言语嗓音治疗的理论与实践总论课件

•
吸方式是否正常。
• 客观测量
• MPT值 • MCA值 • s/z比值
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？
有了问题怎么办?
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呼吸障碍的治疗
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呼吸障碍的矫治（常规方法）
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发声系统
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发声功能
概述
2. 发声功能 发声系统是言语产生的振动源。它有三种功能：其一，气流
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构音障碍的矫治
4.1 口部运动治疗
4.2 构音运动治疗
下
唇
舌
颌
4.3 韵母音位异常矫治
4.4 声母音位异常矫治
音
音
音
音
位
位
位
位
诱
习
对
强
导
得
比
化
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言语听觉链
韵母核心音位对比--〉韵母构音
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言语听觉链
声母核心音位对比--〉声母构音
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63.01%
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5
脑瘫患儿言语障碍的发生概率
总人数 呼吸障碍 发声障碍 共鸣障碍
47人
89.36%
72.34%
91.49%
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6
智障患儿言语障碍的发生概率
总人数 呼吸障碍 发声障碍 共鸣障碍
40人
65.00%
77.50%
87.50%
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7
呼吸系统
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呼吸功能
评估指标：字清晰度、句清晰度、连续语音清晰度 治疗目标：提高连续语音的可懂度
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语音障碍的矫治
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小结
• 言语发育的过程（五大板块） • 言语产生的三大系统 • 三大系统会出现那些问题
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形成的声门下压作用于声带，使两侧声带边缘在靠近到一定程度 时产生振动，发出浊音；其二，开启声带，发出清音；其三，作
言语评估标准
为发声系统的重要组成部分，为构音系统提供必需的声学能量。
评估指标：基频、强度、音质 治疗目标：建立正常的音调、响度，提高嗓音音质
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？
发声功能会出什么问题?
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发声障碍的临床表现
• 音调异常
• (如音调高、低、单一、怪声怪调)
• 响度异常
• （如响度过大、过小）
• 音质异常
• （如声音嘶哑、粗糙、带气息声）
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？
怎么判断有问题呢?
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发声功能的评估
• 音调评估 • 主观评估：嗯哼法、音乐定调匹配法 • 客观评估：言语基频测量
• 响度评估 • 主观评估：响度自我评价 • 客观评估：言语强度测量
• 音质评估 • 主观评估： • 客观评估：嗓音声学测量、电声门图测量
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？
有了问题怎么办?
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发声障碍的治疗
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发声障碍的矫治（常规方法）
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声道共鸣
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共鸣障碍的临床表现
• 口腔共鸣异常
- 前位、后位、喉位聚焦
• 鼻腔共鸣异常
- 鼻音功能亢进、低下
• 共鸣音质异常
- 声音单薄、共鸣少
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？
怎么判断有问题呢?
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共鸣障碍的评估
• 主观评估
• 通过让测评者朗读句子，治疗师从听觉感知判断
• 客观测量
• 共振峰 • FFT/LPC谱
1. 呼吸功能 呼吸系统是言语产生的动力源。在言语过程中，需要瞬间吸
入大量的气体并维持平稳的呼气，这种呼吸调节过程要求呼气运 动与吸气运动之间相互协同和拮抗。
评估指标：最长声时、最大数数能力、起音 治疗目标：建立正常的言语呼吸，提高言语呼吸支持能力
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呼吸功能会出什么问题?
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呼吸障碍的临床表现
• 呼吸方式异常
- 胸式呼吸
• 呼吸支持不足
- 说话声音小，句长短
• 呼吸与发声不协调
- 说话一字一顿
- 起音方式异常（如：硬起音、软起音）
- 吸气时发声
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怎么判断有问题呢?
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呼吸障碍的评估
• 主观评估
• 呼吸方式：通过呼吸时触摸胸腹部的起伏，判断呼
语音功能
概述
5. 语音功能 语音是在构音的基础上，将单个音节按照特定的次序或组合连接起
来，形成有意义的句子，训练患者在句中连续而清晰地发音的能力，为 语言的发展打下坚实的基础。它体现了说话者连续、协调、清晰地进行 发音的能力，反映了言语呼吸系统、发声系统、构音系统的整体协调性， 言语评是估衔标接准言语和语言的重要纽带。
言语嗓音治疗的理论与实践
上海小小虎幼稚园 康复部主任
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言语发育过程
三大系统：言语整体功能 提高言语清晰度
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言语康复的对象
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听障患儿言语障碍的发生概率
总人数 呼吸障碍 发声障碍 共鸣障碍
173人
76.88%
86.13%
共鸣功能
3. 共鸣功能 共鸣系统是言语产生的共鸣腔。声道是指由咽腔、口腔、鼻
腔，以及它们的附属器官所组成的共鸣腔。当声源通过咽腔、口 腔、鼻腔时，会产生不同的共鸣，从而形成不同音色的言语。
评估指标：共振峰、FFT/LPC谱 治疗目标：建立正常的口腔、鼻腔共鸣，提高共鸣音质
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共鸣功能会出什么问题?
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共鸣障碍的治疗
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？
有了问题怎么办?
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共鸣障碍的矫治（常规方法）
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构音功能
概述
4. 构音功能 构音系统由口腔、鼻腔、咽腔及其附属器官所组成，其中最主要的
构音器官是下颌、唇、舌、软腭，它们各自的灵活运动以及它们之间的
言语评估标准
协调运动是产生清晰、有意义言语(语音)的必要条件。 评估指标：下颌距、舌距、舌域图、口腔轮替运动速率、构音清晰度 治疗目标：建立正确的构音运动模式，提高言语清晰度