风湿性心脏病的护理及自我保健措施
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２ 一 般护理 ２．１休 息 根据 患者病 情指 导患者 做适 当的活 动 。当 患者 出现 严重 心律 失常 、心 衰 时 ，应 绝对 卧床 休息 ，但 应 嘱病人 适 当翻身 ，肢 体适 当活 动 ，以 防栓塞 及 坠积性 肺炎等病发症发生 。重度心衰病人可嘱其采取半卧位或 坐位 ，以减少 回心 血量 ，改 善 呼吸 困难 症 状 。心衰 好转 后可逐 渐增 加 活动 量 ，并注 意保 暖 ，防止 受凉 感 冒或上 呼吸道感染 。 ２．２饮 食 风 心 病为 慢 性疾 病 ，为 了促 进 患 者机 体 早 Ｅｌ康 复 ，鼓励 病人 多进 高 热量 、维生 素 丰富 、易 消化 的食 物 。但 心 衰病 人 的饮食 要清淡 ，宜软 食或 半流 质 ， 少食多餐 ，不能暴饮暴食 ，并限制钠盐摄入 。严重心衰 病人 ，要准确记录液体的出入量 ，当出现水肿时，水 的 摄 人量应控 制在每 日１５００ｍｌ之内 。 ２．３输 液 时应 注 意滴 速 及 药物 反应 无 心 衰病 人 滴 速 ６０～８０滴／ｍｉｎ，出现心 衰时根 据心 衰轻 重 ，一 般在 ｌ０～ ３０滴／ｍｉｎ，但要 密切观察病人病情 变化 ，随 时调整滴 速。对于强心利尿药的使用，要注意心率、心律 、血压 的变化 及毒 性反 应 ，如 复视 、恶心 、呕吐 、二联 律 等 。 并 注意 有无 困倦 、虚 弱 、嗜 睡等低 血容 量状 态 ，一旦 发 现 异常 ，要采 取相应 的急救 的措施 。 ２．４ 氧气 的使 用 风 心病 发作 都存 在不 同程 度 的缺
收稿 日期 ：２０１０－２—２３
７２
Hale Waihona Puke Baidu
氧。当发现心衰时，缺氧症状明显 ，可采用鼻导管给氧 ， 有肺水 肿病人 可给 予５０％ ～７ｏｑＡ￣ｉ精 入湿化 瓶给 氧 ；对 长 期 慢性 缺氧病人宜给予持续低流量吸氧 ，１—２ＩＪｍｉｎ。
２．５保 持 大便 通 畅 ，避免 排便 困难 由于 患者 长期 卧床休 息 ，活 动较 少 ，进食 减少 ，加 之 胃肠缺 氧水 肿 ， 功能紊乱 ，易导致便秘。要保持每天大便一次 ，便秘时 给予开塞露或生理盐水灌肠 ，必要时给予缓泻剂。
１ 心 理 护 理 由于风心病 为慢性疾病 ，且易反复发作 ，往往病人对 治疗信心不 足 ，尤其 出现严重心律 失常及心衰时 ，患 者会 产生一种恐惧感 、濒死感 ，灰心丧气 ，情绪极不稳定 ，不 能很好 的配 合治 疗。此时我们更要 耐心细致 的做好事项 工 作 ，我们 的一 言一行都会对病人产 生各种各样 的效果 。首 先要聚精会神 的倾 听患者 的陈述 ，针对 其各种思想动态 ， 以亲切和蔼 的态 度 、诚恳 的言语真诚 的对待病人 ，分析解 释病 情，安慰 、体 贴 、关心病人 ，及 时转告有关病情好转 的消息 ，鼓励他 （她 ）们树立起战胜疾病 的信 心。
医学信 息 ２０１０年 ４月 第 ２３卷 第 ４期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ａｐｒ．２０１０ Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．４
风湿性 心脏病 的护理及 自我保健措施
李彬 彬 （解放 军第２５２医院心 血 管 内科ＣＣＵ，河 北 保 定 ０７１０００）
风湿 性心脏 病 （简 称风心 病 ）是风 湿热 引起 的急 性 风 湿 性 心 脏 炎 致 心脏 瓣 膜 的炎 症 性 损 害 ，形 成 瓣 膜 增 厚 、粘 连 。本 病多见 于年轻女性 。
２．６ 口腔及皮肤护理 对一般病人应鼓励进食后漱 口，对生 活不 能 自理者 ，应 每 日进行 口腔２～３次 。长期 卧床 的病人 应 勤 翻身 ，每２ｈ一 次 ，协 助病 人 翻身时应 避 免拖 、拉 、推的动作以免擦伤皮肤，保持床单位整洁、 干 燥 ，以防褥疮发 生 。
３ 自我保健措 施 ３．１药 物保 健 心功 能 不全 者 口服 地 高辛 利 尿剂 等 药 物 。 （注 ：必 要 时需在 医生 指 导下 服用 ）；有风湿 活 动 者控 制溶 血性 链球 菌感 染 ，可 口服 强的 松肌 注普鲁 卡 因青霉素 ；中药治疗 ：以补血益气 ，活血化瘀为主 ，如 党 参 、当归 、桂枝 等煎服 。 ３－２护理保健 ①注意心率 、心律的变化 ；②注意 口腔卫生 ，及时处理隐藏的病灶 ；③注意保暖 ，尽量避 免上呼吸道感染 ；④ 卧床时间较长 的病人 ，咳嗽有痰 时 ，需协助多翻身 ，拍 背 ，更换体位 ，以利于痰液咳 出 。⑤ 定期 门诊 随访 复查 。 ３．３饮食保健 心功能 良好又无风湿活动者 ，饮食 与 正常 人相 同 ，保证 足够 热量 与 营养 ；心功 能较 差者 ， 饮食应清淡 ，低盐 ，以含高蛋 白、高维生素及纤维素食 物为主 ，如牛 肉、羊肉、黄豆 、香菇等 ；多吃新鲜蔬菜 和瓜 果 ，如茄 子 、西瓜 、桃 、杏等 ；尽量 不 吸烟 、少饮 酒 ，少 饮咖啡 与浓茶 。 总 之 ，风心 病是 一种 较复 杂 的常见病 ，患者发 病过 程 、临床症状轻重不一 ，病程长短不等 ，要求我们有丰 富的专业知识 。对于病人要有高度的责任感和同情心 ， 不断学习，提高思想道德素质和科学文化素质 ，养成 良 好 的工作 习惯 。并 且要 有一 定 的心 电 图知识 ，掌握 除 颤 方法 ，更 好配合 医生进行 治疗 ，挽救各种 风心病 患者 。
收稿 日期 ：２０１０－２—２３
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氧。当发现心衰时，缺氧症状明显 ，可采用鼻导管给氧 ， 有肺水 肿病人 可给 予５０％ ～７ｏｑＡ￣ｉ精 入湿化 瓶给 氧 ；对 长 期 慢性 缺氧病人宜给予持续低流量吸氧 ，１—２ＩＪｍｉｎ。
２．５保 持 大便 通 畅 ，避免 排便 困难 由于 患者 长期 卧床休 息 ，活 动较 少 ，进食 减少 ，加 之 胃肠缺 氧水 肿 ， 功能紊乱 ，易导致便秘。要保持每天大便一次 ，便秘时 给予开塞露或生理盐水灌肠 ，必要时给予缓泻剂。
１ 心 理 护 理 由于风心病 为慢性疾病 ，且易反复发作 ，往往病人对 治疗信心不 足 ，尤其 出现严重心律 失常及心衰时 ，患 者会 产生一种恐惧感 、濒死感 ，灰心丧气 ，情绪极不稳定 ，不 能很好 的配 合治 疗。此时我们更要 耐心细致 的做好事项 工 作 ，我们 的一 言一行都会对病人产 生各种各样 的效果 。首 先要聚精会神 的倾 听患者 的陈述 ，针对 其各种思想动态 ， 以亲切和蔼 的态 度 、诚恳 的言语真诚 的对待病人 ，分析解 释病 情，安慰 、体 贴 、关心病人 ，及 时转告有关病情好转 的消息 ，鼓励他 （她 ）们树立起战胜疾病 的信 心。
医学信 息 ２０１０年 ４月 第 ２３卷 第 ４期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ａｐｒ．２０１０ Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．４
风湿性 心脏病 的护理及 自我保健措施
李彬 彬 （解放 军第２５２医院心 血 管 内科ＣＣＵ，河 北 保 定 ０７１０００）
风湿 性心脏 病 （简 称风心 病 ）是风 湿热 引起 的急 性 风 湿 性 心 脏 炎 致 心脏 瓣 膜 的炎 症 性 损 害 ，形 成 瓣 膜 增 厚 、粘 连 。本 病多见 于年轻女性 。
２．６ 口腔及皮肤护理 对一般病人应鼓励进食后漱 口，对生 活不 能 自理者 ，应 每 日进行 口腔２～３次 。长期 卧床 的病人 应 勤 翻身 ，每２ｈ一 次 ，协 助病 人 翻身时应 避 免拖 、拉 、推的动作以免擦伤皮肤，保持床单位整洁、 干 燥 ，以防褥疮发 生 。
３ 自我保健措 施 ３．１药 物保 健 心功 能 不全 者 口服 地 高辛 利 尿剂 等 药 物 。 （注 ：必 要 时需在 医生 指 导下 服用 ）；有风湿 活 动 者控 制溶 血性 链球 菌感 染 ，可 口服 强的 松肌 注普鲁 卡 因青霉素 ；中药治疗 ：以补血益气 ，活血化瘀为主 ，如 党 参 、当归 、桂枝 等煎服 。 ３－２护理保健 ①注意心率 、心律的变化 ；②注意 口腔卫生 ，及时处理隐藏的病灶 ；③注意保暖 ，尽量避 免上呼吸道感染 ；④ 卧床时间较长 的病人 ，咳嗽有痰 时 ，需协助多翻身 ，拍 背 ，更换体位 ，以利于痰液咳 出 。⑤ 定期 门诊 随访 复查 。 ３．３饮食保健 心功能 良好又无风湿活动者 ，饮食 与 正常 人相 同 ，保证 足够 热量 与 营养 ；心功 能较 差者 ， 饮食应清淡 ，低盐 ，以含高蛋 白、高维生素及纤维素食 物为主 ，如牛 肉、羊肉、黄豆 、香菇等 ；多吃新鲜蔬菜 和瓜 果 ，如茄 子 、西瓜 、桃 、杏等 ；尽量 不 吸烟 、少饮 酒 ，少 饮咖啡 与浓茶 。 总 之 ，风心 病是 一种 较复 杂 的常见病 ，患者发 病过 程 、临床症状轻重不一 ，病程长短不等 ，要求我们有丰 富的专业知识 。对于病人要有高度的责任感和同情心 ， 不断学习，提高思想道德素质和科学文化素质 ，养成 良 好 的工作 习惯 。并 且要 有一 定 的心 电 图知识 ，掌握 除 颤 方法 ，更 好配合 医生进行 治疗 ，挽救各种 风心病 患者 。