儿童青少年生长发育及生理卫生

北京师范大学“发展心理与心理健康”研究生课程班考试题（ 08·“十一”）

（讲课教师：马军教授——考试时间：2008年10月5日）

科目：儿童少年心理卫生姓名：玉欣班级：07级学号：98 分数：

与精神疾病预防———————————————

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考试题（五题中任选四题回答）————————————————————————————————

（1）举例分析小儿依恋感建立与小儿行为问题的关系。

（2）分析小学生的性格特征，如何在学校培养学生性格？

（3）分析青春期常见行为问题及精神疾病发生的主要原因及其表现。

（4）举例说明青少年心理问题的原因及其不同本质。

（5）分析地震灾害造成儿童青少年心理应急及其干预策略。————————————————————————————————————

（1）举例分析小儿依恋感建立与小儿行为问题的关系。

答：小儿心理行为问题常见的一般是指以下几种问题：（1）儿童退缩行为（2）小儿孤独症（3）儿童抽动障碍（4）口吃（5）选择性缄默症（6）遗尿症（7）异食癖和贪食症（8）顽固性习惯（9）睡眠障碍；等。产生这些不良习惯的主要原因除生理原因外，与小儿同家长没有建立起安全的依恋关系有紧密的联系。

“依恋”是小儿与其双亲间一种特殊的，持久的感情联结，属小儿早期最重要的情绪之一。小儿喜欢和其依恋的人的接近，感到舒适和愉快；遇到陌生环境和人时，父母亲的存在使之感到安全。这种依恋感建立后，小儿会感到无后顾之忧，更加自由自在地去探索周围的新鲜事物，愿意与别人相互接近，从而对今后的认知发展和社会适应产生良好影响。随着小儿年龄的增大，这种依恋将逐步发展成一种安全性依恋。它不仅能促进小儿智力的发育，而且还能较容易地在成年后产生自我信任和对别人的信赖，建立良好人际关系，并在将来依恋自己的家庭、社会团体和后代。

艾斯沃斯（M.Ainsworth）将婴儿对母亲的依恋表现分为：

1．安全型依恋：母亲在就有安全感，对外界积极反应。

2．回避型依恋：缺乏依恋，与母亲未建立起亲密的感情联结。对外界反应较消极。

3．反抗型依恋，即寻求与母亲接触，又反抗母亲的爱抚，亦称矛盾型依恋。这类婴儿没有建立起依恋安全感，是典型的焦虑型依恋。

安全型依恋是积极依恋，回避型和反抗型依恋均属消极的不安全型依恋。

未能建立良好的依恋关系，就会使小儿产生不良的行为习惯。

例如：一些顽固性习惯：最常见的是吮手指和咬指甲等，顽固性习惯的最初表现是正常的原始反射—吸吮。吮吸活动是一种与生俱来的生理反射，新生儿刚出生时，只要他们的口唇触及乳头就会产生吮吸动作，稍大后，可能由于饥饿而将手指放入口中吮吸，也有的儿童在感到无聊或想睡觉等松驰状态下不自然地吮指。这属于正常现象，一般在1~2岁最为频繁。随着年龄的增长，这种现象逐渐减少，至学龄期大都自然消失。有些小儿由于周围环境单调，没有小朋友作伴，孤独而没有成人爱抚，缺乏母爱、不被人关注、受措等，就会保留吸吮习惯。深化成吮指、咬指甲、咬铅笔、咬衣襟等，从这些行为中得到一定满足，逐步形成习惯。究其原因其大部分是由于某种心理问题引起的，跟没有建立安全的依恋关系有很大关系。

再如：遗尿症。遗尿是指儿童在5岁以后把反复发生不适宜的不自主排尿，即在清醒时不能控制排尿反射，可在睡眠中失去排尿警觉而将尿排在床上，俗称尿床。除生理原因外，其发生常由于心理紧张所造成。如受父母责打或家庭不和等，依恋关系不安全所造成。

食癖和贪食症：异食癖特指小儿持续性地咬食一些非营养的物质，如泥土、纸片、污物等。过去人们一直以为，异食癖主要是因体内缺乏锌、铁等微量元素不引起的。但近年来的大量研究发现，正是因为患儿吞食大量的粘土和淀粉，才造成他们体内的铁锌等吸收障碍。发生异食癖的患儿也较多受到家庭破裂、父母分离、缺少情感关怀、受虐待等心因性影响。所以，目前越来越多的医生们倾向认为异食癖主要是由于心理因素引起的。其中不安全的依恋关系是主要原因。

依恋的产生有自然成分，但主要在后天环境中形成。如双亲能满足小儿的需要，和他经常交流，给予各种愉快的刺激，依恋容易形成。如果双亲不能很好地照料小儿，不注意与其感情交流，很少提供各种刺激，甚至因夫妇失和、家庭破裂，使小儿失去安全感，就会出现各种类型的不安全依恋或无依恋。这些小儿在童年时出现心理行为问题，成年后也多不能正确面对现实，或与人建立良好的人际关系。

（2）分析小学生的性格特征，如何在学校培养学生性格？

答：性格是指人对现实的态度和行为方式中比较稳定的、具有核心意义的个性心理特征。性格是人的心理差异（反映在气质、性格、兴趣、能力等方面）中最重要的因素。性格实在人的长期生活中逐步形成的。在小学阶段，学生的性格尚未定型，但是已有明显特点，家长和教师理解他们的性格差异很重要，这既是做好思想工作的重要前提，也是“一把钥匙开一

把锁”，实行因材施教的重要依据。在小学生中，常见的性格有四种类型：兴奋型、活泼型、安静型、抑郁型。

在小学阶段，儿童已经逐渐形成了自己的态度特征，但还不够稳定，易受到环境影响而发生改变。如对学习的态度，低年级的儿童会表现出明显的不稳定性，到高年级阶段，随着自我意识的发展，部分儿童对自我言行统一性要求增强，这种稳定性可以大大提高，并逐步成为稳定的性格特征。但仍有不少儿童的态度尚不够稳定统一，还不能形成明确的性格特征。

小学生的性格发展的总趋势是：

（1）性格发展水平随年级升高而逐渐提高。

（2）二年级到四年级发展较慢，表现出发展的相对稳定性。

（3）四年级到六年级发展较快，表现出发展的快速增长性。

小学六年级是性格发展的关键期。这个时期的学生，情绪的强度和持久性迅速增长，求知欲发展很快，但自制力显著下降，思维的灵活性发展偏慢。他们既有强烈的情绪体验，对人、对事非常敏感，又缺乏自我分析、自我宽慰的能力，因而，其性格处于一种非常矛盾和严重的不平衡之中。如果这个时期教育得法，就能促进小学生的性格健康发展。

小学生性格的形成，有遗传因素的影响，但主要受环境影响。例如，他们在家长过分的保护和溺爱下，会养成人性、骄傲和过分依赖的性格；家长管束过严，又会造成自卑、怯懦和口是心非。学校也是培养学生性格的关键场所，那么如何在学校培养学生性格呢？在系统的学习生活中，可以培养明朗和自信的性格；在克服困难中，可以培养勇敢、胆略、坚定的性格；在集体活动中可以培养自制、热情和乐于助人的性格。再比如对兴奋型儿童，可着重培养耐心、沉着、自信、镇静、谦虚和自我控制力；对冷淡型儿童，可着重培养脚踏实地、有始有终、不尚浮华等性格，帮助他们合理的生活制度，克服懒散习性。对安静型儿童，可以着重培养敏捷的工作习惯，乐于助人，敢于承担责任。对抑郁儿童，应多加鼓励和支持，祛除自卑感，建立自信心和勇敢、大胆进取的精神。总之，学生的性格形成及培养，是多种途径的，方式方法是多样的，因为性格的形成是一个完整的系统过程，涉及学生生活、行为的方方面面，因此，要改善学生的性格，培养学生良好性格，就得关注学生日常生活细节，从点点滴滴抓起，潜移默化地影响着学生的性格。

（3）分析青春期常见行为问题及精神疾病发生的主要原因及其表现。

答：青少年的健康危害行为，主要有以下几类（1）情感问题，如焦虑、抑郁、自杀倾向等。（2）行紧张性行为，如频繁遗精或手淫。（3）社会品行问题，如暴力斗殴、出走、吸烟、滥用药物、酗酒偷窃、诈骗、故意破坏公物等。（4）性犯罪性行为，如猥亵、性攻击性行为、淫乱等。（5）性变态行为，如恋物癖、易装癖、窥阴癖、露阴癖和同性恋等。在我国青少年