高血压药物一览表

包括胎儿发育迟缓。β－受体阻滞剂对胎儿和新生
儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠
或分娩期间不宜使用。
副作用是由于直接扩张血管导致交感神经张力增 高，引起心率增快、头痛、下肢水肿等。近年来长 效的钙通道阻滞剂如氨氯地平、非洛地平以及硝苯 作用确切而且迅速。 地平控释片等剂型问世，使上述副作用明显减少， 可长期使用，还可用于妊娠期高血压。
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利尿剂有三种类型。利尿剂可以降低血容量，减少心排 血量，并通过利钠作用使血压下降
测上述指标。
力衰竭的高血压病人。
用于降血压的是选择性的 β1受体阻滞剂。代表药 是倍他乐克（美托洛尔）
钙通道阻滞剂由一大类不 同结构的化学药物构成。 代表药物有硝苯地平。
但是这类药物对血脂血糖代谢可能有影响，对心肌
收缩力和心脏房室传导和窦性节律有抑制作用，另
外可能会加重气管痉挛。所以，合并有心力衰竭、 哮喘、血脂血糖紊乱和心动过缓的病人不宜使用。 目前有长效制剂用于临床，尤应注意其减慢心率的 副作用。 妊娠期使用β－受体阻滞剂可引起各种胎儿问题，
适用于心率较快的年轻的高血压病 人，尤其是合并有冠心病的高血压 病人。
可降低心排血量、减慢心率、抑制交感神经张力，从而 降低血压。
与β受体阻滞剂比较，这类药对血 糖血脂代谢影响较小。
此药物有对抗交感神经递质的动静脉收缩作用，达到血 管扩张、血压降低的目的。代表药物是盐酸哌唑嗪。
妊娠期高血压，对哺乳期妇女未见不良反应。
其共同特点是阻滞心肌细胞和血管平滑肌细胞的细胞膜 上钙离子L型通道，达到松弛血管平滑肌、降低心肌收缩 力进而降低血压的目的。
4 血管紧张素转化酶抑制剂 5 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
血管紧张素转化酶抑制剂 是近年来广泛应用的一大 类药物。
代表药物为科素亚。
由于直接扩张动脉，不适合用于单纯主动脉瓣狭窄 的病人。对严重肾功能不全，高血钾的病人也不适 用。此类药物有一个明显的副作用就是干咳的发生 率较高，有的病人因为频繁的干咳而不得不停药。 停药后干咳可以消失。还有较罕见的副作用，如粒
类别 1 利尿剂
2 β－受体阻滞剂
3 钙通道阻滞剂
分类/代表药物
副作用
优点
药理
吲达帕胺（寿比山）属于 磺胺类利尿剂，还有噻嗪 类（氢氯噻嗪）和襻利尿 剂（速尿）。
它的副作用是长期应用可能导致血钾降低、糖耐量 异常、血尿酸和血胆固醇增高。已患糖尿病、高胆 固醇血症、痛风的病人最好慎用。使用时应定期检
降压作用比较缓和，服药2～3周后 可稳定发挥降压作用。它尤其适合 老年人收缩期高血压以及合并有心
适用人群与血管紧张素转化酶抑制 剂一致，同时具有不引起干咳的优 点。
通过直接对血管紧张素Ⅱ受体的阻滞，更直接有效地阻 断血管紧张素发生作用所导致的水钠潴留、升高血压
6 α1受体阻滞剂
目前用于治疗高血压的是 选择性的α1受体阻滞剂 。
此类药体位性低血压的发生率较高，老年人使用尤 应注意。在盐酸哌唑嗪的使用中，尚未发现对胎儿 及新生儿有异常影响的报道。盐酸哌唑嗪用来控制
对合并有心功能不全，糖尿病肾病 的病人尤为合适。
它能够减少体内强烈收缩血管的物质——血管紧张素Ⅱ 的生成，同时减少另一种舒张血管的物质——缓激肽降 解，达到降低血压的目的。
细胞较少、体位性低血压等。因有可能导致胎儿死
亡，妊娠期高血压病人不宜使用。
当孕妇在怀孕中期和后期用药时，这些直接作用于 肾素－血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎 儿损伤，甚至死亡。当发现怀孕时，应该尽早停用 本药。