公立医院与民营医院合作模式研究(2)

耗。

正是这样问题的存在，使医院投资管理集团的收购有了可能。

第三、公立医院整体转让给民营企业，如浙江省原金华市第三医院，于１９９９年未经市委、市政府决定由中国广厦建设集团股份有限公司整体受让，对三院进行改制重组。

成为自主经营，自负盈亏，自我约束，自我发展的民营医院。

第四、公有医院托管给投资集团，如２００３年，上海美外医疗科技有限公司正式托管无锡市仁德医院。

第五、村办民营医院，如广州市天河区龙洞村，农民自己掏钱３０００多万元办起建筑面积６０００平方米，１２０张病床的民办医院，这在全国算做首家。

第六、以拍卖、有偿转让为主要内容的产权过渡，如辽宁省海城市，一年就拍卖三所县级医院和２８所乡卫生院。

①早在２０００年，江苏省宿迁市人民政府出台《关于积极鼓励社会力量兴办卫生事业的意见》，揭开公立医疗机构民营化改制序幕，截止２００４年，宿迁市基本完成辖区内的公立医院产权改革，全市１３４家公立医院中，１３３家完成民营化改制，政府不再办医院而只进行监管。

宿迁医改的具体内容可以概括为：公立医院民营化，政府退出普通医疗服务供给职能，公共卫生机构从普通医疗服务机构中分离出来由政府举办。

从２００４年宿迁市公立医院完成民营化改制算起，宿迁医改业已七年。

一个人口超过５００万的地区，普通医疗服务几乎全部由民营医疗机构提供，这在中国绝无仅有，在其他国家也很少见。

中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏教授＠从宿迁的医疗服务供给能力、宿迁的医疗供给水平和民营医院治疗行为是否规范三个方面对宿迁医改效果进行评估，得出结论：首先，民营医院的效率提高了。

这表明，在一个完全民营化的医疗服务供给格局下，在没有政府财政投入的情况下，也可以有效解决城乡居民的“看病难”问题。

其次，没有证据表明，宿迁的民营医院比其他地区的公立医院存在着更为明显的诱导需求行为。

恰恰相反，各种证据表明宿迁民营医院的诊疗行为更为规范，过度医疗现象更为少见。

第三、不管是门诊费用还是住院费用，在苏北五市，宿迁均处于最低水平，当然，也低于江苏省平均水平。

这表明，以民营医疗机构为主体、竞争充分的医疗服务格局并不会导致医疗费用快速上涨。

最后，当绝大多数医疗机构包括乡镇卫生院民营化以后，医疗行业自然形成了管办分开格局，卫生行政部门地位也变得更为超脱。

孙桂芬，等．民营医院发展六种模式分析，中国卫生资源，２００４年第２期。

朱恒鹏．医疗行业民营化的结果——宿迁医改评估，财经，２０１１年第１期
实现医院效益最大化的一种运营方式。

如成都市一医院托管成都金沙医院。

①１、公立医院托管民营医院合作方式
成都金沙医院又名成都妇女儿童医院，该院于２００５年９月１日成立，２０１０年被评定为二级乙等医院。

这是一所中等规模的综合性民营非营利医院，营业用房有９０００平方米左右。

从建院起，业务量每年在增长，但很慢，与现行社保政策下的百姓医疗服务需求增长明显不成正比。

公立市一一医院的病床不够用，而他们的床位住不满，床位使用率也只有８５％。

该院医生护士共有２４趴，而日门诊量只有３００多人次，无法让这支医护队伍的工作量实现饱和，人力资源和设备资源在一些科室出现较大的浪费。

而市一医院，每年以３０％的病员递增让医院资源严重吃紧，病床严重不够用，而作为公立医院，公益性是放在第一位的，病人来了，医院有责任为他们提供优质的医疗服务，而医院工作量的超负荷运转则不可避免使病人出现住院难等情况。

市一医院和金沙医院在发展上遇到的问题，正好可以实现相互弥补，双方对发展的需求让让两家医院一拍即合，金沙医院交给市一医院全面托管。

根据托管协议，在委托管理期间，金沙医院把所有资产和人员团队交给市一医院管理运营，金沙医院什么都不管，金沙医院的管理人员和医务人员跟着公立市一医院学习和工作，这样可以迅速提高金沙医院人员的管理水平和医疗技术水平，而金沙医院的公信力也因此大大增强。

医院发展的瓶颈将由此打破，从而提升了金沙医院的整体竞争能力。

２、公立医院托管民营医院合作效果
公立医院的托管，有利于民营医院进一步增加投资，扩大规模，增加医疗供给，满足人民群众多元化、多层次的看病需求。

但站在中国医改这个层面上，公立医院托管民营医院，其意义并不仅限于两家医院所获得的资源互补。

扩大优质医疗资源覆盖面，让百姓就近享受优质医疗服务，扩大有效医疗供给，这是中国医改的一个重要目标，公立医院托管民营医院，这种新的改革发展模式将为扩大医疗供给探索一条全新的路子。

（二）股份制合作模式
目前，我国的医疗体制改革，允许并鼓励社会资本参与医院建设，从而股。

公立医院托管民营医院，两种体制的双赢．成都日报，２０１１年６月１４日。