药品经营许可证申请书
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《药品经营许可证》申请书
年月日
受理编号：
《药品经营许可证》申请表
企业名称：
申请人：
填报日期：年月日
受理部门：
受理日期：年月日
填报说明
一、申请人填写封面和表1，报区药品监督管理部门。
二、填写内容应准确、完整，不得涂改。
三、本表一式三份，申请开办企业、区、市药品监督管理部门各一份。
四、其他申报材料，应统一使用A4纸，标明目录及页码并装订成册。
五、“申请人”包括法人和自然人。
表1 企业基本情况
表2 现场检查情况
表3 审批意见