中医推拿按摩手法归类及动作要领(详尽版)

中医推拿按摩手法归类及动作要领（详尽版）

按摩的六类手法：摩擦类、挤压类、摆动类、振动类、叩击类、运动关节类。

保健按摩手法的要求：柔和、均匀、持久、有力，从而达到深透的目的。（一）摩擦类手法主要包括（5种）：推法、抹法、摩法、擦法、搓法。推法：用指、掌或肘着力于机体的一定部位，做单方向的直线运动称为推法。

要领：着力部位要紧贴于体表，推动时用力要平稳着实，速度宜缓慢，做到轻而不浮，重而不滞。

分类：拇指推、多指推、掌推、肘推。

抹法：用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下或左右往返运动称为抹法。

要领：用力均匀，连续不断，缓和、灵活，来回抹动的距离要长。轻而不浮，重而不滞，防止抹破皮肤。

摩法：用指或掌在体表做环形摩擦移动称为摩法。

要领：肩、臂、腕放松，肘关节微屈，指掌自然伸直，作环形的抚摩动作。指摩频率每分钟120次左右。掌摩频率每分钟100次左右。

分类：指摩法、掌摩法。

擦法：用手掌紧贴体表，稍用力下压作直线往返摩擦，使之产生一定热量称为擦法。

要领：直线往返，连续不断，压力均匀，摩擦时不使皮肤起皱褶为宜，距离宜长。

分类：大鱼际擦法、小鱼际擦法（侧擦法）、掌擦法。

搓法:用双手捧夹住肢体相对用力,做方向相反的快速搓揉,并同时做上下往返移动为搓法。

要领：用力对称，快搓慢移，灵活连贯，不宜用力过大。

（二）挤压类手法包括（7种）：按、点、拨、捏、拿、捻和踩跷等手法。

按法：用指、掌或肘深压于体表一定部位或穴位称为按法。

要领：①垂直按压；②由轻到重，忌用暴力；③不宜突然放松，应慢慢减力。

点法：用指端、肘尖或屈曲的指关节突起部分着力，点压在一定部位称为点法。

要领：同按法。（由按法演化而来，着力点小，刺激强，操作省力，着力深透。）

拨法：用指端、掌根或肘尖做与肌纤维、肌腱、韧带，呈垂直方向拨动称为拨法。

要领：①适当用力下压至一定深度，待有酸胀感时，作与肌纤维、肌腱、韧带，呈垂直方向的来回拨动，应带动肌腱、肌纤维一起滑动。

②力量仍然是由轻到重，轻而不浮，重而不滞。

捏法：用拇指和其他手指在一定部位做对称性挤压称为捏法。

要领：①用拇指和食指、中指指面或拇指和其余四指夹住肌体或肌肤，做相对用力挤压，随即放松再用力挤压并循序移动。

②用力均匀柔和，有节奏性，不可用指甲掐压皮肤。

拿法：用拇指和其余四指相对用力，提捏一定部位称为拿法。

要领：①用拇指和其余四指指面相对用力，捏住一定部位肌肤，逐渐用力内收，并将肌肤提起，作轻重交替而连续的提捏动作。②腕部放松，动作柔和、灵活，指面用力不能内抠，由轻到重由重到轻，不可突然用力。

捻法：用拇指、食指捏住一定部位做快速的搓揉称为捻法。（属于重刺激）

要领：动作灵活连贯，用力柔和，不可呆滞，频率每分钟200次左右，紧捻慢移。

踩跷：用单足或双足踩踏肢体的一定部位称为踩跷法。

适用：腰背及下肢后侧。体弱者禁用。

（三）摆动类手法包括（3种）：揉法、滚法和一指禅推法等。

揉法：用指、掌和前臂吸定于一定部位，做轻柔缓和的环转运动，并带动该处的皮下组织称为揉法。

要领：操作时，沉肩、垂肘、腕部放松，以肘部为支点，前臂做主动回旋运动，带动腕部做轻柔缓和的揉动。

滚法：用小鱼际侧部或掌指关节部附着于一定的部位上，通过腕关节的屈伸和前臂的摆动、旋转运动，使滚动产生的力持续作用于操作部位上称为滚法。

要领：①肩关节自然下垂，肩臂部不要过分紧张。上臂与胸壁的距离保持5—10cm左右，距离过近影响手法发挥，距离过远则易疲劳。

②肘关节屈伸至120°～140°。角度过大不利于前臂的旋转摆动活动，角度过小则不利于腕关节的屈曲活动。

③手腕要放松，腕关节屈曲幅度要大，使手背滚动幅度控制在120°左右，即当腕关节屈曲时向外滚约80°左右，腕关节伸展时向内滚动约40°左右。

④滚动时，小鱼际及掌背小指侧着力点要吸附于操作部位上，不可跳动、顶压或使手背拖来拖去摩擦移动。并应避免手背撞击体表操作部位。

⑤滚动时手背部接触范围为手背尺侧至中指。

⑥操作时，指掌均应放松，手指任其自然，不要有意分开、并拢或伸直。否则，会影响手法的柔和性。

⑦手法的压力要适量而均匀，动作要协调而有节律性，不可忽快忽慢或时轻时重。

一指禅推法：用拇指着力于一定部位，运用腕部的往返摆动，使所产生的力持续作用于经络穴位上称为一指禅推法。

要领：沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚，本法动作要领贯穿着一个“松”字。蓄力于掌，发力于指、着力于罗纹。刚柔相济才称得上一指禅功。

（四）振动类手法包括（2种）：抖法、振法等。

抖法：用双手握住肢体远端做上下连续抖动，使关节肌肉产生松动感称为抖法。

要领：①被抖肢体要自然伸直，并应使肢体肌肉处于松弛状态。

②抖动的幅度要小，频率要快，且牵引力适宜，节律均匀。

振法：以指或掌着力于一定部位做强烈的振颤称为振法。

要领：动作要连贯，频率要求达到每分钟300—400次。

（五）扣击类手法包括（4种）：拍法、叩法、击发、啄法等。

拍法：手指自然并拢，掌指关节微屈曲，用手腕部屈伸带动虚掌着力于受按摩部位，平稳而有节奏地反复拍打的手法称为拍法。

要领：腕关节放松，手法平稳，动作协调，均匀用力，手法灵活而有弹性。

叩法：以空拳或指掌尺侧叩击按摩部位的方法称为叩法。（主要用于女性）。

要领：手腕灵活，动作轻快，富有弹性，均匀柔缓。

击法：用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝棒击打体表一定部位或穴位的手法称为击法。（属重手法，主要用于男性）。

要领：用力快速而短暂，刚中有柔，均匀而有节奏，不能有拖、抽动作。年老体弱及儿童禁用。精神病及心脏病、肺区、肾区慎用。腕关节挺住，不能屈伸，肘关节屈伸用力。

啄法：手自然屈曲，以腕屈伸带动指端着力，垂直于被按摩部位，呈鸡啄米状的手法称为啄法。（主要用于头部）。