血管超声检查技术课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 颈动脉体瘤 • 椎动脉硬化(斑块形成、闭塞) • 原发性颈静脉扩张症，颈内静脉血栓 • 锁骨下动脉窃血综合症 • 颈动静脉瘘
PPT学习交流
7
检查技术
• 检查仪器
• 采用彩色多普勒超声诊断仪 • 选用5-10MHz的高频线阵探头 • 检查动脉时，彩色速度标尺约12-40cm/s，脉冲多普
勒速度标尺约0-80cm/s；检查静脉时，彩色速度标尺 约6cm/s，脉冲多普勒速度标尺约0-30cm/s；
25－35度
PPT学习交流
14
• PV系统：
• MPV：IVC前方，在胰颈后方由SPV、SMV汇合 • SPV：胰腺后方 • SMV：胰钩突前方
• HV：第二肝门处汇入ICV ，左、中、右三支 • KV：LKV经SMA与AA之间汇入ICV
PPT学习交流
15
PPT学习交流
16
PPT学习交流
17
PPT学习交流
28
扫查技术
• 沿血管走行方向，进行长轴切面和短轴切面检 查
• Valsalva动作：观察静脉内有无反流
压迫试验：检查静脉内有无血栓；但疑有急性血
栓时应慎做
PPT学习交流
29
PPT学习交流
30
PPT学习交流
23
PPT学习交流
24
• 下肢血管
• CFA/CFV：腹股沟韧带中点至收肌结节连线 • DFA：腹股沟韧带下方5cm处 • POA/POV：腘窝内 • ATA/ATV：腓骨小头内侧与胫骨外侧髁表面结节间至两踝
中点连线
• PTA /PTV：小腿后内侧至内踝后与跟腱内缘间 • PEA /PEV：小腿后外侧至外踝后与跟腱内缘间 • DPA：两踝中点至第1、2趾蹼间连线 • GSV：大腿内侧，耻骨结节下方3-4cm处汇入CFV • SSV：于腘窝内汇入POV
18
PPT学习交流
19
PPT学习交流
20
适应症
• 动脉疾病：动脉瘤(真性、假性、夹层)、动脉硬 化(斑块形成、闭塞)、肾动脉狭窄、结节性多动 脉炎、急性动脉栓塞等
• 静脉疾病：静脉栓塞、IVC肝段阻塞综合症、 IVC综合症、髂总静脉受压综合症等
• 其他：动静脉瘘、腹腔内管状结构的鉴别、移 植脏器(肝、肾)的血流监测等
• 内径减少法 • 面积减少法
PPT学习交流
11
PPT学习交流
12
• 束臂试验
• 对于疑有锁骨下动脉窃血综合症的患者应用 • 若出现椎动脉逆流则为阳性
PPT学习交流
13
腹部血管血管超声检查技术
• 解剖关系
• AA、IVC：剑突与脐之间，脊柱的两旁 • CA及分支：胰腺上缘水平，“Y”型(海欧征) • SMA：CA下方1cm处 • KA： CA下方1-1.5cm处 • 髂动静脉及分支：脐下水平，与腹正中线成角约
PPT学习交流
25
PPT学习交流
26
适应征
• 动脉疾病：动脉硬化(斑块形成、闭塞)、血栓闭 塞性脉管炎、急性动脉栓塞、急性动脉血栓形成、 结节性多动脉炎、动脉瘤(真性、假性、夹层)等
• 静脉疾病：下肢浅静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功 能不全、深静脉血栓形成等
• 其他：动静脉瘘、血管瘤、腘血管压迫综合症、 胸廓下口综合症等
PPT学习交流
21
检查技术
• 检查前准备：空腹，必要时灌肠及充盈膀胱 • 检查仪器：多采用3.5-5MHz的凸阵探头 • 体位：仰卧位，必要时侧卧位
扫查技术
沿血管走行方向，进行长轴切面和短轴 切面检查
PPT学习交流
22
肢体血管超声检查
• 解剖关系
• 上肢血管：
• AxA/AxV：腋窝内 • BA/BV：腋窝中点至肘窝中点连线，平桡骨颈水平分支 • RA/RV：肘窝中点至桡骨茎突连线 • UA/UV：肘窝中点至豌豆骨桡测连线
血管超声检查技术
PPT学习交流
1
• 血管超声检查的观察内容：
• 血管走行是否正常 • 血管壁是否光滑、有无斑块回声、有无断裂或缺损、
有无夹层 • 管腔内有无血栓及其他回声 • 彩色血流充盈是否完整 • 血流方向及速度有无异常
PPT学习交流
2
wenku.baidu.comPT学习交流
3
PPT学习交流
4
PPT学习交流
5
颈部血管超声检查技术
• 体位：仰卧位，颈后垫枕，头后仰；
检查时，头转向对侧
PPT学习交流
8
扫查技术
• 沿血管走行做横断及纵断扫查
PPT学习交流
9
PPT学习交流
10
• 进行多普勒检测
• 彩色多普勒显示 • 脉冲多普勒显示
• 数据测量
• 血管内径，血管壁厚度(中－内膜复合体厚度) • Vmax，Vmin，Vmean • RI，PI，S/D • 动脉狭窄程度估计：
PPT学习交流
27
检查技术
• 检查前准备：室温20度以上
• 检查仪器：采用选用5-10MHz的高频线阵探头
• 体位：
• 上肢血管：仰卧位，上肢外展，掌心向前；检查 腋动静脉时，上肢上抬至头部
• 下肢血管：仰卧位，下肢外旋，自然伸展；检查 腘动静脉时，俯卧位，足稍上抬；检查足背动脉 时，可曲膝
PPT学习交流
• 解剖关系
• 颈总动脉：胸锁关节，甲状软骨上缘 • 颈内、颈外动脉：颈外动脉先位于前内侧，后转
入前外侧；颈内动脉先位于后外侧，后转入后内 侧 • 椎动脉：颈总动脉后外方，颈椎横突间隙内 • 颈内静脉：颈总动脉前外方
PPT学习交流
6
适应症
• 颈动脉硬化(斑块形成、闭塞)，颈动脉瘤(真性、 假性、夹层)
PPT学习交流
7
检查技术
• 检查仪器
• 采用彩色多普勒超声诊断仪 • 选用5-10MHz的高频线阵探头 • 检查动脉时，彩色速度标尺约12-40cm/s，脉冲多普
勒速度标尺约0-80cm/s；检查静脉时，彩色速度标尺 约6cm/s，脉冲多普勒速度标尺约0-30cm/s；
25－35度
PPT学习交流
14
• PV系统：
• MPV：IVC前方，在胰颈后方由SPV、SMV汇合 • SPV：胰腺后方 • SMV：胰钩突前方
• HV：第二肝门处汇入ICV ，左、中、右三支 • KV：LKV经SMA与AA之间汇入ICV
PPT学习交流
15
PPT学习交流
16
PPT学习交流
17
PPT学习交流
28
扫查技术
• 沿血管走行方向，进行长轴切面和短轴切面检 查
• Valsalva动作：观察静脉内有无反流
压迫试验：检查静脉内有无血栓；但疑有急性血
栓时应慎做
PPT学习交流
29
PPT学习交流
30
PPT学习交流
23
PPT学习交流
24
• 下肢血管
• CFA/CFV：腹股沟韧带中点至收肌结节连线 • DFA：腹股沟韧带下方5cm处 • POA/POV：腘窝内 • ATA/ATV：腓骨小头内侧与胫骨外侧髁表面结节间至两踝
中点连线
• PTA /PTV：小腿后内侧至内踝后与跟腱内缘间 • PEA /PEV：小腿后外侧至外踝后与跟腱内缘间 • DPA：两踝中点至第1、2趾蹼间连线 • GSV：大腿内侧，耻骨结节下方3-4cm处汇入CFV • SSV：于腘窝内汇入POV
18
PPT学习交流
19
PPT学习交流
20
适应症
• 动脉疾病：动脉瘤(真性、假性、夹层)、动脉硬 化(斑块形成、闭塞)、肾动脉狭窄、结节性多动 脉炎、急性动脉栓塞等
• 静脉疾病：静脉栓塞、IVC肝段阻塞综合症、 IVC综合症、髂总静脉受压综合症等
• 其他：动静脉瘘、腹腔内管状结构的鉴别、移 植脏器(肝、肾)的血流监测等
• 内径减少法 • 面积减少法
PPT学习交流
11
PPT学习交流
12
• 束臂试验
• 对于疑有锁骨下动脉窃血综合症的患者应用 • 若出现椎动脉逆流则为阳性
PPT学习交流
13
腹部血管血管超声检查技术
• 解剖关系
• AA、IVC：剑突与脐之间，脊柱的两旁 • CA及分支：胰腺上缘水平，“Y”型(海欧征) • SMA：CA下方1cm处 • KA： CA下方1-1.5cm处 • 髂动静脉及分支：脐下水平，与腹正中线成角约
PPT学习交流
25
PPT学习交流
26
适应征
• 动脉疾病：动脉硬化(斑块形成、闭塞)、血栓闭 塞性脉管炎、急性动脉栓塞、急性动脉血栓形成、 结节性多动脉炎、动脉瘤(真性、假性、夹层)等
• 静脉疾病：下肢浅静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功 能不全、深静脉血栓形成等
• 其他：动静脉瘘、血管瘤、腘血管压迫综合症、 胸廓下口综合症等
PPT学习交流
21
检查技术
• 检查前准备：空腹，必要时灌肠及充盈膀胱 • 检查仪器：多采用3.5-5MHz的凸阵探头 • 体位：仰卧位，必要时侧卧位
扫查技术
沿血管走行方向，进行长轴切面和短轴 切面检查
PPT学习交流
22
肢体血管超声检查
• 解剖关系
• 上肢血管：
• AxA/AxV：腋窝内 • BA/BV：腋窝中点至肘窝中点连线，平桡骨颈水平分支 • RA/RV：肘窝中点至桡骨茎突连线 • UA/UV：肘窝中点至豌豆骨桡测连线
血管超声检查技术
PPT学习交流
1
• 血管超声检查的观察内容：
• 血管走行是否正常 • 血管壁是否光滑、有无斑块回声、有无断裂或缺损、
有无夹层 • 管腔内有无血栓及其他回声 • 彩色血流充盈是否完整 • 血流方向及速度有无异常
PPT学习交流
2
wenku.baidu.comPT学习交流
3
PPT学习交流
4
PPT学习交流
5
颈部血管超声检查技术
• 体位：仰卧位，颈后垫枕，头后仰；
检查时，头转向对侧
PPT学习交流
8
扫查技术
• 沿血管走行做横断及纵断扫查
PPT学习交流
9
PPT学习交流
10
• 进行多普勒检测
• 彩色多普勒显示 • 脉冲多普勒显示
• 数据测量
• 血管内径，血管壁厚度(中－内膜复合体厚度) • Vmax，Vmin，Vmean • RI，PI，S/D • 动脉狭窄程度估计：
PPT学习交流
27
检查技术
• 检查前准备：室温20度以上
• 检查仪器：采用选用5-10MHz的高频线阵探头
• 体位：
• 上肢血管：仰卧位，上肢外展，掌心向前；检查 腋动静脉时，上肢上抬至头部
• 下肢血管：仰卧位，下肢外旋，自然伸展；检查 腘动静脉时，俯卧位，足稍上抬；检查足背动脉 时，可曲膝
PPT学习交流
• 解剖关系
• 颈总动脉：胸锁关节，甲状软骨上缘 • 颈内、颈外动脉：颈外动脉先位于前内侧，后转
入前外侧；颈内动脉先位于后外侧，后转入后内 侧 • 椎动脉：颈总动脉后外方，颈椎横突间隙内 • 颈内静脉：颈总动脉前外方
PPT学习交流
6
适应症
• 颈动脉硬化(斑块形成、闭塞)，颈动脉瘤(真性、 假性、夹层)