《呼吸机操作培训》PPT课件
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2观察患者， 需要时排痰。
3评价患者状 态，重新设置潮气量 等各参数。
4重新评价报 警设置。
可整理ppt
21
呼吸机无电源
1突然断电时，护士应携带简 易呼吸机到患者床前，同时通 知医生，观察患者面色、呼吸 、意识及呼吸机工作情况。
2呼吸机不能正常工作时，护 士应立即停止应用呼吸机，迅 速将简易呼吸机与患者呼吸道 相连，用人工呼吸的方法调整 患者呼吸；如果患者自主呼吸 良好，应给予鼻导管吸氧；严 密观察患者的呼吸、面色、意 识等情况。
可整理ppt
23
机械通气常见并发症
一呼吸机相关肺炎（VAP) 发生原因 1未及时更换呼吸机管道及清除集水瓶的 冷凝水。 2吸痰未严格遵守无菌操作原则，增加污 染机会 3人工气道的建立使气管直接向外界开放 ，失去正常上呼吸道的过滤及非特异性免 疫
可整理ppt
24
保护作用，如病房空气污浊，病原体可直接 进入下呼吸道。
呼吸机使用操作 技术培训
余长河
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1
呼吸机
机械通气： 是抢救各种危重病呼吸衰竭最有效的措
施，它能维持呼吸道通畅，改善通气，纠 正缺氧，防止二氧化碳在体内蓄积，为抢 救提供有力的生命支持。机械通气的合理 应用是危重病医学发展的重要领域，呼吸 机是危重病救治中不可少得器械。
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2
模式选择
11
需设置的参数：
潮气量，吸气流 速/吸气时间，频率 及触发灵敏度。
优点:
既保证指令通气 ，又使患者不同程 度地自主呼吸做功 ，是常用的撤机模 式之一。
频率
潮气量 峰值流速
可整理ppt
触发灵敏度
12
呼吸机操作流程：
1连接管路，连接电源 、氧气、压缩空气气源 并开机
2调节呼吸机参数，呼 吸模式、呼吸频率、吸 入氧浓度、潮气量、吸 气流速呼吸比、触发灵 敏度等
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8
压力控制通气模式PSV：是 一种预设压力，时间切换 的控制通气模式 使用该 模式时既可作为自主呼吸 较稳定患者的一种辅助通 气模式，也可作为一种撤 机手段。 需设置参数包括预设压力 水平和触发灵敏度
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呼 吸 机 参 数
PSV 模式
压力 支持
9
触发灵敏
该模式具有以下优点:
呼吸由患者自己控制，人机对抗少，患者 较为舒适，PSV水平越高，呼吸机做功越 多，患者做功就越少。
可整理ppt
10
同步间歇指令通气SIMV ：
是呼吸机强制指令通 气与患者自主呼吸相结 合的通气模式，一般来 说，如在触发窗内患者 有吸气触发，则按预设 的潮气量，气体流速， 吸气时间给患者送气， 如在触发窗内患者无吸 气触发，则在改指令通 气周期结束后，呼吸机 按预设的条件强制送气 一次。
可整理ppt
可整理ppt
22
3立即与有关部门联系：总务科、医院办公室 、医务科、护理部、医院总值班等，迅速 采取各种措施，尽快恢复通电。
4停电期间，本院区医生、护士不得离开患者 ，以便随时处理紧急情况。
5来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。 遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。
6护理人员将停电经过及患者生命体征准确记 录于护理护理记录单中
可以通过检查压缩空气
ห้องสมุดไป่ตู้
网
和氧气的进气滤网，看是
否有灰尘，用清洗液浸泡
过滤网一天，晾干后重新 安装。如果故障不消失，
则需要更换空气混合器。
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19
低压报警
处理措施：
1调整气源 压力确保供应压 力正常。
2各管路连 接紧密、无漏气 。
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20
高气道压力 处理措施： 1检查管道是否
弯折、阻塞，排掉过 多的水分。
可整理ppt
28
5患者行肠内营养时，尽量采用空肠鼻饲管， 床头抬高30~45度。
6每天予以2~3次口腔护理。
7患者的个体差异设置合适的潮气量和气道峰 压。
8年老、体弱、肺部有基础病变者，适当加强 营养及免疫支持治疗。
9.严密观察体温、脉搏、呼吸、血气变化， 发现异常及时报告医生处理。
可整理ppt
29
4患者痰液分泌多且粘稠，痰液清理不及时、 不彻底。
5肠内营养患者，如鼻饲时速度过快、量过多 易造成反流，导致误吸。
6潮气量和气道峰压的大小设置对VAP的发生 有影响
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25
7患有肺水肿、肺微血栓形成、肺缺血、肺淤 血的患者，使用呼吸机易致细菌感染。
8年龄大、营养状况差、内环境紊乱（如低镁 血症）的患者，机体免疫防御功能降低， 是VAP发生的危险因素。
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开 关
15
接模拟肺
调节呼吸机参数
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16
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17
注意事项： 1密切观察呼吸机报警项目，并查
找原因 2根据病情，随时调节呼吸机模式
、参数 3保持管路通畅
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18
呼吸机使用过程中可能出现的意外 情况的处理预案及措施
空气和氧气供给正常的情况下
有报警声
处理措施:
滤
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26
临床表现：
机械通气48h后出现高热，呼吸道分泌物 增加，痰培养阳性及胸部X片
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27
预防及处理：
1及时倾倒冷凝水。
2所有接触呼吸道的操 作要严格无菌，吸痰管 每用一次即换。
3加强病房消毒管理， 有条件者使用纯动态空 气消毒机。
4机械通气的患者加强 翻身、扣背、排痰。
及时倾倒冷凝水
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6
容量辅助/控制通气
A/C：
呼
大多数呼吸机吸机 均具有A/C通气参 模式 ，使用该模式数时，
患者的每一次呼吸
均被呼吸机支持，
患者呼吸频率可高
于设置的机械通气
频率
呼吸机模 式选择
可整理ppt
7
该模式具有以下优点:
既具有控制通气安全性的特点，又使呼 吸机与患者呼吸同步，支持患者的每一次 呼吸。
3呼吸机报警限的设置
4 调节湿化器
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13
5连接模肺，明确呼吸机 工作态
6连接病人，并随时监测 心率、心律、血压、血 氧饱和度、潮气量、每 分通气量、呼吸频率、 气道压力等变化
7听诊双肺呼吸音，检查 通气效果，人工通气 30min后做血气分析， 根据结果调整通气参数
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14
温度调 节器
二肺不张 发生原因 1导管进入单侧支气管 2痰栓堵塞 3氧中毒
呼吸 潮气 频率 量
报警提示
报警 消音
去除 报警
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氧浓度
3 分 钟 纯 氧
调 解 开3 关
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4
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5
容量辅助/控制通气
A/C：
呼
大多数呼吸机吸机 均具有A/C通气参 模式 ，使用该模式数时，
患者的每一次呼吸
均被呼吸机支持，
患者呼吸频率可高
于设置的机械通气
频率
呼吸机模 式选择
3评价患者状 态，重新设置潮气量 等各参数。
4重新评价报 警设置。
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21
呼吸机无电源
1突然断电时，护士应携带简 易呼吸机到患者床前，同时通 知医生，观察患者面色、呼吸 、意识及呼吸机工作情况。
2呼吸机不能正常工作时，护 士应立即停止应用呼吸机，迅 速将简易呼吸机与患者呼吸道 相连，用人工呼吸的方法调整 患者呼吸；如果患者自主呼吸 良好，应给予鼻导管吸氧；严 密观察患者的呼吸、面色、意 识等情况。
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23
机械通气常见并发症
一呼吸机相关肺炎（VAP) 发生原因 1未及时更换呼吸机管道及清除集水瓶的 冷凝水。 2吸痰未严格遵守无菌操作原则，增加污 染机会 3人工气道的建立使气管直接向外界开放 ，失去正常上呼吸道的过滤及非特异性免 疫
可整理ppt
24
保护作用，如病房空气污浊，病原体可直接 进入下呼吸道。
呼吸机使用操作 技术培训
余长河
可整理ppt
1
呼吸机
机械通气： 是抢救各种危重病呼吸衰竭最有效的措
施，它能维持呼吸道通畅，改善通气，纠 正缺氧，防止二氧化碳在体内蓄积，为抢 救提供有力的生命支持。机械通气的合理 应用是危重病医学发展的重要领域，呼吸 机是危重病救治中不可少得器械。
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2
模式选择
11
需设置的参数：
潮气量，吸气流 速/吸气时间，频率 及触发灵敏度。
优点:
既保证指令通气 ，又使患者不同程 度地自主呼吸做功 ，是常用的撤机模 式之一。
频率
潮气量 峰值流速
可整理ppt
触发灵敏度
12
呼吸机操作流程：
1连接管路，连接电源 、氧气、压缩空气气源 并开机
2调节呼吸机参数，呼 吸模式、呼吸频率、吸 入氧浓度、潮气量、吸 气流速呼吸比、触发灵 敏度等
可整理ppt
8
压力控制通气模式PSV：是 一种预设压力，时间切换 的控制通气模式 使用该 模式时既可作为自主呼吸 较稳定患者的一种辅助通 气模式，也可作为一种撤 机手段。 需设置参数包括预设压力 水平和触发灵敏度
可整理ppt
呼 吸 机 参 数
PSV 模式
压力 支持
9
触发灵敏
该模式具有以下优点:
呼吸由患者自己控制，人机对抗少，患者 较为舒适，PSV水平越高，呼吸机做功越 多，患者做功就越少。
可整理ppt
10
同步间歇指令通气SIMV ：
是呼吸机强制指令通 气与患者自主呼吸相结 合的通气模式，一般来 说，如在触发窗内患者 有吸气触发，则按预设 的潮气量，气体流速， 吸气时间给患者送气， 如在触发窗内患者无吸 气触发，则在改指令通 气周期结束后，呼吸机 按预设的条件强制送气 一次。
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可整理ppt
22
3立即与有关部门联系：总务科、医院办公室 、医务科、护理部、医院总值班等，迅速 采取各种措施，尽快恢复通电。
4停电期间，本院区医生、护士不得离开患者 ，以便随时处理紧急情况。
5来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。 遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。
6护理人员将停电经过及患者生命体征准确记 录于护理护理记录单中
可以通过检查压缩空气
ห้องสมุดไป่ตู้
网
和氧气的进气滤网，看是
否有灰尘，用清洗液浸泡
过滤网一天，晾干后重新 安装。如果故障不消失，
则需要更换空气混合器。
可整理ppt
19
低压报警
处理措施：
1调整气源 压力确保供应压 力正常。
2各管路连 接紧密、无漏气 。
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20
高气道压力 处理措施： 1检查管道是否
弯折、阻塞，排掉过 多的水分。
可整理ppt
28
5患者行肠内营养时，尽量采用空肠鼻饲管， 床头抬高30~45度。
6每天予以2~3次口腔护理。
7患者的个体差异设置合适的潮气量和气道峰 压。
8年老、体弱、肺部有基础病变者，适当加强 营养及免疫支持治疗。
9.严密观察体温、脉搏、呼吸、血气变化， 发现异常及时报告医生处理。
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4患者痰液分泌多且粘稠，痰液清理不及时、 不彻底。
5肠内营养患者，如鼻饲时速度过快、量过多 易造成反流，导致误吸。
6潮气量和气道峰压的大小设置对VAP的发生 有影响
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25
7患有肺水肿、肺微血栓形成、肺缺血、肺淤 血的患者，使用呼吸机易致细菌感染。
8年龄大、营养状况差、内环境紊乱（如低镁 血症）的患者，机体免疫防御功能降低， 是VAP发生的危险因素。
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开 关
15
接模拟肺
调节呼吸机参数
可整理ppt
16
可整理ppt
17
注意事项： 1密切观察呼吸机报警项目，并查
找原因 2根据病情，随时调节呼吸机模式
、参数 3保持管路通畅
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18
呼吸机使用过程中可能出现的意外 情况的处理预案及措施
空气和氧气供给正常的情况下
有报警声
处理措施:
滤
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26
临床表现：
机械通气48h后出现高热，呼吸道分泌物 增加，痰培养阳性及胸部X片
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27
预防及处理：
1及时倾倒冷凝水。
2所有接触呼吸道的操 作要严格无菌，吸痰管 每用一次即换。
3加强病房消毒管理， 有条件者使用纯动态空 气消毒机。
4机械通气的患者加强 翻身、扣背、排痰。
及时倾倒冷凝水
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6
容量辅助/控制通气
A/C：
呼
大多数呼吸机吸机 均具有A/C通气参 模式 ，使用该模式数时，
患者的每一次呼吸
均被呼吸机支持，
患者呼吸频率可高
于设置的机械通气
频率
呼吸机模 式选择
可整理ppt
7
该模式具有以下优点:
既具有控制通气安全性的特点，又使呼 吸机与患者呼吸同步，支持患者的每一次 呼吸。
3呼吸机报警限的设置
4 调节湿化器
可整理ppt
13
5连接模肺，明确呼吸机 工作态
6连接病人，并随时监测 心率、心律、血压、血 氧饱和度、潮气量、每 分通气量、呼吸频率、 气道压力等变化
7听诊双肺呼吸音，检查 通气效果，人工通气 30min后做血气分析， 根据结果调整通气参数
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14
温度调 节器
二肺不张 发生原因 1导管进入单侧支气管 2痰栓堵塞 3氧中毒
呼吸 潮气 频率 量
报警提示
报警 消音
去除 报警
可整理ppt
氧浓度
3 分 钟 纯 氧
调 解 开3 关
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4
可整理ppt
5
容量辅助/控制通气
A/C：
呼
大多数呼吸机吸机 均具有A/C通气参 模式 ，使用该模式数时，
患者的每一次呼吸
均被呼吸机支持，
患者呼吸频率可高
于设置的机械通气
频率
呼吸机模 式选择