小儿用药的护理
小儿用药特点及护理医学
小儿用药特点及护理医学小儿用药特点及护理医学小儿用药是儿科医学中非常重要的一个方面,小儿用药有其独特的特点和要求,需要特殊的药理学知识和护理医学技巧。
本文将介绍小儿用药的特点以及相关的护理医学知识。
一、小儿用药的特点1.生长发育:小儿在生长发育过程中,各个器官和系统都处于发育中,生理功能尚未完全发育成熟,药物对其影响更加敏感。
因此,对于小儿用药,需要根据不同年龄段和生理状态来进行个体化处理,剂量和用药方式需做相应调整。
2.药代动力学:小儿的药代动力学过程与成人不同,体内的吸收、分布、代谢和排泄都存在差异。
小儿对药物的吸收和代谢速度较快,分布容积较大,排泄率较高,因此需要根据小儿的特点来调整给药剂量和给药频率,以避免药物的累积和毒副作用。
3.适应症和禁忌症:小儿用药需要根据疾病的特点和药物的适应症来选择合适的药物。
有些药物对小儿使用有禁忌症,特别是影响中枢神经系统和心血管系统的药物,在小儿中使用需要谨慎。
4.味道和剂型:小儿对药物的味道敏感,如果药物味道苦涩或刺激性,小儿常常难以接受,甚至会拒绝服用。
因此,小儿用药的剂型应尽量选择液体剂型或可咀嚼、咀嚼片剂型,以提高小儿的接受度和依从性。
二、小儿用药的护理医学1.药物剂型的选择:对于小儿患者,需要根据年龄和病情选择合适的药物剂型。
新生儿和幼儿常常难以吞咽和咀嚼固体药物,可以选择液体剂型或将固体药物研磨成细粉用水冲服。
对于较大的儿童,可以选择片剂或咀嚼片剂。
2.剂量的准确计算:小儿用药的剂量需要根据儿童的体重和年龄来计算,而不是按照成人的标准剂量来使用。
对于年龄较小的婴儿,常常需要根据体重进行输液给药。
同时,由于小儿肌肉和皮下脂肪层相对较薄,注射时需注意选择适当的注射器和针头,避免损伤神经和血管。
3.药物的监测与调整:小儿用药过程中需要密切监测药效和毒副反应,根据小儿的生理状态和临床变化,及时调整剂量和用药频率。
同时,对于某些药物存在个体差异的情况,可以进行药物浓度的测定,以确保达到治疗效果。
医学]第五章小儿用药护理
❖ 1.灰婴综合征
新生儿应用氯霉素剂量大于100mg·kg-1·d-1时 易发生,表现为厌食、呕吐、腹胀,甚至出 现循环衰竭,全身呈灰色,病死率很高。近 年来由于耐氨苄西林的流感嗜血杆菌等感染 的出现,氯霉素在新生儿中再度应用,有条 件时应进行血药浓度监测,其治疗范围为10 ~25mg/L。
儿童安全用药三原则
药量不多也不少 专用药剂安全好 药袋标示最重要
药物的选择
药物选择
❖ 抗生素 有针对性使用抗生素 使用前先做药敏试验,应 用一种抗生素 预防二重感染 注意药物不良反应
小儿抗菌素慎用和禁用范围
❖ 新生儿期禁用氨基糖苷 氯霉素 万古 磺胺和呋喃类 等
❖ 因为耳肾毒性,慎用氨基糖苷 万古类 ❖ 8岁以下避免使用四环素类,避免牙釉质发育不良 ❖ 18岁以下未成年人,避免使用喹诺酮类,以免影响
给药方法
❖ 口服给药 依据年龄选剂型 依据病情选方法 小婴儿喂药的方法 不宜欺骗患儿或将药物与食物混合服用
给药方法
❖ 注射法 适当进行解释 注射方法 ❖三快法:进针快、注药快、拔针快
给药方法
❖ 静脉给药 ❖ 新生儿婴幼儿皮下脂肪少,肌肉未充分发育
,疾病时末梢循环欠佳,皮下注射给药吸收 不良,故病情较重时应以静脉给药途径为首 选。
半衰期延长。
儿童非成人缩小版
❖ 肾脏排除 新生儿的肾功能约只有大人的
30%,1岁左右才达到成年人水 平。
血脑屏障 药物容易通过血脑屏障到达神经
中枢。
❖ 血脑屏障发育未全
新生儿尤其是早产儿血脑屏障发育不完善, 使多种药物如镇静催眠药、吗啡等镇痛药、 全身麻醉药、四环素类抗生素等易穿过血脑 屏障,作用增强。另外,小儿在酸中毒、缺 氧、低血糖和脑膜炎等病理状况,亦可影响 血脑屏障功能,使药物较易进入脑组织。
小儿用药特点及护理护理
定期清洁消毒
对小儿的玩具、餐具、衣物等物品定期清洁消毒 ,防止病菌感染。
注意个人卫生
家长应勤洗手,避免将病菌传染给小儿。
注意小儿心理状态
关注小儿情感需求
家长应关注小儿的情感需求,给予关爱和支持,促进小儿心理健 康发展。
避免过度压力
避免给小儿过度的学习、生活压力,以免影响其心理健康。
通过家长的引导和示范,帮助宝宝学会识别、表达和管理情绪。
PART 04
小儿常见疾病及用药
感冒
总结词
感冒是小儿最常见的疾病之一,通常由病毒感染引起。
详细描述
感冒时,小儿可能会出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞等症状。治疗感冒主要采取 对症治疗,如使用退烧药、止咳药等。同时,保持室内空气流通、多饮水、注 意休息等护理措施也非常重要。
探讨小儿用药的护理 措施,提高患儿用药 依从性和治疗效果。
分析小儿用药与成人 用药的差异,为临床 合理用药提供依据。
重要性
小儿处于生长发育阶段,各器官功能尚未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力较弱 ,易发生药物不良反应。
小儿用药需根据年龄、体重、体表面积等因素调整剂量,避免用药过量或不足。
正确的用药护理可提高患儿用药依从性,减少不良反应的发生,促进患儿早日康复 。
注意用药剂量和频次
严格按照医嘱用药
小儿用药的剂量和频次应该严格按照医生的医嘱进行,避免 超量或不足量使用药物。同时,家长也应该根据孩子的年龄 、体重等情况,按照药品说明书上的推荐剂量进行用药。
定时记录用药情况
家长应该定时记录孩子的用药情况,包括用药时间、剂量、 频次等,以便及时发现用药不当或药物不良反应等问题。
2023 WORK SUMMARY
小儿用药特点及护理
不要给儿童使用成人的药品,因 为儿童的生理特点和成人不同, 有些成人药品会对儿童造成伤害
。
注意观察儿童用药后的反应,如 有异常应及时就医。
药品不良反应及处理
如果儿童出现药品不良反应, 应立即停药并就医。
药品不良反应可能表现为皮疹 、恶心、呕吐、腹泻、发热等 症状。
如果怀疑儿童出现药品不良反 应,应保留剩余药品和包装, 以便医生进行诊断和治疗。
详细描述
感冒时,家长应保持孩子充足的水分 摄入,遵医嘱使用抗病毒药物,如利 巴韦林、奥司他韦等。对于发热,可 采用物理降温或药物降温的方法。
腹泻
总结词
腹泻也是小儿常见疾病,多由饮食不当或感染引起,表现为大便次数增多、形 状改变等症状。
详细描述
治疗腹泻的关键是补充水分和电解质,家长可给孩子喝含有适量盐和糖的口服 液,避免脱水。同时,应调整孩子的饮食,暂停不易消化的食物。
咳嗽
总结词
咳嗽是小儿常见的症状之一,可能是感冒、支气管炎、哮喘等疾病的表现。
详细描述
对于咳嗽,应根据病因进行治疗。在医生的指导下,可使用止咳药、祛痰药或抗 过敏药来缓解症状。同时,保持室内空气湿度适中,避免孩子接触烟雾和过敏原 。
发热
总结词
发热是小儿常见的症状之一,可能是感染、炎症等引起的, 表现为体温升高。
用药剂量
按体重计算
根据小儿的体重计算用药剂量,是较 为准确的方法。
按体表面积计算
对于一些特殊药物,需要根据小儿的 体表面积计算用药剂量。
按年龄计算
对于一些药物,也可以按年龄来计算 用药剂量。
02
小儿常见疾病及用药
感冒
总结词
感冒是小儿最常见的疾病之一,通常 由病毒感染引起,表现为发热、咳嗽 、流涕等症状。
小儿用药特点及护理
发热
某些药物可能导致儿童出现 发热反应。
胃痛
孩子可能会因用药而出现胃 痛或消化不良。
过敏反应
有些孩子可能对某些药物产 生过敏反应。
如何正确给小儿服药
步骤:
1. 准备所需药物和用具。 2. 选择适当的药物剂型,如口服液体或颗粒。 3. 按照医生或药物说明的剂量给孩子用药。 4. 观察孩子服药过程,确保安全的用药。 5. 妥善清洗和存放用具,避免交叉感染。
小儿用药特点及护理
在这个简报中,我们将探讨小儿用药的特点和护理。了解小儿用药的重要性 以及正确的用药方法对于孩子的健康至关重要。
小儿用药特点
1 剂量需准确
小儿用药剂量计算需 要准确,过量或欠量 都可能对孩子造成不 良影响。
2 药物味道和剂型
儿童用药需要考虑药 物味道和剂型的可接 受性,以便孩子能够 配合用药。
小儿用药护理的重要性
保证安全
小儿用药护理确保儿童在 用药过程中的安全性和无 创伤性。
提供支持
护理人员在儿童用药中提 供指导和支持,帮助孩子 正确服药。
监测副作用
儿童用药护理有助于及时 监测和处理可能出现的药 物副作用。
常见的小儿用药护理技巧
1
分散剂量
对于不喜欢药物味道的儿童,可以
采用奖励制度
2
将剂量分散到多份食物或饮料中。
3 副作用和风险
某些药物可能对小儿 产生副作用或风险, 需仔细考虑选择合适 的治疗方案。
常见的过敏反应
孩子不应自行用药,必须在成人监护下 使用药物。
对于孩子使用的药物,要注意过敏反应 的可能性,并及时就医。
3 遵守用药时间和频率
4 避免混合用药
确保按照医生或药物说明的时间和频率 正确给孩子用药。
小儿用药特点及护理护理
开展小儿用药需了解的特点、护理与注意事项,保证用药的安全性和质量管 理。
小儿用药的特点
1 生理发育
儿童器官发育未完全,代 谢功能尚不完善,药物吸 收、分布、代谢与排泄均 存在差异。
2 药代动力学
年龄、体重、生理状态等 因素会影响药物的吸收、 分布、代谢和排泄过程。
3 用药途径
小儿用药的选择和剂量
个体化选择
根据儿童的年龄、疾病等因 素,选择适合的药物进行治 疗。
剂量计算
根据儿童的体重、年龄等因 素,计算和调整用药的剂量, 确保疗效和安全性。
药物种类
根据疾病类型和严重程度, 选择适宜的药物种类和规格。
小儿用药护理要点
1
药物准备
确保用药前准备工作充分,准确安全。
2
用药操作
儿童的用药途径常有口服、 静脉注射、雾化吸入等, 需根据具体情况选用合适 的途径。
常见的小儿用药注意事项
1 体征观察
用药后应观察儿童的体征 变化,注意不良反应和药 效。
2 剂量调整
根据儿童年龄、体重等特 征,调整用药剂量以避免 过量或过低的风险。
3 药物交互作用
不同药物之间可能存在相 互影响,需考虑药物的相 互作用及潜在风险。
小儿用药的副作用和不良反应
1 常见副作用
常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等,需及时处理和调整用药方案。
2 过敏反应
儿童对药物过敏的风险较高,需注意用药前的过敏测试。
3 特定风险
某些药物在儿童中可能存在特定的风险,如骨骼发育不良等。
小儿用药的安全性和质量管理
安全性保障
医疗机构需要建立合理的用药管理制度,确保用药 安全和监控。
质量控制
小儿用药护理
按每日5万U/Kg的剂量计算,4岁小儿应 给青霉素为
A 20万U/次,每日两次 B 30万U/次,每日两次 C 40万U/次,每日两次 D 50万U/次,每日两次
1岁患儿,因肺炎合并心衰注射呋塞米,其规 格为20mg/2ml,若注射量为12mg,应抽取剂 量为
一肺炎患儿用青霉素治疗一天,未退热,仍咳 嗽,应该
A 立即改用其他抗生素 B 立即加用第二种抗生素 C 观察病情2~3后,若加重再换药 D 必须加激素治疗 E 用一周再改,以免产生耐药性
对婴儿肌肉注射时,宜采用 A 三快法 B 三慢法 C 两快一慢法 D 一块两慢法
新生儿葡萄糖醛酸转移酶活性不足,易 引起
儿科用药的护理
LOGO
学习目的
掌握儿科用药的选择及计算 理解小儿各期用药的特点
胃部吸收 胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢 增加部分药品吸收
肝脏代谢 新生儿肝脏功能只有大人的 20~40%
肾脏排除 新生儿的肾功能约只有大人
的30%,1岁左右才达到成 年人水平。
血脑屏障 药物容易通过血脑屏障到达神经
中枢。
一、小儿用药特点 胎儿期:取决于孕妇的用药及药物是否
通过胎盘 苯妥英钠—胎儿畸形 黄体酮 、己烯雌酚—胎儿性发育异常 氨基糖苷类—耳、肾毒性
一、小儿用药特点 临产孕妇用药的影响 麻醉剂、镇痛剂—呼吸中枢抑制
乳母用药的影响 卡那霉素—听神经损害 异烟肼—肝脏损害
一、小儿用药特点
新生儿期: 肝、肾功能不完善 氯霉素—粒细胞减少 灰婴综合征 巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄
缓慢,用药量宜少,间隔适当延长,用药也 不宜过久,否则易发生中毒。
幼儿服药的护理要求
幼儿服药的护理要求
幼儿服药的护理要求包括以下几个方面:
1. 遵医嘱用药:家长应严格按照医生的指示给幼儿服用药物,不要自行增减剂量或改变用药时间。
如有疑虑或不懂之处,应及时向医生咨询。
2. 注意药物的不良反应:在幼儿服用药物后,家长应密切观察其反应,特别是是否有过敏反应、恶心、呕吐、腹泻等不适症状。
如有异常反应,应及时停药并就医。
3. 注意药物的保存:药物应存放在干燥、阴凉、通风的地方,避免阳光直射和潮湿。
同时,家长应将药物放在幼儿无法触及的地方,以免误食。
4. 合理饮食:在服药期间,家长应注意幼儿的饮食,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免影响药物的吸收和疗效。
5. 做好喂药工作:对于年龄较小、不配合服药的幼儿,家长应采取正确的喂药方法,如使用喂药器、将药物混入食物中等,以确保药物能够被顺利服用。
同时,家长应避免强行灌药或捏鼻子喂药等不当行为,以免对幼儿造成伤害。
总之,幼儿服药的护理要求需要家长认真对待,遵循医生的指示,注意药物的不良反应和保存方法,合理安排幼儿的饮食,做好喂药工作,以确保药物能够发挥最大的疗效,保障幼儿的健康。
儿科用药安全护理管理制度
儿科用药安全护理管理制度一、儿科用药安全管理制度1. 儿科用药安全的定义儿童用药安全是指在儿科临床工作中,通过建立科学的药物管理制度,保障儿童接受药物治疗时的安全和有效性。
儿童用药安全工作要求建立完善的制度,合理规范用药行为,尽可能减少药物的不良反应和药物相互作用,确保患儿用药的安全性和有效性。
2. 儿科用药安全的管理原则(1)个性化原则:儿科用药需要充分考虑儿童的生理特点和生长发育阶段,尽可能采用个性化用药方案,避免用药过量或过少。
(2)科学原则:用药决策要基于科学的药理学、临床试验和儿童用药指南,不宜盲目跟风或凭经验用药。
(3)谨慎原则:对于未经临床试验的新药或儿童用药的特殊药品,必须谨慎使用,特别是需要严格控制给药剂量,避免药物过敏或毒性反应。
(4)监测原则:用药过程中需要严格监测患儿的用药效果和不良反应,及时调整用药方案,确保用药安全。
3. 儿科用药安全管理机构和责任(1)儿科用药安全委员会:医院应设立儿科用药安全委员会,负责统一协调医院儿科用药安全工作,制定相关政策和流程,推动儿科用药安全管理的实施。
(2)儿科用药安全管理部门:医院应设立专门的儿科用药安全管理部门,负责具体的儿科用药安全工作,包括制定儿科用药管理制度、制定儿科用药安全培训计划、监测用药安全情况等。
二、儿科用药安全管理制度的具体措施1. 建立儿科用药安全档案医院儿科应建立患儿的用药安全档案,包括患儿的个人基本信息、用药史、药品过敏史、药物不良反应史等。
在患儿用药时,医生应仔细查看患儿的用药安全档案,以便更好地制定用药方案。
2. 制定儿科用药管理制度医院儿科应制定完善的儿科用药管理制度,包括规范用药流程、用药审查流程、药品库存管理、药品配药管理、用药监测等。
医废物管理办法日常护理工作中需要加强医废物分类、储存、处置等管理,确保患儿在用药过程中的安全。
3. 实施用药审查医院儿科应建立患儿用药审查制度,患儿在用药前,医生需要详细审查患儿的用药史和过敏史,确保用药的安全性。
小儿用药及护理特点
小儿用药及护理特点稿子一嗨,亲爱的宝妈宝爸们!今天咱们来聊聊小儿用药和护理那些事儿。
说起小儿用药,这可真是得特别小心。
宝宝们小小的身体可和咱们大人不一样。
药量那是得严格把控,多一点少一点都不行。
就像给小花朵浇水,多了会淹死,少了又长不好。
而且呀,药的味道要是太苦太难吃,宝宝们可不会乖乖配合,这时候就得想想办法,比如把药混在甜甜的果汁里,不过这可得先问问医生哦!护理方面呢,宝宝生病的时候就更需要咱们的细心照顾啦。
要让他们多休息,就像给小电池充电一样。
房间的温度和湿度也得刚刚好,不能太冷也不能太热,不然宝宝会不舒服的。
还有哦,宝宝生病可能没什么胃口,这时候咱们就得变着法儿地做些好吃又有营养的东西。
哪怕是一小碗清淡的粥,也要做得香香的,哄着宝宝多吃几口。
给宝宝穿衣服也要注意,不能捂太多,不然出汗了一吹风反而更糟。
总之呀,照顾生病的宝宝就像是一场战斗,咱们得时刻保持警惕,用满满的爱和耐心,让宝宝快点好起来!稿子二嘿,朋友们!今天咱们来唠唠小儿用药与护理的特点。
先来说说用药,宝宝们那么娇嫩,药可不能随便用。
每次用药前,一定得把说明书看仔细喽,就像做考试前的准备一样认真。
而且,别看到宝宝病了就心急,一下子用好多药,这可不行,会给宝宝的小身体造成负担的。
护理宝宝也不容易呢。
他们生病的时候会特别黏人,咱们就得时刻陪着,给他们足够的安全感。
就像小猫咪需要主人的抚摸一样。
要注意给宝宝多喝水,水可是个好东西,能帮助排毒。
还有,宝宝的玩具、衣物都要经常清洗消毒,让病菌无处可逃。
宝宝发烧的时候,别着急用退烧药,先试试物理降温,用温毛巾擦擦小身子。
咳嗽的时候,轻轻拍拍后背,帮他们把痰咳出来。
咱们当家长的,就得像守护小天使的卫士,时刻关注着宝宝的一举一动,用咱们的爱和关心,让宝宝健健康康地长大!。
小儿用药特点及护理护理ppt课件
家长作为儿童的监护人,有责任确保儿童按时、按量、正确地服 用药物,并密切观察病情变化。
沟通桥梁
家长应与医生、药师保持良好沟通,确保儿童得到最适合的药物治 疗和护理方案。
教育者
家长应了解基本的用药知识,向儿童传授正确的用药方法和注意事 项,培养儿童良好的用药习惯。
THANKS
感谢观看
02
用药方式不当
小儿的吞咽和呼吸能力有限, 对于一些需要特殊用药方式的 药物,如吸入剂、栓剂等,如 果使用不当,可能会影响药物 的吸收和效果,甚至可能引发 意外。
03
用药时机不当
04
不同药物需要不同的用药时机, 如饭前、饭后或睡前等。如果用 药时机不当,可能会影响药物的 吸收和效果,甚至可能引发不良 反应。
06
总结
小儿用药特点及护理的重要性
保障儿童健康
正确的用药和护理对于儿童的健康至关重要,有 助于预防和治疗疾病,降低并发症风险。
促进生长发育
合理的用药和护理有助于儿童正常生长发育,提 高免疫力,增强抵抗力。
降低药物不良反应
针对儿童特点的用药和护理可以降低药物不良反 应的发生率,减少对身体的损害。
家长在小儿用药及护理中的角色
用药原则
01
02
03
安全性原则
小儿用药的首要原则是确 保药物安全,避免使用对 儿童有害的药物。
有效性原则
确保药物对小儿的病症具 有明确的治疗效果,不使 用无效或效果不明的药物。
经济性原则
在保证安全和有效的前提 下,选择价格合理的药物, 避免不必要的浪费。
药物剂量和给药方式
药物剂量
根据儿童的年龄、体重和病情, 精确计算药物的剂量,避免过量 或不足。
小儿用药特点及护理护理
休息与活动
保证患儿充足的休息,根据病 情安排适当的活动。
心理护理
关注患儿的情绪化,给予关 爱和支持,帮助其适应医院环
境。
卫生与消毒
保持病房和周围环境的清洁卫 生,遵循消毒隔离制度,防止
交叉感染。
儿科常见症状护理
高热护理
监测体温变化,采取适当的降 温措施,如物理降温、药物降
温等。
参加国际小儿用药及护理学 术会议,分享研究成果和经
验。
1
学术期刊
发表小儿用药及护理相关的 学术论文,提高学术影响力
。
合作研究
与其他国家或地区的小儿用 药及护理研究机构进行合作 ,共同开展研究项目。
培训课程
举办小儿用药及护理相关的 培训课程,提高医护人员的 专业知识和技能。
05
CATALOGUE
小儿用药及护理未来展望
儿科用药给药途径特点
01
02
03
04
口服给药是儿科最常用的给药 方式,需根据儿童的年龄和药 物性质选择合适的剂型和口味
。
注射给药适用于一些急症或不 能口服的情况,但需注意注射
技巧和药物配伍禁忌。
皮肤给药常用于外用药物,如 膏药、洗剂等,需注意皮肤吸
收和过敏反应。
其他给药途径如吸入、直肠等 ,需根据具体情况选择合适的
跨学科合作
小儿用药和护理学科将加强与其他相关学科的交流和合作,如儿科医学
、营养学、心理学等,形成跨学科的协作模式,共同推动小儿健康事业
的发展。
小儿用药及护理人才培养方向
专业素质提升
加强对小儿用药和护理人员的专 业培训,提高他们的专业素质和 技能水平,确保小儿获得安全、
有效的用药和护理服务。
儿科用药护理ppt课件
低热:37.5-38℃ 高热:39-40℃ 超高热:超过40℃ 长期发热:超过两周
23
发热病因
感染性疾病: 急性发热以上感最多见, 长期低热以结核病、慢性尿路感染、慢 性鼻窦炎等常见。
非感染性疾病: 见于大量组织破坏或坏 死、结缔组织病、变态反应、体温调节 失常和中暑等。
24
病理生理
4
药物的选择
5
药物选择
❖ 抗生素 有针对性使用抗生素 使用前先做药敏试验 预防二重感染 注意药物不良反应
6
药物选择
❖ 退烧药
6个月以下慎用退烧药 常用对乙酰氨基酚(泰诺林,百服宁),布洛芬 4-6小时一次,每天不超过4次 紧急:安乃近滴鼻,吲哚美辛(消炎痛)栓剂
7
药物选择
❖ 镇静止惊药 常用安定、苯巴比妥、水合氯醛 不用吗啡、可待因
❖ >30kg 小儿体表面积(m2)=(体重-30) ×0.02+1.05
15
药物剂量计算
❖ 按年龄计算 ❖ 按成人剂量推算
小儿剂量=成人剂量×小儿体重(kg)/50
16
常用的给药方式
17
给药方法
❖ 口服给药 依据年龄选剂型 依据病情选方法 小婴儿喂药的方法 不宜欺骗患儿或将药物与食物混合服用
❖严格掌握使用指征 ❖水痘时禁用
慎用氨基糖甙类药物、喹诺酮类药物
11
小儿药物剂量的计算
12
药物剂量计算
❖ 按体重计算
小儿剂量=体重(kg) ×每日(或每次)每公积计算
小儿剂量=体表面积(m2) ×每平方米体表 面积所需剂量
14
体表面积计算
❖ <30kg 小儿体表面积(m2)=体重(kg) ×0.035+0.1
《儿科护理学》课件——小儿用药特点及护理
小儿用药特点及护理
三、小儿给药方法
1.口服法 最常用的给药方法 ➢依据年龄选剂型:通常选用糖浆、水剂、冲剂,药片应研成粉状 ➢婴儿可用滴管或去掉针头的注射器给药,若用小药匙喂药,则从婴儿 的口角处顺口颊方向慢慢倒入药液,待药液咽下后才将药匙拿开,以防 患儿将药液吐出;也可用拇指和示指轻捏双颊,使之吞咽 ➢喂药时应将患儿抱起或将头抬高 ➢训练或鼓励年长儿自己服药 不宜欺骗患儿或将药物与食物混合服
小儿用药特点及护理
三、小儿给药方法
2.注射法 肌肉注射:2岁以内臂中肌臀小肌注射,婴幼儿三快法、进针时
留1/4在体外 静脉给药 用于抢救或补液,头皮静脉 3.外用:防小儿抓、摸使药物误入眼、口
4、其他方法:雾化吸入、灌肠
感谢聆听 感谢大家的聆听! Nhomakorabea二、儿童药物剂量计算
✓抽取量少于0.1ml时;举例:氨茶碱注射液10mg(规格2ml:0.25g )
2ml是0.25g,也就是250mg, 0.1ml就是12.5mg,
0.08ml就是10mg, 0.1ml+0.9ml生理盐水=1ml
1ml:12.5mg=xml:10mg
X=0.8ml 特别注意,这是稀释液里的抽的
小儿用药特点及护理
二、儿童药物剂量计算
1.药物需要(处方)剂量的计算
♣按体重计算:是最基本的计算方法,临床广泛应用 •区分是每kg体重每次的量,还是每kg每日的量 •小儿体重以实际测得值为准,若计算结果超出成人剂量,则以成人剂量为限 ♣按体表面积计算:更为准确,但相对复杂 ♣按年龄计算:用于剂量幅度大、不需十分精确的药,如营养类药物 ♣按成人剂量推算:用于未提供儿童剂量的药物
小儿剂量=成人剂量×小儿体重(kg)/50
小儿用药特点及护理护理
正确的方法
应先将药片研末,可用匙给小儿先喂糖水, 然后将药液喂入;也可将药勺放入舌根部, 使勺内药物自然咽下后,再把勺抽出。 当给小儿哺喂食物、药物,如出现呛咳气 急、面色青紫、烦躁不安等情况时,应立 即把小儿倒提起来,捶拍背部,促其呕吐, 咳嗽,有利于将梗阻异物排除。
.
(二)注射法
常用于急症,重症或有呕吐者 小儿肌肉组织少,肌注次数过多可造成臀肌挛 缩 “三快”注射法 静脉注射多用于抢救,推注速度要慢,勿使药 液外渗
.
测试题
关于小儿口服药物,下列哪项不妥 A 不能吞咽的药片应研成粉状 B 同服多种药物时,最后给与苦味的药 C 患儿表现为恶心呕吐时,应暂停喂药 D 喂药困难时,可将药混在乳汁中同时 喂哺 E 给药后应注意观察患儿的反应
.
.
.
二、小儿药物的选用及护理
退热药
小儿发热通常选用对乙酰氨基酚退热。 6个月内的婴儿退热药宜慎用,尽量采用物理降温, 药物降温时,应减量。 退热药应根据需要临时使用,如体温不降或复升, 可间隔4小时以上重复使用,禁忌在短时间内同时 服用性质相同的退热药,服药后应多饮水以利出 汗退热,防止虚脱。
.
二、小儿药物的选用及护理
.
一、小儿用药特点
小儿血脑屏障未发育完善,药物容易通 过血脑屏障到达神经中枢
如小儿对吗啡类药物(如可待因等)特别敏感, 易产生呼吸中枢抑制。 山梗菜碱可引起婴儿运动性烦躁不安及一时性 呼吸暂停。
.
一、小儿用药特点
小儿肝肾功能及某些酶发育不完善,对 药物代谢及解毒功能差
氯霉素可产生“灰婴综合征”。 磺胺、维生素K3可引起高胆红素血症。 苯巴比妥、庆大霉素等因小儿肾功能不全、 排泄缓慢而产生毒副作用。
.
《小儿用药的护理》课件
发烧
总结词
发烧是许多疾病的常见表现,正确处理发烧对于缓解病情具 有重要意义。
详细描述
在孩子发烧时,家长可以采用物理降温(如温水擦浴)和适 当的药物治疗(如退烧药)来降低体温。同时,要让孩子多 休息、多喝水,注意观察病情变化。
腹泻
总结词
腹泻是小儿常见疾病之一,药物 治疗是缓解症状的关键。
详细描述
腹泻时,家长可以给孩子使用适 当的止泻药和补充水分,避免脱 水。同时,调整饮食、注意卫生 也是治疗腹泻的重要措施。
在使用药物时,应注意观察小 儿的反应,如出现不良反应或 异常症状应及时停药并就医。
2023
PART 02
小儿常见疾病的药物治疗
REPORTING
感冒和咳嗽
总结词
感冒和咳嗽是小儿最常见的疾病之一,药物治疗是缓解症状的重要手段。
详细描述
感冒和咳嗽时,家长可以给孩子使用非处方感冒药和咳嗽药,但需注意剂量和 使用方法。同时,保持良好的生活习惯和饮食调整也有助于缓解症状。
尽量减少用药种类
为降低药物相互作用的风险,家长应尽量减少孩子同时使 用的药物种类。
注意中药与西药的区别
中药与西药的作用机制不同,家长在使用中药或西药时应分别咨询医生的意见,以确保用药安全。
2023
PART 04
小儿用药的误区和错误观 念
REPORTING
盲目相信广告宣传和偏方
总结词:缺乏科学依据 总结词:潜在风险 总结词:正确认知
REPORTING
新药研发和药物治疗方法的改进
创新药物研发
随着生物技术的进步,小儿专用药物 的研发将更加个性化,针对特定疾病 和症状的药物将更加精准和有效。
药物治疗方法的改进
新型给药方式如口服溶液、吸入剂和 纳米技术等将为小儿用药提供更多选 择,提高药物的生物利用度和患儿的 依从性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
小儿用药的护理
1.1小儿的各个器官和组织尚处于生长发育时期,年龄越小发育越不完全,药物使用不当会
导致组织器官发育障碍,甚至发生严重不良反应。
1.2小儿血脑屏障和脑组织发育不完善,对中枢抑制药和兴奋药非常敏感,使用安定、吗啡、哌替啶等极易出现呼吸抑制,而对尼克刹米、氨茶碱、麻黄碱等又容易出现中枢兴奋导致惊厥。
1.3小儿肝肾功能发育不全对药物代谢和排泄能力较低,经肾排泄的药物因存留时间延长而
加剧毒性反应。
1.4小儿体液占体重比例较大,且对水盐的调节能力差易造成脱水,对利尿剂敏感易致水盐
代谢紊乱。
2 小儿用药的护理
2.1常用口服药的护理
2.1.1抗生素类不同抗生素有不同的抗菌谱适应症及不良反应,应有针对性的用药,抗杆菌
的有头孢克肟、氨曲南、哌拉西林等,抗球菌的有头孢唑林、青霉素、阿奇、克林霉素等,
能同时抗杆菌及球菌的有头孢曲松,头孢哌酮等等。
阿奇为小儿常用口服药,此药半衰期长,每天只要服一次即可,不良反应是对肝功能有损害,口服3-5天,胃肠道反应较重应在饭后
2小时服用,最好在临睡前服,服药后入睡,对不适的感觉会减轻。
2.1.2止咳类剂型有糖浆和片剂,糖浆能减轻呼吸道粘膜刺激症状,同服时应最后服糖浆,
服后不要饮水,以免冲淡药物降低疗效。
止咳药分祛痰止咳药和中枢性镇咳药,小儿呼吸道
狭窄,炎症时粘膜充血水肿,渗出物增多易出现呼吸道梗阻,当小儿肺炎或剧烈咳嗽时宜用
祛痰止咳药,而忌用中枢性镇咳药,以免咳嗽中枢受到抑制而加重呼吸困难。
2.1.3退热类发热是机体的一种正常防御机制,滥用退热药不仅不利于疾病的治疗,反而会
掩盖病情延误诊断,小儿相对体表面积大,体温调节中枢发育不成熟,主要靠调节体温中枢
而降温的药物如阿司匹林就不适于小儿服用,可采取物理降温,如温水擦浴,头部冷敷,超
过38.5度时再考虑用退热药,也可安乃近滴鼻,服药后出汗增多,应给患儿多饮水。
2.1.4止泻类常用的有微生态制剂如双歧杆菌三联活菌片,即金双歧,这类药应置于冰箱冷
藏低温保存,服用时用温水送服且不与抗生素同服以免将活菌杀死或抑制而降低疗效。
必奇
或思密达对消化道内的病菌及其产生的毒素气体等有极强的固定抑制作用,对消化道粘膜具
有很强的覆盖保护能力,服用时应用50ml温水充分溶化后服用确保治疗效果。
复方地芬诺
酯口味甜甜的小儿容易误服,中毒后可引起呼吸抑制和昏迷,要严格保管并掌握剂量不可滥用。
2.1.5维生素及微量元素类过量服用可引起持续血钙过高和钙盐沉积在组织器官中可出现食
欲减退、烦躁、精神不振、嗜睡、腹泻便秘,严重者出现精神抑郁、肾衰竭等,应正确评估
小儿的营养状况,有无缺乏必要时可通过化验来确定,尽量食补而非药补。
钙剂不宜与牛奶
同服,铁剂宜与VC等酸性物质同服增加其吸收,VD等脂溶维生素宜于脂类同服利于吸收。
小儿内分泌系统在药物作用下易出现紊乱,如滥用营养补充剂助长剂保健品等可导致性早熟、肥胖症甚至引发糖尿病。
2.1.6其他常用药物口服磺胺类药物及654-2时应多饮水,胃复安对小儿易引起锥体外系反应,不要过量服用,氨茶碱易引起神经系统过度兴奋,氨基糖苷类易致耳与肾毒性,喹诺酮
类可对骨骼及牙齿生长造成影响,健胃助消化药宜饭前服用以促进胃液分泌增进食欲,阿司
匹林影响凝血系统,诱发哮喘,瑞夷综合征。
口服药还应注意的问题:认真核对并掌握好药物剂量,以免药量不足影响疗效或过量导致中毒。
小儿喂药时不能将药液溶于牛奶中以防二者混合后使药效降低。
对于不合作的小儿切忌
捏住鼻孔硬灌,尤其是哭闹或吸气时,以防药液呛入气管引起窒息。
护士将摆药盘携入病房
时不能随便离开,特别是有甜味或是颜色鲜艳的药片切勿放在小儿易够着的地方,以防误服
引起中毒。
同时服用几种药物时要间隔一定时间以防药物之间相互作用而加重不良反应或降
低疗效。
服药后要注意观察药物疗效与机体反应。
许多药物可通过直肠给药的方式,如退热剂、镇静剂等,应掌握正确的给药方法。
保留灌肠的量不宜过多,一般不超30ml,给栓剂时
塞入动作要轻柔,要防止很快排出。
小儿鼻塞时一般不需用药,必要时用麻黄素滴鼻剂,麻
黄素过量可导致中毒,滴鼻时应稀释一倍以上。
2.2静脉输液的护理
输液过程中及时巡视,密切观察输液情况及用药后反应。
发现外渗立即拔针并及时处理,以
免给患儿带来痛苦。
应严格控制输液速度。
小儿输液速度应控制在每分钟20滴左右,输液
速度过快可使循环血容量急剧增加引起急性肺水肿。
妥善固定,严防外渗。
小儿时常哭闹好动不配合,容易造成输液外渗,护士应妥善固定针头,头皮静脉输液可用长胶布围绕头部缠一圈,手背及手腕部输液可用小夹板固定在手腕处,上
下两条长胶布缠绕固定,大隐静脉输液可将夹板固定在外踝处,头皮静脉留置可戴上弹力网
套固定。
2.3小儿药物剂量的计算
小儿用药需严格计算用量,常用方法:按体重计算,按体表面积计算,按年龄计算(用于不
需十分精确的药物,如止咳剂营养药等)。
粉针剂可用等量或是缩小、扩大成倍量的注射用
水溶解。
针剂多为1ml,2m l的规格,可缩小10倍或20倍到最小量,再乘以倍数到所需要的量。
药物治疗在儿科疾病的防治工作中占重要地位,掌握一定的小儿用药的护理知识及小儿合理
用药的方法,以实现合理用药,发挥药物的最大疗效,减少不良反应的发生率,为小儿的健
康保驾护航。