口腔医学--牙列缺损固定局部义齿修复 ppt课件
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第四章 牙列缺损的固定局部义齿修复
ppt课件
1
主要内容
概述 固定局部义齿的组成与类型 固定局部义齿的生理基础及适应证 固定局部义齿的设计
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2
概述
一、固定局部义齿的定义
属于牙列缺损的一种修复形式。 利用缺牙间隙两端或一端的天然牙作基牙，在基牙上 制作固位体，并与人工牙连接成一个整体，通过粘固剂 将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴，故称固定局 部义齿，又称固定局部义齿。
应用：适用范围较广。
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15
固定局部义齿的组成和类型
一、双端固定局部义齿 临床实践与生物力学分析证明，双端固定局部义齿基牙并 未失去生理性运动，仅从单个基牙转变为桥基牙的整体 运动。
双端受均匀垂直外力
一端受垂直外力
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16
固定局部义齿的组成和类型
二、半固定局部义齿 半固定局部义齿的桥体一端的 固位体为固定连接，另一端的 固位体为活动连接。
半固定局 部义齿
复合固定局部义齿
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14
固定局部义齿的组成和类型
一、双端固定局部义齿
又称完全固定局部义齿，两端固位体与桥体间的连接形式为固定连 接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的 整体。
特点：固定局部义齿所承受的牙合力，通过两端基牙传递至基牙牙周 组织；两端基牙能承受较大牙合力，所分担牙合力比较均匀。
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22
第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
牙周储备力与牙周膜面积
二、牙周膜面积 基牙承担牙合力的大小取决于基牙牙周组织的面积 和健康状况。 临床上常用牙周膜面积来衡量邻近缺牙区的天然 牙是否能作基牙或作为选择基牙数目的依据。
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23
第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
二、牙周膜面积
颊面观
牙合面观
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18
固定局部义齿的组成和类型
四、复合固定局部义齿
将2种或2种以上的简单固定局部义齿组合成复合固定局部义 齿。
特点：受力时，各基牙的反应不一致，可以相互支持或相互 制约，使固定局部义齿获得固位和支持，也可能引起固位 体和基牙之间的松动，影响固位。基牙数目多且分散，获 得共同就位道比较困难。
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固定局部义齿的组成和类型
五、其他特殊结构的固定局部义齿
固定-可摘联合桥
粘结桥
延长桥
种植体固定局部义齿
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20
第二节 固定局部义齿的生理 基础及适应证
四川大学 华西口腔医学院 朱智敏
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21
第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
牙周储备力与牙周膜面积
一、牙周储备力（牙周潜力） 咀嚼压力：咀嚼运动中，个别牙或部分牙承担的 力量，又称牙合 力。牙合 力平均值为22.4～ 68.3kg，日常咀嚼食物只需10 ～ 23kg，故尚存 相当一部分的牙合 力未被发挥，这部分牙合 力 称为牙周储备力，也称牙周潜力，可用来承担桥 体的牙合 力。
11
固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的类型---按桥体龈面
盖嵴式固定局部义齿
卫生桥
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12
固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的类型---按材料分类
金属桥
金属烤瓷桥
金属树脂桥
全瓷桥
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13
固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的类型---按结构
双端固定局部 义齿
单端固定局 部义齿
mm2
Jepsen的数据
括号中的数字是该牙 根表面积与同牙弓中 最小牙齿的面积之比
牙周膜的面积可变性 增龄变化 牙周炎症
上下颌牙根表p面pt课积件比较
24
第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
三、牙槽骨结构 正常牙槽骨骨质致密，骨小梁排列整齐，具有 较多的牙周储备力。 日久废用的牙，牙槽骨骨质疏松，骨小梁排列 紊乱，出现废用性吸收，导致牙周膜部分丧失， 牙周储备力下降。
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3
概述
二、固定局部义齿的优缺点
优点：
1.缺失牙牙合力由基牙承担
2.体积小、异物感小，不影响舌的活动 3.稳定、固位好，充分恢复部分咀嚼功能 缺点：
1.不能自行摘下清洗
2.适用范围较小
3.制作复杂，不易修理
4.基牙预备量大
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4
第一节 固定局部义齿的组成 与类型
四川大学 华西口腔医学院 朱智敏
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5
第一节 固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成
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6
固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成
一、固位体 固位体是指粘固于基牙的嵌体、部分冠、全冠等
作用：与桥体连接，借粘结剂与基牙连接， 使义齿获得固位，并传递牙合力。
要求：具有良好的固位力及支持力； 多个固位体时，要具有相同就位道； 材料具有较好的强度和生物相容性。
牙槽骨骨质致密 骨小梁排列整齐 ppt课件
牙槽骨骨质疏松
骨小梁排列紊乱
25
第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
100
90
80
70
60
总面积
50
吸收1/4
40
吸收1/2
30
吸收3/4
20
10
0 7654321
牙槽骨吸收后余留牙牙周膜面积的百分比表(上颌)
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26
第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
三、连接体 连接体是固定局部义齿桥体与固位体之间的连接部分。
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10
固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的类型
根据桥体与牙 槽嵴的关系
根据材料
根据结构
卫生桥 盖嵴式固定局部义齿 金属桥 金属烤瓷桥 金属树脂桥 全瓷桥
双端固定局部义齿 半固定局部义齿 单端固定局部义齿 复合固定局部义齿
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特点：活动连接端的连接体 可使应力得以分散和缓冲。
应用：一般适用于基牙倾斜 度大、双端固定局部义齿无法 求得共同就位道的病例。
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固定局部义齿的组成和类型
三、单端固定局部义齿
单端固定局部义齿又称悬臂固定局部义齿，仅一端有固位体，桥 体与固位体间为固定连接。 特点：桥体受力后，基牙根部形成旋转轴心，产生杠杆力，使基 牙倾斜、扭转。 应用：缺牙间隙小，承受牙合力不大，而基牙又有足够的支持力 和固位力。
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7
固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成
一、固位体
全冠
部分冠
嵌体
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8
固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成
二、桥体 桥体是指固定局部义齿中人工牙部分。
作用：修复缺失牙的形态和功能。 要求：符合美观要求；具备一定的强度。
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9
固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成
固定局部义齿的适应证
一、缺牙数目（缺几个？） 1个或2个缺失牙 2个以上缺失牙，为间隔缺失
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主要内容
概述 固定局部义齿的组成与类型 固定局部义齿的生理基础及适应证 固定局部义齿的设计
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概述
一、固定局部义齿的定义
属于牙列缺损的一种修复形式。 利用缺牙间隙两端或一端的天然牙作基牙，在基牙上 制作固位体，并与人工牙连接成一个整体，通过粘固剂 将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴，故称固定局 部义齿，又称固定局部义齿。
应用：适用范围较广。
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固定局部义齿的组成和类型
一、双端固定局部义齿 临床实践与生物力学分析证明，双端固定局部义齿基牙并 未失去生理性运动，仅从单个基牙转变为桥基牙的整体 运动。
双端受均匀垂直外力
一端受垂直外力
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固定局部义齿的组成和类型
二、半固定局部义齿 半固定局部义齿的桥体一端的 固位体为固定连接，另一端的 固位体为活动连接。
半固定局 部义齿
复合固定局部义齿
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固定局部义齿的组成和类型
一、双端固定局部义齿
又称完全固定局部义齿，两端固位体与桥体间的连接形式为固定连 接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的 整体。
特点：固定局部义齿所承受的牙合力，通过两端基牙传递至基牙牙周 组织；两端基牙能承受较大牙合力，所分担牙合力比较均匀。
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
牙周储备力与牙周膜面积
二、牙周膜面积 基牙承担牙合力的大小取决于基牙牙周组织的面积 和健康状况。 临床上常用牙周膜面积来衡量邻近缺牙区的天然 牙是否能作基牙或作为选择基牙数目的依据。
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
二、牙周膜面积
颊面观
牙合面观
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固定局部义齿的组成和类型
四、复合固定局部义齿
将2种或2种以上的简单固定局部义齿组合成复合固定局部义 齿。
特点：受力时，各基牙的反应不一致，可以相互支持或相互 制约，使固定局部义齿获得固位和支持，也可能引起固位 体和基牙之间的松动，影响固位。基牙数目多且分散，获 得共同就位道比较困难。
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固定局部义齿的组成和类型
五、其他特殊结构的固定局部义齿
固定-可摘联合桥
粘结桥
延长桥
种植体固定局部义齿
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第二节 固定局部义齿的生理 基础及适应证
四川大学 华西口腔医学院 朱智敏
ppt课件
21
第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
牙周储备力与牙周膜面积
一、牙周储备力（牙周潜力） 咀嚼压力：咀嚼运动中，个别牙或部分牙承担的 力量，又称牙合 力。牙合 力平均值为22.4～ 68.3kg，日常咀嚼食物只需10 ～ 23kg，故尚存 相当一部分的牙合 力未被发挥，这部分牙合 力 称为牙周储备力，也称牙周潜力，可用来承担桥 体的牙合 力。
11
固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的类型---按桥体龈面
盖嵴式固定局部义齿
卫生桥
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12
固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的类型---按材料分类
金属桥
金属烤瓷桥
金属树脂桥
全瓷桥
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固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的类型---按结构
双端固定局部 义齿
单端固定局 部义齿
mm2
Jepsen的数据
括号中的数字是该牙 根表面积与同牙弓中 最小牙齿的面积之比
牙周膜的面积可变性 增龄变化 牙周炎症
上下颌牙根表p面pt课积件比较
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
三、牙槽骨结构 正常牙槽骨骨质致密，骨小梁排列整齐，具有 较多的牙周储备力。 日久废用的牙，牙槽骨骨质疏松，骨小梁排列 紊乱，出现废用性吸收，导致牙周膜部分丧失， 牙周储备力下降。
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概述
二、固定局部义齿的优缺点
优点：
1.缺失牙牙合力由基牙承担
2.体积小、异物感小，不影响舌的活动 3.稳定、固位好，充分恢复部分咀嚼功能 缺点：
1.不能自行摘下清洗
2.适用范围较小
3.制作复杂，不易修理
4.基牙预备量大
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第一节 固定局部义齿的组成 与类型
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第一节 固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成
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固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成
一、固位体 固位体是指粘固于基牙的嵌体、部分冠、全冠等
作用：与桥体连接，借粘结剂与基牙连接， 使义齿获得固位，并传递牙合力。
要求：具有良好的固位力及支持力； 多个固位体时，要具有相同就位道； 材料具有较好的强度和生物相容性。
牙槽骨骨质致密 骨小梁排列整齐 ppt课件
牙槽骨骨质疏松
骨小梁排列紊乱
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
100
90
80
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60
总面积
50
吸收1/4
40
吸收1/2
30
吸收3/4
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0 7654321
牙槽骨吸收后余留牙牙周膜面积的百分比表(上颌)
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
三、连接体 连接体是固定局部义齿桥体与固位体之间的连接部分。
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固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的类型
根据桥体与牙 槽嵴的关系
根据材料
根据结构
卫生桥 盖嵴式固定局部义齿 金属桥 金属烤瓷桥 金属树脂桥 全瓷桥
双端固定局部义齿 半固定局部义齿 单端固定局部义齿 复合固定局部义齿
ppt课件
特点：活动连接端的连接体 可使应力得以分散和缓冲。
应用：一般适用于基牙倾斜 度大、双端固定局部义齿无法 求得共同就位道的病例。
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固定局部义齿的组成和类型
三、单端固定局部义齿
单端固定局部义齿又称悬臂固定局部义齿，仅一端有固位体，桥 体与固位体间为固定连接。 特点：桥体受力后，基牙根部形成旋转轴心，产生杠杆力，使基 牙倾斜、扭转。 应用：缺牙间隙小，承受牙合力不大，而基牙又有足够的支持力 和固位力。
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固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成
一、固位体
全冠
部分冠
嵌体
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固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成
二、桥体 桥体是指固定局部义齿中人工牙部分。
作用：修复缺失牙的形态和功能。 要求：符合美观要求；具备一定的强度。
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固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成
固定局部义齿的适应证
一、缺牙数目（缺几个？） 1个或2个缺失牙 2个以上缺失牙，为间隔缺失