强酸强碱类中毒的治疗与护理 ppt课件

强酸强碱类中毒的治疗与护理
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急救原则：
• 1 立即用大量清水反复冲洗，至少20分 钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以 中和皮肤的碱液。
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急救原则：
• 2 生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净 皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲 洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会 发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。 皮肤化学性烧伤急救要点 2.1 立即用大量清水反复冲洗。 2.2 切忌不加处理急急忙忙送医院。
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强酸中毒及其表现
急性消化道进入性中毒 ◇口唇、口腔、咽部、舌烧伤、口腔、咽部、胸 骨后及腹上区剧烈灼烈灼痛
◇恶心、呕吐，呕吐物为大量褐色物及食管、胃 黏膜碎片
◇胃穿孔、腹膜炎、喉头痉挛或水肿
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强酸中毒及其表现
• 强酸类中毒还可出现头痛、头晕、恶心、 乏力等，重者烦躁不安、惊厥、昏迷， 以及肺水肿、肝肾损害等。
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强酸强碱中毒时的急救处理
强酸强碱吸入性中毒立即将中毒者转移 至空气新鲜流通处，并注意抢救者的自我保 护，如戴口罩、手套、穿靴子或戴脚套等。
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强酸强碱中毒时的急救处理
皮肤及眼烧伤 强酸
◆立即用大量清水彻底冲洗创面及眼内至少20 分钟。待脱去污染的衣服后，再用清水或40% 碳酸氢钠冲洗、以中和与湿敷。 ◆在彻底清洗皮肤后，烧伤创面可用无菌或洁 净的三角巾、床单、被罩、衣服等包扎。 ◆眼内彻底冲洗后，可应用氢化可的松或氯霉 素眼药膏或眼药水点眼，并包扎双眼。
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强酸强碱中毒时的急救处理
消化道烧伤 强碱
◆立即口服食醋、柠檬汁、1%醋酸等， ◆亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等，每次 200毫升，以保护胃黏膜。 ◆严禁催吐或洗胃，以免发生消化道穿孔。
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护理要点
• 1、严密观察病情
• （1）生命体征的观察：注意体温、呼吸、脉搏、血压 及神志变化。
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强碱中毒机制
强碱类物质主要包括：
强碱类氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钾、碳酸钾
强碱类物质接触皮肤或者进入消化道后，可与 组织蛋白结合形成可溶性、胶样的碱性蛋白盐， 并能皂化脂肪，使组织脱水。造成严重的组织 坏死。此种坏死组织易于溶化而遗留较深的溃 疡。碱吸收和可引起碱中毒和肝、肾脂肪变性 与坏死。
◇重者可发生消化道穿孔，出现休克，急性肾功 能衰竭及碱中毒等
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强酸急救原则
•： 1.1 立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强 酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一 点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼 痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止； 或石灰水、苏打水冲洗，然后用生理盐水清洗，切忌 用强碱液冲洗。
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强碱中毒及其表现
皮肤烧伤 皮肤充血、水肿、糜烂。开始为白色，后变
为红或棕色，并形成溃疡，局部伴有剧痛 眼烧伤
可引起严重的角膜损伤，以致失明
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强碱中毒及其表现
急性消化道进入性中毒
◇口唇、口腔、咽部、舌、食管、胃肠烧伤
◇烧伤部位剧痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为褐 红色黏液状物，并有腹痛、腹泻、血样便、口渴、 脱水等症状
• （2）并发症的观察：注意观察有无纵膈炎症、腹膜炎 的表现，吸氧宜4—6L/min，预防发生急性呼吸窘迫 综合症。口服强酸强碱后，剧烈疼痛或恶心呕吐、肠 道出血等综合因素作用下病人可能出现休克，应严密 观察，防止发生急性肾功能衰竭。观察病人有无腹痛、 腹肌紧张，压痛、反跳痛等情况出现，及早发现穿孔 情况的发生。
强酸强碱类中毒
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强酸中毒机制
强酸类物质主要包括：
强酸类 硫酸、盐酸、硝酸。
急性强酸类中毒是指强酸类经呼吸道、皮肤或 消化道进入人体，引起局部烧伤及全身中毒。 强酸可使接触部位的蛋白质凝固，造成凝固性 坏死。
作用于口腔、支气管、肺泡、食管、胃、肠、
皮肤等可引起充血、水肿、坏死及溃疡，严重
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强酸强碱中毒时的急救处理
消化道烧伤 强酸
◆应立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等， 每次200升； ◆亦可口服2.5%氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100 毫升，以保护胃黏膜。
◆严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔；
◆严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导 致消化道穿孔。
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• 注意：切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。 • 1.2 用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送
往医院处理
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强酸急救原则
2 眼部烧伤，即刻用清水冲洗。冲洗方法 是用一盆清水，将面部放入水中，两眼 睁大，头部在水中左右摇晃，如此反复 换几次水冲洗，然后再以3%碳酸氢钠溶 液清洗，之后滴入0.01硫酸阿托敏药水。
时导致受损器官的穿孔、瘢痕形成、狭窄及畸
形。肝肾常有脂强酸肪强碱变类p中pt性毒课的件和治疗坏与护死理 。
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强酸中毒及其表现
急性吸入性中毒： 可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、
发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿、喉头痉挛或 水肿、休克、昏迷等。
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强酸中毒及其表现
皮肤及眼 ◇皮肤烧伤部位呈灰白、黄竭或棕黑色，周围皮肤 发红，界限分明，局部剧痛，面积大者可发生休克 ◇眼烧伤可见角膜混浊，甚至穿孔，以至完全失明
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强酸强碱中毒时的急救处理
皮肤及眼烧伤 强碱
◆立即用大量清水彻底冲洗创面及眼内，直到皂样 物质消失为止。 ◆皮肤创面彻底冲洗后，可用食醋或2%醋酸冲洗 或湿敷，然后包扎。
◆眼内彻底冲洗后（禁用酸性液体冲洗），可应用 氯霉素等抗生素眼药膏或眼药水，然后包扎双眼
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护理要点
• 2、营养支持 • 早期严格禁食，静脉补充营养，恢复
期时宜给予流质饮食，以后逐渐过渡到 半流质饮食及普食，避免生、硬、刺激 性食物。如早期发生吞咽困难者，应留 置胃管鼻饲供给营养。