25例骨盆骨折合并大出血的急救与护理
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率 。骨盆骨折常 合并 致命 的并发 症 ， 易发 生血 管损 伤引 发大 出 血 。骨盆骨折并发大 出血是 最常见 、 最严重 的早期 并发症 ， 以 难 控制 的大 出血也是骨 盆骨折早 期死亡 的主要原 因 。因此对 骨
２ 急救 与护 理
所有骨盆骨折合并大 出血病例均予以急诊液体复苏 ， 时输 及 血补液抗休克处理 ， 在抗休克基础上处理其他合并伤 。对 于不稳 定骨折运用损伤控制理论 予 以行 急诊外 固定 ， 定骨 盆环 ， 稳 控制 出血 Ｌ 。对于难以纠正的休克 、 ５ Ｊ 容易引起动脉损伤的骨盆骨折类 型以及 Ｃ Ｔ提示动脉 损伤病 例在排 除腹 腔脏 器损 伤后 及时 予 以
张晓月
上海健康职 业技术 学院（ 海 ２ ０ ３ ） 上 ０ ２７
【 摘要 】 目的： 总结 ２ 例 骨盆骨折合 并大出血 的急诊救治与护理 。方法 ： ２ 例 骨盆骨折合 并大 出血 的患者积 极进行抗体 克 、 ５ 对 ５
外 固定、 动脉造影等 治疗方法 ， 强急救 中各个环节 中的病情观 察及相 关护理 。结 果：５例 患者 经过 抗体 克、 固定 以及 动脉造影栓 加 ２ 外 塞等治疗措 施 ， 抢救成功 ２ ３例 。结论 ： 骨盆骨折 大出血是 患者早期死亡 的主要原 因， 通过积 极的抢救 与护理 ， 以有 效挽救 患者 的生 可 命， 降低伤残率 。
解。血管内栓塞术后 可出现较 为严 重的并发症有膀胱 坏死 、 部 臀 皮肤肌肉坏 死、 大小便失禁 、 阳瘘及其他异位栓塞症状 ， 应引起足
够 重 视 ， 时 发 现 处 理 。 及
加 ， 盆腔 压力 迅速 降低 ， 对出血点 的压力 明显降低 。迅速 纠 垮使 正骨盆环的移位 ， 以有效降低 骨盆容量 ， 可 减少 出血 量。依据 损 ■ 伤控制理论 ， 骨盆骨折 中进行 骨科 的早期 临时 固定 ， 用外 固 在 应 定支架起着非常重要 的作用 ， 它不仅能在复苏抢救 阶段就起 到临
类患者的急救与护理 提供参考 。
１ 临 床 资 料
脉穿刺包协助医生行 深静 脉置 管 ， 及时给予扩容 ， 升压 治疗 ， 在休
克治疗的开始阶段 ， 输液 速度远 比输液 的种 类重要 ， 快补 液速 加
度并及时 观察 监 测 中心静 脉 压 ， 速 足 量 输 液 、 血 ， 充 血 快 输 补
２ ４ 心理护 理 ．
于骨盆骨折病 情危 重 ， 变化快 ， 疼痛 剧烈 ， 死亡
率高 ， 患者及家属一般心情焦虑 、 急躁 ， 院后 迫切想得 到迅速诊 入 治。患者由于病情危 重 ， 身体 已处于应激状态 ， 又与外 界隔离 ， 与 家人交流减少 ， 担心 自己病情恶 化、 能恢 复 ， 常会 产生 恐惧 、 不 常 焦虑、 压抑等情绪 ， 于患者及家属都应给予积极 的心理 支持 ， 对 获 得他们 的理解与支持 ， 积极 配合治 疗 ； 待患者 病情稳 定后 入 Ｉ Ｕ Ｃ 后， 介绍病情相关知识 以增 加患者 战胜疾病 的信心 ， 提高 患者 的 安全感 ， 能够取得家属 的支持 ， 同为患 者制定 比较周密 的康 复 共 计划并督促实施 ， 适时鼓励 ， 提高患者治疗 的积极性 。 ２ ５ 基 础护理 ． 者病 情稳定 进入 Ｉ Ｕ后 ， Ｃ 按照一 级护理 常规每 日保持 床单位 整洁 ， 日做好 导尿 管护 理 ， 每 妥善 固定 ， 正确 记 录
ｒｐ ｙ Ｉ Ｗ ｓ ｉ ｏｔ ｎ ｏ ｅ ｈ ｎ ｅ ｔ ｅｏ ｓ ｒ ａｉｎ ａ ｄ ｎ ｒｉ ｇ ｉ ｈ ｍｅ ｇ ｎ ｙ ｔ ． ｓ ｌ ２ ｆ ５ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｒ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌ ｎ ｇ ｄ ａｔｒ ａ ｈ ． ｔ ａ ｍｐ ｒａ ｔ ｎ ａ ｃ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｕ ｓ ｔ ｅ ｅ ｒ ｅ ｃ ｉ ｔ ｈ ｏ ｎ ｎ ｍｅ Ｒｅ ｕ ｔ ３ ｏ ａ ｉ ｔ ｅ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓ ｌ ｍａ ａ ｅ ｆ ｓ： ２ ｅ ｕｙ ｅ
生采取针对性 治疗措 施 ， 即建立 ２条 以上静 脉通 道 ， 备深 静 立 准
采取更 加积极 的治疗 措施 ， 如损伤 控制 Ｊ 动脉 造影 栓塞 等 ， 、 积极抢救患者 的生命 ， 降低伤残 率 ， 这对护理 工作提 出了更 高的 要求。２ ０ ０ ７年 １ 月 一２０ １ ０ ９年 ５月笔者所在 医院骨科收 治的 ５ ８ ８ 例 骨盆骨折 病例 ， 中 ２ 其 ５例合并大 出血 。通过 对这些 骨盆 骨折 合并大出血患者的急救与护理 ， 笔者 总结 出一 些规律 ， 从而 对这
容量 。
总结 ２ ０ ０ ７年 １ １月 一 ０９年 ５月 收治 的 ５ ８例 骨盆 骨折患 ２０ ８
百度文库
２ １２ 因骨盆骨折出血可积 聚于腹膜后 形成 巨大血 肿 ， ． ． 积血
者的临床资料。主要 致伤原 因 ： 交通 伤 ３ ３例 （ １７ ， ６ ６． ％） 高处坠 落伤 １３例 （ ６ ０ ） 重 物 砸 伤 ４ ５ ２． ％ ， １例 （ ． ％ ） 摔 伤 ２ ７０ ， ６例 （．％ ） ４ ４ 以及刀砍 伤 ５例 （ ．５ ） ０ ８ ％ 。患者 大多合 并其 他部 位 的 损伤 ， 中脑外伤 、 骨骨折及 肺挫伤 、 其 肋 四肢 骨折 、 柱损 伤等为 脊 骨盆骨折的常见 合并 伤 。急 诊行 骨盆 外 固定 支架 固定 １ １例。 ３ 合并大 出血 ２ ５例 ， 均进行 了动脉造影 ， 其中动脉损伤 １ 。 ８例 本组 ５ ８例骨盆骨折病 例 出现大 出血 病例 ２ ８ ５例 ， 生率为 发 ４３ ． ％。２ ５例 大 出血病 例 男性 ２ １例 ， 女性 ４例 ， 均年 龄 ３ ． 平 ９１
ｆ ｉ ｓｓｉｔ ｎ ｅｔ ａ ｆ ａｏ ，ｎ ｒ ｒ ｌ ｇ ｇａｈ ｎ ｍｂｌａ ｏ． ｏ ｃ ｓ ｎ： ｊｒ ｅ ｏ ｈｇ ａ ｅｍ ｉ ｃｕｅｏ ａ ｙｄａ ｌ ｄｒ ｕｃ ａｏ ，ｘ ｒ ｌ ｘｔ ｎ ａｄａ ｅ ａ ａ ｉ ｒｐ ｙａｄｅ ｏ ｚｔ ｎ Ｃ ｎ ｌ ｉ Ｍａ ｍ ｒ ａｅｗ ｓｔ ａ ａ ｓ ｅｒ ｅｔ ｕ ｅ ｔｉ ｅ ｉ ｎ ｉ ｔｉ ｏ ｎ ｉ ｉ ｕｏ ｏｈ ｈ ｎ ｆ ｌ ｈ
中外医学研 究
２１ ０ ２年 ３月 第 １ ０卷
第 ７期 （ 总第 １ ９期 ） ５
孑 ７ 垆理 绍
◆ ０ ≯ 曩 ≯ ≯ 誊 。 ≯ 。 碧 。 ＿ ０ 。 ≯０ ∥≯ 。≯００ 曩 ≯ ≯ 嚣 磐＿ 。 Ｅ
一 ｊ
２ ５例 骨盆 骨 折 合并 大 出血 的 急救 与护 理
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅＴ ｖｓｇｔｔ ｅ ｅｃ ｍ ｎｇｍ ｎ ａｄ ｕ ｉ ｒ ｅ ｉｆ ｃ ｒ ｓ ｉｅ ｉ ａ ｒ ｅ ｏｈｇ ５ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ ：ｏ ｎｅ ｉ ｅｈ ｅ ｒ ｎｙ ａａ ｅｔｎ ｒｎ ｆ ｌｃｒ ｔ ｅ ａ ｏ ａ ｄ ｔ ｍｊ ｍ ｒ ａｅ ｎ ｅｉ ｉ ｔａ ｅ ｍ ｇ ｅ ｎ ｓ ｇｏ ｐ ｖ ａ ｕ ｓ ｓ ｃ ｔ ｗ ｈ ｏ ｈ ｒ ｉ２
标本 的准确性 ， 报告 医生 以采取相应 的手术 治疗措施 。 并 ２ １３ 控制呼吸， ．． 保持呼吸道通畅， 床旁备好吸引装置 ， 及时清除呼
吸道分泌物 ， 持续给予低流量 吸氧 ， 以改善机体缺 氧状态 ， 密切观察
生命体征， 准确记录各项生命体征参数以便及时报告医生处理 。本 组 ２ 例患者人院时收缩压 ＜ ０ｍｍ Ｈ ， ５ ９ ｇ 脉搏 ＞１０次／ ｎ 立 即予 ２ ｍｉ， 以抢救 ， 输血 补液 ， 积极稳定血循环 ， 控制血压 ； 患者病情危 重 ， 变 化急剧 ， 护士必须认真 观察意识 、 志 、 神 生命 体征 以及 尿量变 化 ，
行 动脉造影栓塞 。在各个抢救环节中均对患者进行 加强护理。 ２ １ 抗休克 护理 ．
盆骨折 大出血早期诊 断与治疗 具有重要 的临床意 义。随着对 骨
盆骨折 的解剖 、 生物力学 以及损 伤机制 的研究 ， 越来越 多 的学 者
２ １１ 骨盆骨折大出血引起的失血性休克是骨盆骨折 患者早期 ．． 死亡的主要 原因 ， 对于骨盆骨折的患者 ， 应立 即予 以仰 卧位 ， 立 建 静脉通 路 ， 行心 电监护 ， 如患者 出现血压下 降 、 脉速 、 心率 加快 以 及轻度缺氧 ， 烦躁不安 ， 口渴等早期休克 的表现 ， 应迅速通知 医
【 ｅ ｏｄ】 Ｐｌｃｒ ｔｅ Ｓｏｋ Ｏ ｅ ｔｎ Ｎ ｒ Ｋ ｙ ｒｓ ｅ ｉｆｃ ｒ； ｈｃ ； ｐｒｉ ； ｕｓ ｗ ｖ ａ ｕ ａｏ ｅ
骨盆 骨折多 由交通 事故 、 高处 坠落伤 等高能量 冲击 损伤造 成 Ｊ 。据统计 ， 骨盆骨折的发病率为 ３ 一８ ％ ％ ， 克发生率 高 休 达 １％ 一５ ％ ， ９ ０ 病死率 为 ５ ６ 一１． ％ ， 重开放 性骨 盆骨折 ．％ ４２ 严 病死率接近 １０ ［ ， 时高能 量 的骨 盆骨 折 常有 极 高 的致残 ０％ ３ 同 １
【 关键词 】 骨盆 骨折 ； 休 克； 手术 ； 护理
２ ａ ｅ ｆ ｐ ｌ ｉ ｒ ｃｕ ｅ ｂ ｅ ｄ ｎ ｒ ｔａ ｄ ａ ｄ ｃ ｒ Ａ ａ ５ ｃ ｓ ｓｏ ｅ ｖｃ ｆ ａ ｔ ｒ ｌｅ ｉ ｇ ｆ ｓ ｉ ｎ ａ ｅ ＺＨ ＮＧ Ｘｉｏ—ｙ ｅ Ｓ ａ ｇ ａ ａ ｔ ｏ ａ ｉｎ ｌ＆ Ｔ ｃ ｎ ｃ ｌＣ ｌ ｇ Ｓ ａ ｇ ａ ｉ ｕ ． ｈ ｎ ｈ ｉＨｅ ｌ Ｖ ｃ ｔ ａ ｈ ｏ ｅ ｈ ｉ ｏ ｌ ｅ． ｈ ｎ ｈ ｉ ａ ｅ ２ ０ ３ Ｃ ｉａ ０ ２ ７， ｈ ｎ
ｉ ｅｖ ｃ ｆ ｃｕ ｅ ａｉ ｎ ｓａ ｄ ｉ ｗ ｓｐ ｓ ｉｌ ｏ ｒ ｄ ｃ ｈ ｒ ｌ ｙａ ｄ ｄ ｓ ｂ ｌ ｙ ｒ ｔｓ ｗ ｔ ｇ ｒ ｓ ｉｅ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｃ ｅ ａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ｎ ｐ ｌｉ ｒ ｔｒ ｄ ｐ ｔ ｔ ｎ ｔ ａ ｏ ｓｂｅ ｔ ｅ ｕ ｅ ｔ ｅ ｍｏ ａ ｉ ｎ ｉ ｉ ｔ ａｅ ｉ ａ ｇ ｅ ｓｖ ｍｅ ｇ ｎ ｙ ｒ ｓ ｕ ｎ ｕ ｓ ． ａ ｅ ｔ ｔ ａ ｉ ｈ ｎ
岁， 平均输血量 ６ ８． ， １５ ７ｍｌ平均 ＩＳ评分 ２ ． ， Ｓ ３ ６ 发现动脉 损伤 １ ８
量最多可达到 ４ ０ ， ０ ０ｍｌ易导致重度休克 ， 故输血量要大 于估 计 的 失血 、 液量 ， 失 在交叉配血准 备输血前 ， 快速 度输 入等 渗盐水 、 平
衡液或葡萄糖盐水扩充血 容量 ； 正确及 时地采集标 本 ， 保证 化验
８ — ２ —
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏｅｇ ｄｃ ｅ ｅ ｒｈＶ １１ ｉｅ ｅ ａ ｄ Ｆ ｒｉｎ Ｍｅ ｉ Ｒ ｓ ａｃ ｏ． ０，Ｎｏ ７Ｍａ ，０ ２ ａｌ ． ｒ２ １
多
２ ２ １ 外 固定 支架 的 必要 性 ２ ．． ５例 患者 皆使 用 外 固定 支架 。 曩 骨盆骨折尤其是 旋转 及垂 直不稳 定 的骨 盆 ， 骨盆 容量 明显 增 其
ｃｓｓＭｅｈ ｄ ：ａ ｅｔ ａｓｃ ｔ ｉ ｊｒ ｅ ｒ ａｅｗ ｒ ｓｕｄｗｔ ａｇｅｓ ｅ ｕｄｒｓｓｉｔ ｎ ｅｔｒａ ｆ ａｏ ，ｎ ｒ ｒ ｌ ｎｉ — ａｅ． ｔｏ ｓＰ ｔｎｓ ｓ ｉ ｅ ｗｔ ｍａ ｍｏ ｈ ｇ ｅｅｒ ｃｅ ｉ ｇｒｓ ｖ ｉ ｕｃａｉ ， ｘｅｎｌ ｘｔ ｎ ａｄａ ｅ ａ ａｇｏ ｉ ｏａｄ ｈ ｏｈ ｒ ｅ ｈ ｉ ｆ ｌ ｅ ｔｏ ｉ ｉ ｔｉ ｇ
快速建立静脉通路 ， 速输 血补 液。 迅 ２２ 外 固定支架护理 ．
例， 阳性率为 ７． ％。其 中 ２ ８３ ３例患者 的休 克状态得 到纠正 ， ２例
在动脉 造影 过程 中发生 死亡 ， 救成 功率 为 ９ ． ％。术后 患者 抢 ２０ 进入 ＩＵ监护室进一步加强治疗 。 Ｃ
— —
２ 急救 与护 理
所有骨盆骨折合并大 出血病例均予以急诊液体复苏 ， 时输 及 血补液抗休克处理 ， 在抗休克基础上处理其他合并伤 。对 于不稳 定骨折运用损伤控制理论 予 以行 急诊外 固定 ， 定骨 盆环 ， 稳 控制 出血 Ｌ 。对于难以纠正的休克 、 ５ Ｊ 容易引起动脉损伤的骨盆骨折类 型以及 Ｃ Ｔ提示动脉 损伤病 例在排 除腹 腔脏 器损 伤后 及时 予 以
张晓月
上海健康职 业技术 学院（ 海 ２ ０ ３ ） 上 ０ ２７
【 摘要 】 目的： 总结 ２ 例 骨盆骨折合 并大出血 的急诊救治与护理 。方法 ： ２ 例 骨盆骨折合 并大 出血 的患者积 极进行抗体 克 、 ５ 对 ５
外 固定、 动脉造影等 治疗方法 ， 强急救 中各个环节 中的病情观 察及相 关护理 。结 果：５例 患者 经过 抗体 克、 固定 以及 动脉造影栓 加 ２ 外 塞等治疗措 施 ， 抢救成功 ２ ３例 。结论 ： 骨盆骨折 大出血是 患者早期死亡 的主要原 因， 通过积 极的抢救 与护理 ， 以有 效挽救 患者 的生 可 命， 降低伤残率 。
解。血管内栓塞术后 可出现较 为严 重的并发症有膀胱 坏死 、 部 臀 皮肤肌肉坏 死、 大小便失禁 、 阳瘘及其他异位栓塞症状 ， 应引起足
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加 ， 盆腔 压力 迅速 降低 ， 对出血点 的压力 明显降低 。迅速 纠 垮使 正骨盆环的移位 ， 以有效降低 骨盆容量 ， 可 减少 出血 量。依据 损 ■ 伤控制理论 ， 骨盆骨折 中进行 骨科 的早期 临时 固定 ， 用外 固 在 应 定支架起着非常重要 的作用 ， 它不仅能在复苏抢救 阶段就起 到临
类患者的急救与护理 提供参考 。
１ 临 床 资 料
脉穿刺包协助医生行 深静 脉置 管 ， 及时给予扩容 ， 升压 治疗 ， 在休
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度并及时 观察 监 测 中心静 脉 压 ， 速 足 量 输 液 、 血 ， 充 血 快 输 补
２ ４ 心理护 理 ．
于骨盆骨折病 情危 重 ， 变化快 ， 疼痛 剧烈 ， 死亡
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采取更 加积极 的治疗 措施 ， 如损伤 控制 Ｊ 动脉 造影 栓塞 等 ， 、 积极抢救患者 的生命 ， 降低伤残 率 ， 这对护理 工作提 出了更 高的 要求。２ ０ ０ ７年 １ 月 一２０ １ ０ ９年 ５月笔者所在 医院骨科收 治的 ５ ８ ８ 例 骨盆骨折 病例 ， 中 ２ 其 ５例合并大 出血 。通过 对这些 骨盆 骨折 合并大出血患者的急救与护理 ， 笔者 总结 出一 些规律 ， 从而 对这
容量 。
总结 ２ ０ ０ ７年 １ １月 一 ０９年 ５月 收治 的 ５ ８例 骨盆 骨折患 ２０ ８
百度文库
２ １２ 因骨盆骨折出血可积 聚于腹膜后 形成 巨大血 肿 ， ． ． 积血
者的临床资料。主要 致伤原 因 ： 交通 伤 ３ ３例 （ １７ ， ６ ６． ％） 高处坠 落伤 １３例 （ ６ ０ ） 重 物 砸 伤 ４ ５ ２． ％ ， １例 （ ． ％ ） 摔 伤 ２ ７０ ， ６例 （．％ ） ４ ４ 以及刀砍 伤 ５例 （ ．５ ） ０ ８ ％ 。患者 大多合 并其 他部 位 的 损伤 ， 中脑外伤 、 骨骨折及 肺挫伤 、 其 肋 四肢 骨折 、 柱损 伤等为 脊 骨盆骨折的常见 合并 伤 。急 诊行 骨盆 外 固定 支架 固定 １ １例。 ３ 合并大 出血 ２ ５例 ， 均进行 了动脉造影 ， 其中动脉损伤 １ 。 ８例 本组 ５ ８例骨盆骨折病 例 出现大 出血 病例 ２ ８ ５例 ， 生率为 发 ４３ ． ％。２ ５例 大 出血病 例 男性 ２ １例 ， 女性 ４例 ， 均年 龄 ３ ． 平 ９１
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中外医学研 究
２１ ０ ２年 ３月 第 １ ０卷
第 ７期 （ 总第 １ ９期 ） ５
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２ ５例 骨盆 骨 折 合并 大 出血 的 急救 与护 理
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吸道分泌物 ， 持续给予低流量 吸氧 ， 以改善机体缺 氧状态 ， 密切观察
生命体征， 准确记录各项生命体征参数以便及时报告医生处理 。本 组 ２ 例患者人院时收缩压 ＜ ０ｍｍ Ｈ ， ５ ９ ｇ 脉搏 ＞１０次／ ｎ 立 即予 ２ ｍｉ， 以抢救 ， 输血 补液 ， 积极稳定血循环 ， 控制血压 ； 患者病情危 重 ， 变 化急剧 ， 护士必须认真 观察意识 、 志 、 神 生命 体征 以及 尿量变 化 ，
行 动脉造影栓塞 。在各个抢救环节中均对患者进行 加强护理。 ２ １ 抗休克 护理 ．
盆骨折 大出血早期诊 断与治疗 具有重要 的临床意 义。随着对 骨
盆骨折 的解剖 、 生物力学 以及损 伤机制 的研究 ， 越来越 多 的学 者
２ １１ 骨盆骨折大出血引起的失血性休克是骨盆骨折 患者早期 ．． 死亡的主要 原因 ， 对于骨盆骨折的患者 ， 应立 即予 以仰 卧位 ， 立 建 静脉通 路 ， 行心 电监护 ， 如患者 出现血压下 降 、 脉速 、 心率 加快 以 及轻度缺氧 ， 烦躁不安 ， 口渴等早期休克 的表现 ， 应迅速通知 医
【 ｅ ｏｄ】 Ｐｌｃｒ ｔｅ Ｓｏｋ Ｏ ｅ ｔｎ Ｎ ｒ Ｋ ｙ ｒｓ ｅ ｉｆｃ ｒ； ｈｃ ； ｐｒｉ ； ｕｓ ｗ ｖ ａ ｕ ａｏ ｅ
骨盆 骨折多 由交通 事故 、 高处 坠落伤 等高能量 冲击 损伤造 成 Ｊ 。据统计 ， 骨盆骨折的发病率为 ３ 一８ ％ ％ ， 克发生率 高 休 达 １％ 一５ ％ ， ９ ０ 病死率 为 ５ ６ 一１． ％ ， 重开放 性骨 盆骨折 ．％ ４２ 严 病死率接近 １０ ［ ， 时高能 量 的骨 盆骨 折 常有 极 高 的致残 ０％ ３ 同 １
【 关键词 】 骨盆 骨折 ； 休 克； 手术 ； 护理
２ ａ ｅ ｆ ｐ ｌ ｉ ｒ ｃｕ ｅ ｂ ｅ ｄ ｎ ｒ ｔａ ｄ ａ ｄ ｃ ｒ Ａ ａ ５ ｃ ｓ ｓｏ ｅ ｖｃ ｆ ａ ｔ ｒ ｌｅ ｉ ｇ ｆ ｓ ｉ ｎ ａ ｅ ＺＨ ＮＧ Ｘｉｏ—ｙ ｅ Ｓ ａ ｇ ａ ａ ｔ ｏ ａ ｉｎ ｌ＆ Ｔ ｃ ｎ ｃ ｌＣ ｌ ｇ Ｓ ａ ｇ ａ ｉ ｕ ． ｈ ｎ ｈ ｉＨｅ ｌ Ｖ ｃ ｔ ａ ｈ ｏ ｅ ｈ ｉ ｏ ｌ ｅ． ｈ ｎ ｈ ｉ ａ ｅ ２ ０ ３ Ｃ ｉａ ０ ２ ７， ｈ ｎ
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岁， 平均输血量 ６ ８． ， １５ ７ｍｌ平均 ＩＳ评分 ２ ． ， Ｓ ３ ６ 发现动脉 损伤 １ ８
量最多可达到 ４ ０ ， ０ ０ｍｌ易导致重度休克 ， 故输血量要大 于估 计 的 失血 、 液量 ， 失 在交叉配血准 备输血前 ， 快速 度输 入等 渗盐水 、 平
衡液或葡萄糖盐水扩充血 容量 ； 正确及 时地采集标 本 ， 保证 化验
８ — ２ —
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏｅｇ ｄｃ ｅ ｅ ｒｈＶ １１ ｉｅ ｅ ａ ｄ Ｆ ｒｉｎ Ｍｅ ｉ Ｒ ｓ ａｃ ｏ． ０，Ｎｏ ７Ｍａ ，０ ２ ａｌ ． ｒ２ １
多
２ ２ １ 外 固定 支架 的 必要 性 ２ ．． ５例 患者 皆使 用 外 固定 支架 。 曩 骨盆骨折尤其是 旋转 及垂 直不稳 定 的骨 盆 ， 骨盆 容量 明显 增 其
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快速建立静脉通路 ， 速输 血补 液。 迅 ２２ 外 固定支架护理 ．
例， 阳性率为 ７． ％。其 中 ２ ８３ ３例患者 的休 克状态得 到纠正 ， ２例
在动脉 造影 过程 中发生 死亡 ， 救成 功率 为 ９ ． ％。术后 患者 抢 ２０ 进入 ＩＵ监护室进一步加强治疗 。 Ｃ
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