护理查房【急诊科】 ppt课件
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• 保持病室安静、光线适宜；通风良好 • 护士要做到三轻 • 夜间必要时给予镇静安眠药
护理措施
• （四）饮食
• 多进流质或软食，避免咀嚼
• 进易消化、高维生素、高营养饮食
• 进食含粗纤维素多的食物
护理措施
• （五）基础护理
• 皮肤护理
1、定时翻身，建立翻身卡
2、促进受压部位血液循环：局部按摩、红外线治 疗 3、使用减缓装置
• 老年患者护理过程中如何进行有效地交流与沟通
总结
• 活动受限患者的基础护理
• P6 照顾者角色障碍 • P8 有皮肤完整性受损的危险
• P9 有营养失调的危险 • P10有感染的危险
护理措施
• （一）病情观察
• 生命体征
• 伤肢观察
• 伤口愈合情况
护理措施
• （二）患肢及伤口的护理
• 抬高患肢 • 观察末梢循环 • 定时换药
• 观察伤口愈合情况
护理措施
• （三）休息
保持患者的三短六洁 • 口腔护理 • 保持床单元平整、干燥
护理Hale Waihona Puke Baidu施
• （六）健康教育与卫生宣教
• 讲解疾病相关知识，直到患者及家属能掌握
• 教会家属或陪伴协助护士做好患者的护理
护理措施
• （七）心理护理 •
解除患者的焦虑情绪
• （八）积极预防并发症
总结
• 接受多病种病人是我科将来一种趋势
总结
病史汇报
• 6、住院期间： • 患者精神萎靡，焦虑
• 诉头疼，以夜间为甚，入睡困难
• 咀嚼困难，食欲下降 • 活动受限，家属协助床上大小便 • 便秘，3-4天/次 • 喜半卧位休息，护士及家属定期协助翻身，患者 懒于配合。 • 身体消瘦，皮下脂肪少
病史汇报
• 7、住院期间家庭应对能力 • 陪护两人，均为老年。一人年龄80岁以 上，一人60岁以上；均小学文化程度
病史汇报
• 4、急诊处置： • 包扎止血，头颅CT，结果示左颧弓骨折，X线检查，结果示右胫骨平 台骨折，左腕骨撕脱性骨折。生化，WBC:11.7X10^9,中性粒细胞百 分比87%，10月5日查粪便隐血阳性。 • 清创缝合，骨折外固定
病史汇报
• 5、入院后处置： • 持续心电监护 • 预防感染 • 完善相关检查 • 支持对症
护理查房
病史汇报
• 1、患者，冯XX，男，86岁，因车祸伤后致头晕头疼，全身多处疼痛 半小时，于2011年10月3日晚20.：00急诊入院。
病史汇报
• 2、入院时：神志清楚，痛苦面容，呼吸规则21次/分，脉搏有力、节 律齐，95次/分，血压：133/77mmHg.
病史汇报
• 3、查体：双侧瞳孔等大等圆，直径2mm,光反射灵敏；左眉弓皮肤裂 伤，左眼眶周围淤紫肿胀，压痛明显；鼻部出血；左腕部肿胀，压痛 明显，活动受限；右膝疼痛，活动受限； 全身多处疼痛。
医疗诊断
• 1、左颧弓骨折 • 2、左腕骨撕脱性骨折 • 3、右胫骨平台骨折 • 4、左眉弓皮肤裂伤术后 • 5、全身多处软组织伤
end
护理诊断
• p1 生活自理能力下降 与骨折有关 • p2 疼痛 与受伤有关 • p3 睡眠状态紊乱 与环境改变及疼痛有关 • P4 便秘 与活动减少有关 • P5 知识缺乏 • P7 焦虑 缺乏疾病的相关知识
护理措施
• （四）饮食
• 多进流质或软食，避免咀嚼
• 进易消化、高维生素、高营养饮食
• 进食含粗纤维素多的食物
护理措施
• （五）基础护理
• 皮肤护理
1、定时翻身，建立翻身卡
2、促进受压部位血液循环：局部按摩、红外线治 疗 3、使用减缓装置
• 老年患者护理过程中如何进行有效地交流与沟通
总结
• 活动受限患者的基础护理
• P6 照顾者角色障碍 • P8 有皮肤完整性受损的危险
• P9 有营养失调的危险 • P10有感染的危险
护理措施
• （一）病情观察
• 生命体征
• 伤肢观察
• 伤口愈合情况
护理措施
• （二）患肢及伤口的护理
• 抬高患肢 • 观察末梢循环 • 定时换药
• 观察伤口愈合情况
护理措施
• （三）休息
保持患者的三短六洁 • 口腔护理 • 保持床单元平整、干燥
护理Hale Waihona Puke Baidu施
• （六）健康教育与卫生宣教
• 讲解疾病相关知识，直到患者及家属能掌握
• 教会家属或陪伴协助护士做好患者的护理
护理措施
• （七）心理护理 •
解除患者的焦虑情绪
• （八）积极预防并发症
总结
• 接受多病种病人是我科将来一种趋势
总结
病史汇报
• 6、住院期间： • 患者精神萎靡，焦虑
• 诉头疼，以夜间为甚，入睡困难
• 咀嚼困难，食欲下降 • 活动受限，家属协助床上大小便 • 便秘，3-4天/次 • 喜半卧位休息，护士及家属定期协助翻身，患者 懒于配合。 • 身体消瘦，皮下脂肪少
病史汇报
• 7、住院期间家庭应对能力 • 陪护两人，均为老年。一人年龄80岁以 上，一人60岁以上；均小学文化程度
病史汇报
• 4、急诊处置： • 包扎止血，头颅CT，结果示左颧弓骨折，X线检查，结果示右胫骨平 台骨折，左腕骨撕脱性骨折。生化，WBC:11.7X10^9,中性粒细胞百 分比87%，10月5日查粪便隐血阳性。 • 清创缝合，骨折外固定
病史汇报
• 5、入院后处置： • 持续心电监护 • 预防感染 • 完善相关检查 • 支持对症
护理查房
病史汇报
• 1、患者，冯XX，男，86岁，因车祸伤后致头晕头疼，全身多处疼痛 半小时，于2011年10月3日晚20.：00急诊入院。
病史汇报
• 2、入院时：神志清楚，痛苦面容，呼吸规则21次/分，脉搏有力、节 律齐，95次/分，血压：133/77mmHg.
病史汇报
• 3、查体：双侧瞳孔等大等圆，直径2mm,光反射灵敏；左眉弓皮肤裂 伤，左眼眶周围淤紫肿胀，压痛明显；鼻部出血；左腕部肿胀，压痛 明显，活动受限；右膝疼痛，活动受限； 全身多处疼痛。
医疗诊断
• 1、左颧弓骨折 • 2、左腕骨撕脱性骨折 • 3、右胫骨平台骨折 • 4、左眉弓皮肤裂伤术后 • 5、全身多处软组织伤
end
护理诊断
• p1 生活自理能力下降 与骨折有关 • p2 疼痛 与受伤有关 • p3 睡眠状态紊乱 与环境改变及疼痛有关 • P4 便秘 与活动减少有关 • P5 知识缺乏 • P7 焦虑 缺乏疾病的相关知识