针罐结合治疗小儿周围性面神经麻痹31例
周围性面神经麻痹的诊断标准
面神经麻痹医学上又称为面瘫，而根据病变部位例外，大凡将 面神经麻痹分为两种： (1)面神经核以上至大脑皮层中枢(中央前回下间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面神经麻痹。 (2)面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面神经麻痹。 根据周围性面神经麻痹的诊断标准，通常会有以下症状： 周围性面神经麻痹时，引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪，也就是说，上下不面肌都发生瘫痪，由于眼轮匝肌麻痹，故眼脸不能充分闭合。闭眼的同时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带(贝尔氏征)。患者闭嘴时，颊肌极为松懈，故口角下垂，船帆征阳性。抬眉受限，额纹变浅或消失，眉毛较健侧低，脸裂变大，内眼角不尖，眼泪有时外溢。示齿或笑时，口角向健侧牵引，口呈斜卵形，健侧颈阔肌能收缩，而周围性面神经麻痹侧阔肌不能收缩。说话时，发唇音不清晰。由于颊肌的麻痹，食物贮留与颊肌与牙龈之间，以致患者必须用筷子将食物掏出。乳儿发生面神经麻痹时，吸吮受限。面部无表情，双侧额纹消失，双眼不能闭严，贝尔氏征阳性。双侧鼻唇沟变浅，口唇不能闭严，口角漏水，进食时，腮内存留食物，言语略含混不清。 引起周围性面神经麻痹的病因及疾病有很多，通常诊断有以下几方面：(1)脑桥内面神经核性损害的最多见的病因为血管性、肿瘤及炎症，其次为多发性硬化、延髓空洞症、进行性延髓麻痹、先天性面神经核发育不全(伴有外直肌麻痹者，称Moebius氏综合征)。 (2)面神经穿出脑桥后，在颅底处可由各种类型的脑膜炎、颅底骨折、基底动脉瘤及硬膜外脓肿的侵犯而发生麻痹，听神经瘤患者常伴有面神经受损，其他小脑脑桥角及颅底肿瘤(脑膜瘤、脊索瘤及转移性肿瘤等)也可损害面神经;颈静脉球肿瘤常很早侵犯面神经。 (3)在面神经管内，也可由多种病变引起面神经损害，膝状神经节的炎症，如带状疱疹病毒，可以引起膝状神经节综合征(即Ramsay hunt氏综合征)，很多没有疱疹的面神经麻痹，可能是由于嗜神经病毒感染;在很多感染性病变(如腮腺
针灸治疗周围性面瘫的临床取穴概况
檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾 ［52］刘喜梅，岳智龄．内外兼治治疗腹泻型肠易激综合征26例［J］．中国民间疗法，2011，19（8）：51 52 ［53］何爱敏，郑重燕，凌小燕．超声波导入药物联合双黄连灌肠治疗肠易激综合征的临床观察［J］．海南医学，2011，22（18）：83 84 ［54］孙昭辉，孙强三，张秀芳，等．超短波对肠易激综合征患者免疫功能的影响［J］．中华物理医学与康复杂志，2003，25（10）：623 625 ［55］赵丽娟，刘凤杰．热磁振治疗肠易激综合征64例疗效观察［J］．现代康复，2000，4（12）：108 ［56］东雅杰．高压氧治疗肠易激综合征22例疗效观察［J］．海南医学，2002，13（3）：481 ［57］孙彦青．肾囊封闭治疗肠易激综合征15例［J］．中国全科医学，2004，7（1）：43 ［58］梁雪．痛泻要方内服配合十一方药渣腹部烫疗治疗肠易激综合征腹泻型75例临床观察［J］．中医杂志，2005，46（12）：913 914 (收稿日期2012－09－16) 针灸治疗周围性面瘫的临床取穴概况 张志国1，张姝2，李慧梅3 （1．沧州中西医结合医院健康保健中心针灸科，河北沧州061000； 2．沧州中西医结合医院东院区康复理疗科，河北沧州061000；3．广西钦州市中医院，广西钦州535000） 关键词：周围性面瘫;针灸;取穴;综述 中图分类号：R745.1+2文献标识码：A文章编号：1000－3649（2013）01－0142－03 周围性面瘫是临床的常见病和多发病，针灸治疗本病有确切的疗效，临床研究较多。但各医家选穴不同、方法多样。现将临床取穴的概况综述如下。1按部位取穴 1.1近部选穴某些医家针灸治疗本病单纯选取近部输穴。邵立原［1］针刺“面瘫穴”（锁骨外1/3斜上1.5寸处）治疗本病110例，采用交叉取穴，针尖向颈部方向呈45?角斜刺25 40mm，使患者局部产生麻胀感，并向颈面部放散，留针30min，每日1次，10次为1疗程，治疗3个疗程后，痊愈89例，好转21例，无效0例，有效率为100.0%。孙伊平［2］以颈夹脊穴为主治疗周围性面瘫360例，急性期取患侧阳白、太阳、地仓、颊车、颧&等；恢复期取完骨、天柱、大椎穴；后遗症期取穴以健侧颔厌、颧&，患侧阳白、颧&为主，各期都配合毛刺颈夹脊穴，结果痊愈324例（89.86%），显效24例（6.67%），有效12例（3.47%），总有效率为100%。胡晓东［3］采用电针太阳、下关穴治疗周围性面瘫68例，结果愈显率为85.3%，与常规针刺愈显率79.4%相比较有显著性差异（P＜0.05），说明电针太阳、下关穴的疗效优于常规组，此方法简单，患者痛苦少，值得临床推广。 1.2近部取穴配合上肢远部选穴建国以来针灸治疗面瘫临床研究文献的方法学评价［4］中筛选出6个常用穴位为地仓、颊车、阳白、下关、翳风、合谷穴。王星宇［5］经循证医学统计，也得出周围性面瘫中使用频率前五位的穴位是地仓、颊车、合谷、阳白、下关。多数医家特别是部分规范教材和文献中，主穴为近部腧穴配合上肢远部腧穴，上肢穴以合谷穴应用频率最高。王启才主编《针灸治疗学》［6］中主穴取阳白、四白、颧&、颊车、地仓、翳风、合谷。杨长森主编《针灸治疗学》［7］主穴取地仓、颊车、合谷、阳白、四白。孙国杰主编《针灸学》［8］治疗本病的处方为太阳、阳白、地仓透颊车、翳风、合谷。“十一五”国家科技支撑计划“针灸择期治疗周围性面瘫多中心大样本RCT研究”课题中，邢丹等［9］观察200例患者，主穴取地仓、颊车、合谷、阳白、太阳、翳风、颧&、下关穴。采用中心随机分为A、B、C、D、E组，A组采用分期针刺，B组采用分期针刺加灸，C组采用分期电针，D组采用分期针刺加经筋排刺，E组采用不分期针刺。结果各组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。古代取穴亦多取局部与上肢穴。李学智等［10］选取先秦至清末有代表性古医籍44部，将古籍中的治疗面瘫的文献条目194条录入数据库，对所用穴位的频次进行统计，前15位皆为面部与上肢腧穴，依次为：地仓（57次），颊车（46次），水沟（28次），合谷（26次），承浆（22次），听会（17次），翳风（12次），太渊（11次），列缺（10次），大迎、颧&、上关（各9次），承泣（8次），巨&、完骨（各7次）；下肢远端的穴位为足三里、冲阳、内庭（各6次），行间（4次），照海（2次），太冲、阳陵泉、环跳、绝骨、商丘、申脉、委中（各1次）等。郭尧杰等［11］运用计算机对62本针灸古籍进行检索统计，结果显示古代针灸治疗本症共涉及81个穴位，总计266穴次，常用部位及其频次为：头面162、手背23、足背16、臂阳12、腿阳11、臂阴9、手掌7，对统计结果进行分析得出古人取上肢穴与下肢穴的比为1.55：1。说明古人重视头面部穴位的应用，其中取上肢穴多于下肢穴。《针灸甲乙经》记载：“目痛口僻，泪出，目不明，四白主之。”“口僻不正，失欠口不开，翳风主之。”《针灸大成·鼻口门》言：“口眼’斜，颊车、水沟、列缺、太渊、合谷、二间、地仓、丝竹空。”《玉龙歌》言：“口眼’斜最可 · 241 · 四川中医 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine 2013年第31卷第01期 Vol．31，No．01，2013
高压氧综合治疗小儿特发性面神经麻痹的疗效观察及护理
高压氧综合治疗小儿特发性面神经麻痹的 疗效观察及护理 董红琴 摘要：［目的］探讨高压氧（ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎ，ＨＢＯ）综合治疗小儿特发性面神经麻痹的临床疗效。［方法］将１３８例患儿随机分为实验组７３例和对照组６５例，对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用ＨＢＯ治疗。［结果］与对照组相比，实验组总有效率明显提高（Ｐ＜０．０１）。［结论］实验组综合治疗小儿特发性面神经麻痹疗效明显，对符合治疗指证的患儿应尽早采用ＨＢＯ综合治疗。 关键词：特发性面神经麻痹；高压氧；疗效；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３３．０１７ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ｃ－３０９９－０２ 随着高压氧（ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎ，ＨＢＯ）医学的不断发展，ＨＢＯ对特发性面神经麻痹的治疗已越来越受到人们的重视。我院２０１０年６月—２０１２年５月对其中７３例特发性面神经麻痹患儿在临床常规治疗的同时采用ＨＢＯ治疗，选择病情基本类似的６５例特发性面神经麻痹患儿用常规治疗作为对照组。结果表明，ＨＢＯ综合治疗对特发性面神经麻痹患儿疗效明显。现将临床观察报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 实验组７３例，其中男３８例，女３５例；年龄１．３岁～９．８岁（４．８岁±０．８岁）；发病时间２ｄ～１８ｄ（６．５ｄ±１．８ｄ）。对照组６５例，其中男３２例，女３３例；年龄１．５岁～１０．３岁（４．３岁±１．１岁）；发病时间１ｄ～１５ｄ（６．３ｄ±２．１ｄ）。两组年龄、性别、病情和发病时间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２ 方法 １．２．１ 治疗方法 两组患儿均接受常规治疗，给予泼尼松、维生素Ｂ１、维生素Ｂ１２、地巴唑、针灸；１周后强的松逐渐减量至停药，其他使用至痊愈。实验组患儿在病情允许的情况下尽早行ＨＢＯ治疗，我院使用武汉船舶制造厂生产的“氧宝”婴儿氧舱（ＹＬＣ０．５／１．２型、ＹＬＣ０．５／１．５型）。治疗压力为０．２ＭＰａ（２ＡＴＡ），采用门缝洗舱（门缝距离１ｍｍ左右），洗舱３ｍｉｎ，加压１２ｍｉｎ～１５ｍｉｎ，稳压吸氧３０ｍｉｎ，减压１２ｍｉｎ～１５ｍｉｎ，每日１次，１０次为１疗程，疗程间休息３ｄ～５ｄ，每个疗程后统计疗效，共统计３个疗程。 １．２．２ 疗效评定标准 根据面神经功能恢复评定标准［１］制订评定标准。痊愈：面神经支配区域内所有功能正常。显效：静止时面部双侧对称；运动时前额运动功能良好，眼轻用力即可闭合，口角左右轻度不对称。好转：双侧面部可见区别，但无严重的外形损害；静止时双侧基本对称；运动时前额轻重度运动，眼用力可完全闭合，口角有轻度的下垂。无效：有明显可见的面肌瘫痪，外形损伤；静止时双侧不对称；运动时前额无运动，眼完全不能闭合，口角双侧完全不对称。 １．２．３ 统计学方法 等级资料采用秩和检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２ 结果 表１ 两组病人疗效比较例组别例数痊愈显效好转无效 实验组７３ ４８ １３ １１ １ 对照组６５ ２２ １８ ２０ ５ 注：Ｚｃ＝３．８３，Ｐ＜０．０１。 ３ 护理 ３．１ 入舱前宣教 进舱前１ｈ内患儿禁食禁饮， 避免在舱内发
中药配合针灸治疗周围性面瘫
中药配合针灸治疗周围性面瘫 发表时间：2016-08-10T14:41:27.303Z 来源：《医药前沿》2016年8月第23期作者：马仁芳 [导读] 周围性面瘫起病急骤，病情进程迅速，为临床多发和常见疾病，以单侧面部肌肉瘫痪、面神经麻痹为主要表现[1]。 马仁芳 （乐山市市中区苏稽镇中心卫生院四川乐山 614013） 【摘要】目的：探讨周围性面瘫采用中药配合针灸治疗临床效果。方法：选取周围性面瘫80例，均为我院2015年1月至2016年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就单纯中药治疗（对照组，n=40）与中药配合针灸治疗（观察组，n=40）效果展开对比。结果：观察组选取的周围性面瘫病例临床总有效率经统计为95%，明显高于对照组70%，有显著统计学差异（P<0.05）。两组治疗前Sunnybrook面神经评分无差异（P>0.05），疗后均有程度不等增高，但观察组增高幅度显著优于对照组（P<0.05）。结论：针对临床收治的周围性面瘫患者，在中医治疗基础上，配合针灸治疗，可显著提高总有效率，且促面神经功能明显改善，对保障患者预后意义显著，有较高推广应用价值。 【关键词】中药；针灸；周围性面瘫 【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0348-02 周围性面瘫起病急骤，病情进程迅速，为临床多发和常见疾病，以单侧面部肌肉瘫痪、面神经麻痹为主要表现[1]。中医将其归属于“面瘫”、“口僻”等范畴，认为本病多因邪气承虚入中头面少阳、阳明脉络，促使经脉失养所致，采用中药配合针灸治疗临床效果显著[2]，本次研究就此展开探讨，现回顾结果如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取80例周围性面瘫患者，均与《实用中西医结合诊断治疗学》诊断拟订标准符合：突然起病，病前常有吹风、受潮、受凉史；患侧眼睑无法完全闭合，无法蹙眉、额纹消失、流泪；患侧鼻唇沟平坦或变浅、口角低；听觉下降、泪液减少等。应用数字表抽取法随机分组，观察组40例，男26例，女14例，年龄19～68岁，平均（40.4±2.6）岁，病程1～5d；对照组40例，男27例，女13例，年龄18～67岁，平均（40.8±2.7）岁，病程1～4例。排除腮腺病、脑干病变等引起的面瘫，组间病程等基线资料具可比性，无明显差异（P>0.05）。 1.2 方法 两组常规取改善循环、营养神经药物应用，配维生素B1肌注，1次/d，1个疗程2周。并均用中药治疗，组方：红花10g，白芍20g，葛根20g，白芷15g，黄芪30g，白附子6g，钩藤20g，僵蚕15g，川芎10g，蝉蜕15g，皂角12g，炒地龙15g，仙灵脾15g，防风10g，全蝎10g。1剂/d ，水煎分3次服，1个疗程为10d。共用3个疗程。观察组在上述基础上，同时加用针灸治疗，以合谷、地仓、翳风、牵正、颊车为主穴，眼睑闭合不全或不能闭合配四白、阳白、攒竹，颏唇沟歪斜配承浆，鼻唇沟消失或变浅配巨髎、迎香。上述穴位针灸得气后，合谷、翳风用泻法，其他为平补平泻法，连接电针仪，频率20Hz，连续波，留针20min，强度以患者可耐受或面部有轻微跳动为限，1次/d，1个疗程10d，共用3个疗程。 1.3 指标观察 应用Sunnybrook面神经评分从动态（耸鼻、抬额头、张嘴微笑、轻轻闭眼、吸吮）和静态两方面对治疗前后面神经功能进行评定，分值越高，效果越好。 1.4 疗效评定 依据《实用内科手册》相关标准评定[3]。痊愈：所有面部区域均呈正常表现；显效：细致观察有轻微功能减弱检出，可能为轻微联带运动；口轻度不对称，眼睛用力可完全闭合，面部静止时对称；有效：功能减弱较明显，单双侧存在无损害性不对称，可有不严重的联带运动检出，上额运动微弱，口明显不对称，眼用力可完全闭合，面部静止时张力正常；无效：口仅有轻微运动，眼无法完全闭合，上额无运动，面部静止时不对称。 1.5 统计学分析 文中涉及数据均在SPSS 13.0中输入，组间计量数据采用（x-±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。 2.结果 2.1 总有效率 观察组选取的周围性面瘫病例临床总有效率经统计为95%，明显高于对照组70%，有显著统计学差异（P<0.05）。见表1。表1 两组临床总有效率对比 [n(%)]
《中国特发性面神经麻痹诊治指南》要点
《中国特发性面神经麻痹诊治指南》要点 特发性面神经麻痹（idiopathic facial nerve palsy ）也称Bell麻痹，是常见的脑神经单神经病变，为面瘫最常见的原因，国外报道发病率在（11.5～53.3）/10万。该病确切病因未明，可能与病毒感染或炎性反应等有关。临床特征为急性起病，多在3d左右达到高峰，表现为单侧周围性面瘫，无其他可识别的继发原因。该病具有自限性，但早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复，减少并发症。 诊断 一、临床特点 1. 任何年龄、季节均可发病。 2. 急性起病，病情多在3d左右达到高峰。 3. 临床主要表现为单侧周围性面瘫，如受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力，以及口角向对侧歪斜；可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。根据面神经受累部位的不同，可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。个别患者可出现口唇和颊部的不适感。当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时，可继发同侧角膜或结膜损伤。
诊断特发性面神经麻痹时需要注意：（1）该病的诊断主要依据临床病史和体格检查。（2）检查时应要特别注意确认临床症状出现的急缓。（3）注意寻找是否存在神经系统其他部位病变表现（特别是脑桥小脑角区和脑干）；是否存在耳科疾病的表现。（4）注意询问既往史，如糖尿病、卒中、外伤、结缔组织病、面部或颅底肿瘤以及有无特殊感染病史或接触史。 二、实验室检查 1. 对于特发性面神经麻痹的患者不建议常规进行化验、影像学和神经电生理检查。 2. 当临床需要判断预后时，在某些情况下，神经电生理检测可提供一定帮助。对于面肌完全瘫痪者，可以根据需要选择是否行神经电生理测定，在发病后1～2周进行测定时，可能会对预后的判断有一定指导意义。 三、诊断标准 1. 急性起病，通常3d左右达到高峰。 2. 单侧周围性面瘫，伴或不伴耳后疼痛、舌前味觉减退、听觉过敏、泪液或唾液分泌异常。
面神经炎
面神经炎，又称面神经麻痹（facial nerve palsy）是最常见的自发性面神经麻痹的疾病，认为是茎乳孔内急性非化脓性的面神经炎，造成的周围性面神经麻痹。亦称贝尔麻痹(Bell palsy)。发病年龄以20~40岁多见，常为急性发病，与季节气候无明显关系。 一、病因及发病机制 面神经炎的确切病因至今仍未明了，目前主要倾向有:①急性病毒或非特异性感染引起的免疫或变态反应，常见有疱疹、腮腺炎、麻疹、流感、巨细胞病毒及风湿等，但无有力证据。有人发现100%本病患者均有单纯疱疹病毒补体结合抗体，而对照组仅为85%，但康复期并不增高;在本病急性患者的面神经外膜也分离出单纯疱疹病毒;②遭受寒冷、外伤、中毒等多种因素侵袭，导致局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，致该神经组织缺血、水肿、受压而致病;③外周因素致使面神经麻痹，如茎乳孔内病变、外伤，对面神经的压迫或血循环运行障碍等。 面神经从桥脑发出以后经内听道及岩骨中狭长的骨性管腔一面神经管，最后由茎乳孔出颅腔，分布至面部表情肌。因此，无论是缺血、外伤或炎症所引起的局部神经组织出血、水肿和细胞浸润的炎性变性，都必然由此种局部解剖关系使神经受到更为严重的压迫，促使神经功能发生障碍而出现面肌瘫痪。 病理变化早期主要为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性，以在茎乳突孔和面神经管内的部分尤为显著。部分病人乳突和面
神经管的骨细胞也有变性。 二、临床表现 任何年龄均可发病，在10~20岁间女性多于男性2倍，但以20~40岁最为多见，男性较多于女性。15岁以前和60岁以后，Bell麻痹相当少见，10%患者有Bell麻痹的家族史。任何季节均可发病。绝大多数为一侧性，双侧者甚少见，据报道约为0.5%，但用电生理证实有患病对侧面神经的亚临床损害。通常呈急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，并于数小时或1~2d内达到高峰，常见发病诱因有感冒、受寒着凉、疲劳等。部分病人在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区的轻度疼痛，数日即消失，或压迫面神经可产生不适感觉。而多数无自觉症状，病人往往于清晨洗面、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜;病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失，眼闭合不全，眼裂扩大，泪液外溢;鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，哭笑时更明显;病侧不能作皱额、挤眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作;闭目时，则因眼球转向上、外方而露出角膜下缘的白色巩膜，称为贝尔现象。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，因泪点外翻，故泪液在病侧外溢。43%患者有前庭功能障碍，29%患者除面神经麻痹外，合并三叉神经和舌咽神经区感觉减退，11%患者有喉上神经麻痹。 除上述症状外，由于面神经是混合性脑神经，成分既有运动纤维，又有感觉及分泌纤维，故在面神经管中的被侵部位不同而出现不同神
小儿面神经炎治疗
小儿面神经炎治疗 平时人们在天气炎热的时候经常会使空调冷风直吹脸部，这种情况下是很容易诱发面瘫的，同时一些感染病毒也是面瘫的发病原因。中医解释是风邪或者是寒邪侵入人体，导致局部气血运行不畅而发病，应从温经通络入手，而这种面瘫的中医分型宜首选针灸或温经散寒的药物加以服用，平常多用手按摩或搓揉脸部肌肉，帮助气血的运行。针灸作用于这种类型的面瘫效果比较好，一般2周以内能看到效果，复发几率也比较低。 小儿面神经炎治疗 真实案例： 红尘一醉，愿得一人心。烟火夫妻，白首不相离红尘一醉，愿得一人心。烟火夫妻，白首不相离。弱水三千，我只取一瓢饮。红颜易逝，伊不离君不弃。相濡以沫，执子之手偕老。青色烟雨，孤影等你归来。大风天气易引发面瘫年轻患者居多近日来，大风降温雾霾天气频频出现，生病的患者急剧增加，其中30至35岁的年轻人占到了30%—40%，而且他们的病症表现都是头痛，疑似感冒，实为面瘫。今年刚过30岁的小郑，平时身体素质很好，但前几日大风天气，出去跑业务后，就感到头后颈部酸痛，他以为是患上了感冒，
过两天就会好。哪知越来越严重，最后影响了正常工作，他才来院就诊。医生却告知：他患的不是什么感冒，而是受风引发的面瘫。由于错过了最佳治疗时机，延长了治疗时间。【【乾正康】】治疗面瘫远离痛苦治疗面瘫，让患者远离面瘫困扰。采用新型优质高效皮肤渗透促进剂，具有载药量大、恒定释放治疗成份等特性，药物吸收快，效力持久；药物经深层磁化处理，其与病变细胞的亲和性大增，强力渗透直达病灶迅速起效，组方含有营养神经的特别因子，能在短期内滋养、修复、再生面部神经。三个疗程彻底康复！冬季是面瘫的高发期，之所以年轻人频发面瘫，除了天气原因，与不规律生活，精神压力大也有较大关系。由于年轻人身体素质较好，一般面瘫不像老年人一样嘴歪眼斜，症状以头痛为主，会与初期感冒症状混淆，由此耽误了最佳治疗时间。而且如果治疗不及时还可能留下面瘫后遗症：面部痉挛，眼角、嘴角会不由自主地抽动等。因此，专家建议一旦出现不适症状，请及时治疗，不要因为工作而拖延。 小儿面神经炎治疗 【小贴士】：面瘫饮食中，对于能够提供丰富的维生素B的日常生活饮食有香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、杏、柿子、葡萄苹果、菠萝、梨、桃、西瓜等很好的选择，补充充足的维生素对于健康是非常重要的。
面神经炎
面神经炎 面神经炎系茎乳突孔内急性非化脓性炎症，引起周围性面神经麻痹，或称贝耳麻痹。临床表现以一侧面部表情肌瘫痪为特点，部分患者可以自行缓解。本病的病因尚未完全阐明，激发因素可能系风寒、病毒感染和自主神经不稳引起局部的神经营养血管痉挛，导致神经缺血水肿、脱髓鞘，甚至轴突变性等。本病在任何年龄均可发病，但以20～40岁最为多见，男性较多于女性，绝大多数为一侧性面部表情肌瘫痪，双侧者少见，仅为0．5％。面神经炎在中医临床中属“口僻”、“面瘫”、“吊线风”、“口眼喎斜”的范畴。 病因病机 一、中医 中医学认为本病多由于人体正气不足，络脉空虚，风邪乘虚人中头面阳明脉络，使颜面一侧营卫不和，气血痹阻，经脉失养而发病。《诸病源候论·偏风口喎证》指出：“偏风口喎是体虚受风，风入于夹口之筋边，是阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚，而风因乘之，使其经筋急而不调，令口喎僻也。”，说明本病是由络脉空虚，风邪入中而得。风邪为六淫之首，百病之长，风邪入中经络，易与寒、热、疾等邪为患，且久病致瘀，瘀血阻滞，病程迁延。此外，鉴于外风与内风之间常可相互影响，外风可引动内风，内风亦可兼夹外风，故内外合邪为患，亦是本病发生和转归又一病因病机特点。 二、西医 西医对本病的病因尚未明确。一部分病人因局部受风吹或着凉而起病，故通常认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压而致病。或因风湿性面神经炎、茎乳突孔内的骨膜炎产生面神经肿胀、受压、血液循环障碍而致神经麻痹。面神经从桥脑发出以后经内听道及岩骨中狭长的骨性管腔——面神经管，最后由茎乳突孔出颅腔，分布至面部表情肌。因此，无论是缺血或炎症所引起的局部神经组织水肿，都必然由此种局部解剖关系使神经受到更为严重压迫，促使神经功能发生障碍而出现面肌瘫痪。病理变化早期主要为面神经水肿、脱髓鞘或轴突有不同程度的变性，以在茎乳突孔和面神经管内的部分尤为明显。部分病人乳突和面神经管的骨细胞也有变性。 临床表现 一、症状及体征 本病通常呈急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，于几小时内达到顶峰。部分病人在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区的轻度疼痛，数日即消失。或压迫面神经可产生不适感觉。多数病人往往于清晨洗面、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，露齿时口角歪向健侧。病倒不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。闭目时，则因眼球转向上、外方露出角膜下缘的巩膜。鼓颊和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。病侧的眼轮匝肌反射减弱或消失，眼睑震颤明显减弱。 除上述症状外，还可因在面神经管中的被侵部位不同而出现一些其他症状。如面神经受损在茎乳突孔以上而影响鼓索神经时，尚有病侧舌前2／3味觉障碍。如在发出镫骨肌分支以上处遭受损害，则尚有味觉损害和听觉过敏。膝状神经节被累及时，除有面神经麻痹、听觉过敏和舌前2／3的味觉障碍外，还有病侧乳突部疼痛，以及耳廓部和外耳道感觉迟钝，外耳道或鼓膜出现疱疹，构成所谓亨特综合征。此外尚有病侧的泪液分泌减少，病侧面部出
针灸治疗周围性面瘫的护理
针灸治疗周围性面瘫的护理 摘要：目的分析针灸治疗周围性面瘫的护理效果。方法本研究选取2012年7 月至2014年6月98例周围性面瘫患者为对象，均接受针灸治疗。将其随机分组，针灸治疗期间对照组患者实施常规护理，实验组患者加强心理护理和健康宣教。 对比分析两组患者情绪状态和针灸治疗效果。结果采用t检验分析进行数据统计，实验组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者总有效率明显高于对照组，差异有 统计学意义（P＜0.05）。结论在针灸治疗周围性面瘫期间加强心理护理和健康 宣教，可改善患者情绪状态，有利于积极配合治疗，提高针灸治疗效果。 关键词：针灸；周围性面瘫；护理效果 周围性面瘫又称贝耳麻痹，是一种急性发作的特发性单侧面神经麻痹，其具体病因尚未 完全阐明，已有的临床研究认为与受凉、劳累、病毒感染等因素有关。采用针灸治疗可促进 面部肌肉、神经功能的恢复[1]。针灸治疗期间的护理干预效果的疗效产生直接的影响。本研 究分析了针灸治疗周围性面瘫的护理效果，现将结果报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 本研究选取2012年7月至2014年6月98例周围性面瘫患者为对象，包括男性44例， 女性54例；年龄21岁～65岁，平均年龄（43.64±11.75）岁；病程1d～15d，平均病程 （6.52±1.76）d；文化程度包括本科1例、大专20例、高中34例、初中24例、小学19例。 所有患者均有突发性面部肌肉瘫痪症状，额纹变浅或消失，不能进行皱眉、闭眼、露齿、鼓颊等动作，鼻唇沟变浅，口角歪斜。研究对象剔除精神异常、智力低下、交流障碍、严重 皮肤疾病、控制不良的糖尿病、妊娠期妇女等患者。 将研究对象随机分组，对照组患者49例，实验组患者49例。对两组患者的一般资料进 行统计学分析，发现其在性别、年龄、病程、文化程度等方面差异无统计学意义（p＞0.05），可比性良好。 1.2治疗和护理方法 所有患者均在急性期浅刺穴位，取合谷、地仓、牵正、翳风、风池等为主穴。配以太阳、阳白、照海、攒竹、四白、迎香、颊车、太冲、外关、足三里等。恢复期以泄法为主，足三 里行补法，合谷行平补平泄法。针刺后于地仓、合谷、风池、牵正、颊车、阳白、迎香等穴 位行隔姜灸法[2]。 针灸治疗期间对照组患者实施常规护理，针灸前排除针灸治疗禁忌证，避免在过饥、过饱、过度疲劳等情况下针灸治疗。灸法治疗时注意观察，防止艾绒掉落导致烫伤。针灸过程 中注意观察患者的情况，天寒时加盖毛巾，以免扎针处受风。如患者出现面色苍白、胸闷气短、四肢厥冷等晕针症状及时停止治疗，平躺于通风处。针灸治疗完毕起针时采用消毒棉球 按压针孔，防止出血、感染[3]。 实验组患者在上述常规护理基础上加强心理护理和健康宣教。与患者及家属进行交流， 评估患者病情、性格特点、文化程度等，了解患者的情绪状态。告知患者针灸对于周围性面 瘫的独特疗效，只要坚持治疗，可有效控制病情。耐心解答患者疑问，激励其康复信心。针 灸前嘱患者全身放松，提前告知针灸过程中可能出现的局部疼痛症状，使患者心中有数，避 免突然的疼痛刺激引起患者不满。针灸过程中与患者适当交谈以转移其注意力，减轻疼痛感 和焦虑情绪[4]。 指导患者注意面部保暖，避免冷水洗脸，天冷外出时佩戴口罩防护。对闭眼不全者指导 其注意用眼卫生，使用滴眼液缓解眼部干涩，睡觉时佩戴眼罩，每日使用抗生素眼膏以保护 角膜[5]。 1.3评价指标 1.3.1情绪状态
名中医治面神经麻痹(面瘫)七个秘方
名中医治面神经麻痹(面瘫)七个秘方 治面神经麻痹(面瘫)秘方（7首） 19.1牵正四物合剂 【来源】印会河，《中医内科新论》 【组成】白附子12克，僵蚕9克，全蝎6克，生地、赤芍各15克、川芎9克，当归15克，桑枝50克，丝瓜络9克，鸡血藤30克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】祛风活血。 【方解】方中以白附子去头面之风；僵蚕祛经络之风，全蝎熄风解痉；以生地、赤芍、 当归、鸡血藤、川芎、桑枝、丝瓜络活血祛风通络。合而用之，共奏祛风活血之功。 【主治】面神经瘫痪。 【加减】面麻痹甚者，加苏木9克；并以醋炒白附120克，盛于布袋之中，乘热熨麻痹 之处。 【疗效】多年使用，疗效颇佳。 【附记】凡颜面神经麻痹，瘫痪出现之口眼歪斜，以及半身麻痹，半身疼痛，半身冷 暖，半身汗出等中医所称之中络证，率先用此，效果良好。 19.2二石复正汤 【来源】王季儒，《肘后积余集》 【组成】生石膏20克，石决明30克，麻黄1克，细辛2克，僵蚕9克，全蝎3克，白附子2克，蟅虫3克，生穿山甲6克，桑寄生30克，威灵仙10克，龙胆草6克，羚羊角粉0.6克(分冲)，活络丹1粒(分吞)，苏合香丸1粒(分吞)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清肝热、熄肝风、驱风散寒、活血通络。 【方解】方中麻黄、细辛以驱表皮之风寒，轻可去实，用量不能过多，僵蚕、全蝎、 白附子为牵正散，为治口歪专药，但白附子燥热上升，用量亦不宜多，苏合香丸开闭以驱风寒，活络丹通络而治麻痹。惟以上诸药多为辛温燥热之品，故重用石膏、生石决明以清镇之；龙胆草、羚羊角粉清肝热而熄风；穿山甲、蟅虫、桑寄生、威灵仙活血通络，合之共奏清肝热、熄肝风、驱风散寒、活血通络之功。 【主治】颜面神经麻痹。 【疗效】余每以此方治颜面神经麻痹，颇有捷效，一般服7剂见效，30例痊愈。 19.3复正散 【来源】程爵棠，《临床验方集》 【组成】白附子15克，全蝎6克，白僵蚕、川芎、干地龙、明天麻、双钩藤、鸡血藤、胆南星、丹皮各9克，防风、白芍各15克，蜈蚣2条，甘草5克。 【用法】上药共研细末，贮瓶备用。每日3次，每次服3～6克，温开水送服。若病重 者改用水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】祛风化痰、熄风止痉、活血通络。 【方解】面瘫多因风邪中络所致。盖风邪中络，必先有“肝风内动之相召”，大抵外风 乘虚而入，二风相搏，阻遏经络，郁而生痰，痰气交结，气机失畅，内痰壅滞，“风性善行而数变”，其性主动，故证见口眼歪斜证。治宜祛风化痰，熄风止痉，活血通络。方中君以白附子，善清头面之风痰；臣以全蝎、蜈蚣、地龙搜风通络，熄风止痉；且蜈蚣还有良好的舒筋活络，软化血管的作用；合地龙、全蝎其功甚著；佐以防风祛风解痉，僵蚕、胆南星善祛经络之风痰；天麻、钩藤平肝熄风，化痰止痉；丹皮、鸡血藤、白芍、甘草、
2016年中国特发性面神经麻痹诊治指南
2016中国特发性面神经麻痹诊治指南发布近日，中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组联合中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组发布了《中国特发性面神经麻痹诊治指南》，指南对特发性面神经麻痹的临床特点、诊断标准、鉴别诊断、药物治疗、眼部保护外科手术减压、神经康复治疗内容进行阐述。指南发表在近期的《中华神经科杂志》中，小编对指南主要内容整理如下。 特发性面神经麻痹也称Bell麻痹，是常见的脑神经单神经病变，为面瘫最常见的原因。该病确切病因未明，可能与病毒感染或炎性反应等有关。临床特征为急性起病，多在3 d 左右达到高峰，表现为单侧周围性面瘫，无其他可识别的继发原因。该病具有自限性，但早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复，减少并发症。 诊断 一、临床特点 1．任何年龄、季节均可发病。 2．急性起病，病情多在3 d左右达到高峰。 3．临床主要表现为单侧周围性面瘫，如受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力，以及口角向对侧歪斜；可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。根据面神经受累部位的不同，可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。个别患者可出现口唇和颊部的不适感。当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时，可继发同侧角膜或结膜损伤。 诊断特发性面神经麻痹时需要注意： (1)该病的诊断主要依据临床病史和体格检查。详细的病史询问和仔细的体格检查是排除其他继发原因的主要方法。 (2)检查时应要特别注意确认临床症状出现的急缓。
(3)注意寻找是否存在神经系统其他部位病变表现。 (4)注意询问既往史，如糖尿病、卒中、外伤、结缔组织病、面部或颅底肿瘤以及有无特殊感染病史或接触史。 二、实验室检查 1. 对于特发性面神经麻痹的患者不建议常规进行化验、影像学和神经电生理检查。 2. 当临床需要判断预后时，在某些情况下，神经电生理检测可提供一定帮助。 三、诊断标准 1．急性起病，通常3 d左右达到高峰。 2．单侧周围性面瘫，伴或不伴耳后疼痛、舌前味觉减退、听觉过敏、泪液或唾液分泌异常。3．排除继发原因。 四、鉴别诊断 在所有面神经麻痹的患者中，70%左右为特发性面神经麻痹，30%左右为其他病因所致，如吉兰-巴雷综合征、多发性硬化、结节病、Mobius综合征、糖尿病周围神经病等。 对于急性起病的单侧周围性面瘫，在进行鉴别诊断时，主要通过病史和体格检查，寻找有无特发性面神经麻痹不典型的特点。特发性面神经麻痹不典型表现包括：双侧周围性面瘫；既往有周围性面瘫史，再次发生同侧面瘫；只有面神经部分分支支配的肌肉无力；伴有其他脑神经的受累或其他神经系统体征。 治疗 一、药物治疗 1．糖皮质激素： 对于所有无禁忌证的16岁以上患者，急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗，可以促进神经损伤的尽快恢复，改善预后。通常选择泼尼松或泼尼松龙口服，30～60 mg/d，连用5
面神经炎
病因病理 1、少部分患者病前有过疲劳史，免疫力相对下降。如果遇到情感的相对过大波动，如生气、害怕、紧张、压力过大等，则易患此病。 2、少部分患者发病前后有病毒感染迹象，普遍患有感冒、耳炎等症状。 3、极少数的患者，其家族中有面瘫患史。 4、极少数的孕期、产褥期的妇女相比普通人更容易罹患面瘫。 5、多数患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，如吹电扇、遇冷水等。当人体的抵抗力正处在最低点时，遇冷后面神经血管发生了痉挛，导致面神经缺血水肿而引发了面瘫。临床表现 兔眼：患侧眼睑闭合无力和闭合不全，就叫做兔眼，尤其是在面瘫后遗症萎缩特别严重时，上下眼皮萎缩外翻，可并发暴露性角膜炎，眼球发红，就像小白兔的眼睛，故此得名——兔眼 同时还会出现口轮匝肌瘫痪的症状，患者鼓腮时漏气，正常人鼓腮时不漏气。患者示齿时健侧口角上提，患侧口角下垂，正常人示齿口角对称。患者不能吹哨，正常人可以吹哨。患者吃东西时食物容易残留在患侧齿颊之间。 面神经解剖与疾病定位分析 除了面部表情肌瘫痪外，由于在茎乳孔内面神经受损害部位不同，尚有不同的临床症状。我们在讲这些症状之前先来复习一下面神经的解剖。面神经有一段在骨性的面神经管里，这就是面神经管，这是面神经管内的面神经。刚才我们讲过了面神经炎的主要病理改变是在这个骨性管道内，发生了面神经及神经鞘的水肿，由于面神经管的容积有限，使面神经在管内受到压迫造成了功能的阻滞。所以我们讲的面神经炎主要就是从膝状神经节至茎乳孔这一段的面神经的病变损害。而就在这一段短短的神经上就有着好多根神经分支。 首先是鼓索神经，它分布至舌下腺、颌下腺及舌前2/3的味蕾，负责舌下腺、颌下腺的分泌及传导舌前2/3的味觉。然后是蹬骨神经，分布至镫骨肌。从膝状神经节分出的是岩浅大神经，负责泪腺和鼻腺的分泌。 我们来看一下，在不同部位的损害都有哪些不同的临床表现。 首先是在茎乳孔内鼓索神经以远，只有面部表情肌受累的前述表现。 如果病变在茎乳孔内鼓索神经和蹬骨神经之间，则会有舌前2/3味觉减退或消失。除此之外可能还会有唾液分泌障碍。 如果病变在蹬骨神经和岩浅大神经、膝状神经节之间呢？就会有听觉过敏，也叫做过听现象。如果病变在膝状神经节同时侵犯岩浅大神经则会增加病侧乳突疼痛、耳廓和外耳道感觉迟钝。并会出现病侧泪液分泌减少。 Hunt综合征。 外耳道或鼓膜的带状疱疹有可能波及耳廓，这是由于带状疱疹病毒引起的膝状神经节炎，即Hunt综合征。 Hunt综合征临床表现主要就是患侧周围性面瘫、患侧听觉过敏，患侧舌前2/3味觉障碍、乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，唾液、泪液分泌障碍，鼓膜和外耳道出现疱疹。
针灸治疗周围性面瘫
针灸治疗周围性面瘫 面瘫，即面神经麻痹。中医学称为“口眼斜”，《灵枢·经筋》篇扼要地叙述了本病的特征。如“卒口僻，急者目不合”。春、秋两季发病较高。可发生于任何年龄，而多数患者为20－40岁，男性略多。 临床分为周围性与中枢性两类，两者在发病原因和症状方面有很大区别。本篇仅叙述周围性面瘫。 [病因病机] 本病致病原因，多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明，少阳脉络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。[症状] 起病突然，每在睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻木、松驰，不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，病侧露睛流泪，额纹消失，鼻唇沟平坦。部分病人初起时有耳后、西下及面部疼痛，还可出现患侧舌前2、3味觉减退或消失，听觉过敏等症。病程延久，可因瘫痪肌挛缩，口角歪向病侧，名为“倒错”现象。 [治疗] 治法以手足阳明经为主，手足少阳为辅。采取局部近取与循经远取相结合的方法。初起宜浅刺。一周后酌予平刺透穴或斜刺。
处方风池翳风颊车地仓合谷太冲 方义本病为风寒侵袭面部阳明、少阳脉络，故取风池、翳风，有疏散风邪之效，其中翳风可祛风止痛，适用于初病耳后乳突痛；颊车、地仓同属阳明，平刺透穴以推动经气；合谷、太冲为循经远取法，合谷善治头面诸疾，太冲用泻法治唇吻斜最为有效。 随证配穴鼻唇沟平坦：迎香禾；鼻中沟歪斜：水沟；頦唇沟歪斜；承浆；目不能合；阳白攒竹或申脉照海；面颊板滞：四白巨。根据麻痹部位，选取适当穴位分组轮换治疗。 [附注] 1、面神经麻痹有周围性和中枢性二种，应注意鉴别。 2、本病初起时针刺不宜过强。 3、治疗期间避免风吹受寒，面部可作按摩和热敷。 4、防止眼部感染，可用眼罩和眼药水点眼每日2－3次。
周围性面瘫的症状
周围性面瘫的症状 对于面瘫这一疾病，你应该不会陌生，那么周围性面瘫是什么呢?其实很容易就会让人想到应该就是属于面瘫的一种吧，没错，周围性面瘫就是面瘫的一种，既然名字都不相同，那么症状应该也是不一样的，周围性面瘫的症状都是有什么呢，下面听听有关专家对周围性面瘫的症状的讲解。 目前所知的面瘫的诱因主要有2个：1是疲劳，2是面部及耳后受凉后出现面神经麻痹。也有认为在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，还有病毒引起的神经病变。 由于颊肌的麻痹，食物贮留于颊肌与牙龈之间，以致患者必须用筷子将食物掏出。乳儿发生面神经麻痹时，吸吮受限，此为周围性面瘫的症状。 双侧周围性面神经麻痹时，面部无表情，双侧额纹消失，双眼不能闭严，贝尔氏征阳性。双侧鼻唇沟变浅，口唇不能闭严，口角漏水，进食时，腮内存留食物，言语略含混不清，此为周围性面瘫的症状。 (1)眼球征：麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平，较健侧上移，瞳孔水平也比健侧高，这种征象称为眼球征。
(2)唾液分泌障碍：麻痹侧唾液分泌减少，因为面神经分出的鼓索神经支配颌下腺与舌下腺，于此分支以下病变时可有唾液分泌减少，但临床上不容易被重视。 (3)反射：麻痹侧眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、恐吓瞬目反射、视反射低下。 (4)味觉障碍：在周围性面神经麻痹时，面部与黏膜的一般感觉是正常的，而在麻痹侧舌前2/3 味觉出现障碍;多数表现味觉减低，但也有时有味觉倒错。在鼓索分支以上病变有味觉障碍。有时，在周围性面神经麻痹时，耳廓周围有轻度感觉障碍。 (5)泪腺分泌障碍：中间神经自面神经膝状神经节分出，经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺，此种神经麻痹泪腺分泌减少至消失。可见于膝神经节以上病变。 (6)贝尔征：此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时，麻痹侧眼球上窜(或内转)，于角膜下方露出马脚现巩膜。此种现象系为一种协调运动，本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时，此现象容易观察发现，正常人闭眼时，如扳翻其上睑，也可以见到贝尔现象。(7)舌的偏斜：多属错觉，与口唇位置不正有关，人为的将口角矫正之后，舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜，如果有此种现象时，舌总是向健侧偏，与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周围性面神经麻痹产生的舌的偏斜的解释是：受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。
颌面部神经疾患规范
1.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是 A.舌神经 B.舌咽神经 C.面神经 D.三叉神经 E.迷走神经 2. 支配口腔颌面部运动的主要脑神经是 A.舌神经 B.舌咽神经 C.面神经 D.三叉神经 E.迷走神经 3.三叉神经痛的特点为 A.持续性疼痛，夜间加重 B.疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关 C.骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛 D.临床上常有先兆期和头痛期 E.每次发作持续数小时 4下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是 A.中老年人多见 B.神经系统检查常有阳性体征 C.为阵发性电击样剧烈疼痛 D.历时数秒至数分钟，间歇期无症状
5治疗三叉神经痛的首选药物为 A.神经营养药 B.苯妥英钠 C.激素类 D.卡马西平 E.山莨胆碱 6三叉神经功能检查不包括的项目是 A.泪液检查 B.温、痛觉检查 C.角膜反射 D.腭反射 E.运动功能检查 7三叉神经痛的疼痛部位位于颞下颌关节区，应属于三叉神经的哪一支疼痛 A.第Ⅰ支 B.第Ⅱ支 C.第Ⅲ支 D.第Ⅰ、Ⅱ支 E.第Ⅱ、Ⅲ支 8.在治疗三叉神经痛的多种方法中，止痛效果好，复发率低，可重复治疗的是 A.卡马西平治疗 B.神经撕脱术 C.无水酒精注射 D.半月神经节射频温控热凝术
E.维生素B1 、B12及局麻药封闭疗法 9.三叉神经周围支切除撕脱术主要适用于 A.下牙槽神经和舌神经 B.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支 C.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支 D.眶下神经和下牙槽神经 E.眶下神经和腭大神经 10. 半月神经节射频温控热凝术时，最后温度应升至 A.40～50℃ B.50～60℃ C.60～70℃ D.70～80℃ E.90～100℃ 11. 采用三叉神经感觉功能判断半月神经节射频温控热凝术时，下列哪种情况为达到最佳加热效果 A.痛觉、触觉消失，角膜反射保留 B.痛觉、触觉、角膜反射均消失 C.痛觉、触觉消失，味觉保留 D.痛觉消失，触觉、角膜反射保留 E.痛觉、味觉消失，触觉保留 12.最易使三叉神经痛高痛阈“扳机点”出现阳性体征检查方法为 A.拂诊 B.压诊 C.触诊 D.叩诊