病历分析(原发性高血压)
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患者，男性，55岁。因间断性头痛、头晕6年加重2天入院。 6年前因工作劳累、紧张出现头痛、头晕，在当地医院诊断为 “高血压”，之后一直服用“卡托普利”等药治疗，症状可缓 解。但有时常忘记服药，疲劳或紧张时常伴有头痛、耳鸣和胸 闷等不适。近日因工作繁忙，时常感觉头晕，昨天清晨因睡眠 不足头痛加重，伴眩晕、烦躁、恶心、呕吐、胸闷、气急及视 力模糊，于今日入院。患者平时工作紧张，生活不规律，嗜好 吸烟，每日吸烟20余支，饮酒量不多，最近睡眠不足。其父亲、 兄长均患高血压。护理体检：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸 26次/分，血压180/130mmHg，身高172cm，体重80kg。神志 清，颈软。两肺呼吸音清晰。心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中 线外1厘米，心界向左下扩大，心率98次/分，律齐，主动脉瓣 区第二心音亢进，可闻及收缩期杂音。腹软，肝脾未触及，双 下肢无水肿。神经系统检查无异常。临床诊断为原发性高血压， 高血压危象。 要求：1、临床诊断的依据？ 2、写出主要的护理诊断及相应的护理措施？
患者，男性，55岁。因间断性头痛、头晕6年加重2天入院。 6年前因工作劳累、紧张出现头痛、头晕，在当地医院诊断为 “高血压”，之后一直服用“卡托普利”等药治疗，症状可缓 解。但有时常忘记服药，疲劳或紧张时常伴有头痛、耳鸣和胸 闷等不适。近日因工作繁忙，时常感觉头晕，昨天清晨因睡眠 不足头痛加重，伴眩晕、烦躁、恶心、呕吐、胸闷、气急及视 力模糊，于今日入院。患者平时工作紧张，生活不规律，嗜好 吸烟，每日吸烟20余支，饮酒量不多，最近睡眠不足。其父亲、 兄长均患高血压。护理体检：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸 26次/分，血压180/130mmHg，身高172cm，体重80kg。神志 清，颈软。两肺呼吸音清晰。心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中 线外1厘米，心界向左下扩大，心率98次/分，律齐，主动脉瓣 区第二心音亢进，可闻及收缩期杂音。腹软，肝脾未触及，双 下肢无水肿。神经系统检查无异常。临床诊断为原发性高血压， 高血压危象。 要求：1、临床诊断的依据？ 2、写出主要的护理诊断及相应的护理措施？