无创呼吸机的消毒维护和管理

无创呼吸机的消毒维护和管理

呼吸机的消毒的原则和方法

1．呼吸机消毒的原则

只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。呼吸机的消毒应先彻底清洗，如面罩、管道和加温湿化器等，可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒。消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的，以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。

2．呼吸机的清洁和消毒方法

无创呼吸机的消毒主要指对呼吸机的面罩及管路和湿化器进行消毒。

注：头带不需要消毒和灭菌。在另一个病人使用之前，彻底清洗头带是可以接受的方法。

面罩的清洁

①将面罩的各个部件浸泡在去垢液中，每个部件使用软毛刷清洗一分钟，请特别注意所有的孔穴和裂缝。

②每个部件漂洗2次，并在水中剧烈振动，然后晾干，不得暴露在阳光直射下。

RESMED面罩拆卸图如下

管路清洁

管路分为两种：

1.带测压管的管路

2.不带测压管的管路

带测压管管路的清洁

①将整个管路从主机和鼻面罩转接口上拆卸下来；

②将测压管的一端拉出（如有必要可轻轻摇动），并用所配专用塞塞紧，另一个专用塞封闭另一端转接口的小口用以防进水。（如进水机器则无法正常工作）

带测压管管路的清洁

③.在温水中放入少量清洗液，冲洗回路管，确保没有残余污垢。漂洗回路管内壁务须彻底。

④．然后，用干净的温水中彻底漂洗回路管的内外壁。

⑤.用力甩出回路管中的水。

⑥.悬挂回路管道，这样是为使小水滴干透，以防潮汽进入主机。

v带测压管管路的清洁

⑦．把专用塞子从测压管内拔出。用VENTImotion风干病人管路

不带测压管管路的清洁

①将整个管路从主机和鼻面罩转接口上拆卸下来

②在温水中放入少量清洗液，冲洗回路管，确保没有残余污垢。漂洗回路管内壁务须彻底。

③然后，用干净的温水中彻底漂洗回路管的内外壁。

④用力甩出回路管中的水。

⑤悬挂回路管道，这样是为使小水滴干透，以防潮汽进入主机。

呼吸机面罩常用的消毒方法

1.化学消毒法

2.热消毒法

化学消毒法

将清洗后的面罩浸泡在2%的的戊二醛中或者使用0.55%邻-苯二醛中漂洗面罩各个部件，然后晾干，不得暴露在阳光直射下（否则会快速氧化，并老化变硬）

热消毒法

使用已经注册的热水消毒系统，将面罩部件浸泡在不同温度的热水中达到消毒的目的：

70℃100分钟

75℃30分钟

80℃10分钟

90℃1分钟

管路的常用消毒方法

1、GIGASEPT FF(德国舒美）牌消毒剂

2、2%戊二醛或0.55%邻-苯二醛（管路的组成成分不能使用真空高压消毒和环氧乙烷气体消毒）

管路的常用消毒方法

用GIGASEPT FF(德国舒美）牌消毒剂

使用GIGASEPT FF(德国舒美）时，用浓度为3%溶液浸泡1小时，随后用不超过70摄氏度的清水漂洗3遍即可。

消毒后，在蒸馏水中彻底漂洗所有部件，然后充分晾干。

悬挂管道，让水分滴干。用VENTImotion风干管路的方法风干管路。

可以用温度为70℃的热水清洗。但不能加热灭菌。

管路的常用消毒方法

用2%戊二醛或0.55%邻-苯二醛

消毒后，在蒸馏水中彻底漂洗所有部件，然后充分晾干。

悬挂管道，让水分滴干。用VENTImotion风干管路的方法风干管路。

可以用温度为70℃的热水清洗。但不能加热灭菌。

湿化罐的消毒

呼吸机使用过程中，及时更换液体（使用中的呼吸机湿化罐内的液体应每天更换，减少细菌繁殖）。湿化罐内应注入无菌蒸馏水，以免液体中的结晶物沉淀而损害蒸发器，影响湿化效果。为避免病原微生物的生长、繁殖及湿化器被腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化罐内的液体，浸泡消毒晾干备用。

湿化罐

湿化罐的拆卸过程

湿化罐的拆卸过程

湿化罐的拆卸过程

呼吸机终末消毒

终末消毒是指病人停用呼吸机后的消毒处理。这时需要将呼吸机的所有管路系统逐一拆下，彻底消毒后，再按原结构重新安装、调试。

特殊感染物品的处理

特殊感染病人用过的物品可采用一次性处理，用一次即丢弃。也可使用2%戊二醛中性溶液浸泡10min杀死细菌、真菌、病毒和结核杆菌，孢子需10h，需使用蒸馏水冲洗晾干。v呼吸机的维护

维护保养工作是及时消除呼吸机隐患、避免损坏，确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态，提高抢救成功率同时延长呼吸机使用寿命，提高经济效益必不可少的重要环节。保养工作主要根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求，定期清洗，消毒管道，更换消耗品，检测主机功能等。由于呼吸机种类繁多，结构复杂，各自的性能及保养要求不同，加之呼吸机的价格昂贵，故应该由接受过专门训练的人员负责进行管理。

日常维护

指长期使用呼吸机时所进行的工作，通常是每日清洁呼吸机表面一次，使用后拆卸消毒全部管路、湿化罐，并更换备用管路继续工作。在更换管路后，要进行登记备案。同时，呼吸机空气过滤网需每周清洗，以防灰尘堆积，影响机器进气而造成内部过热，从而使呼吸机损坏。

滤网的更换

呼吸机的维护

1．定期更换消耗品

定期检查，应由工程师进行保养及检修，并将每一次更换消耗品名称及时间进行详细登记，建立档案。

2．呼吸机检测综合检查呼吸机功能

漏气检测

检查呼吸机的气路系统，各管道、湿化罐接口有无漏气。