室性心动过速护理查房

P:76
➢1.26 神志清楚，精神一般， T:36.3 R:19
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病情变化与诊治
1.19~1.25 遵医嘱给予心电监护， 抗心律失常药物，床旁备除颤仪，期 间 患者无特殊病情变化，完善相关 检查
1.25 13:10 在DSA室行射频消融术
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护理诊断
1.猝死的可能
2.舒适的改变：胸闷、气促 与心输出量减少 有关
⑶将常用物品放在病人便于使用的地方。 ⑷把呼叫器放在其伸手可及的地方， 及时解决患者的需要。
评价： 1.27 患者生活需要得到基本满足。
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1.19 焦虑 与心律失常反复发作、 对治疗及手术缺乏信心有关。
目标：患者三日内焦虑情绪减轻或控制，积极配合治疗。
措施：⑴介绍病区环境，护理人员态度和蔼，各项操作熟练，取 得其信任 ⑵耐心倾听病人主诉，予以心理疏导，缓解其焦虑情绪 。 ⑶介绍有相同疾病恢复好的患者情况，增加其信心，配 合治疗 ⑷争取社会家庭的支持。 ⑸向患者讲解疾病相关知识，治疗方法及预后，讲解射 频消融术前、术后注意事项，消除患者焦虑。
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病史简介
体检： BP:130/80
T:36.6 P:98 R:18 神志清楚，无特殊阳性体征
心电图示：窦性心律，频发短阵室速
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➢1.20 神志清楚，精护神理一般体，检T:37.1 P:90
R:20
➢1.21 神志清楚，精神欠佳， T:36.5 P:74 R:21
➢1.24 神志清楚，精神欠佳， T:37 R:19
评价： 1.20 患者焦虑减轻。 1.27患者积极乐观面对生活。
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1.19 知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相 关的知识
目标:（1）患者入院当天对疾病及活动有所了解 （2 ）住院一周后能自诉本病的饮食用药、手术
及活动的相关知识
措施：⑴评估患者的文化水平，了解其对疾病的了解程度 ⑵多与患者沟通，向患者及家属说明疾病，饮食
用力排便等
⑹护理操作轻柔，减轻病人痛苦及不适感
⑺加强巡视，及时询问病人的主诉
评价: 1.20 卧床休息，诉胸闷气促较前好转
1.24 无明显胸闷气喘不适，以半卧位休息为
主
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1.25 生活自理能力下降 与医源性限 制有关
目标：患者住院期间生活需要及时得到满足。
措施：⑴15-30分钟巡视病房一次，认真倾听病人 主诉，及时满足其需要 ⑵四送到床头，协助其进餐、洗漱、 床上排便。
护理查房 阵发性室上性心动过速
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戚凡
2015-5-12
病史简介
床号：60床 姓名：魏广敏 性别：女 年龄：10岁
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何种是室上性心动过速呢？
在正常情况下，心跳的节律应该是规律和整齐的，成人心跳为每分钟60～100次。当心跳 失去原有的节律性，变得过慢、过快或者快慢不一、强弱不均时，医学上称为心律失常。心律失常 按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。
患者术后穿刺点外无岀血与血肿，检查足背动 脉搏动情况，如有异常立即通知医生。
⑵指导术后平卧24小时，术侧肢体制动12小时
。
⑶给予沙袋压迫6小时，保证沙袋压wenku.baidu.com良好。
评价：
1.26 患者穿刺点处无出血。
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1.25 潜在并发症：感染
目标：患者住院期间无感染发生
措施：⑴术前常规备皮。
⑵测体温Bid，观察体温变化。
3.生活自理能力下降 与医源性限制有关
4.焦虑 与心律失常反复发作、对治疗及手术
缺
乏信心有关
5.知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知 识
6.潜在并发症：感染
7.潜在并发精症品课：件 出血
1.19 猝死的可能
目标：如出现猝死予以积极抢救
措施：
1 .床边心电监护，密切监护心律、
心率
2 .床边备抢救车及除颤仪。
1.19 舒适的改变：胸闷、气促—与心 输出量减少有关
目标:（1）发病24-48小时内患者胸闷气促不适改善
（2）1-2周内患者胸闷气促不适得到明显改善，
可协助下完成日常生活需求
措施：⑴遵医嘱准确及时用药
⑵协助取舒适体位，如半卧位或端坐位
⑶吸氧2-4L/分
⑷告知卧床休息的重要性
⑸避免诱发因素，如饱餐，受凉，情绪激动及
3 .指导患者绝对卧床休息。
4 . 15-30分钟巡视病房，仔
细倾听病人 主诉，如有不适及时通知医生。
5 .出现心律失常及时配合医
生抢救，注意观察药物作用及副作用。
6 .安慰患者，给予心理支持。
7 . 建立静脉留置针通道，
遵医嘱给药。
评价：1.25无猝死发生 1.25精患品课者件 行射频消融术，停此护理诊
，用药及活动的注意事项，告知配合的重要性
⑶及时反馈及评估患者对疾病饮食及用药了解情
况
⑷出院时予出院指导
评价：1.20患者对疾病及活动有所了解 1.26患者清楚用药及术后相关注意事项
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1.25 潜在并发症：出血
目标：患者术后穿刺点外无岀血。
措施：⑴每15-30分钟巡视病房一次，观察穿刺处有无渗
症状四：眩晕
脑部对血液的供应非常敏感，如果你感到眩晕，可能是脑部供血不足的信号。
症状五：虚弱或疲劳
心脏出了问题，导致血液的供养不足，就感觉身上没劲儿，易疲惫。
症状六：晕厥
不管什么原因，如果你晕倒过，一定要检查心脏的跳动是否正常。
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病史简介
诊断: 心律失常，短阵室速 既往史：既往体健，无特殊病史 现病史：阵发性心慌胸闷十余年，再发加重一 月，且伴有头晕，并给予抗心律失常药物治疗， 症状未见好转，为进一步明确诊治于1月19日 入院，拟诊断：“心律失常，短阵室速”收住 我科。
⑶遵医嘱应用抗生素3-5天。
⑷保持穿刺点清洁、干燥、有污染及时更换
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心律失常的症状有哪些呢？
症状一：心悸
心跳异常明显时，我们会感觉心脏怦怦地跳动，或者前心有空落落的感觉。
症状二：胸闷
胸部有说不出的不舒服感觉，有时候就好像有一块大石压在胸腔之上，让呼吸变得 困难。
症状三：气短
情绪紧张和剧烈运动后发生心律失常时，原有的呼吸节奏不能保证氧供，就可能有 吸不上气的感觉。
室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征，房室结双通道占30％，其它包括冠 心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等。室上性阵发性心动过速常伴有各种器质性 心脏病，冠心病、急性心肌梗塞、二尖瓣脱垂、艾勃斯坦畸形心脏手术以及Q-T间期延长综合征。 诱因包括运动过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等