温病学2
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温病学复习重点
06临床1班
一、名词解释
1、新感温病:即感邪即发,起病即见肺卫表证,病发于表的温病。
2、伏气温病:即感邪之后,不即时发病,逾时而发,起病即见里热证,病发于
里的温病。
3、透热转气:治法名,语出叶天士《温热论》,即在清营养阴方中佐以透热转
气之品,使营分之邪透出气分而解。
4、身热不扬:身热稽留而自觉发热不甚,热势不显扬于外。为湿热郁蒸气分之
象。
5、金囚木旺:金囚,指肺被热邪所灼;木旺,指肝风内动;今肺为热灼而不能
克制肝木,则肝木反旺,反侮所不胜,即所谓金囚木旺。
6、分消走泄:指湿温或温病兼挟痰湿郁于三焦之治法。即通调三焦气机,从上、
中、下三部泄化湿浊之邪。
7、两阳相劫:病机名。词出《温热论》,风与热俱属阳邪,两阳相合,风火交
炽,耗津劫液,津伤则邪火逾炽,头面清窍为之干燥。
8、卫分证:指温邪初犯人体肌表,引起卫气功能失调而出现的证侯类型。
9、潮热:指按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时的症状。
10、昏谵:即神昏谵语。指神志昏迷,胡言乱语,意识障碍。
11、疠气:即乖戾之气。为瘟疫的致病主因,其来势凶猛。致病急骤,传染性极
强,是一种不同于一般六淫温邪的暴疠之气。
12、战汗:指在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大
汗淋漓的表现。
13、温毒:有两种含义:其一作为病因概念指“热毒”、“毒火”等;其二,作为
病名的概念,指一类具有局部红、肿、热、痛甚至溃烂等特征的“温毒病”。
14、逆传心包:病机名,指温邪由肺卫直接内陷心包。
15、暑痉:疾病名。又名暑风、暑病,暑热亢盛引动肝风而见痉厥的病证。
16、浊邪害清:病机名。语出叶天士《温热论》。湿为重浊之邪,于热相合,湿
热蕴蒸,蒙蔽于上,则清阳之气被其阻遏,清窍为之壅塞,出现耳聋、鼻塞等症。
17、瘟疫:疾病名。指温病中具有强烈传染性的一类疾病。
18、温邪:指外邪中具有,温热性质的一类病邪。其包括风热、暑热、湿热、燥
热、温毒、疠气及伏寒化温的温热病邪。
19、暑厥:疾病名。暑热炽盛时,适逢人体正气虚弱,暑热可直中心包而猝然神
昏肢厥等。
二、简答
2、温热类和湿热类温病的初起证侯,发病季节,治则,治禁。(太多了自己看)
豆豉、荆芥、牛蒡等――泄卫力强,重在清疏卫表以退热,――
加用桑叶、菊花、杏仁――宣肺力强,重在清宣肺气以止咳―以表热较轻,咳嗽豆豉――泄卫透表湿力强――蔻仁、厚朴、半夏用量较轻――化里湿之
无藿香、豆豉,重用杏仁、蔻仁,厚朴、半夏――宣气化里湿力强,加滑石、竹叶――泄热利湿――主用于里湿蕴热
——暑热乃火热之气,燔炎酷烈;伤人极速,侵袭人体多径入谓“夏暑发自阳明”
5、如何理解“上燥治气,中燥增液,下燥治血”?
○1“上燥治气”针对秋燥病初起,燥热郁闭肺气,燥伤肺之津液的病变提出的治疗方法;燥热伤肺,肺气抑郁,肺失宣降,治宜清热宣肺,甘寒滋润,调养肺之气阴。
○2“中燥增液”针对郁滞在肺之燥热化火,移热于胃肠,导致胃肠津液耗损的病变提出的治疗方法;燥热盛于中焦,灼伤胃、肠阴液,治宜在清泄里热的同时,用甘凉濡润之品滋养胃肠的阴液,胃肠阴液充足了,肺之燥热亦易清除;因为肺胃经脉相连,肺与大肠相表里,三者之气阴相互为用。
○3“下燥治血”针对病之后期,少数正虚邪盛的病例,燥热化火传入下焦,耗伤肝肾阴液的病变提出的治疗方法;燥伤真阴,水亏火旺,水不涵木,机体失养,治宜滋养肝肾、填补真阴而奉养精血,阴血充足燥热亦易清除;因为肝藏血、肾藏精,精血同源,从补阴血能达到补肝肾阴液的目的,此时当重用血肉有情之品。
6、暑病益用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛。
暑温的治疗原则是清暑泻热,顾护津气
初起暑入阳明气分,治宜辛寒清气,涤暑泄热;暑伤津气,治宜清热涤暑,益气生津;津气欲脱者治宜益气敛津,扶正固脱;正如张凤逵所说“暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛”。
8、温病的特点
○1病因特点:外感温邪
○2发病特点:
传染性、流行性、季节性、地域性、急骤性。
○3病机特点:由表入里,由浅入深,由轻到重,由实到虚。
9、温邪的致病特点
○1风热病邪的致病特点:
a.多从口鼻而入,首先犯肺。
b.易化燥伤阴。
c.变化迅速。
○2暑热病邪的致病特点:
a.伤人急速,先犯阳明气分。
b.暑性酷烈,易耗气伤津。
c.易直中心包,闭窍动风。
d.易于兼夹湿邪,郁阻气分。○3湿热病邪的致病特点:
a.病变以中焦脾胃为主
b.易困阻清阳,阻滞气机
c.传变较慢,病势缠绵
○4温燥病邪的致病特点:a.病变以肺为主
b.易致津液干燥
c.易从火化○5温邪的致病特点:a.邪气内伏,热自里发b.里热内迫特性显著c.易耗伤阴液
○6温毒病邪的致病特点:
a.攻窜流走
b.蕴结壅滞
○7疠气的致病特点:
a.致病力强
b.传染性强
c.多从口鼻而入侵袭人体
d.有特异的病变部位
10、王氏连朴饮、甘露消毒丹
王氏连朴饮证的证候,理,法,方:
证:身热,心烦,口渴欲冷饮而不多饮,脘腹痞滿或腹痛,口苦,呕恶,便溏灼肛,甚则吐利并作(色黄而秽臭),小便短赤,舌红苔黄腻,或黄多白少而腻,脉滑数
本证的辨证要点:
⑴具有湿热阻中,脾胃气机升降失常的基本症状:如脘腹胀滿,呕恶便溏,甚则吐利等
⑵具有阳明胃热偏盛的基本症状:如身热壮热,口渴欲冷饮,口苦心烦,尿赤,舌红,脉滑数等
理:湿热壅阻中焦,脾胃升降失常
法:辛开苦降,清化湿热
方:王氏连朴饮(《随息居重订霍乱论》方)
药:川连厚朴石菖蒲制半夏淡豆豉炒山栀芦根
运用时常加黄芩、滑石--加强通热导湿之功
甘露消毒丹证的证候,理,法,方: