呼吸系统疾病药物治疗

通感冒的致病原为多达数百种不同病原体，包括病 毒、细菌等。常为鼻病毒，此外，付流感病毒、腺 病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。 2、流行情况：流感常发生局部甚至大范围暴发流 行，周期性和季节性也是它的特点。而普通感冒一 般不会引起大流行。
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3、起病：典型的流感起病急，全身症状突出， 呼吸道局部表现轻微；而普通感冒起病缓慢，全 身症状轻微，局部症状明显，如充血、水肿等
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【药物不良反应及防治】
1．胃肠道反应偶见轻度的恶心、呕吐、食 欲减退，上腹部不适等胃肠道反应，饭后 服用可以减轻。
2．神经系统症状偶见头晕、失眠等，严格 控制剂量、疗程可降低发生率。
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第二节 肺 炎
肺炎：是指由多种 病原体引起肺实质 的炎症。
分类：
大叶肺炎 支气管肺炎 间质肺炎 毛细支气管炎
作用 ③金刚烷胺：抗甲型流感病毒，有退热作用 ④葡萄糖酸锌：抑制病毒复制，提高机体抗病毒的能力
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感冒药的组方 由解热镇痛抗炎药、抗组胺 药、减充血剂、镇咳祛痰药四类药组成， 一般 4 种成分 对乙酰氨基酚+伪麻黄碱+右 美沙芬+马来酸氯苯那敏或盐酸苯海拉明， 各种成分的量有所不同：
分类： ①普通感冒：是一种急性上呼吸道病毒感染。以
鼻咽部卡他症状为主要表现。 ②流行性感冒：是流感病毒引起的急性呼吸道传
染病。
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分清流感与普通感冒 流感≠普通感冒
名称有相似之处； 由病毒引起； 传播途径相似； 临床表现也有惊人的相似之处； 流感就是普通感冒，只不过是更为“流行”？ 事实上二者有许多不同之处，临床需加以鉴别： 1、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的，普
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药物治疗
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1、中草药，主要呈现辛凉解表、清热解毒、镇静安神等作用： 2、抗病毒药物(antivirals, antiviral agents) （1）离子通道 M2 阻滞剂 --- 金刚烷胺( Amantadine ) 药理：抑制甲型流感病毒在细胞内的复制，减少病毒排出，防止病毒
流涕、打喷嚏、 咽喉和眼睛发痒及流泪等症状 （3）减充血剂：伪麻黄碱，羟甲唑林等。 特点：减轻鼻黏膜充血，缓解因过敏反应或感冒 引起的鼻
腔或鼻窦阻塞，以及因炎症或感染引起的耳阻塞。
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（4）镇咳药：右美沙芬，可待因，福尔可定等。解除感 冒时的咳嗽症状
4、其他成分
①人工牛黄：解热镇惊药，协同解热镇痛药作用 ②咖啡因：协同解热镇痛药作用，降低抗组胺药的嗜睡副
胞中释放，从而减少了甲 型或乙型流感病毒的播散 应用：预防和来自百度文库疗
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3、对症治疗药物 （1）解热镇痛抗炎药 药物：对乙酰氨基酚(无抗 炎作用)，阿司匹林)，布洛芬
（芬必得），双氯酚酸，贝诺酯等。 特点：缓解头痛发热 及全身酸痛的症状 （2） 抗组胺药 药物：氯苯那敏，苯海拉明、曲普利啶等。缓解鼻子发痒、
4、症状：流感的发热典型，一般高达38.8℃以 上，持续３至４天。头痛明显，全身疼痛常见且 严重，全身极度乏力出现早且明显，有时鼻塞、 流鼻涕、咽痛。咳嗽轻微或中度干咳。普通感冒 咳嗽普遍且严重，鼻塞、流鼻涕、咽痛常见，一 般不出现全身极度乏力，全身疼痛比较轻微，头 痛发热少见
5、预后：流感易并发肺炎、支气管炎、心包炎、 脑炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不会发生严 重并发症
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流感与普通感冒症状的区别
症状 发烧 头痛 全身疼痛 全身极度乏力 鼻塞 流鼻涕 咽喉疼痛 咳嗽 并发症
致病原
流感 普遍，高达39-40。C且持续3-4天 普遍且常延续一段时间 常见且经常很严重 很早出现且很明显 有时会 有时会 有时会 轻微或中度干咳 肺炎、心肌炎、支气管炎
流感病毒
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普通感冒 少见 少见 轻微 一般不会出现 常见 常见 常见 普遍且严重 一般较少见 细菌、支原体、病 毒上百种病原
治疗
普通感冒：对症处理、休息、多饮水、保 持室内空气流通；应用抗生素应有指征。
流感：更强调隔离；及早应用抗流感病毒 药物；加强支持治疗（休息、多饮水、注 意营养及易消化饮食）和预防并发症；合 理应用对症治疗药物；应用抗生素应有指 征。
扩散，减轻发热和全身症 状 应用：预防和治疗 给药：用于治疗，口服，在发病 24-48 小时内使用，疗程 5-7 天。 不良反应：中枢神经系统有神经质、焦虑、注意力不集中和轻微头痛
等；胃肠道主要为恶心和 呕吐 （2）神经氨酸酶抑制剂 ---（奥司他韦，Oseltamivir） 药理：阻止甲型或乙型流感病毒的复制；通过抑制病毒从被感染的细
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分类
1.大叶性（肺泡性）肺炎：为肺实质炎症，通常累及肺大 叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起 炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变
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药物的选择
(1)预防性治疗：流行性感冒流行期，未传 染者可以服用板蓝根颗粒加以预防。
(2)对症治疗： ①急性上呼吸道初期患者，多以病毒感染
为主，可选择抗病毒类的复方制剂； ②临床表现主要有咽痛、咽干、四肢酸痛、
鼻塞、流涕等症状的患者可选用解热镇痛 类或中西药结合类的复方制剂 ③流行性感冒的患者可选用一至两种。
第十章 呼吸系统疾病的药物治疗
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学习目标
掌握：急性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、肺结核的药物治 疗原则、治疗药物选用、药物不良反应及防治；
熟悉：性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、肺结核的药物治疗 原则、治疗药物选用、药物不良反应及防治；
了解：冠心病、高血压、高血脂、心力衰竭的一般治疗原则。
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本章主要内容
第一节 急性上呼吸道感染 第二节 肺 炎 第三节 支气管哮喘 第四节 肺结核
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第一节 急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染：是鼻、鼻咽部和咽喉部急性 炎症的总称，多由病毒感染所致。即平时所说的 感冒。
表现：咽喉疼痛、咳嗽、发热、全身酸痛、喷嚏、 鼻塞、流涕、畏光、