复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血疗效观察

本研究 中， 常规 治疗 组 患者 ４ ０例 患者 中痊 愈 １ ３例 ， 占 ２ ８ ． ３ ％， 总有效率为 ７ ５ ％； 厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛 尔组 ４ ６患者 中痊愈 ８例 ， 占２ ０ ％， 总有效率为 ９ ８ ％， 厄贝沙坦 氢氯噻嗪早期联合美托洛尔组患 者临床效果明显优于常规治
减慢心率 、 降低 自律 性 、 抑制 心收 缩力 及延缓 房室 传导 时 间 等作用 ， 且对血浆 肾素百度文库性 具有 一定 的 降低作 用 ， 无致 突变
作用 ， 对胎儿也不会 产生 明显 的不利 影 响 ， 另 外该 药物 对 呼
临床症 状。理论上来讲 ， 心功能不全 或心 功能 障碍概念更 为 广泛 ， 伴有 明显 临床症 状 的心功 能不 全被 称 作心力 衰竭 ， 而
复 方 硫 酸 亚 铁 叶 酸 片 治 疗 妊 娠 期 贫 血 疗 效 观 察
景 晓
【 摘 要】 目的 观察复方硫 酸亚 铁叶 酸片治 疗妊 娠期贫 血 的疗 效 。方 法 选择妊 娠期贫 血患者
２ ２ ６例 ， 随机分为观察组 １ １ ４例和对照组 １ １ ２例 ， 观察组 给予 复方硫 酸亚铁 叶酸 片治疗 ， 对 照组给予人造 补血糖浆 口服 。观察两组患者治疗 前后红 细胞 、 血红蛋 白变 化情况及 临床治疗 效果 。结果 治疗 一个 月后 ， 两组 患者红细胞数 、 血红蛋 白等指标均较治疗前 明显上升 ， 观察组上述指标 明显 高于对 照组 ， 差异 均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组 总有效率 ９ ８ ． ２ ５ ％ 明显高于对 照组 ８ ３ ． ９ ３ ％， 差异 有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 复方硫酸亚铁 叶酸片治疗 妊娠 期贫血疗 效肯定 ， 值得使用 。
［ ２ ］ 陈建平 ． 美托洛尔治疗老年冠 心病心绞 痛的 临床 观察． 中外 医 疗， ２ ０ １ １ ， ４ （ ５ ２ ） ： ４ ５ ４ ６ ． ［ ３ ］ 彭巍． ７ ８ 例老年重症心力衰竭急诊 内科治疗 的临床 分析． 医学
信息 ， ２ ０ １ １ ， ６ （ ２ ８ ） ： １ ４ ． １ ６ ．
竭 的临床效果． 中外 医疗 ， ２ ０ １ ３， １ ４ （ ２ ５ ） ： ４ ７ － ４ ８ ．
使用噻 嗪类 利尿剂会诱发基体 产生低钾 血症 ， 适合 与厄贝沙 合用 ， 当两种药物联 合使 用使 能通过 对 肾素－ 血 管 紧张素一 醛 固酮系统产 生的阻断作用 ， 降低低钾 血症 的发生率 。厄贝沙 坦属于血管 紧张素 Ⅱ受体抑制 剂 ， 能 对血管 紧张素 Ｉ转化 为 血管紧张素 Ⅱ的过程产生抑制 作用 ， 能对血 管紧张 素转换 酶 １ 受体（ Ａ Ｔ １ ） 产生特 异性 的拮抗 作用 ， 通 过对 血管 紧 张素 Ⅱ
中 国 现代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ７卷 第 ２ ０期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇＡ ｐ ｏ ｌ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ７． Ｎ ｏ ． ２ ０
・
１ ０ ９・
为９ ８ ％， Ｂ组 患者 临床效 果明显 优于 Ａ组 ， 差 异具有 统计学
患有心 功能不全 的患者 ， 不一定就是 心力衰竭 。
吸道产生 的影 响较 小 ， 患 者服 用 时不 会产 生 较 明显 的 不 良
反应 。
氢 氯噻嗪具有利尿及 降压 的作用 ， 其 主要作用 机制就 是 对近端小 管 、 远端 小管前段对 Ｎ ａ Ｃ １ 的重 吸收产 生抑制 作用 ， 从而使远端 小管和集合管 的钠 离子与钾 离子 的交换量 增加 ， 使机体分泌 更多 的钾离 子 。氢 氯 噻嗪 能能对 碳 酸酐 酶及磷 酸二酯酶 的活性产生不 同程度 的抑制作 用 ， 减 少线 粒体氧耗 量及 肾小 管对脂肪 酸 的摄 取 量 ， 从而 对 肾小 管对钠 离子 、 氯 离子 的主动 重吸收功能起 到抑 制作用 。另外 ， 该药 物在 肾外 作用机制 中参 与降压活动 ， 使 胃肠道 对钠离 子 的排 泄功能增 加， 对 肾小球滤过 功能及肾血流动力 学产 生影 响。但 是单独
疗组 ， 差异具有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。综上所 述 ， 厄贝沙坦
氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗 老年心力衰竭的临床疗效显 著， 治愈率较高 ， 具有较 高的应用价值 ， 值得应用推广 。
参 考 文 献
［ １ ］ 刘飞． 厄贝沙坦 氢氯 噻 嗪联 合美 托洛尔 治疗 老年重 症心力 衰
意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两组患者临床疗效 比较 ［ ｎ （ ％） ］
３ 讨论
与Ａ Ｔ １ 受体 的结合 过程选择性地加 以阻断 ， 抑制醛 固酮 的释 放及血 管收缩从 而达到 降压 目的。由于该 药物 具有 高度 的 选择性 ， 故对血管 紧张 素转换 酶 、 肾素 及其 它激 素受 体不会 产生抑 制作用 ， 也不 会对 与血 压调 节、 钠平衡 有关 的离子 通 道产生 抑制作用 。美托 洛尔和普 萘洛 尔具有 的阻 断 Ｂ － 受体 的作用类似 ， 对Ｂ － 受 体的选择性与阿替洛尔相 比较 弱 ， 能够 对机体循环 系统释放儿茶酚胺 的过程 产生抑制 作用 ， 从而减
轻心肌 的损 害 ， 有效降低心 肌的负荷 。美托 洛尔对 心脏具有
心力衰竭患者诸 多 脏器 器官 功能 一般 均会 出现不 同程 度 的损伤 ， 尤其 是 心 肌 的收 缩 、 舒 张 功能 受 损会 更 加 严 重。 心肌 收缩力在特定情 况下能维持射 血功能 的正常运 转 ， 但 当 心 肌舒 张功能受损 而 出现功 能性 障碍 时左 心 室充盈 压会 出 现异 常增高情况 ， 肺静 脉 回流受 到 阻滞 ， 导 致肺 循环 出现 部 分 淤血 ， 这被称 作舒张期心力衰 竭 Ｊ 。心力衰竭 患者常表 现 出食 欲不振 、 右 上腹胀痛 、 呼吸 困难 、 发绀 、 咯 白色泡 沫痰 、 尿 量少 、 双 肺湿 ｌ 罗音 、 肝肿 大 、 腹水 、 下肢水 肿及 慢性 心脏病 等