药物中毒护理查房ppt

二知识缺乏 缺乏相关疾病的知识 三深静脉血栓形成 与长期卧床，肢体无活动有关 四泌尿系统感染的可能 与留置尿管有关 五有导管脱落的危险 与各种管路留置护理不当有关 六有感染的可能 与患者无力排痰、长期卧床、留置
导尿、血尿有关 七有窒息的可能 与患者痰液 血凝块，不易吸出有关 八知识缺乏 与患者及家属缺乏与疾病相关的知识 九 潜在并发症：
现为入院16天，进过治疗目前患者病情好转，神 志清，遵医嘱给予出院，在家继续休养
4、21导管：鲍曼/溶血不动杆菌
凝血：D-二聚体4.82mg/l
生化：白蛋白31.1g/l
血常规：红c3.31*10^12
c反应蛋白35.5mg/l
4、13 BNP：2264pg/ml
4、13 四肢血管彩超：双侧下肢动脉硬化 伴斑块形成
清理呼吸道无效 与意识障碍、分泌物多而黏稠、咳嗽无力有关 1. 保持病室空气新鲜，有合适室温和湿度，以充分发挥上呼吸道
自然防御功能 2. 采取舒适体位，床头抬高30-40° 3. 呼吸机辅助呼吸患者应注意湿化和温度。 4. 患者为无力咳痰者，定时翻身，拍背（方法）促使痰液排出，
并使用吸痰装置吸痰法（可适当使用雾化），及时清除呼吸道 内的痰液。 5. 供给充足的营养及 饮水。
该患者因误服过量的阿普唑仑片而引起药物中毒
阿普唑仑片
别名：甲基三唑安定、三唑安定、佳乐定
属苯二氮卓类药物，临床常用于焦虑、紧张、激 动，也可用于催眠或作为抗惊恐药，并能缓解急 性酒精戒断症状。口服吸收迅速与完全。对有精 神抑郁患者应慎用。
中毒的临床表现：
中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、 言语含糊不清、意识模糊、共济失调、体温降低、 反射减退，偶发急性肌张力障碍，但很少出现死 亡。老年体弱者可发生晕厥。同时摄取其他中枢 抑制药、吗啡或乙醇时可使其毒性增加
床位医生： 姜##
入院诊断： 1、阿普唑仑片过量
2、肺部感染
3、脑梗后遗症
4、高血压
患者近2年来有情绪不稳定，兴趣缺乏，悲观绝望，终日 唉声叹气，生活上缺乏积极性，入睡困难，长期服用阿普 唑仑（1#qn）下入睡，有自杀倾向。患者家属代诉2天前 （20xx-4-11 21：00左右）因入睡困难下自服50粒左右安 眠药，于第二天（4.12）早晨家属呼之不应，意识不清， 无特殊气味，无口唇发绀，无发热寒战，无恶心呕吐，无 垂涎，无口吐白沫，无四肢抽搐，无扑翼样震颤，无大小 便失禁，遂家属120送至我院急诊(4.12 7:00)就诊，查 20xx-4-12血常规：RBC 4.19×10^12/L，Hb 129g/l，WBC 11.5×10^9/L，PLT 172×10^9/L，N 87.1%，CRP 2.6mg/L，凝血试验：PT 11.4s，APTT 25.2s，
4、13 X片示：右下肺炎症，右侧少量胸腔积液 可能
ຫໍສະໝຸດ Baidu
一 肺部感染 与肺部炎症及长期卧床四肢无活动机体抵抗 力下降有关
二 清理呼吸道无效 与意识障碍、痰液粘稠无力咳痰有关 三 自理能力缺陷 与肢体无活动有关 四 营养失调 低于机体需要量 与消化功能下降 进食量少有
关 五 进食模式的改变 留置胃管有关 六 呼吸模式的改变 与呼吸机的使用有关 七 排便异常 与长期卧床，肠蠕动减少有关 八 皮肤完整性受损的危险 与长期卧床，肢体无活动有关 九 废用综合症 与患者无意识四肢无活动有关
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药物中毒护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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1
基本资料
2
病史介绍
3
异常化验
4
护理诊断
5 护理措施 6 健康教育
药物中毒概念 用药剂量超过极量而引起的中毒。误服或服药过
量依据药物滥用均可引起药物中毒。常见的致中 毒药物有西药、中药和农药
不良反应：
常见的不良反应，嗜睡、头昏、乏力等，少数人 有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、 视物模糊、低血压。
大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。有 成瘾性，长期应用后，停药可能发生撤药症状， 表现为激动或抑郁
床
位： 2床
姓
名： 张某
性
别： 女
年
龄： 88岁
住 院 号： 自填
入院时间： 20xx年4月13号
胸主动脉及冠状动脉钙化。附见：肝硬化； 肝脏多⒛倚栽睢Ｍ仿瑿T：老年脑。两侧基底 节区及右侧额顶叶皮层下腔隙性脑梗塞。予 可拉明、纳洛酮、兰索拉唑、醒脑静等药物 治疗，患者症状未缓解，入留观、心电监护、 氧疗，现为进一步诊治，拟“药物中毒、高 血压病、肺炎”收入ICU。患者自本次发病以 来神志清，精神尚可，食欲正常，睡眠尚可， 大便如常，小便如常，体重未见明显下降。
一、肺部感染 与肺部炎症及长期卧床四肢无活动机体抵抗力下降有关 1）进行侵入性操作前严格遵守无菌技术操作，做好手卫生 2）密切观察体温、生命体征的变化，并作好记录。若体温升高，应给予物理 降温，必要时遵医嘱药物降温。降温后60分钟测体温。保持皮肤清洁，及 时更换衣服、床单，防止压疮等。 3）增强患者抗感染能力，加强营养支持,遵医嘱予以百普力500ml/d补充能量。 4）保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，及时清理呼吸道分泌物 5）每日早晚做好口腔护理，观察口腔黏膜的变化，动作轻柔 6）注意观察患者生命体征的变化，床头抬高30度，观察患者白细胞的变化，根 据医嘱合理使用抗生素。
D-二聚体：9.11ng/ml，电解质：钾 3.6mmol/l， 钠 149mmol/l，氯 99mmol/l，空腹血 糖:7.2mmol/l，肝功能：ALT 14U/L，AST 20.0U/L,肾功能：Cr 52umol/l，胆碱酯酶 5483U/L,心肌酶谱：CK-MB 0.492U/L，肌钙蛋白T 0.011ng/ml,MYO 159.7ng/ml，血气分析：PH 7.29，PCO2 8.29KPa，PO2 27KPa，HCO325.5mmol/L，BE 1.2，血氨9umol/L,心电图：窦 性心动过速；偶发房性早搏；偶发室性早搏；胸 部CT（2231462）：两侧胸腔少量积液。右肺中叶、 左肺上叶下舌段及两肺下叶基底段纤维增殖灶。