感染疾病科常用药物分类汇总表上课讲义
《抗感染药物》ppt课件
喹诺酮类不良反应
中枢神经系统：GAGB受体拮抗剂 光敏反应：Fleroxacin，Sparfloxacin Lemofloxacin (C8
卤素元素有关) 关节损害与跟腱炎：幼龄动物关节软骨损害 心脏毒性: QT 间期延长 (Grepafloxacin) 肝毒性: ALT/AST升高(Travofloxacin) 溶血反应: Temafloxacin综合征 干扰糖代谢（糖尿病人应用注意，Gatifloxacin）
3α
β 2
4N
O1
青霉素类抗生素
1. 青霉素G
抑制细菌细胞壁合成； 无论采取何种给药方式，使用前必须询 问过敏史，并进行青霉素皮肤试验。
2. 苯氧青霉素（包括青霉素V等）
3. 耐酶青霉素（甲氧西林、苯唑西林等）
4. 广谱青霉素（氨苄西林、阿莫西林等）
5. 抗假单胞菌青霉素（羧苄西林、磺苄西林、呋苄 西林、替卡西林、哌拉西林等）
H3C O
OH OH OH
HO H3C
O CH3
OH OH
OH OH O O
CH3
H O
O
CH3 OH
NH2 OH
★ 结构：结构中有一氨基和羧基，故兼有酸碱两性。 ★ 用途：多烯类抗生素主要用于深部真菌感染， ★ 作用机制：此类抗生素与真菌细胞膜上的甾醇结合，损伤膜的通透性，导致 细菌细胞内钾离子、核苷酸、氨基酸等外漏，破坏正常代谢而起抑菌作用。 ★ 该药副作用较多
新大环内酯类的特点：
1. 抗菌谱扩大，抗菌力增强。 2. 组织细胞内药物浓度较高，血药浓度也有所提高，
体内分布广，半衰期长，体内抗菌作用大。 3. 口服吸收良好，给药剂量与次数减少。 4. 副作用轻微，易于耐受。 5. 有潜在的免疫调节功能。
抗菌药物课件内容
抗菌药物课件内容
一、定义及分类
抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，其作用机制是通过破坏细菌的生长
和繁殖，从而杀死细菌或抑制其生长。
根据其作用机制和化学结构的不同，抗菌药物可分为抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物三大类。
二、抗生素的作用原理与临床应用
1. β-内酰胺类抗生素
β-内酰胺类抗生素是一类广谱抗生素，其作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合
成而导致细菌死亡。
这类药物在感染病原菌不明确的情况下常被用于治疗感染性疾病。
2. 大环内酯类抗生素
大环内酯类抗生素通过阻止细菌蛋白质的合成而杀死细菌，被广泛应用于呼吸
道感染和皮肤软组织感染等疾病的治疗中。
三、抗真菌药物的分类及用途
抗真菌药物是用于治疗真菌感染的药物，根据其靶位和机制的不同，可以分为
抑菌药、细胞膜药和合成醇药三类。
在临床上常见的抗真菌药物有克霉唑、伊曲康唑等，主要用于治疗念珠菌感染等疾病。
四、抗病毒药物的作用及应用范围
抗病毒药物是用于治疗病毒感染的药物，包括直接-作用抗病毒药物和免疫调节剂两大类。
这些药物通过抑制病毒的复制和传播来达到治疗目的，常用于治疗流感、HIV感染等疾病。
五、抗菌药物的合理使用与副作用
抗菌药物在临床应用中应遵循合理、规范的原则，以减少细菌对抗菌药物的耐
药性并降低副作用的发生。
常见的抗菌药物副作用包括过敏反应、肝肾损害等，医生应根据患者的情况选择合适的药物和剂量来进行治疗。
结语
抗菌药物在临床中发挥着重要的作用，但其使用也需谨慎，避免耐药性的产生和潜在的副作用。
只有在医生指导下合理使用抗菌药物，才能更好地治疗感染疾病并保护患者的健康。
感染科用药及注意事项 ppt课件
PPT课件
19
三（4）如何正确服用抗结核药物
吡嗪酰胺以 空腹顿服为佳
空腹血药浓度 峰值＞进食者
利于吡嗪酰胺 发挥抗菌作用
可考虑分次 服用
不能适应者
该药可引起 胃肠道反应，
PPT课件
20
三（4）如何正确服用抗结核药物
口服
乙胺丁醇
75～80%经
胃肠道吸收
进食者
对吸收及血浓度 的影响较小
PPT课件
21
适应症：肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积，妊娠期肝内胆汁ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ积。 注射粉剂溶解后只能保存6小时
PPT课件
11
• 现已发现，肝硬化时肝内腺苷蛋氨酸的合成明显下降，这是因为腺苷蛋氨酸合成酶(催
化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化)的活性显著下降(-50%)所致。这种代谢障碍使 蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，因而削弱了防止胆汁郁积的正常生理过程。结果使肝 硬化病人饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸，谷 胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性 脑病的危险性增加。有研究证明体内蛋氨酸累积可导致其降解产物(如硫醇，甲硫醇) 在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。
（1）直接供机体利用，可减少机体蛋白质的自身消耗，从而减轻肝细胞的负担，对防止肝细 胞坏死有利。
•
（2）补充外源性白蛋白，防止低蛋白血症的发生。
（3）白蛋白的胶体渗透压占血浆总渗透压的80%，故白蛋白在维持正常血浆渗透压方面起着 极其主要的作用。补充白蛋白，可加强利尿、减少腹水产生。
（4）对已有腹水或组织水肿者，补充白蛋白，以提高渗透压，可增强利尿、消水，对治疗水 肿其良好作用。
常用抗菌药物分类PPT培训课件
2.广谱半合成青霉素
➢阿洛西林（Azlocillin）
❖商品名“阿乐欣、欧乐施”，为苯咪唑类广 谱半合成青霉素新品种
❖对革兰阳性、阴性及部分厌氧菌均有良好抗 菌活性，尤其对绿脓杆菌有明显疗效
❖呼吸道分泌物中浓度较高 ❖成人每日4-6g，儿童每日75mg/kg，分次静
脉滴注
2.广谱半合成青霉素
➢美洛西林（Mezlocillin）
第一代头孢菌素
➢ 头孢拉定（Cephradine）
❖先锋VI，“泛捷复，Velosef” ❖抗菌谱与头孢唑啉相似，但抗菌作用稍低于后者，
对呼吸及泌尿道感染有相当疗效，对骨髓炎亦有高 疗效 ❖2-4g，分二次肌注或静滴，其注射剂为精氨酸盐， 不含钠，尤适用于水肿患者 ❖口服胶囊250-500mg，每日四次，重症患者适当增 加 ❖近来推出干混悬剂，具香蕉口味，适用于小儿服用
多数肠杆菌、假单胞菌、厌氧菌所致呼吸、泌 尿、腹腔及盆腔感染
（二）头孢菌素类抗生素
➢第一代头孢菌素 ➢第二代头孢菌素 ➢第三代头孢菌素 ➢第四代头孢菌素
1.第一代头孢菌素
➢ 对革兰阳性菌（除肠球菌，MRSA外）有良好作 用，对革兰阴性菌作用较差
➢ 对β-内酰胺酶的稳定性较差 ➢ 血半衰期较短，不易进入脑脊液中 ➢ 某些品种有一定肾毒性，如头孢噻啶较明显。
➢替卡西林+克拉维酸
❖替门汀（Timentin） ，商品名“特美汀” ❖对革兰阴性杆菌感染作用更强 ❖3.2g（即3.0g替卡西林，0.2g克拉维酸）q8h
3.复合青霉素制剂
➢氨苄西林+舒巴坦
❖优立新（Unasyn） 、“齐萨（河北张药）、 舒氨西林、强力氨必仙针1.5g、凯德林针3g、 施坦宁针2.25g”
感染疾病科常用药物分类汇总表精选.
注射用胸腺五肽
10 mg/支
58
注射用胸腺法新
1.6 mg/支
59
胸腺肽肠溶胶囊
5 m g/粒
60
至灵胶囊
0.25g/粒
61
健脾益肾颗粒
10 g/袋
62
参一胶囊
10mg/粒
每粒含人参皂苷Rg3 10mg
63
血宝胶囊
0.3 g/粒
抗肿瘤、化疗类
64
康艾注射液
10 ml/支
65
艾迪注射液
10 ml/支
66
康莱特注射液
100 ml/瓶
67
注射用洛铂
50 mg/支
68
注射用盐酸吡柔比星
10 mg/支
69
安康欣胶囊
0.5 g/粒
利尿剂
70
布美他尼片
1mg/片
71
螺内酯片
20mg/片
72
呋塞米片
20mg/片
73
托拉塞米注射液
2ml/支
74
呋塞米注射液
20mg/支
75
布美他尼注射液
2ml/支
抗痨类药物
76
250 ml/瓶
98
混合糖电解质注射液
500 ml/瓶
ห้องสมุดไป่ตู้99
人血白蛋白
12.5g：50ml/瓶
100
参芪扶正注射液
250 ml/瓶
101
复方氨基酸胶囊（8-11）
150mg/粒
102
注射用复方三维B（Ⅱ）
复方
103
厚朴排气合剂
50ml/瓶或100ml/瓶
其他对症类
104
重组人粒细胞刺激因子注射液
感染疾病科常用药物分类汇总表
感染疾病科常用药物分类汇总表抗病毒（核苷酸类似物、干扰素）1 替比夫定片600mg/片2 恩替卡韦分散片0.5 mg/片或1 mg/片3 恩替卡韦片（T）0.5 mg/片4 恩替卡韦胶囊0.5 mg/片5 阿德福韦酯胶囊10 m g/粒6 注射用重组人干扰素a1b 10/20/30/40/50/60 ug/支7 聚乙二醇干扰素a-2a注射液135ug/支或180ug/支抗肝纤维化类8 复方鳖甲软肝片0.5g/片9 鳖甲煎丸 3 g/次3g/次，50g/瓶10 扶正化瘀片0.4g/片11 强肝胶囊0.4 g/粒12 贞芪扶正胶囊 2.1 g/粒保肝、降酶、退黄类13 盐酸精氨酸注射液20ml/支14 复方甘草酸苷注射液20 ml/支15 注射用还原型谷胱甘肽钠0.6g/支16 注射用复方甘草酸苷20mg/支或80mg/支17 注射用肝水解肽50mg/支18 异甘草酸镁注射液10 ml/支19 多烯磷脂酰胆碱注射液5ml/支20 多烯磷脂酰胆碱胶囊228 mg/粒21 注射用门冬氨酸鸟氨酸2．5 g/支22 门冬氨酸鸟氨酸颗粒3g/袋23 注射用丁二磺算腺苷蛋氨酸0.5 g/支24 茵栀黄颗粒 3 g/袋25 茵栀黄胶囊0.33 g/粒26 熊去氧胆酸胶囊250m g/粒27 双环醇片25mg/片或50mg/片28 六味五灵片0.5g/片29 草仙乙肝胶囊0.4 g/粒30 乙肝健片0.26 g/片31 复方牛胎肝提取物片40mg/片32 促肝细胞生长素肠溶胶囊50m g/粒33 大豆磷脂散7 g/袋抑酸、抑制胰酶分泌类34 注射用泮托拉唑钠40mg/支35 注射用奥美拉唑钠40mg/支36 注射用乌司他丁5万IU/瓶或10万IU/瓶37 注射用埃索美拉唑钠40mg/支38 注射用兰索拉唑30 mg/支39 醋酸奥曲肽注射液1ml：0.1mg/支1 ml：0.15mg/支1ml：0.2mg/支调节肠道菌群、胃肠动力等类40 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊210 mg/粒41 澳泰乐胶囊0.35 g/粒42 金菌灵胶囊0.25 g/粒43 六味能消胶囊0.45 g/粒止血类药物44 人凝血酶原复合物200IU/瓶45 蛇毒血凝酶注射液1ml：1IU/支46 注射用血凝酶1IU/支47 凝血酶冻干粉200/500/1000/2000/5000/10000 IU /瓶48 卡络磺钠氯化钠注射液100 ml/瓶清热解毒利湿类49 喜炎平注射液 5 ml/支50 痰热清注射液10 ml/支51 双虎清肝颗粒12g/袋52 茵芪肝复颗粒16 g/袋53 西黄胶囊0.25g/粒54 苦参素胶囊0.1 g/粒舒肝利胆清热解毒类55 胆康胶囊0.38 g/粒56 茵胆平肝胶囊0.5 g/粒调节免疫类57 注射用胸腺五肽10 mg/支58 注射用胸腺法新 1.6 mg/支59 胸腺肽肠溶胶囊 5 m g/粒60 至灵胶囊0.25g/粒61 健脾益肾颗粒10 g/袋62 参一胶囊10mg/粒每粒含人参皂苷Rg3 10mg 63 血宝胶囊0.3 g/粒抗肿瘤、化疗类64 康艾注射液10 ml/支65 艾迪注射液10 ml/支66 康莱特注射液100 ml/瓶67 注射用洛铂50 mg/支68 注射用盐酸吡柔比星10 mg/支69 安康欣胶囊0.5 g/粒利尿剂70 布美他尼片1mg/片71 螺内酯片20mg/片72 呋塞米片20mg/片73 托拉塞米注射液2ml/支74 呋塞米注射液20mg/支75 布美他尼注射液2ml/支抗痨类药物76 异烟肼注射液2ml/支77 利福平注射液5ml/支78 利福平胶囊0.15g/粒抗感染、抗病毒类79 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦1.0 g/支钠80 注射用头孢唑肟钠 1.0 g/支81 注射用青霉素钠80万IU /支或160万IU /支82 注射用阿莫西林钠克拉维酸1.2 g/支钾83 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠1.5 g/支（2：1）84 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 1.0 g/支85 注射用拉氧头孢钠0.25 /0.5 g/支86 注射用头孢曲松钠0.25/0.5/1.0 g/支87 注射用头孢硫脒0.5/1.0/2.0 g/支88 注射用头孢呋辛钠0.75 g/支89 注射用比阿培南0.3 g/支90 注射用美罗培南0.5 g/支91 注射用替考拉宁0.2 g/支92 盐酸莫西沙星氯化钠钠250ml/瓶93 注射用更昔洛韦0.05/0.125/0.15/0.25/0.5 g/支94 磷酸奥司他韦胶囊75 m g/粒营养、补液、支持类95 复方氨基酸注射液（20AA）500 ml/瓶96 转化糖电解质注射液250/500 ml/瓶97 果糖注射液250 ml/瓶98 混合糖电解质注射液500 ml/瓶99 人血白蛋白12.5g：50ml/瓶100 参芪扶正注射液250 ml/瓶101 复方氨基酸胶囊（8-11）150mg/粒102 注射用复方三维B（Ⅱ）复方103 厚朴排气合剂50ml/瓶或100ml/瓶其他对症类104 重组人粒细胞刺激因子注射液75ug：0.5ml/支150ug：0.5ml/支300ug：1.0ml/支105 注射用重组人白介素-11 1.0/1.5/3.0 mg/支106 羧甲司坦口服溶液10ml/支107 左甲状腺素钠片50ug/片或100ug/片108 盐酸阿扎司琼氯化钠注射液100 ml/瓶109 注射用赖氨匹林0.9 g/支110 醒脑静注射液10 ml/支。
常用抗菌药物简介ppt课件全篇
特点
抗菌谱：较窄 天然：抗菌谱略广于青霉素，主要作用于需氧G+菌及 G-菌等 半合成：抗菌谱扩大，对某些G-菌如流感杆菌等有效； 增强对厌氧菌、空肠弯曲菌、弓形虫、衣原体和支原 体等的作用
19
特点
临床应用 用于耐青霉素和对青霉素过敏的金葡菌感染 治疗衣原体及支原体感染 治疗白喉，百日咳等 多数还有其他作用，如免疫抑制作用等
柳氮磺嘧啶 （SASP）
酞磺胺嘧啶 （PST）
磺胺吡啶
5-氨基水杨酸
磺胺嘧啶
结肠炎、直肠炎 肠道术前预防感染
早期类风湿 关节炎
肠炎 细菌性痢疾
53
外用磺胺药
磺胺米隆：对多种G+和G-菌有抗菌作用，尤对铜绿假单胞菌作 用较强，用于烧伤及大面积创伤
磺胺嘧啶银（SD-Ag）：对铜绿假单胞菌具有强大抗菌作用，并 具收敛作用，既控制创面感染，又能促进创面干燥、结痂及早期 愈合
肝、肾功能不全患者
40
五、人工合成抗菌药
41
抗生素和人工合成抗菌药
• 抗生素:某些微生物产生的代谢产物或其 人工半合成衍生物,具有抑制或杀灭其它 微生物 作用。
• 人工合成的抗菌药：完全由人工合成的具 有抑制或杀灭微生物作用的药物。
42
喹诺酮类 (Quinolones)
➢ 第一代：萘啶酸，已淘汰（1962） ➢ 第二代：吡哌酸，已淘汰（1974） ➢ 第三代：诺氟沙星（1979） ➢ 第四代：曲伐沙星（1997） 注：第三、四代喹诺酮类分子结构中均引入了氟原子，统
合感染 ②合用羧苄西林——铜绿假单胞菌感染 ③合用甲硝唑或氯霉素——盆腔、腹腔需氧与厌氧菌混合感染 ④尿路、人工心瓣膜术前，口服用于肠道感染或肠道术前准备 ⑤眼科、皮肤科、耳鼻喉科和外科的局部感染
感染科常用药物
Company Logo
六.生物制品
1.人血白蛋白 2.新鲜血浆：含凝血因子、白蛋白， 3.血小板 4.红细胞悬液 5.冷沉淀；含凝血因子、纤维蛋白原
Company Logo
七.改善微循环
前列地尔：
不良反应： 1．休克。 2．注射部位：出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。 3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下 降等症状。偶见脸面潮红、心悸。 4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲 不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。 5．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。 6．血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。 7．其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、 荨麻疹。 禁：1．严重心衰(心功能不全)患者。 2．妊娠或可能妊娠的妇女。
Company Logo
三.促肝细胞再生
1.促肝细胞生长因子：促进肝细胞再生，肝 癌患者慎用
Company Logo
四.抗感染药物
1.喹诺酮类：左氧氟沙星
注：①胃肠道反应 ②抑制软骨生长（18岁以下禁用） ③大脑皮层兴奋性（易惊厥、诱发癫痫） ④耐药菌较多
Company Logo
四.抗感染药物
Company Logoຫໍສະໝຸດ 二.退黄药1.苦黄
注：1.用药期间个别患者出现轻度消化道症状； 2.个别患者可见过敏性休克、急性喉水肿、药疹、药物热 等过敏反应。 禁用：1.过敏体质禁用； 2.严重心、肾功能不全者慎用。
2.思美泰：对胆汁淤积效果较好。适用 于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。 以及妊娠期肝内胆汁郁积。 禁忌：本品不应与碱性溶液或含钙的溶液混合。
Company Logo
抗感染药物简介ppt课件
头孢菌素类
弱项：肠球菌、脆弱类杆菌
G+ G-
一代（拉啶、氨苄、唑啉）
二代（克洛、呋辛） 三代（哌酮、噻肟、曲松、妥仑） 四代（吡肟）
2019 -
+++
++ + ++
+
++ +++ ++++
5
头孢一代
G+ G-
头孢氨苄
头孢唑林 头孢拉啶
+～++
+++ +～++
+
+++ +
2019
-
6
头孢二代
抗感染药物简介
2019
-
1
分类
β－内酰胺类 氨基糖苷类 喹诺酮类 大环内酯类 四环素类 其他：磺胺类、林可霉素类、多肽类、磷霉素、
氯霉素、酶抑制剂、抗结核药
2019
抗真菌药物 抗病毒药物 抗寄生虫药物
2
抗感染正确步骤 1. 正确留取标本送检
1.5 经验性治疗 2.
2019
头孢克洛：肺炎球菌、A组（溶血性）链球菌、葡萄
球菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、淋病双球菌、 某些厌氧菌。
头孢呋辛：流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大
肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属、枸 椽酸杆菌、沙门菌属、志贺菌属。
2019
-
7
头孢三代
肠杆菌 头孢噻肟 ++++ 绿脓杆菌 + 耐酶 耐 排泄 肾
抗感染药物第二讲PPT课件
群失调，严重时可诱发难辩梭状芽孢杆 菌性肠炎（伪膜性肠炎），
30
大环内酯类抗生素
• 红霉素 优点：大环内酯的代表药物 价廉 问题： T1/2短 ，每日给药3–4次 胃肠道刺激 解决办法：T1/2长的药物 剂型的改进，肠溶制剂
31
大环内酯类抗生素
哚阳性变形杆菌肠杆菌和枸橼酸杆菌等阴性杆 菌作用增强
2、对β–内酰胺酶稳定性增强
3、肾毒性低 4 对厌氧菌，头霉素类有作用，其他无效
10
第三代头孢菌素
注射品种：头孢噻肟、头孢甲肟、头孢他 定、头孢哌酮、头孢唑南、头孢米诺1、 拉氧头孢2、头孢曲松、头孢唑肟、 头孢咪唑、头孢匹安、头孢地嗪*、 头孢拉腙1、氟氧头孢2
35
大环内酯类抗生素
小结 1，窄谱抗生素，主要抗革兰氏阳性菌 2，抑菌剂 3，抗嗜肺军团菌、衣原体、支原体是其特
色 4，通过胆汁排泄 5，安全
36
我们产品的优势
• 在病原菌确定的情况下，尽量使用窄谱 抗生素
• 安全 • 剂型好，生物利用度高，减低不良反应，
服用方便 • 抗生素的序贯疗法
生物利用度 F ：指给药后能被吸收入肌体全身循环的百分数 F＝实际吸收药量 / 给药量 ×100％
口服品种：头孢克肟、头孢布烯*、头孢拉 姆酯*、头孢帕肟酯*、头孢他美酯*、头 孢托仑酯*、头孢卡品酯*、头孢地尼*
注：1 头霉素类 2 氧头孢烯类 * 近年上市品种
11
第三代头孢菌素
特点： 1、对G+菌作用强，G–菌效果差
2、对β–内酰胺酶稳定 3、对绿脓杆菌有效的品种：头孢哌酮、头孢他
定、头孢匹胺、头孢咪唑 4、对大部分β–内酰胺酶稳定，但可被超广谱
常见抗感染药物讲义
2019/12/17
19
注射剂
• 第一代头孢菌素: 主要针对G(+)球菌 头孢唑啉 头孢拉定
• 第二代头孢菌素: 对G(+)球菌和G(-)杆菌均有 效，但G(-)杆菌不如第三代 头孢菌素 头孢呋辛
2019/12/17
20
第三代头孢菌素：主要针对G(-)杆菌
• 头孢噻肟 对G(+)菌也有效 • 头孢曲松 半衰期长达８小时 • 头孢唑肟 对G(-)杆菌杀菌作用强 • 头孢哌酮 主要由胆道排泄(80%)，对绿脓杆菌有效 • 头孢他啶 对绿脓杆菌效果明显
抑菌圈直径与MIC的关系
MIC (ug/ml)
>256
12
3
5
256 128
22
22
ÄÍ Ò©
2
1
С Îó ²î
¼« ÖØ Òª Îó ²î
64
32
1
1
С Îó ²î
ÖÐ ½é
С Îó ²î
16
8
4
2
ÖØ Òª Îó ²î
С Îó ²î
12
258
1
1
12
Ãô ¸Ð
5
1
1
25
9
0.5
0.25 6
8 10 12 14 18 20 22 24 26 28 30 32 34
抗微生物药物的作用机制
1.阻断细胞壁的合成 如B内酰胺类、万古、 杆菌肽
3. 损伤细胞浆膜影响通透性 如多粘菌素、两性霉素和制 霉菌素
5.阻断RNA DNA的合成 甲硝唑 喹诺酮类、利福平 阿糖腺苷、新生霉素
2019/12/17
• 2.选择适当的给药方法、剂量、用药期限。
抗菌药物分类及病例分析讲课文档
24
第二十四页，共40页。
案例分析
案例1
❖ 诊断：丹毒
❖ 治疗： 左氧氟沙星（1天）
莫西沙星（9天） ❖ 分析
喹诺酮类药物的应用指征（38号文） （肠道、社区呼吸道、社区泌尿道感染） ❖ 建议 青霉素（β溶血性链球菌 ）
25
第二十五页，共40页。
案例 2
❖ 诊断：丹毒
❖ 治疗：夫西地酸钠
❖ 分析
29
第二十九页，共40页。
案例 6
❖ 诊断：慢性阻塞性肺病急性发作（AECOPD）（反复发作
、反复入院）
❖ 治疗药物：头孢替安、莫西沙星
Eur J Clin Microbiol Infect Dis (2003) 22:203–221
ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY, Mar. 2004, p. 1012–1016
20
第二十页，共40页。
左氧沙星：美国不同适应症的临床剂量
适应症
社区获得性肺炎 急性上颌窦炎 慢性支气管炎急性发作 单纯性皮肤及其附属组织感染 复杂性皮肤及其附属组织感染 单纯性尿路感染 复杂性尿路感染 急性肾盂肾炎
抗肠杆菌 科
+++
抗绿脓杆菌 ++~+++
抗厌氧 菌
+++
其它
肾毒性、 中枢毒性
X
R
美罗培南 +~++ ++++
+++
比阿培南
最强
+++ 最强
低肾毒性、 低中枢毒 性
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
感染疾病科常用药物分类汇总表
抗病毒（核苷酸类似物、干扰素）
1
替比夫定片
600mg/片
2
恩替卡韦分散片
0.5 mg/片或1 mg/片
3
恩替卡韦片（T）
0.5 mg/片
4
恩替卡韦胶囊
0.5 mg/片
5
阿德福韦酯胶囊
10 m g/粒
6
注射用重组人干扰素a1b
10/20/30/40/50/60 ug/支
15
注射用还原型谷胱甘肽钠
0.6g/支
16
注射用复方甘草酸苷
2g/支
18
异甘草酸镁注射液
10 ml/支
19
多烯磷脂酰胆碱注射液
5ml/支
20
多烯磷脂酰胆碱胶囊
228 mg/粒
21
注射用门冬氨酸鸟氨酸
2．5 g/支
22
门冬氨酸鸟氨酸颗粒
3g/袋
23
注射用丁二磺算腺苷蛋氨酸
66
康莱特注射液
100 ml/瓶
67
注射用洛铂
50 mg/支
68
注射用盐酸吡柔比星
10 mg/支
69
安康欣胶囊
0.5 g/粒
利尿剂
70
布美他尼片
1mg/片
71
螺内酯片
20mg/片
72
呋塞米片
20mg/片
73
托拉塞米注射液
2ml/支
74
呋塞米注射液
20mg/支
75
布美他尼注射液
2ml/支
抗痨类药物
76
150ug：0.5ml/支
300ug：1.0ml/支
105
注射用重组人白介素-11
1.0/1.5/3.0 mg/支
106
羧甲司坦口服溶液
10ml/支
107
左甲状腺素钠片
50ug/片或100ug/片
108
盐酸阿扎司琼氯化钠注射液
100 ml/瓶
109
注射用赖氨匹林
0.9 g/支
110
醒脑静注射液
10 ml/支
1.5 g/支
84
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
1.0 g/支
85
注射用拉氧头孢钠
0.25 /0.5 g/支
86
注射用头孢曲松钠
0.25/0.5/1.0 g/支
87
注射用头孢硫脒
0.5/1.0/2.0 g/支
88
注射用头孢呋辛钠
0.75 g/支
89
注射用比阿培南
0.3 g/支
90
注射用美罗培南
0.5 g/支
48
卡络磺钠氯化钠注射液
100 ml/瓶
清热解毒利湿类
49
喜炎平注射液
5 ml/支
50
痰热清注射液
10 ml/支
51
双虎清肝颗粒
12g/袋
52
茵芪肝复颗粒
16 g/袋
53
西黄胶囊
0.25g/粒
54
苦参素胶囊
0.1 g/粒
舒肝利胆清热解毒类
55
胆康胶囊
0.38 g/粒
56
茵胆平肝胶囊
0.5 g/粒
调节免疫类
调节肠道菌群、胃肠动力等类
40
双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊
210 mg/粒
41
澳泰乐胶囊
0.35 g/粒
42
金菌灵胶囊
0.25 g/粒
43
六味能消胶囊
0.45 g/粒
止血类药物
44
人凝血酶原复合物
200IU/瓶
45
蛇毒血凝酶注射液
1ml：1IU/支
46
注射用血凝酶
1IU/支
47
凝血酶冻干粉
200/500/1000/2000/5000 /10000 IU /瓶
57
注射用胸腺五肽
10 mg/支
58
注射用胸腺法新
1.6 mg/支
59
胸腺肽肠溶胶囊
5 m g/粒
60
至灵胶囊
0.25g/粒
61
健脾益肾颗粒
10 g/袋
62
参一胶囊
10mg/粒
每粒含人参皂苷Rg3 10mg
63
血宝胶囊
0.3 g/粒
抗肿瘤、化疗类
64
康艾注射液
10 ml/支
65
艾迪注射液
10 ml/支
250 ml/瓶
98
混合糖电解质注射液
500 ml/瓶
99
人血白蛋白
12.5g：50ml/瓶
100
参芪扶正注射液
250 ml/瓶
101
复方氨基酸胶囊（8-11）
150mg/粒
102
注射用复方三维B（Ⅱ）
复方
103
厚朴排气合剂
50ml/瓶或100ml/瓶
其他对症类
104
重组人粒细胞刺激因子注射液
75ug：0.5ml/支
0.5 g/支
24
茵栀黄颗粒
3 g/袋
25
茵栀黄胶囊
0.33 g/粒
26
熊去氧胆酸胶囊
250m g/粒
27
双环醇片
25mg/片或50mg/片
28
六味五灵片
0.5g/片
29
草仙乙肝胶囊
0.4 g/粒
30
乙肝健片
0.26 g/片
31
复方牛胎肝提取物片
40mg/片
32
促肝细胞生长素肠溶胶囊
50m g/粒
33
异烟肼注射液
2ml/支
77
利福平注射液
5ml/支
78
利福平胶囊
0.15g/粒
抗感染、抗病毒类
79
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠
1.0 g/支
80
注射用头孢唑肟钠
1.0 g/支
81
注射用青霉素钠
80万IU /支或160万IU /支
82
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾
1.2 g/支
83
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（2：1）
7
聚乙二醇干扰素a-2a注射液
135ug/支或180ug/支
抗肝纤维化类
8
复方鳖甲软肝片
0.5g/片
9
鳖甲煎丸
3 g/次
3g/次，50g/瓶
10
扶正化瘀片
0.4g/片
11
强肝胶囊
0.4 g/粒
12
贞芪扶正胶囊
2.1 g/粒
保肝、降酶、退黄类
13
盐酸精氨酸注射液
20ml/支
14
复方甘草酸苷注射液
20 ml/支
91
注射用替考拉宁
0.2 g/支
92
盐酸莫西沙星氯化钠钠
250ml/瓶
93
注射用更昔洛韦
0.05/0.125/0.15/0.25/0.5 g/支
94
磷酸奥司他韦胶囊
75 m g/粒
营养、补液、支持类
95
复方氨基酸注射液（20AA）
500 ml/瓶
96
转化糖电解质注射液
250/500 ml/瓶
97
果糖注射液
大豆磷脂散
7 g/袋
抑酸、抑制胰酶分泌类
34
注射用泮托拉唑钠
40mg/支
35
注射用奥美拉唑钠
40mg/支
36
注射用乌司他丁
5万IU/瓶或10万IU/瓶
37
注射用埃索美拉唑钠
40mg/支
38
注射用兰索拉唑
30 mg/支
39
醋酸奥曲肽注射液
1ml：0.1mg/支
1 ml：0.15mg/支
1ml：0.2mg/支