消化内科护理查房ppt课件

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既往史
大量饮酒史
肝硬化病史 一年余
Байду номын сангаас
消化道出血 病史
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辅助检查
9.13号 入院急查(18:30分) HGB：97g/L 入 院后反复吐血，急查（21：30分）Hb：84g/L， 白细胞3.4*10^9/L，血小板提4示7*低1蛋0白^9/L，患者 凝血功能：凝血酶原时间19秒血，症部分凝血活酶 时间52.6秒，提示活原动发性度48，总蛋白46.4g/L，白 蛋白23g/L，肝葡癌的萄可糖能6.96mmol/L，谷丙62U/L, 谷草136U/L，肿瘤指标：AFP：311ng/ml
主持人： 病情介绍：
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基本情况
现病史
既往史
辅助检查
目前情况
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基本情况
22床，梅步，男性，46岁 于2011年9月13号18:30入院， T 37°P 88次/分，R20次/分，
BP 120/65mmHg.. 神清，精神可，轻度贫血貌， 慢性肝容，胸部见几枚蜘蛛痣，无肝掌。 主诉 反复呕咖啡样液体一年余，
再发一天。
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目前诊断
消化道出血 肝硬化失代偿期
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现病史
患者一年前无明显诱因下出现呕咖啡样液 体，约1500ml，伴有头晕，心慌，并伴 有解柏油样便。患者20天前出现腹痛， 为阵发性疼痛，有时疼痛较剧烈。患者 曾自服中药，疼痛症状缓解明显。患者 昨夜1点出现上腹部不适，伴有恶心、呕 吐、呕吐物为咖啡样液体，量约300ml, 伴有头晕，心慌，无血便。
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号病情稳定，无再次出血，停病重。
9.15号 冰冻血浆 400ML
9.17号 冰冻血浆 200ML
9.18号 冰冻血浆 400ML
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目前患者神清，一般情况可，无再次出 血，配合治疗，床单元清洁，皮肤无皮 损，择期胃镜检查。
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9.16号 复查Hb：89g/L
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病情变化及治疗
入院时病情稳定，医嘱于一护，流质饮食，
抑酸，止血，抗炎，营养支持对症治疗。
洛赛克
当晚19:40分至21:30分，患者不生时邦长亭抑呕素鲜 红色血伴血凝块量约1300ML，医嘱下病
重，与配血，输RBC 2IU,止血剂，心电
监护，禁食水，输液泵应用.