《预防医学》人群健康研究的统计方法 ppt课件

学的基本原理和方法应用于医学科学领域，涉及医学研究设
计、数据搜集、数据整理和数据分析的一门应用性学科。
医学研究的对象是人，而人既具有生物属性，又具有社 会属性，其变异性大，影响因素错综复杂。例如： 1）同样是健康人，即使年龄和性别相同，其身高、体重、 血压等数值有所不同；
2）同一个人，即使在同一天中，其不同时间段的血压等
定 量
计数资料 enumeration data
用定性的方法取得的资料。如性别，职业等
等级资料 rank data
将观察对象按照某种属性分为几个等级的资料。如将 贫血分为轻、中、重3个等级，治疗效果分为显效、好 转、有效和无效4个等级等。
资料类型不同，选择的统计分析方法也不同 较常见的是计量资料和计数资料，区分方法： 计量资料： （1）可以是任意数，如整数、小数、正数、负数； （2）有明确的计量单位，如 kg, cm。 计数资料： （1）只能是正整数；
三、参数和统计量
参数（parameter ） 描述总体的统计指标。 如研究中国12岁以上男性的吸烟率，观察12岁以上的全部 中国男性，登记他们的目前吸烟情况，计算出的吸烟率
即为参数。
统计量（statistic）
描述样本的统计指标。
用随机的方法从总体中抽出一部分 12岁的男性，计算的吸
烟率称作统计量。
人群健康研究的统计方法
统计学
医 学 统 计 学 的 基 本 概 念 和 步 骤
计 量 资 料 的 统 计 描 述
计 量 资 料 的 统 计 推 断
计 数 资 料 的 统 计 描 述
计 数 资 料 的 统 计 推 断
相 关 与 回 归
医学统计学简介
一、医学统计学的定义
统计学是一门研究数据的科学。它指导人们在科学实践中 如何有效地获取数据、正确地分析数据以及合理地解释所 得到的结果。 医学统计学是统计学的一个分支。它是把概率论和数理统计
新生儿神经管缺陷 21名 6名
安慰剂组 叶酸补充组 的效果
602名 592名
统计学分析证实，叶酸对预防新生儿神经管缺陷确有明显
学习医学统计学的重要性 医学统计学在医学领域里具有不可低估的重要性， 是医学科学工作者不可缺少的知识和技能。
第一章 医学统计学的基本概念和步骤
第一节
统计学中的几个基本概念
一、总体和样本
偶然因素的影响，导致同一研究对象在多次测定中结果
不一致的情况。应控制在允许范围内。
3.抽样误差 由于抽样而使某变量值的统计量与总体参数不相同。 抽样误差不可避免，但它可以用统计学方法处理。
五、概率
概率(probability)
描述随机事件发生可能性大小的数值，常用P表示。
小数或百分数。
P值的范围：介于0和1之间。
数值有所不同； 3）采用同样方案治疗某病，即使年龄、性别、病情、病 程均相同，其治疗效果有所不同；
上述几例都是由于个体存在变异的结果。变异是人群的
特征，医学统计学研究的对象就是来自人群的、具有
变异特征的数据资料。
偶然现象
合理的
统计分析
客观规律性
• 如：1948年，链霉素治疗结核病的对照研究
• 临床试验 随机化原则 将病人分别分配到链霉素疗效观察
位。
⊙抽样：抽取样本的过程。
⊙统计推断：对样本进行观察，用样本的特征推断总体的
特征。是研究人群健康经常用到的方法。
二、同质和变异
同质（homogeneity） 指被研究指标的非实验因素相同. 被研究指标：儿童身高 影响较大、易控制的因素：性别、年龄、民族、地区 （相同） 变异（variation） 指在同质的基础上各观察单位（或个体）之间的差异。 同性别、同年龄、同地区、同体重儿童的某项指标有高 有低，称为某项指标的变异。
组与对照组(不用链霉素)。
• 6个月治疗后 观察组 对照组 55名结核病人 52名结核病人 死亡4人 死亡14人
X光检查，观察组病人的病情比对照组有更大的改善
• 又如：孕期补充维生素(叶酸)与婴儿神经管缺陷
• 80年代初，有文章报道孕期补充维生素(叶酸)可以减少生 育神经管缺陷婴儿的危险。 据报道，先服用维生素后怀孕的妇女比怀孕后才开始服用 维生素的妇女和拒绝参加试验的怀孕妇女所生的婴儿神经 管缺陷的发生率要低。
六、变量及变量值
变量（variable）：观察对象的特征或指标 如，性别，年龄，体重 变量值(value of variable)：测量的结果 如，性别—男、女 年龄—数值，体重—测量值
第二节
统计资料的类型
计量资料 measurement data
用定量的方法对观察单位进行测量取得的资料。如身 高、体重、血压等。
四、误差
误差(error)：观察值与实际值之差 。 主要有3种：系统误差，随机测量误差，抽样误差 1. 系统误差 在资料的搜集过程中，因试剂未标定、仪器未校正、标 准未统一等而导致测量结果有倾向性的误差。应严格控 制，它影响结果的准确度。
2. 随机测量误差 在试剂、仪器已校正，操作方法已统一的情况下，由于
总体（population）
根据研究目的确定的同质的全部研究对象。
⊙ 有限总体：总体中个体的总数是有限的。 ⊙ 无限总体：总体的时间、空间未加以限制，总体中的个 体数可无限增加。 如研究糖尿病人的血压测定值； 由于无时间和空间的限制，全部糖尿病人的血压测定值 为无限总体。
样本（sample） 根据随机化的原则从总体中抽出有代表性的一部分观察单
P值愈接近1，表示事件发生的可能性愈大； P=1，表示该事件一定会发生； P值愈接近0，表示事件发生的可能性愈小； P=0，表示该事件一定不会发生；
在医学统计学中，主要是处理大概率和小概率的问题。
大小概率的分界点为 0.05 （ 5% ）。习惯上称 P0.05 为
小概率事件，表示在一次实验或观察中该事件发生的 可能性很小。 统计分析中的很多结论都是带有概率性的。
参加服用维生素试验和拒绝试验的孕妇之间存在某些生 理特征上的系统差别，致使在解释试验结果时发生困 难。这不能不认为是因实验设计缺乏周密考虑所造成 的经验教训。
补救
• 随机化wenku.baidu.com配受试者 • 叶酸补充组 安慰剂组
• 样本人数过少 无法作出肯定的科学结论
• 1991年
大样本的随机化试验 怀孕妇女
获得了肯定的科学结论