ICU常用药物应用课件
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ICU常用药物应用与管理PPT课件
ICU常用药物应用与管理
神经外科中心
一、ICU患者用药特点
涉及面广、种类多 治疗量参数不一(配制要求高) 注射比例高(给药途径多) 随机性大(常规、随时给药) 高危药品多(限、剧类)
ICU用药特点
二、ICU常用药品种类
1.血管活性药物：
分为：儿茶酚胺类、扩张血管类、硝酸酯类 主要代表：
ICU常用药品种类
常用的血管扩张药 ---多巴胺
适用于缺血性心脏病引起的急、慢性充血性心衰
小剂量多巴胺具有肾动脉扩张作用，但最新研究认
为，肾脏剂量的多巴胺的肾脏保护作用值得怀疑
可用于治疗心衰和低心排综合征
可使钙剂的正性肌力作用进一步加强
ICU常用药品分类
其正性肌力作用>正性频率作用，使心输出量增加，可使外 周血管阻力和肺血管阻力降低，而HR和BP变化很小 常用剂量：2～10μg/(kg·min)，直接刺激β1受体， 增加心肌收缩力和心排血量 >10μg/(kg·min)直接刺激α受体， 增 加外周血管阻力，提高病人血压
镇痛、镇静、肌松剂应用目的
减轻病人的焦虑心情
防止病人自行拔出气管插管 使机械通气与病人的自主呼吸同步 改善睡眠，改善病人的舒适度，使病人有安全感
ICU常用药品分类
镇痛、镇静治疗中的监测
对呼吸功能影响
地西泮、咪达唑仑可产生呼吸抑制作用，表现 为潮气量降低，呼吸频率增加，低氧血症未纠 正，未建立人工呼吸道路的病人慎用 可以导致延迟性呼吸抑制，二氧化碳潴留造成 严重后果，加强呼吸功能监护(血气、血氧饱和 度、呼气末二氧化碳)
正确的时间： 严格按时间给药，了解药物半衰期，确定最 佳的给药时间，确保有效药物浓度，即可节省
神经外科中心
一、ICU患者用药特点
涉及面广、种类多 治疗量参数不一(配制要求高) 注射比例高(给药途径多) 随机性大(常规、随时给药) 高危药品多(限、剧类)
ICU用药特点
二、ICU常用药品种类
1.血管活性药物：
分为：儿茶酚胺类、扩张血管类、硝酸酯类 主要代表：
ICU常用药品种类
常用的血管扩张药 ---多巴胺
适用于缺血性心脏病引起的急、慢性充血性心衰
小剂量多巴胺具有肾动脉扩张作用，但最新研究认
为，肾脏剂量的多巴胺的肾脏保护作用值得怀疑
可用于治疗心衰和低心排综合征
可使钙剂的正性肌力作用进一步加强
ICU常用药品分类
其正性肌力作用>正性频率作用，使心输出量增加，可使外 周血管阻力和肺血管阻力降低，而HR和BP变化很小 常用剂量：2～10μg/(kg·min)，直接刺激β1受体， 增加心肌收缩力和心排血量 >10μg/(kg·min)直接刺激α受体， 增 加外周血管阻力，提高病人血压
镇痛、镇静、肌松剂应用目的
减轻病人的焦虑心情
防止病人自行拔出气管插管 使机械通气与病人的自主呼吸同步 改善睡眠，改善病人的舒适度，使病人有安全感
ICU常用药品分类
镇痛、镇静治疗中的监测
对呼吸功能影响
地西泮、咪达唑仑可产生呼吸抑制作用，表现 为潮气量降低，呼吸频率增加，低氧血症未纠 正，未建立人工呼吸道路的病人慎用 可以导致延迟性呼吸抑制，二氧化碳潴留造成 严重后果，加强呼吸功能监护(血气、血氧饱和 度、呼气末二氧化碳)
正确的时间： 严格按时间给药，了解药物半衰期，确定最 佳的给药时间，确保有效药物浓度，即可节省
ICU常用血管活性药物的使用ppt课件
4、使用升压药时：切忌盲目加大剂量，导致血压 过度升高。此外，应密切观察静滴速度和药物浓 度，以免造成血压骤升骤降和剧烈波动现象
22
5、应用血管扩张剂后由于瘀积于毛细血管 床的酸性代谢产物可较大量地进入体循环， 加重机体酸中毒，必须及时补碱；
6、应用血管扩张剂的初期可能有血压下降 （常降低10-20mmHg），若症状并无加重， 可稍待观察，微循环改善后血压多能逐渐 回升，若经观察 0．5～1小时血压仍偏低， 病人烦躁不安，应适当加用血管收缩剂如 多巴胺、间羟胺等提升血压；
②兴奋α受体：多 巴胺受体对收缩压
有心收缩性减弱及 尿量减少而血容量 不足的休克患者疗 效较好。
②与利尿剂合用治
②大剂量或静滴过 快可出现心律失常， 心动过速
③与碳酸氢钠配伍 禁忌，需避光保存。
和脉压差影响大， 对舒张压无明显影
疗急性肾功能衰竭。④外渗可致局部组 ③用于急性心功能 织坏死
响。
不全。
③兴奋多巴胺受体：
常见血管活性药物的使用
1
定义：血管活性药物就是通过调节血管舒缩状态，改变血管
功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物。包括血管收 缩药和血管扩张药。
用途： 应用于高血压急症、休克、心衰等。
2
以药物临床实际的主要作用为依据，将血管活性药分为血
管加压药、正性肌力药和血管扩张剂三类。
α受体兴奋主要表现为血管、子宫、脾脏收缩，瞳孔散大、 出汗、括约肌和支气管痉挛，促使组织胺释放，降低腺苷 环化酶的活性。
及内脏小血管收缩， 肾脏血流减少。
④对于有自主心律 和可触及脉搏的病
人禁忌静脉给药。
7
药物
作用机制 用途
不良反应
异丙肾上腺素
22
5、应用血管扩张剂后由于瘀积于毛细血管 床的酸性代谢产物可较大量地进入体循环， 加重机体酸中毒，必须及时补碱；
6、应用血管扩张剂的初期可能有血压下降 （常降低10-20mmHg），若症状并无加重， 可稍待观察，微循环改善后血压多能逐渐 回升，若经观察 0．5～1小时血压仍偏低， 病人烦躁不安，应适当加用血管收缩剂如 多巴胺、间羟胺等提升血压；
②兴奋α受体：多 巴胺受体对收缩压
有心收缩性减弱及 尿量减少而血容量 不足的休克患者疗 效较好。
②与利尿剂合用治
②大剂量或静滴过 快可出现心律失常， 心动过速
③与碳酸氢钠配伍 禁忌，需避光保存。
和脉压差影响大， 对舒张压无明显影
疗急性肾功能衰竭。④外渗可致局部组 ③用于急性心功能 织坏死
响。
不全。
③兴奋多巴胺受体：
常见血管活性药物的使用
1
定义：血管活性药物就是通过调节血管舒缩状态，改变血管
功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物。包括血管收 缩药和血管扩张药。
用途： 应用于高血压急症、休克、心衰等。
2
以药物临床实际的主要作用为依据，将血管活性药分为血
管加压药、正性肌力药和血管扩张剂三类。
α受体兴奋主要表现为血管、子宫、脾脏收缩，瞳孔散大、 出汗、括约肌和支气管痉挛，促使组织胺释放，降低腺苷 环化酶的活性。
及内脏小血管收缩， 肾脏血流减少。
④对于有自主心律 和可触及脉搏的病
人禁忌静脉给药。
7
药物
作用机制 用途
不良反应
异丙肾上腺素
ICU临床常用药物PPT课件
1. 不应与碳酸 氢钠混合使用。 2. 小剂量复苏 效果不佳者，客 家大至5-10mg.
增加心肌收缩，并有 明显扩张血管作用， 选择性抑制磷酸二酯 酶,不兴奋β受体，β受 体阻滞明显时仍有效。
心源性休克，心 衰。
.
0.5-1.0mg/kg iv 5-10ug/kg/min iv gtt
1. 快速注射和 剂 量 过 大 使 BP 下降 2.可使血小板轻 度减少。
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
.
10
药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应
用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
Attention：低血钾，高血钙，甲状腺功能 低下者慎用。
.
11
地高辛
中效强心苷；
机理：增加心肌收缩力、减慢
心动过缓，传导 阻滞，哮喘，肺 高压。
心源性休克，心 室颤动，心搏骤 停，过敏性休克。
5~10ug iv
0.5~1.0mg/
5%G.S500ml.iv.
gtt
1ml=1-2ug
复苏0.5-2mg 休克1-
1 0 ug/min 0.5-
4mg/
5%
G.S500ml iv gtt
1ml=1-2ug
1. HR≤60bp m宜用，＞120 bpm停用。 2. 心肌梗死 不宜用。
ICU临床常用药物
.
1
呼吸系统常用药物 循环系统常用药物 镇静、镇痛常用药物 其他常用药物
.
2
呼吸系统常用药物
平喘药 祛痰药 镇咳药
.
3
平喘药
氨茶碱 属于茶碱类药物 1.松弛气道平滑肌 2.呼吸兴奋 3.强心作用 药动：2小时候血液浓度达高峰。
增加心肌收缩，并有 明显扩张血管作用， 选择性抑制磷酸二酯 酶,不兴奋β受体，β受 体阻滞明显时仍有效。
心源性休克，心 衰。
.
0.5-1.0mg/kg iv 5-10ug/kg/min iv gtt
1. 快速注射和 剂 量 过 大 使 BP 下降 2.可使血小板轻 度减少。
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
.
10
药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应
用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
Attention：低血钾，高血钙，甲状腺功能 低下者慎用。
.
11
地高辛
中效强心苷；
机理：增加心肌收缩力、减慢
心动过缓，传导 阻滞，哮喘，肺 高压。
心源性休克，心 室颤动，心搏骤 停，过敏性休克。
5~10ug iv
0.5~1.0mg/
5%G.S500ml.iv.
gtt
1ml=1-2ug
复苏0.5-2mg 休克1-
1 0 ug/min 0.5-
4mg/
5%
G.S500ml iv gtt
1ml=1-2ug
1. HR≤60bp m宜用，＞120 bpm停用。 2. 心肌梗死 不宜用。
ICU临床常用药物
.
1
呼吸系统常用药物 循环系统常用药物 镇静、镇痛常用药物 其他常用药物
.
2
呼吸系统常用药物
平喘药 祛痰药 镇咳药
.
3
平喘药
氨茶碱 属于茶碱类药物 1.松弛气道平滑肌 2.呼吸兴奋 3.强心作用 药动：2小时候血液浓度达高峰。
《ICU常用药》课件
血压药用途 和剂量
根据患者血压水平 和血管状态，调整 用药和剂量。
心血管药用 途和剂量
治疗方案应根据患 者具体病情和心血 管状态确定。
注意事项
抗生素注意事项 - 遵循抗生素使用原则，避免滥用和不必要的使用。 - 注意过敏反应和耐药性的监测和评估。 镇痛药注意事项 - 根据患者情况选择适当的镇痛药。 - 注意剂量和用药时间，避免药物滥用和依赖。 血压药注意事项 - 定期监测患者血压，调整药物剂量。 - 遵循用药禁忌和药物相互作用的注意事项。 心血管药注意事项 - 慎用心血管药物，避免不必要的副作用。 - 注意患者的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。
常用心血管药
阿托品
胆碱能受体拮抗剂，用于 治疗心率和节律异常。
司蒂信
β受体阻滞剂，用于治疗高 血压和心绞痛。
依普利酮
血管紧张素转化酶抑制剂， 用于治疗高血压和心力衰 竭。
用途和剂量
抗生素用途 和剂量
根据感染类型和患 者情况，确定具体 用药和剂量。
镇痛药用途 和剂量
根据疼痛程度和患 者需要，个体化制 定用药和剂量。
《ICU常用药》PPT课件
# ICU常用药 PPT课件 这份PPT课件将介绍在ICU中常用的药物，包括用途、剂量用于治疗多种感染。
强力霉素
氨基糖苷类抗生素，用于治疗严重感染。
氟康唑
抗真菌药物，用于治疗念珠菌感染。
万古霉素
重要抗生素，用于治疗耐药菌感染。
常用镇痛药
1
阿片类药物
强力止痛剂，用于控制重度疼痛。
2
非甾体抗炎药
镇痛和消炎药，用于控制轻度至中度疼痛。
3
普瑞巴林
抗癫痫药，也可用于神经疼痛的镇痛。
常用血压药
ICU常用急救药物的使用PPT课件
剂量与用法：常用2.5~10mg/kg/min,最大不超过 40mg/kg/min,一般以20~100mg入5%GS中静滴。
左西孟旦5ml:12.5mg
作用：1.Ca2+增敏作用，左西孟旦直接与肌动蛋白上的肌钙 蛋白C（(Tnc）的氨基酸氨基末端结合，加Tnc与Ca2+复合 物的构象稳定性，促进横桥与细肌丝的结合，增加心肌收 缩力。 2.ATP敏感性K+通道开放作用，血管扩张。激活了 血管平滑肌和小阻力血管的ATP敏感性K通道， ATP敏感 性K通道开放使细胞膜超级化，抑制钙离子内流，同时激活 钠钙交换体将钙排出，使得细胞内钙减少，导致血管扩张 。 3. 抑制心脏的磷酸二酯酶的活性，使cAMP降解受 阻，cAMP含量增加，进一步使细胞膜上的蛋白激酶活性增 加，然后作用于cAMP 介导的信息传递，使细胞内 cAMP 的含量上升，促进钙通道膜蛋白磷酸化， Ca2+内流增加， 心肌收缩 得到加强。
左西孟旦5ml:12.5mg
用量用法：以70kg体重为例 负荷剂量：10µg/kg 维持剂量：0.1µg/kg/min 24小时用量：70×10+0.1×70×60×24=10780µg （10.78mg）
不良反应：最常见的不良反应是头痛、低血压和室性心动过速；常见的 不良反应有低钾血症、失眠、头晕、心动过速、室性早搏、心衰、心肌 缺血、早搏、恶心、便秘、腹泻、呕吐、血红蛋白减少。
2.中等剂量(5～10μg/kg•min)时，可明显激动β1受体而 兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏 膜等外周血管收缩。
3.大剂量(>10μg /kg•min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显， 肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势 。 用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围 血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
左西孟旦5ml:12.5mg
作用：1.Ca2+增敏作用，左西孟旦直接与肌动蛋白上的肌钙 蛋白C（(Tnc）的氨基酸氨基末端结合，加Tnc与Ca2+复合 物的构象稳定性，促进横桥与细肌丝的结合，增加心肌收 缩力。 2.ATP敏感性K+通道开放作用，血管扩张。激活了 血管平滑肌和小阻力血管的ATP敏感性K通道， ATP敏感 性K通道开放使细胞膜超级化，抑制钙离子内流，同时激活 钠钙交换体将钙排出，使得细胞内钙减少，导致血管扩张 。 3. 抑制心脏的磷酸二酯酶的活性，使cAMP降解受 阻，cAMP含量增加，进一步使细胞膜上的蛋白激酶活性增 加，然后作用于cAMP 介导的信息传递，使细胞内 cAMP 的含量上升，促进钙通道膜蛋白磷酸化， Ca2+内流增加， 心肌收缩 得到加强。
左西孟旦5ml:12.5mg
用量用法：以70kg体重为例 负荷剂量：10µg/kg 维持剂量：0.1µg/kg/min 24小时用量：70×10+0.1×70×60×24=10780µg （10.78mg）
不良反应：最常见的不良反应是头痛、低血压和室性心动过速；常见的 不良反应有低钾血症、失眠、头晕、心动过速、室性早搏、心衰、心肌 缺血、早搏、恶心、便秘、腹泻、呕吐、血红蛋白减少。
2.中等剂量(5～10μg/kg•min)时，可明显激动β1受体而 兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏 膜等外周血管收缩。
3.大剂量(>10μg /kg•min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显， 肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势 。 用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围 血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
ICU常用药物应用ppt课件
量
7
中 剂 量
大 剂 量
多巴胺应用与观察 1. 2. 3. 4. 5.
8
向医师了解使用药物剂量的目的 多巴胺在碱性条件下药效降低
小剂量：观察病人 的尿量情况 大剂量：观察病人 功能不全的症状和 征、肾功能的变化
纠正休克的同时，补充血容量、纠正酸中毒 突然停药可产生严重低血压，停用时应逐渐 递减 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注 意坏死及坏疽的可能
20
善宁（奥曲肽） • 为生长抑素的同系物。用于消化道出血；胰腺炎、胰腺损伤、术后胰漏，预防胰腺 术后并发症；缓解胃肠、胰腺内分泌肿瘤引起的症状。 （1）药效学 • －具有内源性生长抑素作用。可抑制生长激素（GH）和其它内、外分泌功能。还可 选择性减少门v及其侧支循环的血流和压力，减低胃底v的压力。抑制和拮抗胰高血 糖素的分泌而造成的内脏血管扩张。对全身血流影响小。抑制胆囊排空、抑制胰酶 分泌，减轻胰脏损伤。抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶分泌，抑制胃酸分泌。（类似 质子泵抑制剂）改善胃肠道血供，促进粘膜修复。抑制胃肠蠕动，增加对Na＋和水 的吸收。 • （2）配置方法0.1mg/ml按需配置记录单位：mg/24h
ICU常用药物应用
重症医学科
ICU用药特点
涉及面广，种类多 多途径给药，以静脉为主
随机性大(常规、随时给药)
高危药品多
病情严重，发生药物不良反应的机会大
2
ICU常用药品种类
1.血管活性药物(最常用) 分为：儿茶酚胺类、扩张血管类、硝酸酯类 主要代表： 多巴胺 多巴酚丁胺 2.抗心律失常: 消心痛 硝酸甘油 西地兰 米力农
11
5%GS？？？？去甲肾上腺素呈酸碱两性， 在碱性条件下易氧化，生成醌类物质（红色 的肾上腺素红），再聚合成棕色的聚合物。 虽然酸性条件下也易氧化，但相对碱性条件 较稳定。微酸性时稳定性最好，因此去甲肾 上腺素宜选用偏酸性的葡萄糖注射液或葡萄 糖氯化钠注射液配伍。
7
中 剂 量
大 剂 量
多巴胺应用与观察 1. 2. 3. 4. 5.
8
向医师了解使用药物剂量的目的 多巴胺在碱性条件下药效降低
小剂量：观察病人 的尿量情况 大剂量：观察病人 功能不全的症状和 征、肾功能的变化
纠正休克的同时，补充血容量、纠正酸中毒 突然停药可产生严重低血压，停用时应逐渐 递减 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注 意坏死及坏疽的可能
20
善宁（奥曲肽） • 为生长抑素的同系物。用于消化道出血；胰腺炎、胰腺损伤、术后胰漏，预防胰腺 术后并发症；缓解胃肠、胰腺内分泌肿瘤引起的症状。 （1）药效学 • －具有内源性生长抑素作用。可抑制生长激素（GH）和其它内、外分泌功能。还可 选择性减少门v及其侧支循环的血流和压力，减低胃底v的压力。抑制和拮抗胰高血 糖素的分泌而造成的内脏血管扩张。对全身血流影响小。抑制胆囊排空、抑制胰酶 分泌，减轻胰脏损伤。抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶分泌，抑制胃酸分泌。（类似 质子泵抑制剂）改善胃肠道血供，促进粘膜修复。抑制胃肠蠕动，增加对Na＋和水 的吸收。 • （2）配置方法0.1mg/ml按需配置记录单位：mg/24h
ICU常用药物应用
重症医学科
ICU用药特点
涉及面广，种类多 多途径给药，以静脉为主
随机性大(常规、随时给药)
高危药品多
病情严重，发生药物不良反应的机会大
2
ICU常用药品种类
1.血管活性药物(最常用) 分为：儿茶酚胺类、扩张血管类、硝酸酯类 主要代表： 多巴胺 多巴酚丁胺 2.抗心律失常: 消心痛 硝酸甘油 西地兰 米力农
11
5%GS？？？？去甲肾上腺素呈酸碱两性， 在碱性条件下易氧化，生成醌类物质（红色 的肾上腺素红），再聚合成棕色的聚合物。 虽然酸性条件下也易氧化，但相对碱性条件 较稳定。微酸性时稳定性最好，因此去甲肾 上腺素宜选用偏酸性的葡萄糖注射液或葡萄 糖氯化钠注射液配伍。
ICU常用急救药物PPT课件
11/26/2023
-
20
胺碘酮：（Amiodarone）
溶液配制：本药不得在同一注射器内与其它制 剂混合。使用稀释液时只能用5%GS溶液， 禁用NS稀释。
胺碘酮：150 mg/3 ml/支 抽取4支(600mg)12ml, 再抽取5%GS 48ml: 浓度：10mg/ml 首剂150mg～300mg/10min， Iv：6ml/h（1mg/min）×6h 减至3ml/h（0.5mg/min）持续泵入 公式：
11/26/2023
-
19
胺碘酮：（Amiodarone）
【注意事项】
给药/停药条件：
静脉给药需采用定量输液泵，若药液浓度〉 2mg/ml，应采用中心静脉导管给药。停药后换 用其它抗心律失常药时应注意药物间的相互作 用。
【不良反应】
(1)静脉注射：低血压和静脉炎，与浓度及速度有 关，与剂量无关。
(2)长期口服：甲亢或甲低最常见，肺间质纤维化 最严重，此外尚有肝功损害及周围神经病变。
本品能被消化液分解，故口服无效，皮下注射后3—5 分钟显效，可维持l小时，肌注后其作用仅维持 10—30分钟。此外加入局麻药中或外用可延缓吸 收，以延长作用时间并有止血作用
11/26/2023
-
22
肾上腺素AdrenaLInum
【临床应用】
心肺复苏中的应用：可以静脉注射或气管内给药，偶尔也 可以心内注射。静脉注射时剂量是1mg ，每2—3分钟一 次。亦可1mg 、3mg、5mg间隔2—3分钟给入。大剂量给 药方案能提高心肺复苏的成功率，但不能降低死亡率，现 不主张常规应用
【不良反应】
主要是剂量过大或注射速度过快引起的心动过速、心 律失常以及肾动脉收缩所致肾功能不全。
icu常用药物应用与管理教材教学课件
药物资源分配
根据临床需求和患者病情，合理 分配药物资源，确保患者得到及
时、有效的治疗。
药物资源共享
通过建立药物资源共享平台，促 进医院之间的药物资源共享，提
高资源利用效率。
06
icu常用药物应用与管理案例分析
案例一
总结词
合理应用、规范管理
详细描述
该案例介绍了某医院ICU在镇静镇痛药物应用与管理方面的实践经验，包括药物选择、剂量调整、不良反应监测 等方面的具体操作和注意事项，强调了合理应用和规范管理的重要性。
02
根据医生开具的处方，准确配
置药物。
03
核对配置好的药物，确保无差 错。
04
对发放的药物进行记录，确保
可追溯。
05
与医护人员沟通，确保药物正
确使用。
06
药物使用监测与评估
总结词：确保药物使用安 全有效
对患者用药情况进行监测， 记录不良反应和疗效。
根据评估结果，调整药物 使用方案。
详细描述
对监测结果进行分析，评 估药物使用效果。
详细描述
ICU患者常常出现各种感染症状，如肺炎、尿路感染等，抗生 素是治疗这些感染的重要药物。常用的抗生素包括头孢菌素 类、青霉素类、氨基糖苷类等，需要根据患者的具体病情和 药敏试验结果选择合适的抗生素。
血管活性药物
总结词
血管活性药物是ICU中常用的药物之一，主要用于调节患者的血压和血流动力学 。
用于治疗心血管疾病， 如利尿剂、硝酸酯类药
物等。
用于治疗呼吸系统疾病， 如平喘药、镇咳药等。
用于缓解疼痛和焦虑， 如阿片类药物、苯二氮
卓类药物等。
药物作用机制
01
抗生素通过抑制或杀死 细菌来发挥作用。
ICU常用抢救药物使用及注意事项PPT课件
.
5
麻醉镇静药
三、护理要点
（1）生命体征监测 应严格观察生命体征尤其是呼吸 、血压、瞳孔、神志的变化。如有异常，及时处理。
（2）药物速度的调整 严格控制输液速度，尽可能使 用最小剂量持续泵入，在患者躁动加强时可先快速推 进2～4ml，然后确定一个维持量。每天定时中断镇静 治疗，评估患者镇静和焦虑程度，调整药物的用量。
散大）、呼吸高度抑制、血压降低甚至休克。呼吸麻痹室 致死的主要原因。需用人工呼吸、给氧抢救； 拮抗剂：纳洛酮 禁忌证：能通过胎盘或乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能 对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩 止痛及哺乳妇女止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及 释放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及肺心病 患者。颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退 患者禁用。
[不良反应] 常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂
量）、全身软弱无力感；长期应用大剂量或小剂量用于外周血 管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时 期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。 [注意事项] 闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓赛、动脉粥样硬 化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜 炎、雷诺氏病等慎用； 对肢端循环不良的病人，需严密监测，注意坏死及坏疽的可能 性； 频繁的室性心律失常时应用本品必须谨慎。 在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。
拮抗剂：纳洛酮
丙泊酚---得普利麻
[临床用途]全身麻醉的诱导和维持，尤其是短小手术。常与硬膜 外或脊髓麻醉、镇痛药、肌松药及吸入麻醉药同用。 ICU患者的镇静。
[禁忌症]对本药过敏者、低血压或休克、脑循环障碍、产科麻醉、 孕妇和哺乳妇女、禁用于<1个月儿童的全麻及〈16岁儿童的 镇痛
ICU常用药物及配置 ppt课件
[禁忌症] 器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、甲状腺机能 亢进及糖尿病等
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心血管系统用药
抗心绞痛药
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硝酸甘油
[制剂与用法] 片剂 0.3mg 0.5mg 0.6mg 舌下含服 针剂 1ml:5mg 静注 体重（kg）×0. 3+5%GS=50ml
[作用与用途]扩张周围静脉及小动脉，从而减轻心脏前 （主要的）和后负荷。用于治疗和预防冠心病心绞痛， 也可用于治疗充血性心力衰竭。
▪ 禁忌症 强心苷制剂中毒者、室性心动过速、室颤、 梗阻性肥厚性心肌病者禁用
▪ 慎用症 低钾血症、高钙血症、缺血性心脏病、急性 心肌梗死早期、心肌炎活动期、肝肾功能不全、严重 肺疾病者
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心血管系统用药
抗休克血管活性药
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多巴胺
制剂与用法：针剂 20mg/2ml 静注 体重（kg）×3+5%GS=50ml 作用与用途:激动β受体及α受体（次要），兴奋多巴胺受体，扩 张冠脉，增加心肌收缩力，扩张肾动脉。主要用于各种休克、肾 功不全致尿少、心衰
[不良反应]常见的有心绞痛、心动过缓、偏头痛、颅内 压改变、恶心、呕吐、口干、耳鸣。舌下含服可有口腔 局部烧灼感、麻刺感、也可加重食管反流。
[慎用症]血容量不足或低收缩压、主动脉和(或)左房室 瓣狭窄、直立性低血压、肾功能不全者、心肌梗死伴高 血压、心动过速或心力衰竭、甲状腺功能亢进者
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16
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13
肾上腺素
[制剂与用法]针剂 1mg/ml 静注 体重（kg）×0.03+5%GS=50ml [作用与用途]可兴奋αβ二种肾上腺素能受体，用于过敏性休克、 支气管哮喘及心脏骤停等。
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心血管系统用药
抗心绞痛药
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硝酸甘油
[制剂与用法] 片剂 0.3mg 0.5mg 0.6mg 舌下含服 针剂 1ml:5mg 静注 体重（kg）×0. 3+5%GS=50ml
[作用与用途]扩张周围静脉及小动脉，从而减轻心脏前 （主要的）和后负荷。用于治疗和预防冠心病心绞痛， 也可用于治疗充血性心力衰竭。
▪ 禁忌症 强心苷制剂中毒者、室性心动过速、室颤、 梗阻性肥厚性心肌病者禁用
▪ 慎用症 低钾血症、高钙血症、缺血性心脏病、急性 心肌梗死早期、心肌炎活动期、肝肾功能不全、严重 肺疾病者
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心血管系统用药
抗休克血管活性药
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多巴胺
制剂与用法：针剂 20mg/2ml 静注 体重（kg）×3+5%GS=50ml 作用与用途:激动β受体及α受体（次要），兴奋多巴胺受体，扩 张冠脉，增加心肌收缩力，扩张肾动脉。主要用于各种休克、肾 功不全致尿少、心衰
[不良反应]常见的有心绞痛、心动过缓、偏头痛、颅内 压改变、恶心、呕吐、口干、耳鸣。舌下含服可有口腔 局部烧灼感、麻刺感、也可加重食管反流。
[慎用症]血容量不足或低收缩压、主动脉和(或)左房室 瓣狭窄、直立性低血压、肾功能不全者、心肌梗死伴高 血压、心动过速或心力衰竭、甲状腺功能亢进者
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肾上腺素
[制剂与用法]针剂 1mg/ml 静注 体重（kg）×0.03+5%GS=50ml [作用与用途]可兴奋αβ二种肾上腺素能受体，用于过敏性休克、 支气管哮喘及心脏骤停等。