鼻息肉 病情说明指导书

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鼻息肉患者的鼻腔保健与照顾指导

鼻息肉患者的鼻腔保健与照顾指导

鼻息肉患者的鼻腔保健与照顾指导1.患鼻息肉该怎么办呢?2.什么是鼻息肉?得了鼻息肉该怎么办?3.鼻息肉的治疗方法有哪些4.鼻息肉要注意哪些饮食患鼻息肉该怎么办呢?一般来说,可以用鼻内筛窦切除术,鼻内筛窦切除术主要是针对治疗筛窦粘膜已经产生息肉样变,被息肉组织多替代,有多次息肉切除病史的患者。

使用该手术彻底的话,能够大大降低鼻息肉复发率,手术使需要充分开放筛房,然后将筛窦内息肉完全摘除。

在手术后要多加护理和养护,相信很快就能摆脱这种疾病的困扰。

什么是鼻息肉?得了鼻息肉该怎么办?由于现在医疗水平的高度发达,很多鼻息肉患者都会采取手术治疗方法。

这对于病人而言,术前术后的护理就显得尤为的至关重要,那么该如何做好这些功课呢?以下是关于的简单介绍,希望会对大家有帮助。

专家介绍说,目前,鼻息肉通常都采用微创的方式治疗,但是有些鼻息肉比较隐蔽,比如后鼻孔鼻息肉,有时候鼻息肉手术后会复发,所以,为了鼻息肉治疗的彻底性,鼻息肉患者的全面检查、治疗和手术护理是非常必要的。

鼻息肉的检查诊断鼻内窥镜检查:鼻腔内有一个或多个表面光滑,呈灰白色或淡红色、半透明的新生物,如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状。

触诊时柔软,可移动、不易出血、不感疼痛。

后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到检查时须先将鼻粘膜加以收缩,并行后鼻镜检查鼻内窥镜检查以明确病变的部位和范围。

鼻息肉手术之前的自我调节1、熟悉病室环境,积极与医生护士互动配合,详细了解手术目的和方法,多多同其他患者交流,转移因害怕手术带来的恐慌。

2、术前放松心态,前一晚要早些休息,保证足够的睡眠、充足的精力。

手术过程中,由于是在麻醉下进行,除了不舒服以外,疼痛等感觉较少,配合医生的操作即可。

鼻息肉手术之后的自我调理1、尽量进食高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食,以增加身体抵抗力,防治术后感染。

饮食温凉,避免过热、过于刺激,以免引起术口出血。

2、术后尽量采取半卧位休息(就是休息的时候,抬高头部和上身),以减少头部充血,而且便于分泌物吐出,2天后适当活动,以减轻疼痛,还能避免卧床过久引起的身体抵抗力下降。

第二节鼻息肉

第二节鼻息肉
鼻腔鼻窦恶性肿瘤:多为单侧发病,可有鼻堵、鼻出血表现,肿物质地较脆,易出血,为侵袭破坏性表现,局部症状重,影象学侵袭破坏性表现更突出,目前无支持诊断依据,病理可确诊。
病情分析:
患者慢性鼻窦炎、鼻息肉(双侧Ⅱ型Ⅲ期)长期不愈,其主要原因可能是患者鼻腔结构存在解剖变异如:鼻中隔偏曲、双侧钩突内偏、双侧泡样中甲,保守治疗效果不佳,应进行手术治疗去除病灶,解除鼻窦口的通气可引流障碍,清除窦口复合体周围的病变,校正解剖变异。
目的:去除息肉组织,解除鼻窦口的通气可引流障碍,清除窦口复合体周围的病变,校正解剖变异
决定医师:xxx
可能出现的并发症及预防对策:
1.术中麻醉意外、呼吸心跳骤停──抢救
2.术中出血──止血,必要时输血,中止手术
3.术中损伤纸样板,眶内组织、鼻泪管、肌肉致术后眶内血肿、眶内感染、复视、视力减退、眼球固定、溢泪──小心操作,积极抗炎
鼻腔乳头状瘤:此病多发于单侧,进行性鼻堵,多有鼻出血病史,可有鼻腔侵蚀性,查体鼻腔可见暗红色肿物,呈乳头状,表面不光滑。影象学检查可显示骨质破坏。目前无支持诊断依据,确诊待手术后送病理明确。
霉菌性鼻窦炎:中老年女性多见,单侧单窦,上颌窦最为多见,CT检查窦腔有斑点状或条块状钙化影是其最具特征性的表现,目前无支持诊断依据。
诊治计划:
1、完善术前各项化验检查及拍胸片、心电图,行鼻内镜检查,进一步明确病情;
2、积极术前准备,确定下一步诊疗计划。
3 、择期鼻内镜下行“鼻息肉摘除、窦内病变清除、窦口扩大术”。
签名:XXX
术前病程记录:
重点记录:1.局麻强化手术前的手术准备情况:血、尿、便常规、肝肾功能、心电图、胸片凝血功能检查(APTT、PT)、抗-HIV 、HbsAg

鼻息肉

鼻息肉

鼻息肉疾病介绍鼻息肉是鼻部常见疾病,也与某些全身疾病有关。

它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。

鼻息肉多来源于中鼻道窦口,鼻道复合体和筛窦,高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉,由于病因的多元性和明显的术后复发倾向,故在鼻科疾病中占有重要地位。

病因:引起本病的病因仍不清楚,现多认为上呼吸道慢性感染,变态反应,是引起鼻息肉的主要原因。

典型症状:鳞状上皮(75%)反复感染(70%)蛙状鼻(65%)麻痹(65%)脓性分泌物(65%)继发感染(65%)检查项目:1.鼻咽部MRI检查2.鼻腔内镜检查正常鼻粘膜为淡红色,表面光滑湿润而有光泽。

鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿,3.耳鼻咽喉CT检查检查无异常4.鼻咽部活组织检查鼻咽部活组织检查结果正常,无发现鼻咽病变或鼻咽部恶性肿瘤现象等5.外鼻检查鼻梁的形态无塌陷、歪斜等现象。

鼻中隔、鼻翼发育正常治疗方法1.药物治疗鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用,又可保持药物在局部的有效浓度。

局部应用适用于:①初诊时息肉体积较小,未超越中鼻甲下缘者;②口服强的松后反应较好,患者愿意继续内科治疗者;③手术摘除后为防复发者。

2.手术治疗对鼻腔大部或完全被堵塞,严重影响生理功能者,应先行手术治疗。

手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

(1)单纯鼻息肉切除术(2)鼻内筛窦切除术鼻息肉的注意事项1、此病大多为各种鼻病的继发症或并发症,故要积极治疗各种原发鼻病。

2、工作生活环境应保持空气新鲜。

3、平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。

4、忌辛辣、酒类等刺激性食品。

5、鼻腔清洗介入疗法。

6、患者要牢记复诊时间。

不要因为感觉像是痊愈了就私自决定不去复查,任何手术后的复诊复查都是很重要的。

7、术后要注意饮食。

患者在术后应食用一些高蛋白、高热量、富含维生素的流食、半流食,以增加患者自身的机体抵抗力,防止感染。

另外,饮食上要避免过热、过硬的食物,以免损伤粘膜引起伤口出血。

鼻息肉健康宣教

鼻息肉健康宣教

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**内容**: 合理调整饮食,增加维生素 、矿物质、纤维素等营养素的摄入,增 强机体免疫力。
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**标题**: 如何预防鼻息肉的 形成? **副标题1**: 定期就医检查
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**内容**: 定期就医检查,及早发现鼻 息肉的存在,采取相应的治疗措施,避 免鼻息肉的严重影响。
谢谢您的观赏聆听
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**标题**: 鼻息肉的症状和原 因 **副标题1**: 鼻息肉的原因
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**内容**: 鼻息肉的形成主要和过敏性 鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的家族史等因素 有关。长期接触尘螨、霉菌等致敏物质 也会增加鼻息肉的几率。
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**标题**: 如何预防鼻息肉的形成 ? **副标题1**: 注意保持鼻腔的清 洁
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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**内容**: 定期用温盐水清洁鼻腔,清 除积聚的鼻涕、尘土等,保持鼻腔通畅 。
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**标题**: 如何预防鼻息肉的 形成? **副标题1**: 避免过敏原
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**内容**: 尽量避免接触尘螨、霉菌等 过敏原,减少过敏反应发生的几率。
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**标题**: 如何预防鼻息肉的形成 ? **副标题1**: 合理调整饮食
鼻息肉健康宣 教
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**标题**: 鼻息肉健康宣教 **副标题1**: 什么是鼻息肉?
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**副标题2**: 鼻息肉的症状和原因
**副标题3**: 如何预防鼻息肉的形成 ?
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**标题**: 什么是鼻息肉? **副标题1**: 鼻息肉是什么?
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鼻息肉病例实习报告

鼻息肉病例实习报告

实习报告实习时间:2023年2月24日实习单位:某医院呼吸内科实习内容:鼻息肉病例分析一、病例介绍患者,男,45岁,因“反复鼻塞、流涕、嗅觉减退”就诊。

患者自诉症状已持续半年,近期加重,影响日常生活。

就诊时,患者表现为鼻塞,双侧鼻腔分泌物增多,嗅觉明显减退,无发热、咳嗽、咯痰等症状。

二、检查1. 体格检查:一般情况良好,神志清楚,体型偏胖。

耳鼻喉科检查:鼻腔黏膜充血,双侧鼻腔见大量分泌物,鼻甲肿大,鼻息肉样变。

2. 实验室检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质等指标均正常。

3. 影像学检查:鼻窦CT扫描显示双侧鼻窦黏膜增厚,双侧鼻腔见息肉样阴影。

三、诊断与治疗1. 诊断:根据病史、临床表现及影像学检查结果,诊断为鼻息肉。

2. 治疗:给予抗过敏、抗炎、鼻腔冲洗等治疗。

同时,给予激素治疗,以减轻鼻腔黏膜炎症及息肉样变。

四、实习感悟1. 鼻息肉是一种常见的鼻腔及鼻窦疾病,主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。

本例患者因鼻息肉导致嗅觉减退,对生活产生一定影响。

早期诊断和治疗对改善患者症状具有重要意义。

2. 影像学检查在鼻息肉的诊断中具有重要价值。

本例患者通过鼻窦CT扫描明确了诊断,为后续治疗提供了依据。

3. 针对鼻息肉的治疗包括药物治疗、物理治疗和生活调理。

药物治疗主要采用抗过敏、抗炎、激素等药物。

物理治疗如鼻腔冲洗有助于清除鼻腔分泌物,改善鼻腔通气。

生活调理方面,患者应避免辛辣刺激性食物,保持室内空气湿润,避免灰尘和花粉等过敏原。

4. 实习期间,我深刻体会到临床实践与理论知识相结合的重要性。

在临床工作中,我们要密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案,为患者提供最佳医疗服务。

5. 通过对本例鼻息肉病例的分析,我对鼻息肉疾病有了更深刻的认识,为今后临床工作积累了宝贵经验。

在今后的学习和工作中,我将继续努力,不断提高自己的业务水平,为患者提供更优质的医疗服务。

鼻息肉病人的健康教育指导

鼻息肉病人的健康教育指导

鼻息肉病人的健康教育指导
《鼻息肉病人健康教育指导》
鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病,主要发生在鼻腔黏膜上,表现为鼻腔内突出的肉芽组织。

鼻息肉病人常常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,严重影响生活质量。

为了帮助鼻息肉病人更好地管理疾病,以下是一些健康教育指导。

首先,饮食方面,鼻息肉病人应避免食用辛辣刺激性食物和过热油炸食物,同时要多食用富含维生素C和纤维素的新鲜水
果和蔬菜,有助于增强免疫力和促进鼻腔排毒。

其次,生活习惯方面,鼻息肉病人应保持室内空气清新,避免长时间暴露在空气污染的环境中。

适当加强锻炼,增强身体素质,提高免疫力,对预防和减轻鼻息肉病症状有积极作用。

再次,日常护理方面,鼻息肉病人应定期清洁鼻腔,保持鼻腔通畅,避免鼻腔黏膜受到过度刺激。

建议使用温盐水清洗鼻腔,有助于保持鼻腔的湿润和清洁。

最后,对于重度鼻息肉病人,尤其是伴有严重鼻塞、嗅觉减退等症状且长期无法缓解的患者,应及时就医并接受专业治疗。

常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,根据病情严重程度和个体差异选择合适的治疗方案。

通过以上的健康教育指导,希望鼻息肉病人可以更好地了解和管理自己的疾病,重视健康保健,减轻症状,提高生活质量。

在遵医嘱的同时,也要注重自我调理和保健,营造良好的生活环境和健康习惯,有利于疾病的康复和预防。

鼻息肉护理常规

鼻息肉护理常规

鼻息肉护理常规【概念】鼻息肉(nasalpolyp)是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。

以鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现,伴面部疼痛或肿胀感,嗅觉减退或丧失。

【治疗方式】1.初发较小息肉,或鼻息肉手术前、后,或伴有明显变态反应者,可应用吸入糖皮质激素喷鼻剂喷鼻,鼻息肉术后可配合口服激素治疗。

2.多发和复发性鼻息肉,须行功能性鼻内镜手术治疗,术后须坚持长期随访和综合治疗。

【护理措施】一、入院护理(一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、过敏史等。

1.一般评估:①患者生命体征②患者病史、用药史、过敏史及饮食睡眠。

2.心理社会评估:①有无紧张、焦虑、抑郁、易激惹、恐惧等心理异常②患者及家属对疾病相关知识的了解及掌握程度等。

3.风险评估:①进行自理能力评估(7岁以上)②跌倒坠床评估(7岁以下直接悬挂标识)(二)病情观察:1.观察患者有无鼻塞及程度。

2.观察患者有无流涕,流涕的性质(粘性、黏脓性、有无臭味)。

3.观察患者有无头痛及性质(闷痛或触痛)。

4.观察患者鼻腔通气情况。

5.观察患者有无嗅觉改变。

6.监测生命体征。

二、术前护理1.协助完善相关术前检查:鼻窦CT、胸片、心电图、术前检验等2.向患者、家属介绍手术目的、方法,个人准备、用物准备。

3.消化系统准备:患者术前8小时开始禁食水,局麻患者术日清淡饮食。

4.皮试,遵医嘱术前用药。

5.皮肤准备:术晨清洗鼻腔和修剪鼻毛、剃胡须。

6.术日根据医嘱携带必要的用物,做好交接,送入手术室。

三、术后护理:(一)评估:1.一般评估:①患者生命体征②患者饮食及睡眠。

2.心理评估:①患者的情绪②患者及家属对术后注意事项等内容掌握的程度3.风险评估:①自理能力评估②跌倒坠床评估③疼痛评估(二)活动与饮食1.体位与活动:术后给予去枕卧位,注意双下肢活动,全麻清醒后给予高枕卧位或半卧位,局麻患者术后给以半卧位,以利于呼吸、引流,减轻鼻部和头部疼痛。

术日以卧床休息为主,次日根据病情下床活动,起床时应缓慢,避免直立性低血压。

鼻息肉病人术后出院指导 Microsoft Word 文档

鼻息肉病人术后出院指导 Microsoft Word 文档

鼻窦炎、鼻息肉病人术后健康指导1、术后6小时进清淡易消化流质,如:牛奶、米汤、豆浆等;第二天进软食,如:面条、馄饨、包子等;不吃辛辣刺激性食物,如:辣椒、胡椒、咖啡等;忌烟酒,避免刺激鼻腔粘膜。

2、及时吐出口腔分泌物,勿用力咳嗽、咳痰,防止纱条脱出。

3、讲解鼻腔填塞的重要性,勿擅自抽取,少量渗血时,属于正常现象,不必紧张。

如渗血较多时,及时告知医务人员。

4、如有头痛、牙痛、流泪,属于正常现象,如头痛剧烈,必要时予以止痛药。

5、每日饮水2000ml以上,保持口鼻腔湿润。

多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。

鼻窦炎、鼻息肉病人出院指导1、进软食,如:面条、馄饨、包子、米饭等;不吃辛辣刺激性食物,如:辣椒、胡椒、咖啡等;忌烟酒,避免刺激鼻腔粘膜。

多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。

2、预防感冒及上呼吸道感染,避免刺激鼻腔、鼻窦粘膜。

3、坚持锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。

4、定时门诊复查。

鼾症病人术后健康指导1、术后6小时进清淡易消化冷流质,如:牛奶、米汤、豆浆、冰激淋等;24小时后进温流质,第四天进半流质如:蒸蛋、烂面条等;不吃酸甜、辛辣刺激性食物,如:过甜、过酸的牛奶及水果、碳酸饮料等。

2、及时吐出口腔血性分泌物,勿用力咳嗽、咳痰,手术当天勿刷牙、漱口。

尽量少讲话,以防出血。

3、术后第二天,用漱口液漱口或冷开水漱口,刷牙,保持口腔卫生。

练习张口伸舌动作,以防疤痕挛缩。

多讲话。

4、注意休息,避免受凉。

5、一月内避免长时间热水澡及过度劳累。

鼾症病人出院指导1、继续进半流质如:蒸蛋、烂面条等;不吃酸甜、辛辣刺激性食物,如:过甜、过酸的牛奶及水果、碳酸饮料等。

逐步过度到软食。

一月后正常饮食。

2、若有出血现象,及时吐出口腔分泌物,防止窒息。

及时到医院就诊。

3、鼓励患者养成健康的生活方式,控制体重增长。

4、睡眠时姿势可取侧卧位或半卧位。

5、注意保暖,避免受凉。

6、一月内避免长时间热水澡及过度劳累。

7、定期门诊复查。

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鼻息肉病情说明指导书一、鼻息肉概述鼻息肉(nasalpolyps)是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。

该类型鼻息肉的发病至今仍不清楚。

常发生于支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、变应性真菌性鼻窦炎与囊性纤维化患者。

英文名称:nasalpolyps其它名称:无相关中医疾病:鼻痔ICD 疾病编码:暂无编码。

疾病分类:呼吸系统疾病是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性:可能与遗传有关发病部位:鼻常见症状:持续性鼻塞、说话有鼻音、睡眠打鼾、嗅觉减退、流涕主要病因:可能与支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、遗传等因素有关检查项目:过敏原检测、汗液氯离子检测、前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT重要提醒:鼻息肉可并发支气管哮喘等疾病,甚至造成外鼻畸形,因而一经发现应积极治疗。

临床分类:有学者根据其组织学特点将鼻息肉分为四种情况:1、嗜酸性粒细胞增多伴水肿型。

2、慢性炎症或纤维化型(大量炎症细胞主要为淋巴细胞和中性粒细胞)。

3、浆黏液腺体型。

4、不典型基质型。

二、鼻息肉的发病特点三、鼻息肉的病因病因总述:目前鼻息肉被公认为是一种多致病因素导致的疾病实体,其发病的机制尚不清楚,可能与变态反应、阿司匹林耐受不良、遗传、鼻腔纤毛功能障碍、中鼻道微环境等有关。

基本病因:1、变态反应大多数鼻息肉为嗜酸性粒细胞大量浸润,且临床表现与过敏的症状及体征相似,而且与哮喘密切相关。

有报道显示变应性鼻炎、哮喘患者的鼻息肉发生率高于普通人群和慢性鼻窦炎患者。

2、阿司匹林耐受不良阿司匹林三联症是一种独特的临床疾病实体,包括阿司匹林性哮喘、鼻息肉和阿司匹林不耐受,主要由以阿司匹林为代表、其他解热镇痛药和非甾体抗炎药及其复方制剂所诱发。

3、遗传有研究认为鼻息肉是染色体隐性遗传性疾病,也有认为其属于多基因遗传。

人类白细胞抗原(HLA)是迄今为止发现的人类最具有多态性的基因复合体,有大量的研究发现特定 HLA 等位基因与鼻息肉之间有一定的相关性。

4、鼻腔纤毛功能障碍纤毛先天性结构和功能异常,导致纤毛运动功能不良和清除功能障碍,黏液分泌物和细菌的潴留,继发上下呼吸道感染,导致鼻窦炎、鼻息肉。

多见于不动纤毛综合征、囊性纤维化患者。

5、中鼻道微环境学说中鼻道间隙狭窄,凹凸不平,且黏膜血流较鼻内其他部位明显减少。

因此,当中鼻道微环境某些改变时就会使中鼻道天然防御功能减弱,局部易受有害因素损伤,为鼻息肉的形成创造了条件。

危险因素:1、有鼻息肉家族史。

2、对阿司匹林过敏。

3、存在变应性真菌性鼻窦炎、哮喘、囊性纤维病等疾病。

症状总述鼻息肉的临床表现因息肉出现的位置、大小及多少而异。

通常来说,体积较小的息肉可无明显症状;较大的息肉可出现鼻塞、嗅觉减退等表现。

诱发因素:暂无资料。

四、鼻息肉的症状症状总述:目前鼻息肉被公认为是一种多致病因素导致的疾病实体,其发病的机制尚不清楚,可能与变态反应、阿司匹林耐受不良、遗传、鼻腔纤毛功能障碍、中鼻道微环境等有关。

典型症状:1、体积小且单发的鼻息肉,可以无任何症状,仅在体检时发现。

2、随着鼻息肉体积增大则出现持续性鼻塞,并进行性加重。

3、严重者说话有闭塞性鼻音,还可出现睡眠打鼾、嗅觉减退甚至消失等表现。

伴随症状1、伴发鼻炎或并发鼻窦炎时,可有流涕,为浆液、黏液或脓性;也可能出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适感。

2、伴有变应性鼻炎的患者,常有喷嚏、鼻痒等过敏症状。

3、息肉体积增大可压迫咽鼓管咽口或炎性刺激造成咽鼓管口黏膜肿胀,导致咽鼓管功能障碍,可出现耳鸣,耳闷塞感,甚至听力下降。

4、病史较长或反复发作或巨大的双侧鼻息肉,严重时可引起外鼻畸形,即两侧之鼻背变宽,形似蛙腹,而称之为蛙鼻。

伴随症状:1、伴发鼻炎或并发鼻窦炎时,可有流涕,为浆液、黏液或脓性;也可能出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适感。

2、伴有变应性鼻炎的患者,常有喷嚏、鼻痒等过敏症状。

3、息肉体积增大可压迫咽鼓管咽口或炎性刺激造成咽鼓管口黏膜肿胀,导致咽鼓管功能障碍,可出现耳鸣,耳闷塞感,甚至听力下降。

4、病史较长或反复发作或巨大的双侧鼻息肉,严重时可引起外鼻畸形,即两侧之鼻背变宽,形似蛙腹,而称之为蛙鼻。

病情发展:暂无资料。

并发症:1、支气管哮喘鼻息肉患者中哮喘的发病率高达20%~30%。

早年曾认为与鼻肺反射有关,新近研究认为息肉与支气管哮喘为同一气道的慢性黏膜炎症,鼻息肉组织产生的 IL-5及其他细胞因子作用于支气管黏膜而致哮喘。

2、鼻窦炎鼻息肉阻塞窦口时,常致鼻窦炎。

可为窦黏膜水肿增厚,若继发感染,则表现为化脓性炎症。

3、分泌性中耳炎当息肉体积增大或并发鼻窦炎时,因息肉压迫咽鼓管咽口或炎性刺激造成咽鼓管口黏膜肿胀,导致咽鼓管功能障碍,继发分泌性中耳炎。

五、鼻息肉的检查预计检查:患者出现持续性鼻塞、睡眠打鼾、嗅觉减退、流涕等相应症状,需要及时就医。

医生会建议患者做过敏原检测、汗液氯离子检测、前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦 CT 等检查。

体格检查:暂无资料。

实验室检查:1、过敏原检测对怀疑合并过敏性鼻炎的患者可进行过敏源检测,来确定鼻部的慢性炎症是否因过敏而引起的。

2、汗液氯离子检测对怀疑囊性纤维化的患者可行汗液氯离子检测。

影像学检查鼻窦 CT 检查:以明确病变范围,在不伴鼻窦炎的病例,鼻窦无软组织影充填。

影像学检查:鼻窦 CT 检查:以明确病变范围,在不伴鼻窦炎的病例,鼻窦无软组织影充填。

病理检查:组织活检:存在骨质吸收或怀疑恶变者,可行病理组织活检,以确定息肉的良恶性。

其他检查:1、前鼻镜检查前鼻镜检查是经鼻前孔观察鼻腔的方法,借额镜反射的光线,窥视鼻腔内的情况,但前鼻镜检查不能窥见上鼻甲及上鼻道。

鼻息肉患者在进行前鼻镜检查时,可在鼻腔发现荔枝肉样新生物。

2、鼻内镜检查鼻内镜具有多角度、视野广的特点,可完成对鼻腔内各个部分及鼻咽部的检查。

检查时,医生将内镜插入鼻腔,通过头端的光源和视频装置,来观察鼻腔和鼻窦的情况。

鼻内镜检查可见表面光滑,灰白或淡黄、半透明的息肉,病程长者则为粉红色、带蒂息肉,触之柔软,不痛,不易出血。

六、鼻息肉的诊断诊断原则:根据病史、典型的临床表现,再结合前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦 CT 等检查,一般即可进行诊断。

医生在诊断过程中,还应注意排查是否存在鼻腔脑膜脑膨出、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤等。

诊断依据下列情况要想到鼻息肉病:1、有鼻息肉前期手术及术后复发史。

2、糖皮质激素治疗有效。

3、息肉样变黏膜与正常黏膜无明显分界。

4、双侧鼻腔鼻窦黏膜广泛型炎症反应和息肉样变,累及多个鼻窦。

5、常伴有支气管哮喘。

诊断依据:下列情况要想到鼻息肉病:1、有鼻息肉前期手术及术后复发史。

2、糖皮质激素治疗有效。

3、息肉样变黏膜与正常黏膜无明显分界。

4、双侧鼻腔鼻窦黏膜广泛型炎症反应和息肉样变,累及多个鼻窦。

5、常伴有支气管哮喘。

鉴别诊断:1、鼻腔脑膜脑膨出多发于婴幼儿,但鼻内型诊断较为困难,极少有出生后即发现的。

临床上表现为单侧鼻腔肿物,表面光滑,大部分患者合并有脑脊液鼻漏或反复发作性脑膜炎。

因此儿童单侧鼻腔肿物应考虑脑膜脑膨出的可能,应早做 CT 或 MRI 检查,以明确诊断。

2、鼻咽纤维血管瘤纤维血管瘤基底广,多在鼻腔后段及鼻咽部,偏于一侧,不能移动。

表面可见血管,色红,触之较硬,易出血,有鼻塞、鼻出血史,多见于男性青少年。

鼻内镜和鼻窦 CT 等检查可有助于鉴别。

3、鼻腔恶性肿瘤鼻腔恶性肿瘤可出现单侧进行性鼻塞,反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭、外鼻变形、面部麻木、剧烈偏头痛、一侧鼻腔内有新生物等临床表现。

病理学活检有助于二者的鉴别。

治疗治疗原则由于鼻息肉发病与多因素有关,而且易复发,因此现多主张采用药物治疗和手术治疗相结合的方法。

常用药物包括糖皮质激素等,既可局部外用,也可口服。

七、鼻息肉的治疗治疗原则:由于鼻息肉发病与多因素有关,而且易复发,因此现多主张采用药物治疗和手术治疗相结合的方法。

常用药物包括糖皮质激素等,既可局部外用,也可口服。

对因治疗:暂无资料。

对症治疗:暂无资料。

急性期治疗:暂无资料。

放化疗:暂无资料。

物理治疗:暂无资料。

心理治疗:暂无资料。

中医治疗:暂无资料。

其他治疗:暂无资料。

一般治疗:暂无资料。

药物治疗:1、糖皮质激素如果鼻息肉的性质确定,所有患者在外科治疗前后都可接受药物治疗。

(1)较小的息肉可在鼻内局部使用糖皮质激素喷鼻,以减小息肉体积和延缓息肉生长。

(2)较大的息肉在局部治疗的同时,还需口服糖皮质激素进行全身治疗,常用药物如泼尼松龙等。

2、大环内酯类药物研究显示,大环内酯类药物可降低鼻分泌物中IL-8水平,使鼻息肉减小。

3、抗白三烯药(白三烯受体拮抗剂)主要用于哮喘的治疗,可能对阿司匹林敏感性鼻-鼻窦炎有效,而对鼻息肉的疗效已在一项开放性研究中得到初步肯定,但仍需要安慰剂对照试验进一步证实。

相关药品:泼尼松龙手术治疗:手术治疗是鼻息肉的主要治疗方法。

较大的鼻息肉、多发和复发性鼻息肉或经药物治疗无效者,可考虑进行鼻内镜手术治疗。

手术是在鼻内镜和电视监视下,切除鼻息肉,并且最大限度保留正常结构。

对于鼻息肉合并鼻窦炎者,可以在切除鼻息肉的同时行鼻窦开放手术。

治疗周期:治疗周期一般为3~7天,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用:治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

八、鼻息肉的预后一般预后:鼻息肉一般预后良好,手术的治愈率可达到85%~90%左右,但本病有复发的可能。

危害性鼻息肉可并发支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎等,甚至引起外鼻畸形,出现蛙鼻。

危害性:鼻息肉可并发支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎等,甚至引起外鼻畸形,出现蛙鼻。

自愈性:一般不会自愈,需要积极进行治疗。

治愈性:本病有治愈的可能,但可复发。

治愈率:本病的手术治愈率可达到85%~90%左右。

根治性:暂无资料。

转移性:暂无资料。

生存周期:暂无资料。

后遗症:暂无资料。

复发性:本病可能会复发。

九、鼻息肉的日常管理日常总述:目前鼻息肉被公认为是一种多致病因素导致的疾病实体,其发病的机制尚不清楚,可能与变态反应、阿司匹林耐受不良、遗传、鼻腔纤毛功能障碍、中鼻道微环境等有关。

术后护理:暂无资料。

复诊须知:遵医嘱定期复查,如有不适或出现疾病复发,要及时就医诊治。

术后每周检查1次,检查术腔黏膜上皮再生正常,逐渐改为半月复查1次。

特殊护理:暂无资料。

心理护理:患者常因鼻部不适,或病情反复发作,而出现烦躁、焦虑等不良情绪,家属要多关心患者,帮助患者疏导不良情绪。

患者也可通过听音乐等方法进行放松、转移注意力以缓解不适,还可多学习疾病相关知识,树立治疗信心,积极配合医生治疗。

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