如何对危重病人进行支持性护理

（4）皮肤与黏膜：
应注意评估病人皮肤的颜色、弹性、温度、湿度及完 整性，观察有无发绀、黄疸、出血、水肿、皮疹、压疮等 情况。
（5）休息与睡眠：
观察病人休息的方式、睡眠的习惯，有无睡眠型态、 时间的变化，是否有难以入睡、易醒、失眠、嗜睡等现象。 （6）呕吐： 注意观察呕吐的时间、方式、次数及呕吐物的颜色、 量、性质、气味等，必要时留取标本，及时送检。
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（7）排泄物： 包括尿液、粪便、痰液、汗液等，应注意 观察其性状、颜色、量、次数、气味等。
2.生命体征 3.意识状态：
意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏 正常反应的精神状态。可分为：嗜睡、意识模 糊、昏睡、昏迷，也可出现谵妄
4.瞳孔 （1）瞳孔的形状及大小 ①正常瞳孔：自然光线下直径约为2.5～5mm，两侧等 大、等圆，边缘整齐、对光反应灵敏。 ②异常瞳孔：判断标准：瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩 小；瞳孔直径大于5mm为瞳孔扩大。 a.双侧瞳孔缩小：常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪 等药物中毒 b.双侧瞳孔扩大：常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠 茄类药物中毒等
危重病人的护理常规
一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁 ，温、湿度适宜。 二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息， 对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、 约束带、压疮防治垫等。 三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的 观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。 四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短 ；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消 化食物。 七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需 保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。 八、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无 菌技术操作，防逆行感染。 九、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐 惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
2013年2月
如何对危重病人进行支持性护理
肿瘤内科
1.病情观察 （1）面容与表情： 疾病可使人的面容和表情发生变化，观 察病人的面部表情有助于了解疾病的性质、 病情的轻重缓急和病人的精神状态。如急性 病容，病人表现为面色潮红、呼吸急促、兴 奋不安、口唇干裂、表情痛苦等，见于急性 热病的病人；慢性病容，病人表现为面色苍 白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡等，见于肺 结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的病人。
【ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（2）饮食与营养： 危重病人机体分解代谢增强，能量消耗大，应注 意观察病人的食欲是否降低、进食量是否能满足机体 需要，以及饮食习惯、进食后反应等；并通过皮肤、 毛发、皮下脂肪和肌肉发育情况来综合判断其营养状 况。 （3）姿势与体位： 病人的姿势和体位常与疾病有密切关系，多数病 人可采取主动体位；极度衰竭或昏迷的病人呈被动体 位；急性腹痛病人常双腿蜷曲，以减轻腹部疼痛，呈 被迫体位等。
目前对危重病人大都采取重症监护。对体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征进行动态观察，每15～30分钟检测 一次；同时还要加强心电监护、中心静脉压及末梢循环的 观察,根据生命体征的变化、心电监护的情况、中心静脉 压的数值及末梢循环的好坏程度及时采取必要的措施。对 心脏骤停的病人采取心、肺、脑复苏的手段。国际上常以 英文字母A～H来代表复苏的步骤,即A为呼吸道通畅;B为人 工呼吸；C为人工循环；D为药物治疗;E为心电图监视;F为 心室除颤；G为病情估计；及H为脑复苏恢复病人精神活动 。通过这些步骤达到生命支持、心脏支持及脑复苏的目的 ，使病人不但恢复生命力而且能恢复劳动力。