利福平注射液与注射用左氧氟沙星联合用药的发现
利福霉素与乳酸左氧氟沙星氯化钠溶液存在配伍禁忌
利福霉素与乳酸左氧氟沙星氯化钠溶液存在配伍禁忌
李燕凤
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2011(008)005
【摘要】@@ 利福霉素是一线抗结核病药,属半合成广谱杀菌药,对结核分枝杆菌有杀菌作用,为暗红色的澄明液体.而左氧氟沙星主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成、复制,导致细菌死亡,具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,适用于敏感革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌引起的呼吸道、消化道、泌尿生殖系等的感染,为淡黄绿色的澄明液体.笔者在为患者进行静脉输液过程中发现沈阳双鼎制药有限公司生产的利福霉素(商品名立复欣)与浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产的乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(商品名来立信) 之间存在配伍禁忌,现报道如下.
【总页数】1页(P98)
【作者】李燕凤
【作者单位】537000,广西玉林市红十字会医院心胸泌尿外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.注射用利福霉素钠与左氧氟沙星存在配伍禁忌的实验观察 [J], 谢爱敏
2.乳酸左氧氟沙星氯化钠与利福霉素钠存在配伍禁忌 [J], 刘海英;何小花
3.利福霉素钠注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌 [J], 倪怀兰
4.利福霉素钠注射液与硫普罗宁注射液存在配伍禁忌 [J], 金兰
5.注射用甲磺酸帕珠沙星与利福霉素钠存在配伍禁忌 [J], 石丽彩;韩彩丽
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利福平联合左氧氟沙星治疗骨科术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床分析
利福平联合左氧氟沙星治疗骨科术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床分析金宏【摘要】目的探讨利福平联合左氧氟沙星治疗骨科手术后耐甲氧耐西林金黄色葡萄球菌的临床疗效及安全性.方法 70例骨科手术后甲氧西林耐药葡萄球菌感染患者分别予以万古霉素(对照组)和利福平联合左氧氟沙星(观察组)治疗.治疗2周后,对比两组的总有效率、细菌清除率及不良反应,并测定患者治疗前后的相关炎性因子水平.结果治疗后,观察组总有效率(94.29%)高于对照组(80.00%)、细菌清除率(88.57%)高于对照组(68.57%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应.观察组治疗后的炎性因子IL-1β、IL-6 及TNF-α水平显著低于对照组同期(P<0.05).结论利福平联合左氧氟沙星治疗骨科术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的效果显著、安全性高,可明显降低患者血清炎性因子水平.%Objective To investigate the clinical efficacy and safety of rifampicin combined with levofloxacin in treating methicillin-resistant staphylococcus aureus resulting orthopedic surgery.Method 70 patients with methicillin-resistant staphylococcal infection resulting from orthopedic surgery were treated with vancomycin (the control group) and rifampicin combined with levofloxacin (the experimental group).After 2 weeks of treatment, the total effective rate, bacterial clearance rate and adverse reaction were compared between the two groups.The level of related inflammatory factors before and after treatment were measured.Findings The total effective rate in the experimental group (94.29%) was higher than that in the control group (80.00%).The bacterial clearance rate (88.57%) was higher than that of thecontrol group (68.57%).The difference was statistically significant(P<0.05).No serious adverse events were observed in both groups.The levels of IL-1β, IL-6 and TNF-α in the experimental group were significantly lower than those in the control group (P<0.05).Conclusion Rifampicin combined with levofloxacin in the treatment of methicillin-resistant staphylococcus aureus infection resulting from orthopedic surgery is effective and safe, which can significantly reduce the count of serum inflammatory factors in patients.【期刊名称】《健康研究》【年(卷),期】2017(037)002【总页数】4页(P176-178,181)【关键词】利福平;左氧氟沙星;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;骨科手术;炎性因子【作者】金宏【作者单位】永康骨科医院药剂科,浙江永康 321300【正文语种】中文【中图分类】R978.1骨科术后感染虽不常见，但这类感染难以治愈且容易复发，一旦感染后果非常严重甚至有生命危险[1]。
探讨利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏杆菌病的临床疗效
探讨利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏杆菌病的临床疗效【摘要】目的探讨利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏杆菌病的临床疗效。
方法选取2016年3月~2017年3月我院收治的60例布氏杆菌病患者作为研究对象，按照随机分组的方法将其分为观察组和对照组，每组各30例，其中对照组患者采用利福平联合多西环素进行治疗，观察组患者采用利福平联合多西环素及左氧氟沙星进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应发生情况。
结果经治疗，观察组患者的治疗总有效率为93.3%明显高于对照组（73.3%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；经随访，观察组患者的复发率（0），明显低于对照组（16.7%），两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率相比，差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。
结论对于布氏杆菌病患者采用利福平联合多西环素及左氧氟沙星进行治疗，不仅可以有效提高临床疗效，还可以有效降低复发率，值得临床广泛推广应用。
【关键词】利福平；多西环素；左氧氟沙星；布氏杆菌病布氏杆菌病是一种人畜共患的传染性疾病，临床上又称为布鲁氏菌病，该病是一种地方性疾病，多发于畜牧业比较发达的地区，近年来其发病率也呈逐年上升的趋势。
布氏杆菌病主要是由布鲁菌引起，传染源是羊、牛、猪等牲畜，通常通过呼吸道、皮肤黏膜、消化道等途径进行传播，其临床症状表现为关节肿痛、发热、肝脾大、多汗等，如果不及时给予治疗会严重影响患者的正常生活及身体健康[1]。
目前，临床上治疗该病多采用多西环素联合利福平进行治疗，虽然也取得了一定的疗效，但是容易复发。
本研究中，我院采用利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏杆菌病患者，取得了满意的临床疗效，现详细报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月~2017年3月期间我院收治的60例布氏杆菌病患者作为研究对象。
纳入标准：所有患者均有流行病学接触史、血清学实验诊断结果及临床症状，经检查均确诊为布氏杆菌病；所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。
左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染的效果及并发症发生率观察
左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染的效果及并发症发生率观察作者：张秀鑫来源：《中国现代医生》2021年第15期[關键词] 左氧氟沙星;抗结核药物;肺结核;肺部感染;痰菌转阴率;并发症;复发率[中图分类号] R521.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）15-0097-04Observation on the effect and complication rate of levofloxacin combined with anti-tuberculosis drugs in the treatment of pulmonary tuberculosis with pulmonary infectionZHANG XiuxinDepartment of Tuberculosis， Shenyang Chest Hospital， Shenyang 110044， China[Abstract] Objective To explore the effect of levofloxacin combined with anti-tuberculosis drugs in the treatment of pulmonary tuberculosis patients with pulmonary infection and its influence on the incidence of complications. Methods A total of 149 patients with pulmonary tuberculosis and pulmonary infection admitted in our hospital from January 2018 to July 2019 were selected as subjects， and were grouped by the computer random method. Seventy-five patients in the controlgroup were treated with anti-tuberculosis drugs，penicillins，and cephalosporins. Seventy-four patients in the experimental group were treated with levofloxacin and anti-tuberculosis drugs.The total effective rate of treatment， sputum negative conversion rate，the complication rate of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 95.95%， which was higher than that（85.33%） of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. After 14 days of treatment，the negative rate of sputum bacteria in the experimental group was 94.59%， which was shorter than that （81.33%） in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. There was no statistically significant difference in the course of treatment between the two groups， the difference was not statistically significant（P>0.05）. The hospital stay in the experimental group was shorter than that in the control group（P0.05）. After a 1-year follow-up，the recurrence rate of lung infection in the experimental group was 5.41%， lower than that （16.00%） of the control group （P<0.05）. Conclusion The levofloxacin combined with conventional anti-tuberculosis drugs in the treatment of pulmonary tuberculosis complicated with pulmonary infection has a satisfactory effect，which can help shorten the length of hospitalization，promote the patient′s early recovery， and has fewer complications and low recurrence rate. It is worthy of promotion.[Key words] Levofloxacin; Anti-tuberculosis drugs; Tuberculosis; Pulmonary infection; Sputum conversion rate; Complications; Recurrence rate肺结核是常见的呼吸系统传染病，由于患者免疫力、抵抗力降低，很多患者易合并肺部其他致病菌的感染，尤其是复治肺结核患者，更易并发肺部感染，且肺部感染迁延不愈、反复发作，进而又影响肺结核的治疗效果，影响患者康复[1-2]。
左氧氟沙星联合利福平治疗肺结核的效果
左氧氟沙星联合利福平治疗肺结核的效果张楠枫;朱秀华;刘华;龚全友【摘要】目的分析左氧氟沙星联合利福平治疗肺结核的效果.方法选取2015年1月至2017年3月驻马店市中心医院收治的102例肺结核患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各51例.给予两组患者常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受利福平治疗,观察组在对照组基础上接受左氧氟沙星治疗.比较两组治疗效果、血清相关炎性因子[白细胞介素-15(IL-15)、降钙素原(PCT)、γ干扰素(INF-γ)]水平.结果观察组治疗总有效率为96.08％(49/51),高于对照组的84.31％(43/51),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清IL-15、PCT、INF-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清IL-15、PCT、INF-γ水平低于治疗前,观察组血清IL-15、PCT、INF-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论左氧氟沙星联合利福平治疗肺结核,可显著提高治疗效果,减轻机体炎性反应,有效控制病情进展.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)007【总页数】3页(P1264-1266)【关键词】肺结核;利福平;左氧氟沙星;血清相关炎性因子【作者】张楠枫;朱秀华;刘华;龚全友【作者单位】驻马店市中心医院特优病房,河南驻马店 463000;驻马店市中心医院特优病房,河南驻马店 463000;驻马店市中心医院特优病房,河南驻马店 463000;驻马店市中心医院特优病房,河南驻马店 463000【正文语种】中文【中图分类】R521肺结核是临床常见慢性传染性疾病，具有感染率高、耐药性高、病死率高等特点，主要由结核分枝杆菌感染引起，多通过呼吸道传播，随着病情不断进展，多器官可出现不同程度病变，对患者生命健康造成极大影响[1]。
目前，临床对该病多采取药物治疗，但药物不良反应较多、疗程较长等因素可导致治疗效果受到不同程度影响。
利福平联合其他抗生素对骨科内置物术后感染常见致病菌的体外抗菌活性观察
合用药对骨科 内置物术后感染 常见致病 菌有 良好 的体外抗菌活性 ， 是 治疗 细菌生物被膜相关感染 的良好选 择。 关键词 ： 骨科 内置物术后感 染 ； 利 福平 ； 左 氧 氟沙 星 ； 万古 霉素 ； 甲氧西 林 金黄 色葡 萄球 菌 ； 凝 固酶 阴性 葡萄
球 菌
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ３ ６ ． ０ １ ２
１ ． １ ． １ 菌株
２ ２株 ＭＲ Ｓ Ａ（ １ １株 ） 和 ＭＲ Ｃ Ｎ Ｓ （ １ １
株） 临床菌 株来 自贵 阳 医学 院附 属 医 院骨 科 人 工 材 料置 人物 术后 感染 的住 院患 者 。通过 微 扫描 技术 鉴 定， 并通 过 Ｐ Ｃ Ｒ技 术 查 找 ｍ ｅ ｃ — Ａ基 因 ， 证 实 其 对 青
［ ３ ］林粤 ， 韩玲霞 ， 王北宁． 糖尿病患者血小 板参数 与血管病 变的关
系［ Ｊ ］ ． 中国误诊 学杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ １ １ ） ： ２ ０ ５ １ － ２ ０ ５ ２ ．
［ ８ ］丁正裕． ２ 型糖尿病患者凝血 四项指标 变化及 其分析 ［ Ｊ ］ ． 齐齐
膜的主要病原体 。这些微生物对青霉素的耐药率达
６ ０％ ～９ ０％ ［ ３ ｊ 。
［ ２ ］钱荣立． 关 于糖 尿病 的新诊 断标 准与 分型 ［ Ｊ ］ ． 中国糖 尿病 杂
志， ２ ０ ０ ０， ８ （ １ ） ： ５ － ６ ห้องสมุดไป่ตู้
［ ７ ］金国玺 ， 于磊． ２型糖 尿病 １ ２ ８例微血管病变危 险因素分析 ［ Ｊ ］ ． 蚌埠 医学院学报 ， ２ ０ ０ ５， ３ ０ （ １ ） ： ３ ７ － ３ ８ ．
左氧氟沙星和利福平治疗初治肺结核的临床疗效比较
左氧氟沙星和利福平治疗初治肺结核的临床疗效比较目的：比较含左氧氟沙星方案和含利福平方案治疗初治肺结核的临床疗效。
方法：将240例初治涂阳肺结核患者随机分为左氧氟沙星组112例、利福平组128例，比较6个月后的疗效。
结果：左氧氟沙星组各项观察指标均优于利福平组，但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：含左氧氟沙星方案可取得与利福平一样的临床效果，是治疗不能耐受利福平初治肺结核比较理想的药物。
近几年来，肺结核在全球患病率迅猛上升，其病程长、病变广泛的特点和耐药性、不良反应给临床治疗带来很大困难，因此，合理选用高效、低毒、敏感的治疗药物，是有效控制疫情与提高肺结核治愈率的关键[1]。
本文比较了含左氧氟沙星及利福平两种方案治疗初治肺结核的临床疗效及安全性，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本院收治的初治涂阳肺结核住院患者240例，符合下列条件：痰直接厚涂片抗酸染色镜检阳性；尚未开始抗结核治疗或不规则化疗未满1个疗程；无心、肝、肾及血液系统疾病，无糖尿病及高血压病，无嗜酒和吸毒，无合并肺外结核。
随机分为左氧氟沙星组112例，利福平组128例；两组患者的性别、年龄以及临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法1.2.1治疗方法左氧氟沙星组：异烟肼(H)，每日0.3 g，顿服；左氧氟沙星(V)，每日0.4 g，分2次服；吡嗪酰胺(Z)，每日1.5 g，分3次口服；乙胺丁醇(E)，每日0.75 g，顿服。
头2个月为强化期，上述四种药物同时应用，继续期停用Z，继服H、V、E，剂量、用法不变。
强化期结束时痰菌未阴转者继续强化治疗，阴转后进入继续期；若强化治疗5个月痰菌仍为阳性为初治失败。
利福平组改左氧氟沙星为利福平(R)注射液0.45 g与5%葡萄糖注射液混合滴注，每日1次，1个月后改口服。
不常规加用护肝药和护胃药。
患者的药物均由医务人员发放并直接面视下服用和做好观察记录。
左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗肺结核的临床疗效分析
左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗肺结核的临床疗效分析叶江英（南华大学附属长沙中心医院，湖南长沙410000）摘要目的：研讨左氧氟沙星联合其他抗结核药物在肺结核患者治疗中的临床疗效分析。
方法：选取2017年6月一2（19年11月期间南华大学附属长沙中心医院收治的肺结核患者100例，行随机非盲法分组，对照组（"=50）接受常规抗结核药物干预，研究组（"=50）在对照组基础上联合左氧氟沙星干预，观察评价患者免疫功能指标及肺功能改善情况。
结果：与对照组对比，研究组患者的CD3及CD4/CD8指标值较高（P<0.05）；与对照组相较，研究组患者的FEV1值及FVC值均较高（P< 0.05）。
结论：肺结核患者应用左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗对改善患者免疫功能及肺功能均具有积极作用。
关键词左氧氟沙星；抗结核药物；肺结核；免疫功能；肺功能中图分类号:R521文献标识码:B文章编号：1672—8351（2021）01—0047—02r**—1—刖言近年来，肺结核的发病率呈现出上升的趋势,该疾病的发生可受到多种因素的影响，通常情况下受到患者治疗依从性不佳及长期药物干预产生耐药性的影响而产生，对肺结核后期治疗及患者心身均造成严重的负面影响，严重者将会引发肺癌，给患者的生命安全造成严重威胁［1］。
临床上,对于该疾病的治疗，多以抗生素为主，而左氧氟沙星（Levofilo xacin Tablets）作为临床常用抗生素之一，具有抗菌作用显著且安全性高的特点，被广泛应用在呼吸系统、生殖系统及泌尿系统的感染中,临床效果良好。
但是，随着医疗技术的不断发展,该药物联合其他抗结核药物治疗肺结核的效果更加明显。
鉴于此，本次研究将我院收治的肺结核患者作为研究对象，探讨分析左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗在改善患者免疫功能和肺功能中的加重，现将具体情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年6月一2019年11月期间南华大学附属长沙中心医院收治的肺结核患者100例，行随机非盲法分组,对照组（"=50）及研究组（"=50）。
利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用初探
利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用初探摘要：目的：探讨利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用。
方法：在医院2015年9月至2017年12月期间诊治的复治涂阳肺结核患者中选取96例作研究对象，并按用药方案不同进行分组：对照组（n=48）单纯应用利福平治疗，研究组（n=48）则应用利福平与左氧氟沙星。
结果：①研究组患者的痰涂阳性率是10.42%，低于对照组的27.08%（P＜0.05）；② 研究组患者的病灶吸收率是87.50%，与对照组患者的病灶吸收率68.75%相比较高（P＜0.05）。
结论：利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的临床效果肯定，可促进痰菌转阴，加速病灶吸收，值得借鉴。
关键词：利福平；痰涂阳性率；左氧氟沙星；病灶吸收率；复治涂阳肺结核；相互作用本研究为明确利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用，对一组复治涂阳肺结核患者单纯采取利福平治疗，而对另一组采取利福平与左氧氟沙星治疗，现报道2组痰涂阳性率、病灶吸收率如下。
1.资料与方法1.1临床资料本组复治涂阳肺结核患者共96例，按给药方案不同分成研究组、对照组，均48例，其收治时间：2015年9月至2017年12月。
研究组中男24例，女24例；年龄为19~71岁，平均年龄为（51.21±3.29）岁；病程是2~4年，平均病程是（3.13±0.53）岁；对照组中男24例，女24例；年龄为19~71岁，平均年龄为（51.21±3.29）岁；病程是2~4年，平均病程是（3.13±0.53）岁；2组病程、性别分布、年龄等无差异（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准（1）纳入标准：①患者年龄在18岁以上；②经痰涂片检测、病史询问等明确诊断为复治涂阳肺结核；③肝肾功能正常；④对实验用药均无过敏；（2）排除标准：①合并心脑等重要脏器严重器质性病变者；②合并糖尿病等慢性疾病者；③吸毒者；④临床资料不完整者；1.3治疗方法对照组患者采取利福平治疗，即口服0.3g异烟肼（生产企业：沈阳红旗制造有限公司；规格：0.1g*100片；生产批号：20140618），每日1次；顿服15~30mg/kg吡嗪酰胺（生产企业：沈阳红旗制造有限公司；规格：0.25g*100s；生产批号20140517），每日不可超过2g；取0.3g利福平（生产企业：沈阳红旗制造有限公司；规格：0.15g*100s；生产批号：20140328）+0.9%氯化钠溶液进行静脉滴注给药，每日1次；每隔12h取0.5g链霉素（生产企业：沈阳红旗制造有限公司；规格：0.5g/支；生产批号：20140614）进行肌内注射1次；研究组患者则在上述给药基础上加用左氧氟沙星片（生产企业：扬子江药业集团有限公司；规格：0.5g；生产批号：20140518）治疗，每次0.5g，每日1次；2组患者均坚持治疗9个月。
氧氟沙星与利福平复方剂治疗麻风病
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药物热病例分析
一例胸腺肽致高热病例分析闫虹摘要：临床医生应全面了解、掌握药物的常见和少见不良反应，当在使用过程中出现发热，而临床上不能用原发病、并发症或其他并用药解释时，应及时考虑到药物热可能，提高对药物热的认识，及早诊断，及时停药，减少患者的痛苦和经济负担。
特别要注意的是：任何一种药物都有可能引起药物热。
在临床工作中应注意联合用药中每种药物都有致药物热可能，鉴别时在停用全部药物，体温恢复正常后，要逐一试用，顺序是先试用最不易引起药物热的药物，以构成新的方案，避免长期延误治疗。
关键词：药物热；胸腺肽；临床药师1.病例介绍：患者男性，55岁。
主因乏力、纳差1月，加重伴呼吸困难1周入院，伴恶心、呕吐，呕吐物为黄色液体，不伴有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状。
入院查体：T：36.1℃；R：21次/分；P：80次/分； BP：110/70mmHg。
全身浅表淋巴结未触及肿大，左肺语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音弱，未闻及干湿啰音，心率律齐，未闻及杂音，腹软、无压痛、肝脾未触及，双下肢无水肿。
胸部CT，示：双侧胸腔积液、胆结石。
血细胞分析示：白细胞：5.23×109/L。
胸水常规示：外观：血性浑浊液，李凡他试验：阳性，比重：1.020，细胞计数：1050.0×106/L，单核：65%，多核：35%，血沉：24.6mm/h。
自发病以来体重下降约10kg左右。
初步诊断为多浆膜腔积液原因待查，不排除结核性胸膜炎以及恶性胸腔积液。
给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.4g QD ivgtt，喜炎平注射液0.25g QD ivgtt ，胸腺肽注射剂80mg QD ivgtt初始治疗。
4月21日（用药5天后）查房时，患者呼吸困难较好转，出现午后寒战，伴体温36.6℃-38.3℃波动，给予柴胡、复方氨林巴比妥，2ml，肌注后，症状缓解，之后连续7日，体温波动于36℃-38.4℃，伴寒战，给予柴胡、复方氨林巴比妥，2ml，肌注后，体温趋于正常。
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析摘要左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。
该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，能够有效治疗肠道疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等感染类疾病。
临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。
关键词左氧氟沙星；配伍禁忌；对策1 左氧氟沙星注射剂与抗感染类药物的配伍禁忌1. 1 与头孢菌素类药物配伍左氧氟沙星注射剂与头孢吡肟等头孢菌素药物共同使用后，可以发现澄清的混合液变为白色混浊液体且存在沉淀物，放置一段时间后，混浊物体并未消失，充分说明左氧氟沙星注射剂与头孢菌素类药物存在配伍禁忌。
1. 2 与喹诺酮类药物配伍采用2 ml生理盐水对0.2 g氟罗沙星进行稀释后，将其与2 ml 0.1 g左氧氟沙星注射剂进行充分混合，发现混合液体立即变为混浊的液体，且液体呈现为淡黄色乳状。
将其放置30 min后发现，混合液体的上层逐渐呈现为澄清淡黄色液体，而混合液体的下层逐渐呈现为白色细末状的沉淀物。
于室温下放置1 h后，发现该混合液体中的沉淀物依然没有消失[1]。
1. 3 与抗结核类药物配伍采用5% 5 ml葡萄糖溶液对0.3 g左氧氟沙星注射液进行稀释，待其充分溶解后，再向混合液体中加入5% 100 ml葡萄糖溶液，采用注射器抽取1 ml左氧氟沙星溶液，然后再抽取1 ml利福霉素钠溶液，将两者充分混合后，发现混合液体立即转变为红色浑浊物。
改变抽取的顺序后，发现澄清的液体仍然存在改变[2]。
1. 4 与其他抗菌药物配伍采用0.9% 250 ml氯化钠注射液将0.5 g用夫西地酸钠进行稀释，先输注用夫西地酸钠，然后再输注左氧氟沙星，发现输液管内部出现乳白色混浊物，且存在小块状的结晶体。
将两种药物的输注顺序进行调换，发现混合液体的改变结果相同。
2 左氧氟沙星注射剂与中药注射剂类药物的配伍禁忌2. 1 与丹参类药物的配伍禁忌2. 1. 1 与丹红注射液的配伍禁忌采用4 ml丹红注射液与1 ml左氧氟沙星注射液进行充分混合，发现混合液体中立即出现絮状沉淀物，放置24 h后发现混合液体并未出现改变，提示左氧氟沙星与丹红注射液存在配伍禁忌。
左氧氟沙星注射液与常用药物的配伍
要点二
拓展左氧氟沙星与其他药物的配伍研究范围
将左氧氟沙星与其他疾病治疗领域的药物进行配伍研究，如肿瘤化疗药物、免疫抑制剂等，以期在治疗复杂疾病时发挥左氧氟沙星的协同作用。
THANKS
感谢您的观看。
老年患者在使用左氧氟沙星注射液时应根据肾功能情况调整剂量，并密切监测不良反应的发生。
03
02
01
05
CHAPTER
左氧氟沙星注射液与其他药物的配伍研究进展
针对临床常用的心血管药物，如ACE抑制剂、ARBs等，研究左氧氟沙星与其配伍使用的安全性及有效性，为心血管疾病合并感染的治疗提供依据。
左氧氟沙星与常用心血管药物的配伍研究
避免同时使用
总结词
左氧氟沙星注射液与氨基糖苷类药物存在配伍禁忌，同时使用可能产生毒性反应，对肾功能造成损害。
详细描述
避免同时使用
总结词
左氧氟沙星注射液与其他喹诺酮类药物存在配伍禁忌，同时使用可能产生药物相互作用，影响疗效。
详细描述
03
CHAPTER
左氧氟沙星注射液与其他药物的相互作用
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
针对常用内分泌药物，如胰岛素、甲状腺素等，研究左氧氟沙星对其药效及代谢的影响，为内分泌疾病合并感染的治疗提供指导。
左氧氟沙星与常用内分泌药物的配伍研究
深入研究左氧氟沙星与其他药物的相互作用机制
通过药代动力学、药效学及分子生物学等方法，深入揭示左氧氟沙星与其他药物相互作用的机制，为新药研发及临床用药提供理论支持。
少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重者需立即停药并给予适当治疗。
02
CHAPTER
左氧氟沙星注射液与常用药物的配伍禁忌
用药案例分析(1)
思考问题
为什么会出现这样的反应？ 患者为禁食病人，那么罪魁祸首的酒精又是从 哪来的呢？
用药案例分析(1)
案例分析7
双硫仑 祸起氢化可的松注射液 氢化可的松不溶于水，但可溶于乙醇。临床使 用的氢化可的松注射液的辅料即为乙醇，含量 约 50%
用药案例分析(1)
பைடு நூலகம்
案例分析7
其他使用乙醇作为辅料的制剂有：硝酸甘油注 射液、尼莫地平注射液、地西泮注射液、去乙 酰毛花苷注射液、依托泊苷注射液、紫杉醇注 射液。除此之外还有：环孢素注射液、注射用 脂溶性维生素（Ⅰ）、舒血宁注射液、银杏叶 提取物注射液， 酊剂、醑剂、搽剂等用规定乙醇提取或溶解而 制成的液体制剂
思考问题
患者的癫痫既往控制良好，为何出现复发情况？
用药案例分析(1)
案例分析2
美罗培南与丙戊酸钠合用可使抗癫痫药的血药 浓度降低。 究其原因，丙戊酸钠在体内的代谢主要在肝脏 中通过葡萄苷酸化，通过肠道微生物分解代谢， 缓慢吸收。其余可在肝中水解成丙戊酸，增加 其血药浓度。
用药案例分析(1)
案例分析2
用药案例分析(1)
案例6
基本情况：患者老年男性 78 岁 既往病史：房颤 服用华法林治疗 2 年余 新近因感染，使用氟康唑，用药后，房颤加重， 咳血，再次到当地医院就诊。 查INR 升高
用药案例分析(1)
思考问题
患者在服用华法林的同时需要注意什么？
用药案例分析(1)
案例分析6
氟康唑是肝药酶的抑制剂，而华法林主要在肝 脏代谢，并依赖肝药酶进行代谢。 二者合用，可减少华法林的代谢，导致体内华 法令的血药浓度升高，从而引起抗凝作用的增 强，严重的可引起出血的不良反应。
用药案例分析(1)
左氧氟沙星联合多西环素治疗布氏杆菌病的疗效观察
肝损伤 １ １
肾损伤 ０ ０
过敏 ０ １
总发生率 ３ ５
０．１４１ ０．７０８
３ 讨论 布氏杆菌病全球皆有，我国发病主要集中在内
蒙等牧区，其它省区零星发病。布氏杆菌是一种球 杆状的革兰阴性菌，其菌属有牛型菌、猪型菌、羊型 菌等，共 ６种。我国发病率最高的菌属以羊型菌、牛 型菌为主。人类感染布氏杆菌是因人体接触被感染 的动物 、或者是进食被感染的食物或吸入布氏杆菌 污染的空气 等，男 女 均 易 感 染，人 与 人 之 间 很 难 传 染。其发病机制复杂，以细菌、毒素为主。该病在急 性期以发热、多汗、关节疼痛为主要临床症状。治疗 不当可致急性布氏杆菌进展为慢性，并发骨关节炎、 神经型布鲁氏菌病等，影响患者的生活质量。明确 诊断后，给予规范治疗后，预后良好，复发率低，但如 抗生素的选择、疗程及患者的依从性低，则易复发， 数据显示，复发率为 ５％ ～１５％［５］。
摘要：目的：探讨布氏杆菌病通过左氧氟沙星联合多西环素治疗后疗效及不良反应，为开展临床治疗提供依据。方法：选
取 ２０１７－１１～２０２０－１１在佳木斯市中心医院就诊的 ７２例布氏杆菌病患者作为研究对象，按治疗方法分为两组（ｎ＝３６），对照
组给予利福平 ＋多西环素治疗，观察组左氧氟沙星 ＋多西环素治疗，对比治疗后疗效、血清水平及不良反应。结果：治疗后两
综上所述，布氏杆菌较其它细菌属细胞内生，单 一的抗菌药物、常规的头孢内抗菌药物抗菌效果差、 需过多的依赖药物，影响预后，增加不良反应。通过 左氧氟沙星联合多西环素治疗布氏杆菌病在改善患 者血清中的炎性水平、提高疗效，改善预后上效果显 著，是值得推广的联合用药方案。
参考文献：
［１］高旭，段炼，陈奇，等．脊柱布氏杆菌感染的临床特征表现及抗菌 方案的研究［Ｊ］．骨科，２０２０，１１（３）：２０６ ２０９
利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果
利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果宋瑞瑞;韦宇峰【摘要】目的探究利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果.方法将2013年7月~2014年12月在我中心结核病门诊治疗的56例肺结核患者作为本次研究对象,按门诊编号将患者分为对照组和观察组各28例,对照组给予利福平治疗,观察组给予利福平联合左氧氟沙星治疗,比较两组患者的治疗效果以及使用药物后出现的不良反应.结果观察组总有效率为85.71%,对照组总有效率为60.17%,对照组总有效率明显低于观察组,对照组不良反应(23.91%)明显高于观察组不良反应(3.57%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核效果显著,不良反应较少,安全性较高,值得临床推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)016【总页数】2页(P2967-2968)【关键词】利福平;左氧氟沙星;肺结核【作者】宋瑞瑞;韦宇峰【作者单位】洛阳市疾病预防控制中心结核病控制所,河南洛阳 471003;洛阳市疾病预防控制中心结核病控制所,河南洛阳 471003【正文语种】中文【中图分类】R473.71结核分枝杆菌是一种会引起慢性传染病的病毒，是肺结核感染的主要病菌[1]。
肺结核是一种发病率极高的慢性肺部感染性传染病，有调查显示，全球1/3的人增感染结核分枝杆菌，有2000万人是活动性肺结核患者，一般然后结核菌后并不会马上发病，但若抵抗力降低等情况便会引起病发[2]。
肺结核高发于印度﹑南非﹑俄罗斯与中国，我国肺结核城市感染率比农村更高。
肺结核患者一般会出现低热﹑乏力﹑盗汗﹑消瘦﹑女性月经失调等情况；同时伴有不同程度的咳嗽﹑咳痰﹑咯血等症状，该疾病对患者的生活及生命安全都会造成危险，所以临床一直在不断研发与应用治疗该疾病的药物[3]。
本文研究选取我中心结核病门诊2013年7月～2014年12月在我中心结核病门诊接受治疗的56例肺结核患者进行治疗效果研究，取得了有效成果，现报道如下。
左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果与安全性
左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果与安全性
左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素，广谱抗菌作用，被广泛应用于呼吸道感染等疾
病的治疗。
近年来发现，左氧氟沙星对耐多药结核菌（MDR-TB）也有一定的抗菌活性，因
此被认为是治疗MDR-TB的可行选择之一。
MDR-TB是指对两种以上的一线抗结核药物（通常包括异烟肼和利福平）耐药的结核菌株。
这种菌株对目前常规用于结核病治疗的药物产生耐药性，因此对于MDR-TB的治疗非常具有挑战性。
常规的治疗方案需要长期的治疗时间和使用强效药物，而且疗效不佳，因此
寻找新的治疗方案尤为重要。
左氧氟沙星作为治疗MDR-TB的一线抗生素之一，已被广泛应用于临床实践。
一些临床研究表明，左氧氟沙星在治疗MDR-TB方面具有一定的疗效。
有研究表明，与传统方案相比，左氧氟沙星联合其他药物治疗MDR-TB的疗效更好。
左氧氟沙星还可用于其他耐多药结核菌感染的治疗，如脑膜结核、骨关节结核等。
左氧氟沙星治疗MDR-TB并非没有副作用和风险。
左氧氟沙星的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，还可能引起肝功能损害、心律失常等。
严重的不良反应包括腱炎、中毒性表皮坏死松解症等。
在使用左氧氟沙星治疗MDR-TB时需要密切监测患者的不良反应，及时调整治疗方案。
尽管左氧氟沙星对MDR-TB具有一定的抗菌作用，但也发现了左氧氟沙星耐药的结核菌株。
一些研究发现，左氧氟沙星耐药的结核菌株在治疗过程中逐渐出现，甚至导致治疗失败。
在使用左氧氟沙星治疗MDR-TB时，需要做好监测并及时调整治疗方案，避免耐药性的产生。
利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用
利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用发表时间：2019-09-23T14:16:40.723Z 来源：《医师在线》2019年6月12期作者：熊伟[导读] 观察分析利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用。
熊伟（山人民医院鹅湖分院内科；江苏无锡214116）【摘要】目的：观察分析利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用。
方法：选取本院（在2018年1月-2018年12月）收治的88例复治涂阳肺结核患者，按照不同入院顺序分为实验组（44例，应用利福平与左氧氟沙星治疗方法）和对照组（40例，单纯应用利福平治疗方法）。
采用统计学分析两组复治涂阳肺结核患者服药30min、60min以及120min后的利福平血药浓度以及随访结果（随访2个月、4个月以及6个月）。
结果：两组复治涂阳肺结核患者服药30min、60min以及120min后的利福平血药浓度比较未有显著统计学差异（P>0.05），随访2个月、4个月以及6个月后实验组复治涂阳肺结核患者的痰涂阳性率显著低于对照组（P<0.05）。
结论：利福平联合左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中具有显著效果。
【关键词】利福平；左氧氟沙星；复治涂阳肺结核；效果肺结核是一种慢性传染性疾病，肺结核的主要临床表现为：其一，咳嗽；其二，低热；其三，咯血。
随着肺结核的防治力度越来越大，肺结核发生率也逐年降低[1]。
复治涂阳肺结核主要指的是结核菌规律治疗60d以上或者结核菌不规律治疗30d以上，痰涂片检查仍然为阳性。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院（在2018年1月-2018年12月）收治的88例复治涂阳肺结核患者。
纳入标准：（1）均确诊为复治涂阳肺结核患者；（2）均在知情下参与研究；（3）年龄均大于18岁。
排除标准：（1）合并其他严重器官障碍者；（2）中途退出本次研究者；（3）妊娠期者、哺乳期者。
实验组中有32例男性患者、12例女性患者；对照组中有34例男性患者、10例女性患者；实验组平均年龄为（35.25±1.99）岁，对照组平均年龄为（36.36±1.28）岁；实验组平均病程时间为（3.51±0.66）年，对照组平均病程时间为（3.62±0.58）年.1.2方法1.2.1对照组对照组单纯应用利福平[批准文号：国药准字H44020771;规格型号: 0.15g*100s(华南);生产企业:广东华南药业集团有限公司]治疗方法，一天一次，每次45mg.1.2.2实验组实验组应用利福平（同对照组）与左氧氟沙星（（生产厂家：北京京丰制药有限公司;批准文号：国药准字H20058231）;一天一次，每次20mg）治疗方法.两组复治涂阳肺结核患者均在治疗前空腹抽取静脉血（作为空白样本），治疗120min后进行两次抽血（晨起服药后30min和60min进行空腹抽取静脉血），留取血清标本，采用反相高效液色相谱法检测利福平血药浓度。
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利福平注射液与注射用左氧氟沙星联合用药的发现
【摘要】讨论抗结核病药利福平注射液与注射用左氧氟沙星联合应用过程中,输液器内为何有沉淀生成。
【关键词】利福平;左氧氟沙星;结核病;沉淀
1 临床资料
利福平为高效、广谱抗生素,有强大的抑制或杀灭结核杆菌作用,临床主要与其他抗结核病药合用,用于各种结核病及重症患者,也可作为对异烟肼和链霉素耐药菌株的替换用药。
左氧氟沙星为高效、广谱的喹诺酮类抗生素,对革兰阳性、革兰阴性菌具有较强的抗菌作用,对衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌亦有较强的作用,且本品在喹诺酮类药物中不良反应较低,临床常用左氧氟沙星联合应用利福平和其他抗结核药物治疗复治或耐药肺结核,疗效确切。
2 临床发现
静脉滴注左氧氟沙星后,继续滴注利福平注射液,输液器内发现白色絮状沉淀生成,滴速越慢沉淀生成越明显,若在中间先滴注保肝药如甘草酸二铵氯化钠(或其他对症药物),则无沉淀生成。
3 讨论
查药典和工具书可知,利福平注意事项中指出,本品输注时间为2~3小时,应在4小时内滴完,不宜与其他药物混合使用,以免药物析出。
左氧氟沙星注意事项中指出,本品静滴时间为每100ml不得少于60分钟,不宜与其他药包括多价金属离子如镁、钙等溶液同瓶混合滴注。
二者联合用药产生沉淀的原因可能是:①两液之间某些成分发生化学反应;②可能由于溶媒的改变,而使药物析出;③可能由于酸碱度的改变,使药物析出;④其他原因。
4 结论
左氧氟沙星联合应用利福平和其他抗结核药治疗结核病,有助于痰菌阴转和病变的吸收,疗效确切。
两者合并治疗时需通过不同部分注射,或中间加用其他对症药物,以免发生沉淀。