乙状窦前人路切除岩斜区肿瘤
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中华神经外科疾病研 究杂 志（ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ￣Ｄ ｉ ｓ Ｒ ｅ ｓ ） ２ ０ １ ３ ； １ ２ （ １
－
４５ ・
文章编号 ： １ ６ ７ １ — ２ ８ ９ ７ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２— ０ ４ ５— ０ ３
・
论著 ・
乙状 窦前 人 路 切 除 岩斜 区肿 瘤
窦 以河 王衍 刚 胥 建 李照 建 吴泽 玉 孟 庆 海 （ 青岛大学医学院附属医院神经外
科， 山东 青 岛 ２ ６ ６ ０ ０ ０ ） 摘要 目的 回顾分 析 １ ５例经 乙状窦前入路显微手 术切除岩斜区肿瘤病例 ， 探讨 乙状窦前 人路 的临床应用价值 。方 法 １ ５例患者中男 ８例 ， 女 ７例 。临床表现 ： 耳鸣 、 耳聋 ２例 ， 面部麻木 １ ０例 ， 头 痛１ ３例 ， 肢体乏力 、 行走 不稳 １ ２例 ； 外展 神经麻 痹 ５例 ， 后组颅神经 麻痹 ３例 ， 肢体 轻瘫 ６例 ， 共济运 动障碍 ８例 。术前行 Ｃ Ｔ检查及 ＭＲ Ｉ 检查 。肿瘤最大直径为 ３ ． ０～ ６ ． ０ ａ ｍ 。所有 患者均在 全麻下行 乙状窦前人路肿瘤切 除。手术后病理证 实 ： 脑膜瘤 ８例 ， 胆脂瘤 ２例 ， 三 叉神经鞘瘤 ２例 ， 大型听神经 瘤 １例 ， 软骨 肉瘤 １ 例， 脑转移瘤 １ 例 。结果 脑膜 瘤 ８例 中 Ｓ ｉ ｍｐ ｓ ｏ ｎＩ ／ 级 切 除 ５例 ，Ｓ ｉ ｍｐ ｓ ｏ ｎ Ｉ Ｉ Ｉ—Ｉ Ｖ 级切除 ３例 ； 胆脂瘤 ２例全切 除 ； 三叉神经鞘瘤全 切除 １例 ， 大部 分切 除 １例 ； 听神 经瘤 １全切 除 ； 软
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骨肉瘤 １例行大部切除 ； 脑转 移瘤 １ 例 全切 除。术后感觉性失语 ： １ 例胆脂 瘤患者术后 出现 ， １个月 内
恢 复。第 Ⅲ颅神经麻痹 １例 ， 第 Ｖ颅神 经功能障碍 ２例 ， 周 围性 面瘫 １例 ， 后组 颅神经 麻痹 １例 。结
论 乙状窦前人路可 以近距离暴露肿瘤 ， 是切除岩斜 区肿瘤 的理想人路。 关键词 岩斜区 ； 肿瘤 ； 乙状窦前人路 ； 颅神经 ； 显微手术 Ａ 中国图书资料分类号 Ｒ ６ ５ １ ． １ 文献标识 码
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－
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文章编号 ： １ ６ ７ １ — ２ ８ ９ ７ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２— ０ ４ ５— ０ ３
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论著 ・
乙状 窦前 人 路 切 除 岩斜 区肿 瘤
窦 以河 王衍 刚 胥 建 李照 建 吴泽 玉 孟 庆 海 （ 青岛大学医学院附属医院神经外
科， 山东 青 岛 ２ ６ ６ ０ ０ ０ ） 摘要 目的 回顾分 析 １ ５例经 乙状窦前入路显微手 术切除岩斜区肿瘤病例 ， 探讨 乙状窦前 人路 的临床应用价值 。方 法 １ ５例患者中男 ８例 ， 女 ７例 。临床表现 ： 耳鸣 、 耳聋 ２例 ， 面部麻木 １ ０例 ， 头 痛１ ３例 ， 肢体乏力 、 行走 不稳 １ ２例 ； 外展 神经麻 痹 ５例 ， 后组颅神经 麻痹 ３例 ， 肢体 轻瘫 ６例 ， 共济运 动障碍 ８例 。术前行 Ｃ Ｔ检查及 ＭＲ Ｉ 检查 。肿瘤最大直径为 ３ ． ０～ ６ ． ０ ａ ｍ 。所有 患者均在 全麻下行 乙状窦前人路肿瘤切 除。手术后病理证 实 ： 脑膜瘤 ８例 ， 胆脂瘤 ２例 ， 三 叉神经鞘瘤 ２例 ， 大型听神经 瘤 １例 ， 软骨 肉瘤 １ 例， 脑转移瘤 １ 例 。结果 脑膜 瘤 ８例 中 Ｓ ｉ ｍｐ ｓ ｏ ｎＩ ／ 级 切 除 ５例 ，Ｓ ｉ ｍｐ ｓ ｏ ｎ Ｉ Ｉ Ｉ—Ｉ Ｖ 级切除 ３例 ； 胆脂瘤 ２例全切 除 ； 三叉神经鞘瘤全 切除 １例 ， 大部 分切 除 １例 ； 听神 经瘤 １全切 除 ； 软
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骨肉瘤 １例行大部切除 ； 脑转 移瘤 １ 例 全切 除。术后感觉性失语 ： １ 例胆脂 瘤患者术后 出现 ， １个月 内
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论 乙状窦前人路可 以近距离暴露肿瘤 ， 是切除岩斜 区肿瘤 的理想人路。 关键词 岩斜区 ； 肿瘤 ； 乙状窦前人路 ； 颅神经 ； 显微手术 Ａ 中国图书资料分类号 Ｒ ６ ５ １ ． １ 文献标识 码