小儿雾化吸入的护理进展
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
—
２ｈ或 ２～ ４ｈ各 １次 ， ２天改 为吸入 ４次 ， ３天 ２次。 目 第 第
保持室 内空气清新 ， 保证适宜 的气雾温度 ， 以防寒冷 的气雾
吸入 引起 小 气 管痉 挛 ， 重 喘息 和通 气 不足 ， 加 维持 室 温 ２ ５— ２℃ ， ７ 湿度 ５ ％ 一 ０ 。 ０ ６％ ２ 雾化吸入方式的选择 ２ １ 空气压缩雾化吸入 ． 是一种 以压缩 空气作 为驱动 ， 药液 将
・
４・
ＴＯＤ ＲＳ Ｊ ｎ ａｙ ２ ２， ｏ １ ＡＹ ＮＵ Ｅ，ａ ｕ ｒ ，０１ Ｎ ．
Biblioteka Baidu
※ 综 述
小 儿 雾化 吸入 的护理 进展
葛 好
摘要
徐
琚
从环境准备 ， 雾化吸入方式的选择、 时间和频 次、 位、 体 药物选择等方 面综述 了小儿 雾化吸入 的护理进展 ， 为临床 工作提供 了
理 论 支持 及 指 导 。 关 键 词 ： 儿 ； 化 吸 入 ； 理 进 展 小 雾 护
中图分类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．２
文献标识码 ： Ａ
文章 编号 ： ０ ６ １ （０ ２ ０ — ０４— ３ １ ６— ４ １ ２ １ ） １ ０ ０ ０ ０ （ Ｏ０ ）而在改善气促症状上则有显著性差异 （ ００ ）说 明 Ｐ＞ ．５ ， Ｐ＜ ． ， ５
３组 ， 分别使 用 ３种 肾上腺皮质 激素 ： 布地奈德 混悬液 、 地塞 米
松、 氢化可 的松雾化吸人治疗 ， 观察患儿发热 、 嘶、 声 咳嗽 、 喘息 、 呼吸困难 等好转情况 ， 结果布地奈德混悬液组 在缓解症状 、 体征
方面均优于地塞米 松组 和氢化可 的松组 ， 布地奈 德混悬 液雾化 可作为／ Ｉ ｂＪ， 喉炎常规治疗 的首选用药 ； 孔庆 国” 驯在无 条件气管 切开 的情况下 ， 连续雾化 吸入 肾上腺 素治疗ｄ Ｊ 急性感 染性 喉 ，Ｌ 炎梗 阻 １ ， ３例 取得 满意疗 效 ； 王毅红 研究 表明 ， 患儿 在常 规 治疗基础上加用利 巴韦林 １ ０—１ ／ ｋ ｄ 及甲氰 咪胍 １ ５ｍｇ （ ｇ・ ） ０— １ ｅ ｋ ｄ 雾化 吸入 ， ５ｍ／（ ｇ・ ） ２次／ ， ｄ治疗ｄ Ｊ， ，ｔ 疱疹性 咽峡炎 ， 儿 患
５ 雾化药物的选 择 ５ １ 急性 咽喉 炎 ． 是小儿 最常见 的疾病 ，０ ９ ％左 右 由病毒 引
雾输 出量 ， 而使 每位 患儿得到适宜 的治疗 。 从 ２ ２ 超声雾化吸人 应用超声波声能将药液变成细微的气雾 ， ． 由 呼吸道吸入 ， 达到治疗疾病的 目的。其特点是雾量大小可 以调节 ， 有定时装置 ， 保证患儿雾化吸人时问， 又因雾化器电子部分能产热 ， 对雾化液有加温作用 ， 使患儿吸入温暖、 舒适 的气雾 。超声雾化器 产生的雾粒直径较大（． ０５ ３７～１． 皿）分子较重， ， 进入气道后易粘 附于 口腔和气道壁上， 对气道表皮细胞可以充分湿润。但过早的粘 附、 沉降， 使到达气道深部的雾化流量大大减少 ， 因此这种雾化方式 治疗上呼吸道感染的疗效明显优于治疗下呼吸道感染 。 ２ ３ 氧驱动雾化吸入 以氧气作为动力将雾化液吹入气道 ， ． 其雾 气分子小 ， 微粒直径 ２ ４ ～ ｍ， 易沉降于小气道和肺泡。王春等 Ｘ＇ｌ －ｌ￣波雾化和氧驱动雾化这 ２种雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的疗 ｌ ＞ｔ Ｊ
梦玲等 认 为在婴 幼儿雾化 吸入 过程 中播 放音乐 或童谣 ， 可显
雾化为可吸收微粒的雾化吸人方 式 ， 其产生 的药物微粒直 径多
在 ３～ ｍ。此法可提供 咽喉部较 高浓度 的雾 粒沉 积 ， ６ 同时可 根据人体呼吸容量的差异 和变 化 ， 自动调节 吸入气流 以控制气
著降低患儿的哭闹率或哭闹程度 ， 提高患儿的配合程度 ， 有利 于 雾化 吸入 的顺利完 成 ； 呼吸无 力者 ， 将床 头抬 高 ３ 。 侧 卧位 ， ０取 这样可使 膈肌下降 ， 增大气体交换 量 ， 高呼吸深度 ， 提 有利于 雾 滴在终末支气管沉降 。
雾化 吸人疗法是利用气 体射流 原理 ， 水滴撞 击成微小 雾 将 粒悬浮 于气体 中 ， 形成气 雾而输入 呼吸道 ， 进行呼吸道湿化及药 物吸入的治疗 方法 … 。雾 化吸入 可使 药物 直接作 用 于病变 部 位 ， Ｅ服法相 比具有用药剂量小 、 与 ｌ 见效快 、 良反应 少 、 不 无创伤 等优点 ， 且患儿在输液 、 息、 休 睡眠过程 中都能接受雾 化治疗 ， 患 儿只需被动呼吸 ， 操作方便 ， 长和患儿易于接受和配合 。近年 家 来 ， 化吸入疗法 已广泛应用于临床 ， 雾 取得显著疗效 。雾化吸入 的方式 、 间、 时 频次及雾 化药液的选择都有 不断 的更新 和拓展 。
次／ ， ｄ 间隔 ４～ ＿ 。杨先凤 提 出超强雾化吸人治疗重型小儿 ６ｈ５ Ｊ
急性喉炎、 气管炎 （ 均伴有 Ⅲ。 Ⅳ。 一 呼吸困难 ）先 给予 ２ ３ ｉ ： ０— ０ｍｎ
持续雾化吸入 ， 待患儿 呼吸 困难缓 解后 ， 为维持法 ， 间隔 ３ 改 每 ０
ｒｎ ｎ 雾化吸入 １ ， １ ｉ／ ， ｉ 次 １ ０— ５ｍ ｎ 次 连续 ３～ ４次 ， 之后改为 间隔 １
起， 细菌感染 常继发于病毒感 染之后 ， 临床主要表 现为高热 、 咽
部红 肿疼痛 、 咳嗽 、 患儿烦躁 、 闹 、 哭 不愿进食 。急性 喉炎不及 时 控制还易出现 喉梗 阻。雾 化吸人 可快速缓解 咽喉部 红肿疼 痛 ， 解除呼吸道梗 阻。张旭东等 将 ６ ０例 急性喉炎 患儿随机 分为
前， 临床上雾化吸入主要根据患儿病情 ， — ＇／ １ ８￣ ｄ不等 。 Ｊ ｅ ，
４ 雾 化 的 体 位
１ 以内患儿可取半卧位 ， 岁 让患儿 斜靠在家长左臂 弯处 ， 家 长右手持雾 化面罩 ； 以上患儿可取 坐位 ， １岁 当患儿 不配合 时 ， 可适当变换体位 ， 并用玩 具或讲故 事的方法 转移其 注意力 。马
本文就临床ｔ Ｊ， ｂｌ 雾化吸入 的护理进展综述如下。 １ 环境准备
采用氧驱动雾化能更好地达到治疗婴幼儿肺炎的目的。
３ 雾化的时 间和频次
根据患儿体温 、 黏稠 度 、 痰液 咽喉部充 血水肿 、 咳喘等情况 ，
选择雾化吸入时 间和频次 。常规 吸入 时 间为 ｌ ０～２ ｉ 次， ｏｍｎ ／ ２
２ｈ或 ２～ ４ｈ各 １次 ， ２天改 为吸入 ４次 ， ３天 ２次。 目 第 第
保持室 内空气清新 ， 保证适宜 的气雾温度 ， 以防寒冷 的气雾
吸入 引起 小 气 管痉 挛 ， 重 喘息 和通 气 不足 ， 加 维持 室 温 ２ ５— ２℃ ， ７ 湿度 ５ ％ 一 ０ 。 ０ ６％ ２ 雾化吸入方式的选择 ２ １ 空气压缩雾化吸入 ． 是一种 以压缩 空气作 为驱动 ， 药液 将
・
４・
ＴＯＤ ＲＳ Ｊ ｎ ａｙ ２ ２， ｏ １ ＡＹ ＮＵ Ｅ，ａ ｕ ｒ ，０１ Ｎ ．
Biblioteka Baidu
※ 综 述
小 儿 雾化 吸入 的护理 进展
葛 好
摘要
徐
琚
从环境准备 ， 雾化吸入方式的选择、 时间和频 次、 位、 体 药物选择等方 面综述 了小儿 雾化吸入 的护理进展 ， 为临床 工作提供 了
理 论 支持 及 指 导 。 关 键 词 ： 儿 ； 化 吸 入 ； 理 进 展 小 雾 护
中图分类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．２
文献标识码 ： Ａ
文章 编号 ： ０ ６ １ （０ ２ ０ — ０４— ３ １ ６— ４ １ ２ １ ） １ ０ ０ ０ ０ （ Ｏ０ ）而在改善气促症状上则有显著性差异 （ ００ ）说 明 Ｐ＞ ．５ ， Ｐ＜ ． ， ５
３组 ， 分别使 用 ３种 肾上腺皮质 激素 ： 布地奈德 混悬液 、 地塞 米
松、 氢化可 的松雾化吸人治疗 ， 观察患儿发热 、 嘶、 声 咳嗽 、 喘息 、 呼吸困难 等好转情况 ， 结果布地奈德混悬液组 在缓解症状 、 体征
方面均优于地塞米 松组 和氢化可 的松组 ， 布地奈 德混悬 液雾化 可作为／ Ｉ ｂＪ， 喉炎常规治疗 的首选用药 ； 孔庆 国” 驯在无 条件气管 切开 的情况下 ， 连续雾化 吸入 肾上腺 素治疗ｄ Ｊ 急性感 染性 喉 ，Ｌ 炎梗 阻 １ ， ３例 取得 满意疗 效 ； 王毅红 研究 表明 ， 患儿 在常 规 治疗基础上加用利 巴韦林 １ ０—１ ／ ｋ ｄ 及甲氰 咪胍 １ ５ｍｇ （ ｇ・ ） ０— １ ｅ ｋ ｄ 雾化 吸入 ， ５ｍ／（ ｇ・ ） ２次／ ， ｄ治疗ｄ Ｊ， ，ｔ 疱疹性 咽峡炎 ， 儿 患
５ 雾化药物的选 择 ５ １ 急性 咽喉 炎 ． 是小儿 最常见 的疾病 ，０ ９ ％左 右 由病毒 引
雾输 出量 ， 而使 每位 患儿得到适宜 的治疗 。 从 ２ ２ 超声雾化吸人 应用超声波声能将药液变成细微的气雾 ， ． 由 呼吸道吸入 ， 达到治疗疾病的 目的。其特点是雾量大小可 以调节 ， 有定时装置 ， 保证患儿雾化吸人时问， 又因雾化器电子部分能产热 ， 对雾化液有加温作用 ， 使患儿吸入温暖、 舒适 的气雾 。超声雾化器 产生的雾粒直径较大（． ０５ ３７～１． 皿）分子较重， ， 进入气道后易粘 附于 口腔和气道壁上， 对气道表皮细胞可以充分湿润。但过早的粘 附、 沉降， 使到达气道深部的雾化流量大大减少 ， 因此这种雾化方式 治疗上呼吸道感染的疗效明显优于治疗下呼吸道感染 。 ２ ３ 氧驱动雾化吸入 以氧气作为动力将雾化液吹入气道 ， ． 其雾 气分子小 ， 微粒直径 ２ ４ ～ ｍ， 易沉降于小气道和肺泡。王春等 Ｘ＇ｌ －ｌ￣波雾化和氧驱动雾化这 ２种雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的疗 ｌ ＞ｔ Ｊ
梦玲等 认 为在婴 幼儿雾化 吸入 过程 中播 放音乐 或童谣 ， 可显
雾化为可吸收微粒的雾化吸人方 式 ， 其产生 的药物微粒直 径多
在 ３～ ｍ。此法可提供 咽喉部较 高浓度 的雾 粒沉 积 ， ６ 同时可 根据人体呼吸容量的差异 和变 化 ， 自动调节 吸入气流 以控制气
著降低患儿的哭闹率或哭闹程度 ， 提高患儿的配合程度 ， 有利 于 雾化 吸入 的顺利完 成 ； 呼吸无 力者 ， 将床 头抬 高 ３ 。 侧 卧位 ， ０取 这样可使 膈肌下降 ， 增大气体交换 量 ， 高呼吸深度 ， 提 有利于 雾 滴在终末支气管沉降 。
雾化 吸人疗法是利用气 体射流 原理 ， 水滴撞 击成微小 雾 将 粒悬浮 于气体 中 ， 形成气 雾而输入 呼吸道 ， 进行呼吸道湿化及药 物吸入的治疗 方法 … 。雾 化吸入 可使 药物 直接作 用 于病变 部 位 ， Ｅ服法相 比具有用药剂量小 、 与 ｌ 见效快 、 良反应 少 、 不 无创伤 等优点 ， 且患儿在输液 、 息、 休 睡眠过程 中都能接受雾 化治疗 ， 患 儿只需被动呼吸 ， 操作方便 ， 长和患儿易于接受和配合 。近年 家 来 ， 化吸入疗法 已广泛应用于临床 ， 雾 取得显著疗效 。雾化吸入 的方式 、 间、 时 频次及雾 化药液的选择都有 不断 的更新 和拓展 。
次／ ， ｄ 间隔 ４～ ＿ 。杨先凤 提 出超强雾化吸人治疗重型小儿 ６ｈ５ Ｊ
急性喉炎、 气管炎 （ 均伴有 Ⅲ。 Ⅳ。 一 呼吸困难 ）先 给予 ２ ３ ｉ ： ０— ０ｍｎ
持续雾化吸入 ， 待患儿 呼吸 困难缓 解后 ， 为维持法 ， 间隔 ３ 改 每 ０
ｒｎ ｎ 雾化吸入 １ ， １ ｉ／ ， ｉ 次 １ ０— ５ｍ ｎ 次 连续 ３～ ４次 ， 之后改为 间隔 １
起， 细菌感染 常继发于病毒感 染之后 ， 临床主要表 现为高热 、 咽
部红 肿疼痛 、 咳嗽 、 患儿烦躁 、 闹 、 哭 不愿进食 。急性 喉炎不及 时 控制还易出现 喉梗 阻。雾 化吸人 可快速缓解 咽喉部 红肿疼 痛 ， 解除呼吸道梗 阻。张旭东等 将 ６ ０例 急性喉炎 患儿随机 分为
前， 临床上雾化吸入主要根据患儿病情 ， — ＇／ １ ８￣ ｄ不等 。 Ｊ ｅ ，
４ 雾 化 的 体 位
１ 以内患儿可取半卧位 ， 岁 让患儿 斜靠在家长左臂 弯处 ， 家 长右手持雾 化面罩 ； 以上患儿可取 坐位 ， １岁 当患儿 不配合 时 ， 可适当变换体位 ， 并用玩 具或讲故 事的方法 转移其 注意力 。马
本文就临床ｔ Ｊ， ｂｌ 雾化吸入 的护理进展综述如下。 １ 环境准备
采用氧驱动雾化能更好地达到治疗婴幼儿肺炎的目的。
３ 雾化的时 间和频次
根据患儿体温 、 黏稠 度 、 痰液 咽喉部充 血水肿 、 咳喘等情况 ，
选择雾化吸入时 间和频次 。常规 吸入 时 间为 ｌ ０～２ ｉ 次， ｏｍｎ ／ ２