脑膜炎奈瑟菌
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▪ 流脑的治疗首选药物为青霉素G，剂量要大。 对青霉素过敏者，可用氯霉素或红霉素。
谢谢观看
致病物质
所致疾病
▪ 1．荚膜：荚膜可抵抗宿主体内吞噬 细胞的吞噬作用，增强细菌对 脑膜 炎奈瑟菌
▪ 机体的侵袭力。 ▪ 2．菌毛：介导细菌粘附在宿主易感
细胞表面，有利于细菌在宿主体内 定居、繁殖。 ▪ 3．内毒素：是脑膜炎奈瑟菌的主要 致病物质。内毒素作用于小血管或 毛细血管，引起血栓、出血，表现 为皮肤出血性瘀斑；作用于肾上腺， 导致肾上腺出血。大量内毒素可引 起弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC），导 致休克，预后不良。
形态与染色：
脑膜炎奈瑟菌为革兰 染色阴性，常呈双排 列，直径约为0.8μm的 双球菌。单个菌体呈 肾形。成双排列时， 两个凹面相对。无鞭 毛，不形成芽胞。有 菌毛，新分离菌株有 荚膜。
脑膜炎奈瑟菌
▪ 抵抗力 ▪ 脑膜炎奈瑟菌对外界环境的
抵抗力弱。干燥、阳光、湿 热及一般消毒剂很快将细菌 杀死。本菌可产生自溶酶。 体外25℃，碱性环境中很快 导致菌体肿胀、裂解死亡。
脑膜炎奈瑟菌
脑膜炎奈瑟菌
脑膜炎奈瑟菌（N. meningitidis）简称为脑 膜炎球菌 （meningococcus），是 流行性脑脊髓膜炎（简 称流脑）的病原菌。肾 形或豆形革兰阴性双球 菌，两菌接触面平坦或 略向内陷，直径 0.6~0.8μm。人工培养后 可成卵圆形或球状，排 列较不规则，单个、成 双或4个相联等。在孵育 24h后的培养物中，常 呈现衰退形态，菌体大 小较不一致，着色亦深 浅不匀。在患者脑脊液 中，多位于中性粒细胞 内，形态典型。新分离 菌株大多有荚膜和菌毛。
▪ ②随后细菌侵入血流，引起菌血症，伴随恶 寒、发热、呕吐、皮肤出血性瘀斑等症状；
▪ ③侵入血流的细菌大量繁殖，由血液及淋巴 液到达脑脊髓膜，引起脑脊髓膜化脓性炎症。 患者出现高热、头痛、喷射性呕吐、颈项强 直等脑膜刺激症状。严重者可导致DIC，循 环系统功能衰竭，于发病后数小时内进入昏 迷。病理改变表现为脑膜急性化脓性炎症伴 随血管栓塞，白细胞渗出
▪ 流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑Baidu Nhomakorabea炎 奈瑟菌（Nm）通过呼吸道传播引起的化脓 性脑膜炎。
▪ 人类是脑膜炎奈瑟菌唯一的易感宿主。细菌 由鼻咽部侵入机体，依靠菌毛的作用粘附于 鼻咽部粘膜上皮细胞表面。
▪ 脑膜炎奈瑟菌感染的发病过程可分为3个阶 段：
▪ ①病原菌首先由鼻咽部侵入，依靠菌毛吸附 在鼻咽部粘膜上皮细胞表面，引起局部感染；
防治原则
▪ 预防脑膜炎奈瑟菌感染的关键是要尽快消除 传染源、切断传播途径及提高人群免疫力。
▪ 我国1980年正式使用A群多糖菌苗，临床观 察表明对学龄儿童和成人保护率可达90%。 但此种疫苗对2岁以下婴幼儿免疫原性差， 其一是因为脑膜炎荚膜多糖抗原属于T细胞 非依赖抗原，免疫效果与接种者年龄有明显 的依赖关系；其二，多糖菌苗诱导机体产生 的IgG抗体主要为IgG2亚类，出现较迟，一 般到8～12岁才能上升至成人水平。因此， 婴幼儿接种多糖菌苗后往往以产生短暂的 IgM抗体为主。国外采用A群和C群多糖与白 喉毒素蛋白偶联的偶联菌苗接种8～10周龄 的婴儿，证明这种偶联菌苗具有良好的免疫 原性及安全性。
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致病物质
所致疾病
▪ 1．荚膜：荚膜可抵抗宿主体内吞噬 细胞的吞噬作用，增强细菌对 脑膜 炎奈瑟菌
▪ 机体的侵袭力。 ▪ 2．菌毛：介导细菌粘附在宿主易感
细胞表面，有利于细菌在宿主体内 定居、繁殖。 ▪ 3．内毒素：是脑膜炎奈瑟菌的主要 致病物质。内毒素作用于小血管或 毛细血管，引起血栓、出血，表现 为皮肤出血性瘀斑；作用于肾上腺， 导致肾上腺出血。大量内毒素可引 起弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC），导 致休克，预后不良。
形态与染色：
脑膜炎奈瑟菌为革兰 染色阴性，常呈双排 列，直径约为0.8μm的 双球菌。单个菌体呈 肾形。成双排列时， 两个凹面相对。无鞭 毛，不形成芽胞。有 菌毛，新分离菌株有 荚膜。
脑膜炎奈瑟菌
▪ 抵抗力 ▪ 脑膜炎奈瑟菌对外界环境的
抵抗力弱。干燥、阳光、湿 热及一般消毒剂很快将细菌 杀死。本菌可产生自溶酶。 体外25℃，碱性环境中很快 导致菌体肿胀、裂解死亡。
脑膜炎奈瑟菌
脑膜炎奈瑟菌
脑膜炎奈瑟菌（N. meningitidis）简称为脑 膜炎球菌 （meningococcus），是 流行性脑脊髓膜炎（简 称流脑）的病原菌。肾 形或豆形革兰阴性双球 菌，两菌接触面平坦或 略向内陷，直径 0.6~0.8μm。人工培养后 可成卵圆形或球状，排 列较不规则，单个、成 双或4个相联等。在孵育 24h后的培养物中，常 呈现衰退形态，菌体大 小较不一致，着色亦深 浅不匀。在患者脑脊液 中，多位于中性粒细胞 内，形态典型。新分离 菌株大多有荚膜和菌毛。
▪ ②随后细菌侵入血流，引起菌血症，伴随恶 寒、发热、呕吐、皮肤出血性瘀斑等症状；
▪ ③侵入血流的细菌大量繁殖，由血液及淋巴 液到达脑脊髓膜，引起脑脊髓膜化脓性炎症。 患者出现高热、头痛、喷射性呕吐、颈项强 直等脑膜刺激症状。严重者可导致DIC，循 环系统功能衰竭，于发病后数小时内进入昏 迷。病理改变表现为脑膜急性化脓性炎症伴 随血管栓塞，白细胞渗出
▪ 流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑Baidu Nhomakorabea炎 奈瑟菌（Nm）通过呼吸道传播引起的化脓 性脑膜炎。
▪ 人类是脑膜炎奈瑟菌唯一的易感宿主。细菌 由鼻咽部侵入机体，依靠菌毛的作用粘附于 鼻咽部粘膜上皮细胞表面。
▪ 脑膜炎奈瑟菌感染的发病过程可分为3个阶 段：
▪ ①病原菌首先由鼻咽部侵入，依靠菌毛吸附 在鼻咽部粘膜上皮细胞表面，引起局部感染；
防治原则
▪ 预防脑膜炎奈瑟菌感染的关键是要尽快消除 传染源、切断传播途径及提高人群免疫力。
▪ 我国1980年正式使用A群多糖菌苗，临床观 察表明对学龄儿童和成人保护率可达90%。 但此种疫苗对2岁以下婴幼儿免疫原性差， 其一是因为脑膜炎荚膜多糖抗原属于T细胞 非依赖抗原，免疫效果与接种者年龄有明显 的依赖关系；其二，多糖菌苗诱导机体产生 的IgG抗体主要为IgG2亚类，出现较迟，一 般到8～12岁才能上升至成人水平。因此， 婴幼儿接种多糖菌苗后往往以产生短暂的 IgM抗体为主。国外采用A群和C群多糖与白 喉毒素蛋白偶联的偶联菌苗接种8～10周龄 的婴儿，证明这种偶联菌苗具有良好的免疫 原性及安全性。