透析用水处理系统的原理维护与常规检测
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监测指标： 进水压：30-40 PSI 反渗泵压：200-250 PSI 废水出水压：50-75 PSI 反渗水出水压：与不同的反渗水输送系统有关 反渗水流量：反映了反渗膜的产水量 废水流量：反映废水排出的量
反渗装置的日常记录
启动记录 运行数据记录：
流量，压力，温度，电导度，硬度，余氯， 偶然事件等 维修记录： 日常维护，机械故障/更换，压力容器或膜 元件的更换，清洗（清洗剂和清洗情况） 消毒（消毒剂名称和浓度）更换5μ过滤器 等。
• “增压泵”用于维持水 处理系统必需的最小的 水压和流量
• 增压泵的开/关受水流压 力和流量的控制
多介质过滤器
• 供水中10μm以上的颗粒 物会阻塞碳罐、软化罐， 损害RO泵和RO膜
• 沉淀物过滤器用于祛除供 水中10μm以上的颗粒
• 一般安装在水预处理系统 的起始部位。是一种弹筒 式过滤器，有单介质过滤 器和多介质过滤器
标为止 • 标本采集： • 从采样口取样 • 取样前，采样口须至少冲洗1分钟 • 采样口不需要消毒。若要消毒，应使用酒
精，而不应使用含氯消毒剂或其它消毒剂。
微生物监测取样点
1.反渗水离开RO机进入血透治疗室之前 2.若有储水桶，储水桶出水口处 3.反渗水输送系统回路终点（回到RO机或储
水桶）。如果安装细菌过滤器，还应在过 滤器前、后取样 4.透析器复用室反渗水进口处 5.透析液制备室反渗水进口处 6.反渗水输送环路与透析机连接处
进入第二个碳罐”前采样
-
+
必须立刻在“第二个碳罐”后 采样检测
-
每小时持续监测 直到更换第一个碳罐
+
停止透析 更换活性炭
必须在水处理系统运行15-20分钟后采样
余氯的检测方法
氯〈0.5ppm,氯胺〈0.1ppm
影响活性炭过滤器运行的因素
入水浊度过高，一般控制在小于5mg/l 反洗周期应适宜，一般控制在3-4天左
样） • 化学污染物持续监测（反渗水
间接监测）
化学污染物持续监测（RO系统）
• 监测RO系统的电导率，包括通过反渗 膜前、后水的电导率。
• 电导率反映水中溶解固体总量（TDS） • 计算总溶解固体清除率Percent
rejection >80%
水处理系统微生物污染物监测
细菌和内毒素测定频率： • 每月测定一次 • 若超标应在消毒后每周测定一次，直至达
反渗（RO）装置
• 反渗泵 • 反渗膜 • 消毒系统 • 压力表和流量表 • 监测和控制装置
反渗膜
反渗 膜称为反渗 透的心脏，它能 在外加压力作用 下使水溶液某些 组分选择性透过 膜，从而达到淡 化，净化或浓缩 分离的目的。
反渗装置的监测
监测内容： 各部位水压和流量 进水、反渗水出水中的溶解固体
硬水中所含的钙和镁形成水垢或 矿物沉积到RO膜上将导致膜的 损害
水垢或矿物沉积到RO膜表面， 其产水质量降低
矿物沉积到RO膜降低膜的预期 寿命
硬水软化器监测
软化水总硬度： AAMI推荐<1GPG（或17.2PPM） 软化器的压力差： 较基础值增加10 PSI以上，软化器需要反 冲 盐罐（Brine Tank）： 足够的盐总量、盐罐顶部有无盐凝固 树脂再生定时器： 再生时间的设定
反渗膜的污染
污染物的性质及污染速度与给水条 件有关，污染是缓慢发展的，如果 不早期采取措施污染将会在相对短 时间内损坏膜元件的性能。定期检 测系统整体性能是避免膜元件发生Biblioteka Baidu污染的好办法。不同的污染会对膜 元件性能造成不同程度的损害。
水处理系统化学污染物监测
• 供水监测 • 反渗水监测（直接监测出口水
多介质过滤器
监测内容：
确定基础压力差 每天监测滤器前、后的压力 每天监测自动反冲定时器时间，应与实际 时间一致 监测指标： 压力差比基础值增加>10 PSI
（1PSI=0.073kgf/cm2)
定时器正确设定（自动反冲应设定在透析 中心结束治疗后进行）
硬水软化器工作原理
运行-失效-再生-运行
硬水软化器失效的危害
透析用水处理系统的 原理维护与常规检测
北京大学第一医院 田爱辉
• 利用水处理机的 管理软件监测系 统的运行状况
• 通过加强日常维 护延长系统的使 用寿命，保证出 水品质优良。
水处理系统的组成
• 供水系统 • 水预处理系统 • 反渗（RO）装置 • 透析用水输送系统
供水增压泵
• 整个水处理系统要求恒 定的供水流量和供水压 力
•水处理系统消毒的意义： • 每次透析治疗患者要接触大约１２０升反渗水，水 的质量至关重要 • 提高透析用水质量是目前提高血透质量的有效手段 • 水和浓缩液是透析液中内毒素的主要来源 • 目前虽然有许多新的水处理设计可以带来更高水质 或减缓细菌的生长，但没有一种水处理系统是不需要 消毒维护的。
• 每个“碳罐”中要有足够的活性炭来 吸附供水中的氯和氯胺
• 流经每个“碳罐”的水必须与活性炭 接触5分钟（总的时间10分钟）
活性炭滤器失效的危害
具有氧化性能的游离氯能穿过并损 害RO膜
氧化血红蛋白成高铁血红蛋白 抑止抗氧化途径 溶血，溶血性贫血 胸痛，心律失常、气促、恶心、呕
吐
氯和氯胺的检测
应在水离开“第一个碳罐” 后
检测软化水硬度的方法
影响硬水软化器运行的因素
再生剂用量少再生不充分 再生液浓度太低 再生液流速太快，应适当降低再生液流速至
合适或选用4-5m/h左右 再生液中杂质含量多 交换树脂被悬浮物污染或有“结块”情况
（再生周期） 其他
活性碳过滤器
• 活性碳吸附是祛除氯和氯胺唯一有效 的方法
• 目前推荐将两个活性碳过滤器“串联”
右 反洗强度一般控制在13-15l/m2.s 运行流速一般控制在10-15m/h 微生物造成的淤塞
反渗装置
• RO装置是水处理系统的核心部分 • RO膜可以清除水中90-98%的单价离子、
95-99%的二价离子，也可以清除大的 有机物（>200Da） • RO装置可清除90-95%水中溶解固体， 包括：有机和无机污染物、细菌、致 热源和微粒物
培养方法（YY 05722005）
取样点
时间及温度
培养基
Standard for microbiological contamination in different dialysis fluids
CFU: colony forming units EU: Endotoxin Units
水处理系统消毒
反渗装置的日常记录
启动记录 运行数据记录：
流量，压力，温度，电导度，硬度，余氯， 偶然事件等 维修记录： 日常维护，机械故障/更换，压力容器或膜 元件的更换，清洗（清洗剂和清洗情况） 消毒（消毒剂名称和浓度）更换5μ过滤器 等。
• “增压泵”用于维持水 处理系统必需的最小的 水压和流量
• 增压泵的开/关受水流压 力和流量的控制
多介质过滤器
• 供水中10μm以上的颗粒 物会阻塞碳罐、软化罐， 损害RO泵和RO膜
• 沉淀物过滤器用于祛除供 水中10μm以上的颗粒
• 一般安装在水预处理系统 的起始部位。是一种弹筒 式过滤器，有单介质过滤 器和多介质过滤器
标为止 • 标本采集： • 从采样口取样 • 取样前，采样口须至少冲洗1分钟 • 采样口不需要消毒。若要消毒，应使用酒
精，而不应使用含氯消毒剂或其它消毒剂。
微生物监测取样点
1.反渗水离开RO机进入血透治疗室之前 2.若有储水桶，储水桶出水口处 3.反渗水输送系统回路终点（回到RO机或储
水桶）。如果安装细菌过滤器，还应在过 滤器前、后取样 4.透析器复用室反渗水进口处 5.透析液制备室反渗水进口处 6.反渗水输送环路与透析机连接处
进入第二个碳罐”前采样
-
+
必须立刻在“第二个碳罐”后 采样检测
-
每小时持续监测 直到更换第一个碳罐
+
停止透析 更换活性炭
必须在水处理系统运行15-20分钟后采样
余氯的检测方法
氯〈0.5ppm,氯胺〈0.1ppm
影响活性炭过滤器运行的因素
入水浊度过高，一般控制在小于5mg/l 反洗周期应适宜，一般控制在3-4天左
样） • 化学污染物持续监测（反渗水
间接监测）
化学污染物持续监测（RO系统）
• 监测RO系统的电导率，包括通过反渗 膜前、后水的电导率。
• 电导率反映水中溶解固体总量（TDS） • 计算总溶解固体清除率Percent
rejection >80%
水处理系统微生物污染物监测
细菌和内毒素测定频率： • 每月测定一次 • 若超标应在消毒后每周测定一次，直至达
反渗（RO）装置
• 反渗泵 • 反渗膜 • 消毒系统 • 压力表和流量表 • 监测和控制装置
反渗膜
反渗 膜称为反渗 透的心脏，它能 在外加压力作用 下使水溶液某些 组分选择性透过 膜，从而达到淡 化，净化或浓缩 分离的目的。
反渗装置的监测
监测内容： 各部位水压和流量 进水、反渗水出水中的溶解固体
硬水中所含的钙和镁形成水垢或 矿物沉积到RO膜上将导致膜的 损害
水垢或矿物沉积到RO膜表面， 其产水质量降低
矿物沉积到RO膜降低膜的预期 寿命
硬水软化器监测
软化水总硬度： AAMI推荐<1GPG（或17.2PPM） 软化器的压力差： 较基础值增加10 PSI以上，软化器需要反 冲 盐罐（Brine Tank）： 足够的盐总量、盐罐顶部有无盐凝固 树脂再生定时器： 再生时间的设定
反渗膜的污染
污染物的性质及污染速度与给水条 件有关，污染是缓慢发展的，如果 不早期采取措施污染将会在相对短 时间内损坏膜元件的性能。定期检 测系统整体性能是避免膜元件发生Biblioteka Baidu污染的好办法。不同的污染会对膜 元件性能造成不同程度的损害。
水处理系统化学污染物监测
• 供水监测 • 反渗水监测（直接监测出口水
多介质过滤器
监测内容：
确定基础压力差 每天监测滤器前、后的压力 每天监测自动反冲定时器时间，应与实际 时间一致 监测指标： 压力差比基础值增加>10 PSI
（1PSI=0.073kgf/cm2)
定时器正确设定（自动反冲应设定在透析 中心结束治疗后进行）
硬水软化器工作原理
运行-失效-再生-运行
硬水软化器失效的危害
透析用水处理系统的 原理维护与常规检测
北京大学第一医院 田爱辉
• 利用水处理机的 管理软件监测系 统的运行状况
• 通过加强日常维 护延长系统的使 用寿命，保证出 水品质优良。
水处理系统的组成
• 供水系统 • 水预处理系统 • 反渗（RO）装置 • 透析用水输送系统
供水增压泵
• 整个水处理系统要求恒 定的供水流量和供水压 力
•水处理系统消毒的意义： • 每次透析治疗患者要接触大约１２０升反渗水，水 的质量至关重要 • 提高透析用水质量是目前提高血透质量的有效手段 • 水和浓缩液是透析液中内毒素的主要来源 • 目前虽然有许多新的水处理设计可以带来更高水质 或减缓细菌的生长，但没有一种水处理系统是不需要 消毒维护的。
• 每个“碳罐”中要有足够的活性炭来 吸附供水中的氯和氯胺
• 流经每个“碳罐”的水必须与活性炭 接触5分钟（总的时间10分钟）
活性炭滤器失效的危害
具有氧化性能的游离氯能穿过并损 害RO膜
氧化血红蛋白成高铁血红蛋白 抑止抗氧化途径 溶血，溶血性贫血 胸痛，心律失常、气促、恶心、呕
吐
氯和氯胺的检测
应在水离开“第一个碳罐” 后
检测软化水硬度的方法
影响硬水软化器运行的因素
再生剂用量少再生不充分 再生液浓度太低 再生液流速太快，应适当降低再生液流速至
合适或选用4-5m/h左右 再生液中杂质含量多 交换树脂被悬浮物污染或有“结块”情况
（再生周期） 其他
活性碳过滤器
• 活性碳吸附是祛除氯和氯胺唯一有效 的方法
• 目前推荐将两个活性碳过滤器“串联”
右 反洗强度一般控制在13-15l/m2.s 运行流速一般控制在10-15m/h 微生物造成的淤塞
反渗装置
• RO装置是水处理系统的核心部分 • RO膜可以清除水中90-98%的单价离子、
95-99%的二价离子，也可以清除大的 有机物（>200Da） • RO装置可清除90-95%水中溶解固体， 包括：有机和无机污染物、细菌、致 热源和微粒物
培养方法（YY 05722005）
取样点
时间及温度
培养基
Standard for microbiological contamination in different dialysis fluids
CFU: colony forming units EU: Endotoxin Units
水处理系统消毒