疫苗，采用0、30、180剂次（天）的办法注射，即注射第一针（0剂次）后，隔30天注射第二针，再隔5个月注射第三针；第一针最好

注射30毫微克剂量，次针及第三针注10毫微克即可（基因疫苗无10或30毫微克之分）。三针注射完毕后，注射者应到卫生防疫站做乙肝抗体检查，如为阳性，即说明对乙肝病毒已有抵抗力，被传染的机会大为减少；如为阴性，即说明未有抵抗力，仍需再注多三针，直至阳性为止。在此之前，双方仍须避免密切接触
；经怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。 其次，如果是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。 顺便多说一句，乙型肝炎或乙肝带毒母亲所生子女，极易被传染，故他或她出生后必须在24小时（越早越好）内注射乙肝预防疫苗，并按上述方法注足三针，才能有效地阻断传染，免后代受乙型肝炎折磨之苦

主持人：说到这个抗病毒治疗，因为现在推出的很多抗病毒的药，有的药是比较贵的，有人问，我可以先从便宜的吃起，不管用我再吃贵的。

廖慧钰：目前乙肝抗病毒治疗主要有两大类药，一类是干扰素，还有一个是核苷（酸）类药物。干扰素分为短效的干扰素和长效的干扰素。干扰素目前已经20多年了，医生在应用干扰素治疗乙肝病毒方面，已经积累了很丰富的经验。 所以对于乙肝病人，如果说有乙肝病毒的复制，不管是阴性或者是阴性的病人，只要是肝功能异常，可以考虑用干扰素的治疗，但是干扰素的副作用比较多，如有发热，像流感一样的表现，浑身酸疼；白细胞降低，血小板降低，另外干扰素还可能引起精神方面的症状，比如病人焦虑和抑郁等，当然还有一些胃肠道的反应，脱发等等。这些会限制干扰素的使用，但是不管怎么样，干扰素治疗乙型肝炎还是不错的（治疗的效果是E抗原阳性的病人，如果E抗原转为阴性，又出现的E抗体，肝功能恢复正常，血清中的乙肝病毒的DNA低于我们的检测值称为是完全有效），大概是三分之一人能够取得这种效果，而且这种效果比较持久。目前主张慢性乙肝用干扰素治疗。

干扰素有一些问题，比如说注射的问题，和副作用，有很多人不能坚持，还有干扰素有一些禁忌症，比如病人有严重神经精神方面的疾病；难以控制的甲状腺机能障碍和没有控制的糖尿病、自身免疫性肝病等，是不能用干扰素的治疗，可以考虑口服的药物治疗。像拉米呋啶，替比夫啶、阿的福韦脂，恩替卡韦。干扰素作用的机理是抑制乙肝病毒的DNA，还可以抑制病毒的蛋白的合成。而核苷（酸）类的药，主要是抑制肝病毒的DNA，对病毒蛋白的合成

没有直接抑制作用。如果乙肝的病人用核苷（酸）类药物治疗的话，可能会使得病毒的DNA的水平明显的下降，间接地使E抗原转阴出现了E抗体，所以对于E抗原阳性的病人，治疗应该是E抗原转成阴性，最好是出现E抗体，那么肝功能正常，乙肝病毒DNA是小于检测值。这是最理想的治疗效果。作为核苷（酸）类的药，也可以达到这种效果。但是它比较慢，何时E抗原能够转阴，出现E抗体，这是因人而异的，可能用药的时间比干扰素要长，类的药相当于干扰素一年的效果。如E抗原阳性的乙肝患者，治疗的结束应该是E抗原转阴，转换成E抗体。那这种情况还要连续观察两次乙肝病毒DNA，这个观察就是每半年查一次DNA，两次都低于检测值，才考虑停药。作为E抗原阴性的病人，治疗终点难于确定。DNA转阴以后，何时停药，咱们没有观测的指标。所以药物的治疗，首先医生要根据你的病情来决定你是否用干扰素，或者是用口服的抗病毒的药，再有，要根据病人具体的情况选择到底是选便宜的还是贵的？便宜的就是拉米呋啶、阿的福韦脂，这些药相对比较便宜，但是由于拉米呋啶出现乙肝病毒变异比较多见，治疗效果就不好了。现不太主张它作为一线用药。选择用阿的福韦脂，是比较便宜的，但是它抑制病毒的效果也是因人而宜的，所以如果病人条件非常有限的话，也可以使阿的福韦脂，对于阿的福韦脂，三年的耐药率大概是3%左右，比较低一些，比较贵的药就是恩替卡韦，可能有些人难以接受这个价格。但是恩替卡韦引起病毒变异，三年低于1%。有两个初中生，准备升高中的时候，一查发现转氨酶增高，这两个同学都是500多转氨酶，当时不适合打干扰素，这些学生紧急的要参加中考，所以家长很着急，当时也没有什么阿的福韦脂、恩替卡韦，所以我给病人使了拉米呋啶，想等转氨酶下降一定程度的时候再打干扰素，结果还没有等干扰素，这两个孩子乙肝病毒的DNA迅速转移，大三阳转为小三阳，已经达到了治疗的终点，有一个孩子我观察的三年没有出现乙肝病毒的变异，所以这是用拉米呋啶治疗效果很好例子。

乙肝生儿育女的35个问题
一、关于母亲
1、大三阳小三阳能不能怀孕？
目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳DNA阴的情况之下，目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。如果光等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的，如果等到肝功不正常了那就很被动。怀孕时要注意阻断。　
2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？
这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业

机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致,所以国内很多医院都要求注射。个人认为小三阳DNA阴不需要打球蛋白，大三阳可以自行考虑,基本上怀孕注射球蛋白更多是出于心理安慰,以下第16项有极详细说明。
3、阻断的关键在哪？
阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，我认为：宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳妈妈的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。
4、母婴感染率是多少?
在进行了阻断之后，在论坛上的例子和研究机构公布例子中，我发现大三阳妈妈的阻断成功率约90%多点，小三阳DNA阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95－97%左右的阻断率（这是国家公认的机率）。
5、能母乳吗？
大三阳，在进行了阻断后（孩子出生后打了球蛋白和疫苗），且母亲肝功能正常等一般情况良好的前提下,一般是可以母乳的。乳汁的病毒含量大概比血中病毒含量少3次方。小三阳DNA阴者更是放心。但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。　
6、顺产和剖产哪个利于阻断？
都一样，不存在哪个更好。无论哪种方式婴儿必定接触到大量母血，围产期的感染率占9成之多。只要及时注射球蛋白就可以。乙肝病毒不是决定生产方式的因素。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
7、出生后母婴间要如何接触？
血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能比健康母亲稍稍注意一下就当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。
8、球蛋白安全吗？有副作用吗？
只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。
9、先兆流产会增加宫内感染吗？
这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是

胎盘引起的就不用担心,因为胎盘损伤有机会令母血直接渗入给胎儿。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。
10、怀孕后发现肝功异常怎么办？
因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200暂不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询主治医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，由医生开的药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！
11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗？
是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。　
12、服用拉米夫定，替比夫定或干扰素时能不能怀孕？
目前国内外资料和临床显示，没证据证明拉米会致畸，即没有一例真正证实是服用拉米而至畸。但拉米在用于生育的临床研究只有不到10年吧，研究时间和案例不很多，故在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑。个人认为还是安全的,当然能免就免。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中是超大剂量，人体是普通药量。考虑到干扰素的副作用大，且具有抗增殖作用，故在妊娠期间禁忌应用。替比和拉米都是妊娠期的B级药，原理上和拉米应一同看待，但替比在07年才使用，缺乏临床上的试验，不太敢于过早下结论。
13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？
怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量,如有条件最好做肝穿刺。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查，晚期做DNA定量好考虑是否母乳。
14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？
世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，这点要注意。另外，要注意看药物的成份和药物说明。且要在咨询医生意见。
15.乙肝妈妈何时应避免怀孕?
　(1)、现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常，在没有产生抗－HBs以前，最好暂缓怀孕；
(2)、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，肝脏活动性病理检查证实为肝硬化，伴有明显血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍
(3)、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，

常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症；
(4)、慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等；
(5)、曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者；
(6)、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者，如有重复剖宫产史者。
16.免疫球蛋白在预防乙型肝炎中需要澄清的问题: 北京大学医学部　庄辉院士的意见
　给HBsAg阳性妊娠妇女在妊娠第7个月（即第28周）起每月注射1针乙型肝炎免疫球蛋白（200IU），直至婴儿出生，以预防HBV母婴传播，这种方法不可取，其理由如下：
(1)、WHO未建议用此方法预防HBV母婴传播。
(2)、我国卫生部也未建议用此方法预防HBV母婴传播。
(3)、至今世界上没有一个国家用此法阻断HBV的母婴传播。
(4)、在妊娠妇女中普遍应用乙型肝炎免疫球蛋白，可能导致HBV免疫逃逸株的产生。如果该免疫逃逸株在人群中传播，现在的乙型肝炎疫苗就无法发挥预防作用。
(5)、给HBsAg阳性的母亲注射乙型肝炎免疫球蛋白，可能形成抗原抗体免疫复合物，对机体有潜在危险性。
(6)、从理论上讲，也难以解释此法可预防HBV母婴传播。在肝移植患者，其肝脏（HBV复制的主要器官）已被切除，在这种情况下，欧美国家仍建议：为预防乙型肝炎复发，在手术中应给患者静脉内注射大剂量乙型肝炎免疫球蛋白1万IU（远远高于国内给妊娠妇女注射的剂量），而且在术后1～7日，每日还需静脉注射乙型肝炎免疫球蛋白1万IU，然后每月静脉注射乙型肝炎免疫球蛋白1万IU，共6个月。此后，每2周静脉注射乙型肝炎免疫球蛋白1000IU，共18个月，使血中抗乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）水平维持在>100～500IU。即使这样，仍有一部分肝移植患者出现乙型肝炎复发。妊娠妇女的肝脏并未切除，HBV仍在肝脏内大量复制，注射乙型肝炎免疫球蛋白剂量很低，根本不可能产生阻断HBV母婴传播的效果。
(7)、如果给HBsAg阳性妊娠妇女注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU能降低血中HBV水平，那么，此法早就被用于慢性乙型肝炎患者的治疗了，可见事实并非如此。
(8)、HBV母婴传播主要发生在围产期，应用乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白联合免疫，其阻断母婴传播的效果可高达95%～97%，这也说明HBV母婴传播主要发生在围产期。
二、关于父亲
1、父婴感染率是多少？　
父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小很小的，小到可以省略计算。但我不敢保证一定没有，只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗，是很放心的。注意出后的接触感染就行了。论坛所见，没有一例是被证实的真正的父

婴感染。
2、男方是携带者，女方怀孕期要不要打球蛋白？
不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了，打什么针也没有用。
3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白？
不用。原因如上。
4、出生后父婴间要如何接触？
血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。如果产生的抗体,那除了输血外是不可能传染的。
5、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗？
目前的资料和临床研究显示，没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。－－－由以上可推理，对于男方来说应该可以更加放心。另外再说明一下：任何药都会有潜在的危险。完全正常的两人也有生下不正常的孩子的可能性。干扰素的观点有二：1、因为干扰素是人体的物质，不考虑致畸的问题；2、干扰素由于具有抗增殖作用在妊娠期间禁忌应用（那是否精子也有影响？） 3、干扰素暂未见到相关致畸报道,很多血友病患者注射干扰素时都生下健康的婴儿。另一方面，但对于优生优育来说，任何治疗期间都不建议授孕。
6、肝功异常时能要孩子吗？
肝功能异常是不影响精子的。但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了，一般都是可以要孩子的。

三、关于双方都是携带者
1、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加？
既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0，那么感染率仍是决定于母方。
2、双方都是携带者会互相把病情加重吗？ 不会的，为什么有些人大三阳，有些人小三阳呢，其实简单说来就是病毒面对人体内不同免疫状态的反应，比如你免疫力底些，那病毒复制就厉害以至于大三阳，相反则为小三阳DNA阴。不过有一种情况，就是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。
四、关于宝宝
1、脐血有各种阳性就感染了吗？

脐血是不可信的，一是因为胎盘脱落时有母血的直接渗入而得出不正确的结果，二是这些阳性是胎儿期由母血经脐带进入体内的病毒不完整小颗粒所造成。无论是什么阳性都不能完全代表宫内感染，出生后仍要按原先的阻断计划进行。如果脐血正常可能有人又会怕心变坏，如果运气不好脐血异常那这半年真是够你好受的，何必呢？所以建议大家不要验这项，就当它是正常就行。要怎么阻断就怎么阻断。
2、球蛋白什么时候打？疫苗呢？
出生后尽快，最好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在15天至1月时多打一针球蛋白以防万一。疫苗一般是按016进行。或者如上面所说的。
3、球蛋白打多少量？疫苗呢？
球蛋白一般打100单位，但是200也可以。对于大三阳妈妈的宝宝，疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打，不加倍也行，不要计较得太多。因为都差不多。
4、不想给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？
这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜。孩子没有产生抗体的情况是很常见的，尤其是孕期注意了球蛋白的妈妈们。不可大意！
5、什么时候进行体检？
建议注射完三针疫苗后一个月,即7个月大时。这时期的抗体值最高，结果也稳定下来了。
6、婴儿在哪抽血？
一般是颈血管，有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行，护士有经验。
7、没有抗体怎么办？
(1)可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。　
8、什么时候加强疫苗？
当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强，另外我建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。
9、急于检查有好什么办法？
一般是建议在7个月后检查的，怕结果不太稳定。一定要早检查的，可用手指血来看看hbsag的阴阳，叫“肝微量”，刺中指或耳朵取一滴血点于试纸上，几分钟出结果。
10、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？
是个健康的结果，若是7个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝很多都是这种情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三妈妈的宝宝是2、4、5阳性。5或者45是胎儿期

经经胎盘渗入到胎儿体内的病毒不完整小颗粒。有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或45可能在长时间后自然消失也可以重打016疫苗来促成消失。总之，是完全健康的。
11、不幸感染了怎么办？
如果在7个月大后检查的确感染了病毒，那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能治好，万不可听信广告。和我们一样，会健康携带直到成年，希望到时会有根治的办法。

关于乙肝表面抗原(HB-sAg)阳性母亲产后能不能对新生儿进行哺乳的问题，目前还没有一致的看法。以下仅谈谈个人意见，供参考。

总的意见是，如果新生儿一出生即进行了正规的预防注射(母亲HBsAg及HBeAg均阳性的新生儿一出生即注射乙肝免疫球蛋白1支(≥200IU)，然后再按规定注射3次乙肝疫苗;母亲单纯HBsAg阳性，HBeAg阴性的新生儿按规定注射3支乙肝疫苗)者，母乳喂养可能是比较安全的，即在这种情况下，通过母乳传染乙型肝炎的可能性是很小的，即使母亲是大三阳、小三阳也一样。这是因为母婴传播主要是在分娩的过程中受染的。分娩过程中总要出血，而血液中所含乙肝病毒量最大，血液的传染性也最强。新生儿在分娩的过程中接触了母亲的大量血液，因此受染的可能性很大，特别是e抗原阳性的母亲。

至于乳汁，其中确实含有乙肝表面抗原，HBsAg阳性母亲初乳中约71.4%阳性，也有人确实发现乳汁中存在着HBV—DNA(乙肝病毒核酸)，说明乳汁确实有传染性，确有通过乳汁感染新生儿的可能性。但是流行病学调查的结果不支持这一点。例如，有人报告，在开始应用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白预防新生儿之前，也就是说在新生儿未进行预防接种的情况下，母乳喂养者53%乙肝表面抗原阳性，非母乳喂养者60%阳性。说明在未进行预防接种的情况下，母乳喂养与非母乳喂养对于新生儿HBsAg阳性率并无差别。母乳喂养并未增加新生儿HB-sAg阳性率。这种矛盾现象如何解释呢?唯一的解释是乳汁虽有传染性，但其传染性远远没有血液的传染性大。

如果新生儿在分娩的过程中已经受到母血的传染，那么母乳喂养不喂养都会变成HBsAg阳性，母乳喂养不喂养就毫无关系了;如果新生儿在分娩的过程中虽然接触了大量母血但未受染，说明母血的传染性极低。在这种情况下，母乳的传染性会更低。接触大量血液后而未被感染，再接触传染性更低的乳汁就更不会传染了。从理论上说，如果新生儿一出生即进行正规的预防接种，则母乳喂养可能还是比较安全的。这是因为，如上所述，母血的传染性要比乳汁的传染性大得多，如果新生儿接触大量母

血后还能够预防得了，那么再接触乳汁就更能预防得了了。

上述情况是经产道分娩而言，至于剖腹产情况可能稍有不同。由于新生儿未接触过母亲的血液，能否通过乳汁传染就应当仔细考虑。从理论上说，正规的预防接种对于防止乳汁感染还是肯定有效的。目前的正规接种方案对于经产道分娩的小儿来说，除了少数胎内已经受染者外基本上都可以预防得了(因此正规的预防效果可达到90%以上，甚至95%以上)。既然对于经产道传播的几乎都可以预防得了，那么对乳汁传播的预防效果就应当更好了。

必须强调的是，即使采用最好的预防方法，即使不喂母乳，也会有5%—10%左右的新生儿，生后2—4个月HBsAg会转阳，这部分很可能是子宫内感染。因此预防无用。估计用母乳喂养，也有可能是这样。因此，如果实在担心母乳喂养有问题，那就最好不用母乳喂养(特别是e抗原也阳性的母亲)，否则一旦婴儿HBsAg转阳，就会误认为是因母乳喂养所致而后悔。

乙肝大三阳，不能喂母乳，单纯乙肝携带者，可以喂母乳，乙肝小三阳是否可以喂母乳，目前有争议，建议查核心抗体具体滴度，或DNA,如病毒量很低，或没有病毒复制，则可喂母乳。出生后应尽快给宝宝注射乙肝疫苗。


如果有以下情况则不适合母乳喂养：

1.乙肝病毒DNA阳性或者是大三阳的母亲，尤其肝功异常者，说明病毒正处在活动期，母乳的传染性极大。

2.母乳中可以检测到乙肝病毒。如果HBV-DNA阳性，表示体内有乙肝病毒，传染性强。

3.因为乙肝病毒是通过血液进行传播，如果婴儿的口腔、咽喉、食道等处有破损，母乳中的乙肝病毒便会由此进入血液系统，造成感染。

4.母亲的乳头有破裂者应禁止母乳喂养。



中国众多著名肝病专家一致指出，乙肝患者是可以怀孕的。只要正确接受预防措施就可以避免把乙肝病毒传染给孩子。对于乙肝妈妈能否给孩子喂奶的问题其实很简单，乙肝患者最好不要给孩子喂奶，否则可能会出现“小乙肝”的情况。
性生活中常可见男性虽有阴茎勃起，却举而不坚。此时，若夫妻共同协助做做下述“床上操”，对于增强勃起能力，常可收到意外之效。

增强性功能：

1.男方坐在床边，女方协助男方转动头颈五分钟。这样可使大脑放松，通过运动适度刺激脊髓，激发神经功能活跃。

2.男方坐在床边，由女方协助来回扭转上身，并且尽量将双肩向后牵引。男方俯卧床上，女方用指压法按摩头后两侧的颈窝部。

3.人体骶尾部密集很多重要的穴位，女方可用指压法按摩男方骶尾部，指压的同时，男方两足

向上抬起，可很好地刺激勃起反射系统。

4.男方仰卧床上，两足心相对合拢，两腿屈膝外展，在女方地协助下，尽量将双膝靠近床面。

常练习这种操可有效地刺激勃起中枢神经兴奋。通过夫妻双方配合的体能活动还可消除心理紧张情绪，对于治疗心因性阳痿亦有成效。