精神科护理的基本技能课件

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要提高自身素质 ， 具有良好素质的护 土
对患者的影响力大， 在患者心目中威信 高，
有利于护患关系的建 立和发展
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建立治疗性护患关系的过程
• 初期
• 确立相互了解信任的工作基础 • 确定患者寻求医疗帮助的原因，对医院
的期望 • 做好入院评估，制定护理计划
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治疗性沟通过程中的技巧
• 眼神要正式对方 • 表情要自然 • 姿态要稳重 • 语态要有修养 • 善于倾听患者诉述 • 善于引导患者话题 • 适当运用沉默的沟通技巧 • 善用重述、归纳、澄清的交谈技巧
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特殊情况下沟通中的技巧
• 缄默状态的患者 • 妄想患者，启发其诉述对患者所述之事不作否定
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第一节 治疗性护患关系的建立 一、建立治疗性护患关系的要求★
正确认识精神病及精神病患者
精神病是一种疾病 精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常 疾病表现无好坏、对错之分，勿以道德标准衡量
病人的行为
了解、熟悉患者的情况
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接触患者应具有的态度
“设身处地、将心比心” 接纳、容忍患者 牢记“被尊重是人的基本需要” 持续性和一致性的态度 ，这将有 利于建立或发展良好的护患关系
智能巡检管理系统在安全护理中的应用.中国实用护理杂志，2006
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一、安全护理
5. 加强安全管理 • 保证环境安全
药品、器械、玻璃 制品、锐利物品、
绳带、易燃物
• 严格病室内危险物品管理
• 加强安全检查
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一百度文库安全护理
6. 安全常识教育 7. 隔离保护（保护性约束）
发药到手 看服到口 送水咽下 看后再走
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谢谢！
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精神科护理的 基本技能
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课时目标
• （一）熟悉精神科护理基本技能的四个方面；熟 悉接触精神疾病患者与建立护患关系的要求、技 巧；熟悉精神疾病的观察内容和要求；熟悉精神 科基础护理的内容和要求。
• （二）了解影响护患交流的相关因素；了解护理 记录的要求；了解精神疾病患者的组织与管理
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一、安全护理
1. 2.
掌 与握 患病者情建立，信有赖针体给关对外温药出、系性治活约疗，防动束护、带范及理洗应、时澡用测、发现交岗危接位险班责制任征度制兆
3. 严格执行护理常规与工作制度
4. 加强巡查，严防意外(每10-15分钟巡视一次)
时间：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前 地点：厕所、走廊尽头、暗角、僻静处
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第三节 精神科基础护理
• 安全护理 • 个人卫生日常生活护理 • 饮食护理 • 睡眠护理 • 药物依从性护理 • 探视护理
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一、安全护理
精神科危急意外情况贯穿于整个疾病过程， 特别是新入院一周以内，危及患者及他人的生命， 也使治疗护理难以进行，因此，护士要有高度的 安全意识。
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五、药物依从性护理
精神病患者多数拒绝服药，在住院期间因为要服 从管理而常表现为藏药。 藏药的原因： ①疾病因素 ②害怕药物反应 ③社会心理因素
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五、药物依从性护理
1. 培育护士的专业技能和职能操守 2. 根据不同情况，引导患者服药 3. 所有患者服药时都要看服吞下
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建立治疗性护患关系的过程
• 工作期
• 共同制定治疗达标协议 • 讨论潜在需求和功能失调的原因 • 鼓励患者学习新的行为方式
• 解除期
• 建立分离事实 • 评估护理目标是否达到，制定出院计划
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治疗性沟通
• 准备与计划阶段 • 开始交谈阶段，主要给患者良好的首次印象 • 引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程 • 结束交谈阶段
或肯定，更不与其争辩 • 消极抑郁患者，护士要诱导患者诉泄内心的痛苦，
多安慰鼓励 • 对有攻击行为的患者 ，要冷静 • 对木僵的患者，护理人员注意言行 • 对异性患者，要自然、稳重
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影响护患交流的相关因素
• 护士自身个性不成熟 • 双方存在的差异大 • 交流缺少事前计划 • 使用非治疗性沟通（不良的交流方式 ） • 其他：不了解患者情况等
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第二节 精神疾病的观察
• 观察的内容
• 一般情况 • 精神症状 • 躯体情况 • 治疗情况 • 心理需求的状况 • 社会功能
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精神疾病的观察方法
• 直接观察 • 间接观察 • 观察的要求
• 客观性 • 整体性 • 目的性、计划性 • 要在患者不知不觉中进行
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