中药神经毒

红参及参麦注射液的不良反应

袁盛茂2010511031

红参是中药的一种，属伞形目、五加科植物。红参是参的熟用品，性味甘微苦温，入脾肺心经，具有大补元气，夫脉固脱、益气摄血之功效。有能大补元气，复脉固脱，益气摄血功效。红参用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血；心力衰竭，心原性休克。

红参使用前应辨别患者的体质、寒热、阴阳。如阴虚火旺、高血压未受控制者不宜服用，心脏病患者服用前应咨询医生意见。若盲目使用，不仅不能收到预期的效果，还可能破坏阴阳之间的平衡，导致新的病理偏向，甚至产生不良后果。红参的不良反应如下。（1）过敏反应：皮肤出现红斑、瘙痒，膝关节红肿，头晕心慌，恶心呕吐，四肢无力等，亦有呈现过敏性休克。（2）毒性反应：可诱发心房纤颤，伴有心悸胸闷，气促，出汗，恶心，心率加快，抽搐等症状。

参脉注射液，源于《症因脉治》中的麦冬饮，具有益气固脱、养阴生津的功效。由红参、麦冬组成，辅料为聚山梨酯80、亚硫酸氢钠，主要含人参皂苷、人参多糖、甾苷、有机酸等成分，这些有效成分能加强机体抗应激能力，调节和促进机体免疫功能。中医认为，其通过扶助正气，达到正气盛而邪有所制，所谓“扶正祛邪”。临床主要用于治疗气阴两虚之休克冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。

参麦注射液可能引起的不良反应如下。（1）皮肤瘙痒、皮疹、皮肤发红、发绀、发炎、荨麻疹、面色潮红、药物热、过敏性休克、静脉炎。（2）呼吸困难、呼吸急促、胸闷、憋气、呼吸道梗阻、气促、上呼吸道感染症状。（3）心动过速、心绞痛、心力衰竭、心悸。（4）恶心、呕吐、上消化道出血、呃逆。（5）意识不清、烦躁不安、精神紧张、昏迷、头晕、头痛、胸痛、背痛、腹痛、腰麻、全身不适、发麻。（6）肝功能损害，小便赤短。

使用禁忌为：对本品有过敏反应或严重不良不良反应病史者禁用。新生儿、婴幼儿禁用。注意事项为：（1）本品含有皂苷，严禁与其它药物混合应用，尤其抗生素类药物，参麦注射液与其他药物交互使用应间隔六小时以上。（2）阴盛阳衰者不宜用。（3）用量过大或应用不当，可引起心动过速，昏厥等症。（4）本品

是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。（5）应密切观察用药反应，尤其开始30分钟，发现异常，立即停药，特别是老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群。

红参及参麦注射液的副作用提醒人们，在服用红参前应咨询中医生意见。另外，参麦注射液不合理用药主要表现为不对症用药或超说明书适应症使用超说明书药物浓度使用、超说明书药物浓度使用和静脉滴速过快。这与多数中药注射剂由西医使用有关，因此医院有必要对医生进行中医药理论培训，规范临床用药。

参考文献：《参麦注射液不良反应及合理用药分析》李斌

《补益药临床不良反应概述》李永康