流行病学课件 第二章 疾病的分布和测量
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表示某病患者因该病死亡的危险性。
病死率
某 时 期 内 因 某 病 死 亡 人数 同期某病的病人数
100%
应用：表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严
重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传 染病，较少用于慢性病。
19
➢ 生存率（survival rate）
定义：指接受某种治疗的病人或某病患者中，经n年随访
2 --- = 0.5 = 50%
4
9
发病频率测量指标
➢ 发病率（incidence rate）
定义：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病
例出现的频率。
发病率
一定时期内某人群中某病新病例数 同期该人群暴露人口数
K
K=100%，1000‰，10 000/万
10
计算发病率需考虑的因素：
新发病例数 暴露人口数 观察时间
观察时间
一般为1年或更长时间
较短，一般为1个月或几个月
适用疾病种 类
特点 用途
影响因素
各种疾病 动态描述 疾病流行强度
相对少，疾病流行情况、诊断水 平、疾病报告质量等
慢性病或病程较长疾病
静态描述 疾病现患状况或慢性病流行情况 较多，影响发病率变动的因素，病 后死亡或痊愈及康复情况及患者病
程等
16Biblioteka ➢ 感染率（prevalence of infection）
尚存活的病人数所占的比例。
生存
率
随访满n年尚存活的病例 数 随访满n年的病例数
100%
应用：反映疾病对生命的危害程度，可用于评价某些病程
较长疾病的远期疗效。
20
疾病负担指标 ➢ 潜在减寿年数
（potential years of life lost，PYLL）
定义：是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡
应用
了解疾病流行特征，探讨病因因素， 提出病因假说，评价防制措施的效果。
11
➢ 续发率（secondary attack rate，SAR）也称二代 发病率。
定义：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，
易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。
续发率
潜伏期内易感接触者中 发病人数 易感接触者总人数
该病的病程在相当长时
流入
间内保持稳定时：
患病率=发病率病程
蓄水池
流出
图2-1 发病率与患病率的关系
15
表2-1 患病率与发病率的比较
分类
资料来源 计算分子 计算分母
发病率
疾病报告、疾病监测、队列研究 观察期间新发病例数
平均人口数或暴露人口数
患病率
现况调查 观察期间病例数（新、旧病例）
调查人数或平均人口数
Observed in 2009
--2--- = 0.02 / year
100
7
❖比
▪ 是两个数相除所得的值，说明两者的相对水平 ▪ 注意：
• 分子不一定包涵于分母 • 分子分母可以不同质
= 5 / 2 = 2.5 / 1
8
❖ 构成比
说明某一事物内部各组成部分所占的比重
▪ 分子包涵于分母 ▪ 分子分母同质 ▪ 常以百分数表示
❖ 是指疾病在不同时间、地区和人群中发生的数量或频率特 征。
❖ 换言之，是以疾病发生的频率为指标，描述疾病在不同地 区、时间和人群的分布现象，又称疾病的三间（时间、空 间、人间）分布。
4
研究疾病分布的意义
➢ 为病因研究提供线索 ➢ 为临床诊断和治疗提供有价值的信息 ➢ 为制订疾病防治策略与措施提供科学依据 ➢ 有助于政府合理分配卫生资源并确定卫生服务的重点
年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。
21
e
PYLL ai d i i1
式中：e为预期寿命（岁）； i为年龄组（通常计算其年龄组中值）； ai为剩余年龄，ai= e -（i+0.5）； di为某年龄组的死亡人数。
应用：是人群中疾病负担测量的一个直接指标，也是评价人 群健康水平的一个重要指标，强调了早死对人群健康的损害。
22
➢ 伤残调整寿命年
群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。
死
亡
率
某 该
人群 人群
某 同
年 年
总死亡 平均人
人 口
数 数
K
应用：死亡率是反映一个人群总死亡水平的指标，用于
衡量某一时期，某一地区人群死亡危险性的大小。
18
➢ 病死率（case fatality rate）
定义：一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，
第 二 章
疾病的分布和测量
第一节 疾病分布以及研究意义 第二节 疾病频率测量指标 第三节 疾病流行强度 第四节 疾病分布的描述 小结
2
第一节 疾病分布以及研究意义
outline
❖ 什么是疾病分布？
What?
❖为什么研究疾病分布？ Why？
❖如何描述疾病的分布？ How to do?
3
疾病分布（Distribution of Disease）定义
定义：指在某时间内被检人群中某病原体现有感染者
人数所占的比例，通常用百分率表示。
感
染率
受
检者中感染人 受检人数
数 1 0 0 %
应用：较广泛，特别是对那些隐性感染、病原携带者
及轻型和不典型病例的调查较为常用。
17
死亡与生存指标
➢ 死亡率（mortality rate）
定义：表示在一定期间内，某人群中总死亡人数在该人
疾病分布的研究是 流行病学研究的起点和基础！！
5
第二节 疾病频率测量指标
率、比和构成比
例：某作者分析38例流行性出血热的病例
农民, 2,
学生, 4,
5%
11%
干部, 7, 18%
民工, 25, 66%
民工 干部 学生 农民
民工的发病率最高?
6
率、比和构成比 ❖率
▪ 是在一定条件下某现象实际发生例数与可能发生该现象的 总例数之比，说明单位时间内某现象发生的频率或强度。
100%
12
患病频率测量指标
➢ 患病率（prevalence）也称现患率
定义：是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占
的比例。
时
点
患
病
率
某
一
时点
某 人 群 中 某 病新 该时点人口数
旧
病
例
数
K
期 间 患 病 率
某 观 察 期 间 某 人 群 中 某病 的 新 旧 病 例 数
同期的平均人口数
K
K=100%，1000‰，10 000/万，100 000/10万……
13
影响患病率升高、降低的因素
患病率升高
病程延长 患者寿命延长 新病例增加（发病率增高） 病例迁入 健康者迁出 诊断水平提高 报告率提高
患病率降低
病程缩短 病死率增高 新病例减少 病例迁出 健康者迁入 治愈率提高
2020/12/9
第二讲14 疾病的分布
14
患病率与发病率、病程的关系
当某地某病的发病率和
病死率
某 时 期 内 因 某 病 死 亡 人数 同期某病的病人数
100%
应用：表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严
重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传 染病，较少用于慢性病。
19
➢ 生存率（survival rate）
定义：指接受某种治疗的病人或某病患者中，经n年随访
2 --- = 0.5 = 50%
4
9
发病频率测量指标
➢ 发病率（incidence rate）
定义：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病
例出现的频率。
发病率
一定时期内某人群中某病新病例数 同期该人群暴露人口数
K
K=100%，1000‰，10 000/万
10
计算发病率需考虑的因素：
新发病例数 暴露人口数 观察时间
观察时间
一般为1年或更长时间
较短，一般为1个月或几个月
适用疾病种 类
特点 用途
影响因素
各种疾病 动态描述 疾病流行强度
相对少，疾病流行情况、诊断水 平、疾病报告质量等
慢性病或病程较长疾病
静态描述 疾病现患状况或慢性病流行情况 较多，影响发病率变动的因素，病 后死亡或痊愈及康复情况及患者病
程等
16Biblioteka ➢ 感染率（prevalence of infection）
尚存活的病人数所占的比例。
生存
率
随访满n年尚存活的病例 数 随访满n年的病例数
100%
应用：反映疾病对生命的危害程度，可用于评价某些病程
较长疾病的远期疗效。
20
疾病负担指标 ➢ 潜在减寿年数
（potential years of life lost，PYLL）
定义：是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡
应用
了解疾病流行特征，探讨病因因素， 提出病因假说，评价防制措施的效果。
11
➢ 续发率（secondary attack rate，SAR）也称二代 发病率。
定义：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，
易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。
续发率
潜伏期内易感接触者中 发病人数 易感接触者总人数
该病的病程在相当长时
流入
间内保持稳定时：
患病率=发病率病程
蓄水池
流出
图2-1 发病率与患病率的关系
15
表2-1 患病率与发病率的比较
分类
资料来源 计算分子 计算分母
发病率
疾病报告、疾病监测、队列研究 观察期间新发病例数
平均人口数或暴露人口数
患病率
现况调查 观察期间病例数（新、旧病例）
调查人数或平均人口数
Observed in 2009
--2--- = 0.02 / year
100
7
❖比
▪ 是两个数相除所得的值，说明两者的相对水平 ▪ 注意：
• 分子不一定包涵于分母 • 分子分母可以不同质
= 5 / 2 = 2.5 / 1
8
❖ 构成比
说明某一事物内部各组成部分所占的比重
▪ 分子包涵于分母 ▪ 分子分母同质 ▪ 常以百分数表示
❖ 是指疾病在不同时间、地区和人群中发生的数量或频率特 征。
❖ 换言之，是以疾病发生的频率为指标，描述疾病在不同地 区、时间和人群的分布现象，又称疾病的三间（时间、空 间、人间）分布。
4
研究疾病分布的意义
➢ 为病因研究提供线索 ➢ 为临床诊断和治疗提供有价值的信息 ➢ 为制订疾病防治策略与措施提供科学依据 ➢ 有助于政府合理分配卫生资源并确定卫生服务的重点
年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。
21
e
PYLL ai d i i1
式中：e为预期寿命（岁）； i为年龄组（通常计算其年龄组中值）； ai为剩余年龄，ai= e -（i+0.5）； di为某年龄组的死亡人数。
应用：是人群中疾病负担测量的一个直接指标，也是评价人 群健康水平的一个重要指标，强调了早死对人群健康的损害。
22
➢ 伤残调整寿命年
群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。
死
亡
率
某 该
人群 人群
某 同
年 年
总死亡 平均人
人 口
数 数
K
应用：死亡率是反映一个人群总死亡水平的指标，用于
衡量某一时期，某一地区人群死亡危险性的大小。
18
➢ 病死率（case fatality rate）
定义：一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，
第 二 章
疾病的分布和测量
第一节 疾病分布以及研究意义 第二节 疾病频率测量指标 第三节 疾病流行强度 第四节 疾病分布的描述 小结
2
第一节 疾病分布以及研究意义
outline
❖ 什么是疾病分布？
What?
❖为什么研究疾病分布？ Why？
❖如何描述疾病的分布？ How to do?
3
疾病分布（Distribution of Disease）定义
定义：指在某时间内被检人群中某病原体现有感染者
人数所占的比例，通常用百分率表示。
感
染率
受
检者中感染人 受检人数
数 1 0 0 %
应用：较广泛，特别是对那些隐性感染、病原携带者
及轻型和不典型病例的调查较为常用。
17
死亡与生存指标
➢ 死亡率（mortality rate）
定义：表示在一定期间内，某人群中总死亡人数在该人
疾病分布的研究是 流行病学研究的起点和基础！！
5
第二节 疾病频率测量指标
率、比和构成比
例：某作者分析38例流行性出血热的病例
农民, 2,
学生, 4,
5%
11%
干部, 7, 18%
民工, 25, 66%
民工 干部 学生 农民
民工的发病率最高?
6
率、比和构成比 ❖率
▪ 是在一定条件下某现象实际发生例数与可能发生该现象的 总例数之比，说明单位时间内某现象发生的频率或强度。
100%
12
患病频率测量指标
➢ 患病率（prevalence）也称现患率
定义：是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占
的比例。
时
点
患
病
率
某
一
时点
某 人 群 中 某 病新 该时点人口数
旧
病
例
数
K
期 间 患 病 率
某 观 察 期 间 某 人 群 中 某病 的 新 旧 病 例 数
同期的平均人口数
K
K=100%，1000‰，10 000/万，100 000/10万……
13
影响患病率升高、降低的因素
患病率升高
病程延长 患者寿命延长 新病例增加（发病率增高） 病例迁入 健康者迁出 诊断水平提高 报告率提高
患病率降低
病程缩短 病死率增高 新病例减少 病例迁出 健康者迁入 治愈率提高
2020/12/9
第二讲14 疾病的分布
14
患病率与发病率、病程的关系
当某地某病的发病率和