脑出血患者急性期的护理措施评价

脑出血患者急性期的护理措施评价

目的：探讨脑出血患者急性期的护理措施及效果。方法：2016年1至2018年1月，随机选取本院收治的68例脑出血急性期患者作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（1∶1）划分为对照组和观察组，每组患者34例，对照组制定常规护理干预方案，观察组在此基础上给予患者有针对性的护理措施，观察对比两组患者并发症发生率和护理前后生活质量评分。结果：观察组并发症发生率为5.88%明显低于对照组的23.53%，P＜0.05；护理前两组患者生活质量评分组间比较差异无统计学意义，P>0.05，护理2个月后两组评分明显升高，且观察组高于对照组，P＜0.05。结论：在脑出血急性期，给予患者有针对性的护理干预措施效果显著。

标签：脑出血；急性期；护理措施

脑出血为临床常见脑血管疾病，具有起病急、病情危重等特点，严重威胁患者身体健康，尤其在急性期，若治疗不及时会造成严重后果，同时为了保证患者生命安全，在有效治疗的同时需配合科学合理的护理干预措施[1]。本次研究基于上述背景，探讨了脑出血患者急性期的护理措施及效果，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月至2018年1月，随机选取本院收治的68例脑出血急性期患者作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（1∶1）划分为对照组和观察组，每组患者34例。对照组男19例，女15例，年龄35～65岁，平均（50.13±2.03）岁；观察组男18例，女16例，年龄34～66岁，平均（50.29±2.14）岁。全部患者知情并自愿参与，上述资料组间比较差异无统计学意义（P>0.05），均衡性良好可进行比较研究。

纳入标准：首发患者；伴有恶心、呕吐、大小便失禁等临床症状；神志清楚但伴有语言障碍；CT或MRI诊断确诊为急性脑出血患者；

排除标准：合并肝肾等重要脏器功能不全患者；配合度低或中途退出研究患者。

1.2 护理方法

对照组制定常规护理干预方案，具体内容为生命体征检测、异常情况处理；观察组在此基础上给予患者有针对性的护理干预措施，具体内容如下：1）心理护理：向患者及其家属介绍脑出血急性期症状及注意事项，与患者进行亲切交谈，评估其情绪状态，对其不良情绪进行疏导，介绍成功案例，并引导患者进行放松训练，缓解其不良情绪状态；2）呼吸道护理：定期帮助患者调整体位，鼓励其

自主咳嗽，并为其翻身拍背，促进痰液排出，必要时给予患者抗生素，以此有效预防感染；3）泌尿道护理：适当增加饮水量，引导患者自主排尿，达到清洁尿路的作用，护理人员遵循“无菌操作”原则，指导患者进行会阴清洗工作，保证会阴干燥整洁，避免出现感染情况；4）皮肤护理：脑出血患者在急性期多需卧床休息，可为患者准备气垫床，定时翻身，并做皮肤清洁护理，避免出现压疮；5）生命体征监测与处理：护理人员密切监测患者生命体征，实时记录患者心率、血压、血氧饱和度等指标，并对其意识状态进行评估，同时关注患者体温状况，若患者体温较高，则给予其物理降温，利用冰袋敷贴患者额头、腋下或腹股沟，避免温度过高对脑细胞造成进一步伤害，若患者血压出现升高趋势，并伴有脉搏减缓情况，则提示存在颅内压升高可能性，护理人员应及时联系医生，作进一步检查，确定后给予患者降颅内压药物；6）功能训练：随着患者病情的恢复，护理人员组织患者开展功能训练，早期康复训练利于患者病情恢复，需在护理人员指导下进行，并以被动训练为主，护理人员活动患者下肢，并对其关节和肌肉进行按摩，2次/d，15～20min/次；待患者肢体功能明显恢复后，护理人员指导患者进行下床活动，并组织开展日常生活能力训练，具体内容包括：穿衣、脱衣、吃饭、大小便等，以此促进患者肢体功能恢复。

1.3 观察指标

并发症发生率比较；生活质量比较，参考SF-36生活质量量表，主要包括社会功能、情绪状态、机体状况等，满分100分，分值越高说明生活质量越高[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 24.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，以卡方检验；计量资料以均数±标准差表示，以t检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。

2 结果

观察组并发症发生率为5.88%，明显低于对照组的23.53%，P＜0.05。详见表1。

护理前两组患者生活质量评分组间比较差异无统计学意义，P>0.05，护理2个月后两组评分明显升高，且观察组高于对照组，P＜0.05。详见表2。

3 讨论

脑出血是一种常见脑血管疾病，病情较为危重，尤其在急性期，易引发多种并发症，严重威胁患者生命安全，除及时有效治疗外，需配合合理的护理干预服务，切实改善患者预后质量，随着护理工作理念的创新与发展，临床日渐重视护理的系统性、全面性和预见性，旨在通过实施全方位护理措施，在促进患者病情恢复的同时，改善其整体状态。

本次研究结果显示：观察组患者并发症发生率较低，护理2个预后生活质量较高，具体原因分析如下：针对观察组患者开展了有针对性的护理干预工作，遵循“预见性”原则，具体护理工作以患者为中心，准确了解患者基本情况，从心理、皮肤、呼吸道和尿道护理等方面着手，纠正患者错误认知，引导其放松心态，并对患者进行专业的护理干预，降低肺部感染、压疮等并发症发生率，促进患者病情快速恢复，切实提高其生活质量[3-4]。同时护理人员在病情监测过程中详细记录患者生命体征，对异常变化进行及时有效处理，切实保证患者病情的稳定，此外护理人员意识到早期康复训练的重要性，待患者意识稳定后开展被动训练，以活动关节和按摩肌肉为主，对患者肢体进行刺激，避免出现肌肉萎缩或关节受限情况，同时随着患者病情的恢复，护理人员引导其进行常规训练，并融入日常生活能力训练内容，为患者提供了全方位锻炼的机会，提升器自理能力，切实改善其生活质量。

綜上，在脑出血急性期，给予患者有针对性的护理干预措施效果显著，可有效降低并发症发生率，提升患者生活质量。

参考文献

[1] 翠云.常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：14-16.

[2] 徐留庄，赵华.程序化护理干预对急性期脑出血患者治疗效果的影响[J].中国医药导报，2017，14（05）：165-168.

[3] 周瑞芳.预防性护理干预在脑出血急性期护理中的应用效果评价[J].河南医学研究，2016，25（10）：1913-1914.

[4] 张瑾.急性期脑出血中医护理措施及效果评价[J].中医临床研究，2017，09（17）：76-77.