ICU常用药物
ICU常用药物
非阿片类镇痛药
如非甾体抗炎药等，可用 于轻度至中度疼痛，如布 洛芬等。
03
解热镇痛类药物
水杨酸类药物
总结词
水杨酸类药物是一类非处方解热镇痛药，常用于缓解疼痛、退烧和抗炎。
详细描述
这类药物包括阿司匹林、水杨酸钠、复方乙酰水杨酸等，它们通过抑制前列腺素的合成，达到解热、镇痛、抗炎 的作用。在ICU中，水杨酸类药物常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病，以及预防血栓形成 。
β-内酰胺酶抑制剂
抑制细菌产生的β-内酰胺酶，增强β-内酰胺类抗生素的抗菌作用， 包括克拉维酸、舒巴坦等。
氨基糖苷类抗生素
链霉素
破坏细菌胞质膜的完整性，抑制细菌蛋白质合成，包括链霉素、庆大霉素等。
大观霉素
破坏细菌胞质膜的完整性，抑制细菌蛋白质合成，包括大观霉素、妥布霉素等 。
抗真菌药
氟康唑
抑制真菌细胞膜的形成，破坏真菌细胞结构，发挥抗菌作用，包括氟康唑、伊曲 康唑等。
局部麻醉药
酯类局部麻醉药
如普鲁卡因、丁卡因等，可用于神经阻滞和硬膜外阻滞。
酰胺类局部麻醉药
如利多卡因、布比卡因等，可用于浸润麻醉和神经阻滞。
阿片类药物
天然阿片类药物
如吗啡、可卡因等，具有 强镇痛作用，但易产生依 赖性和成瘾性。
半合成阿片类药物
如美沙酮、芬太尼等，也 具有强镇痛作用，但成瘾 性较天然阿片类药物低。
丙戊酸钠
一种广谱抗癫痫药物，可抑制多种癫痫发作 类型，对部分性发作和全面性强直-阵挛发 作特别有效。
抗抑郁药
阿米替林
一种三环类抗抑郁药，可改善患者的情绪和 焦虑症状，对抑郁症的治疗效果较好。
多塞平
一种抗抑郁药物，可抑制5-羟色胺再摄取， 提高5-羟色胺水平，缓解抑郁症状。
ICU常用药物
镇静类：1.咪达唑仑注射液（力月西）规格：2ml：10mg、1ml：5mg。
用途：本品为强镇静药，注射速度宜缓慢。
用法剂用量：ICU病人镇静，先静推2-3mg，继之以0.05mg/（kg.h）静脉维持。
常规配制：0.9%NS 40ml+咪达唑仑注射液50mg（1ml=1mg）。
2.丙泊酚注射液规格：20ml：200mg,10ml=100mg。
用途：麻醉、ICU镇静。
用法剂用量：ICU镇静：建议持续输注，通常按0.3-0.4mg/（kg.h）能获得满意的镇静效果。
常规配制：丙泊酚注射液600mg 泵入，（1ml=10mg）。
备注：起效时间为30-60秒，维持时间约10min。
镇痛类药：1.枸橼酸芬太尼注射液规格：2ml：0.1mg。
用途：强效镇痛药，用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛。
用量及用法：成人麻醉前用药或手术后镇痛0.7-1.5vg/Kg 肌注或静推（毓璜顶：0.7-10vg/h续泵）。
常规配置：0.9%NS 40ml+枸橼酸芬太尼注射液0.5mg（1ml=10vg），泵入2.5ml/h。
备注：阿片受体激动剂，作用强度为吗啡的60-80倍，与吗啡、哌替啶相比，作用迅速，维持时间短；呼吸抑制作用弱于吗啡，但静脉注射速度过快则易抑制呼吸。
有成瘾性。
中毒用纳洛酮解救，纳洛酮能拮抗本品的呼吸抑制及镇痛作用。
支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力病人禁用。
2.注射用氢溴酸高乌甲素规格：4mg/支用途：用于中度以上疼痛。
用量及用法：肌注一次4mg，溶于注射用水/生理盐水/5%GS（肌注浓度不宜超过2mg/ml），一日1-2次。
静滴一日4-8mg，溶于糖或盐500ml中静滴。
常规配置：NS 2ml+注射用氢溴酸高乌甲素4mg/肌注备注：无成瘾性，无致畸性作用；与哌替啶相比，镇痛效果相当，起效时间稍慢，持续时间较长。
3.盐酸柰褔泮注射液规格：1ml：20mg。
用途：用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。
ICU常用急救药品的剂量用法注意事项
ICU常用急救药品的剂量用法注意事项ICU（重症监护室）是用于治疗严重疾病或创伤的重要部门，常用急救药品是保证病人生命安全和稳定的关键因素。
以下是一些常用急救药品的剂量、用法和注意事项。
1. 肌松药物（Neuromuscular Blocking Agents）:- 常用药物：苯巴比妥（Pancuronium）、罗库溴铵（Rocuronium）、新斯的明（Vecuronium）。
-剂量和用法：根据病人的体重和所需肌松程度来决定剂量，可通过静脉注射或持续输注。
-注意事项：-监测病人的呼吸和肌力，以避免过度肌松。
-长时间使用肌松药物时，应定期评估病人的神经肌肉功能。
2. 卡地洛（Calcium Channel Blockers）:- 常用药物：地尔硫卓（Diltiazem）、尼莫地平（Nimodipine）、尼卡地平（Nifedipine）。
-剂量和用法：根据病人的血压和心率来调整剂量，可通过静脉注射或口服给药。
-注意事项：-定期监测病人的血压和心率，以避免过度降压或心动过缓。
-注意与其他药物的相互作用，特别是与β受体阻滞剂的同时使用时可能出现心动过缓。
3. 去甲肾上腺素（Epinephrine）:-常用药物：去甲肾上腺素。
-剂量和用法：根据病人的心脏停搏情况和需要进行心肺复苏的程度来决定剂量，可通过静脉注射或气管插管给药。
-注意事项：-心脏骤停时，尽早给予去甲肾上腺素，以提高心脏复苏成功率。
-定期监测心电图和血压，以及评估病人的心肺功能。
4. 抗生素（Antibiotics）:- 常用药物：头孢菌素（Cephalosporins）、青霉素（Penicillins）、大环内酯类（Macrolides）。
-剂量和用法：根据病人的体重、感染类型和病原体敏感性来决定剂量和给药途径。
-注意事项：-根据病原体敏感性和临床反应调整抗生素的剂量和给药途径。
-遵守医院的抗生素使用指南，以减少耐药性的发展。
以上仅是常用急救药品的一小部分，还有许多其他药物（如镇痛剂、利尿剂、抗凝剂等）在ICU中使用。
ICU常用药物
ICU常用药物
生理盐水20ml /
氨溴索90m g /IV q8h
生理盐水50ml /
氨茶碱0.25 /iv泵入q12h
生理盐水500ml
糜蛋白酶4000U
地塞米松5mg /气道湿化持续
生理盐水50ml
头孢哌酮舒巴坦3.0 / iv泵入q8h
18a-氨基酸750ml
10%氯化钾22.5ml /ivgtt qd
生理盐水50ml
美罗培南2.0 / iv泵入q8h
生理盐水10ml
复方异丙托溴铵2ml
地塞米松5mg /雾化吸入q8h
生理盐水100ml
泮托拉唑40mg /ivgtt 去2h
5%gs 250ml
酚磺乙胺3.0
氨甲苯酸0.3
维生素k1 30mg /ivgtt qd
生理盐水50ml
二羟丙茶碱0.25 /泵入 q12h
生理盐水50ml
还原性谷胱甘肽1.8 /泵入qd
生理盐水100ml
氨曲南2.0 /ivgtt q8h
生理盐水32ml
多巴胺180mg /iv泵入
丙泊酚200-400mg iv泵入
生理盐水47ml
硝酸甘油18mg /iv 泵入 5ml/h
生理盐水20ml
西地兰0.3mg /iv
生理盐水20ml
普罗帕酮70mg /iv
生理盐水14ml
多巴胺360mg
间羟胺100mg /iv泵入
生理盐水20ml
葡萄糖酸钙30ml /泵入
生理盐水20ml
10%氯化钠30ml /泵入。
ICU常用药物清单
ICU常用药物清单
以下是ICU（重症监护室）常用的药物清单，供参考：
肌肉松弛剂
- 罗库溴铵（Ro-curium）
- 马尼托尔（Mannitol）
- 地西泮（Diazepam）
- 硫喷妥钠（Suxamethonium）
- 呋塞米（Furosemide）
镇痛药物
- 氯胺酮（Ketamine）
- 芬太尼（Fentanyl）
- 盐酸酮洛芬（Ketorolac）
- 盐酸氯胺酮（Clonidine）
- 罗哌卡因（Ropivacaine）
血压调节药物
- 多巴胺（Dopamine）
- 去甲肾上腺素（Norepinephrine）- 乌拉地尔（Urapidil）
- 糖皮质激素（Glucocorticoids）
- 氯噻酮（Chlorthalidone）
血液稳定剂
- 谷胱甘肽（Glutathione）
- 考马斯汀（Cromolyn）
- 阿司匹林（Aspirin）
- 辅酶Q10（Coenzyme Q10）
- 维生素C（Vitamin C）
抗生素
- 阿莫西林（Amoxicillin）
- 头孢菌素（Cephalosporin）
- 氨基糖苷类（Aminoglycosides）- 青霉素（Penicillin）
- 复方磺胺甲噁唑（Cotrimoxazole）
请注意，以上仅为常用药物清单，具体使用应根据具体情况和医生的指导而定。
在使用任何药物之前，请从专业医生或药物指南中获取准确的信息。
>注意：以上数据仅供参考，禁止在未经过医生指导和监管的情况下使用药物。
ICU临床常用药物PPT课件
增加心肌收缩，并有 明显扩张血管作用， 选择性抑制磷酸二酯 酶,不兴奋β受体，β受 体阻滞明显时仍有效。
心源性休克，心 衰。
.
0.5-1.0mg/kg iv 5-10ug/kg/min iv gtt
1. 快速注射和 剂 量 过 大 使 BP 下降 2.可使血小板轻 度减少。
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
.
10
药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应
用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
Attention：低血钾，高血钙，甲状腺功能 低下者慎用。
.
11
地高辛
中效强心苷；
机理：增加心肌收缩力、减慢
心动过缓，传导 阻滞，哮喘，肺 高压。
心源性休克，心 室颤动，心搏骤 停，过敏性休克。
5~10ug iv
0.5~1.0mg/
5%G.S500ml.iv.
gtt
1ml=1-2ug
复苏0.5-2mg 休克1-
1 0 ug/min 0.5-
4mg/
5%
G.S500ml iv gtt
1ml=1-2ug
1. HR≤60bp m宜用，＞120 bpm停用。 2. 心肌梗死 不宜用。
ICU临床常用药物
.
1
呼吸系统常用药物 循环系统常用药物 镇静、镇痛常用药物 其他常用药物
.
2
呼吸系统常用药物
平喘药 祛痰药 镇咳药
.
3
平喘药
氨茶碱 属于茶碱类药物 1.松弛气道平滑肌 2.呼吸兴奋 3.强心作用 药动：2小时候血液浓度达高峰。
ICU常用药品及计算公式
ICU常用药品及计算公式一、引言ICU是重症监护室的缩写，是病情危重的患者进行监测、治疗和护理的专门场所。
在ICU，各种药品的使用是不可避免的。
因此，本文将介绍一些ICU中常用的药品及其计算公式。
二、ICU常用药品1.肾上腺素肾上腺素（Epinephrine）属于儿茶酚胺类药物，常用于急性心肌梗死、哮喘、过敏性休克等疾病。
在ICU中，肾上腺素通常用于心肺复苏和感染性休克的治疗。
肾上腺素的剂量计算公式：体重（kg）×0.01~0.03ug/kg/min2.多巴胺多巴胺（Dopamine）是一种神经递质，也是一种重要的内源性类固醇激素。
在ICU中，多巴胺经常用于急性肾功能衰竭、休克等情况下的血流动力学支持。
多巴胺的剂量计算公式：体重（kg）×2~10ug/kg/min3.去甲肾上腺素去甲肾上腺素（Norepinephrine）也是儿茶酚胺类药物之一，主要用于感染性休克、心源性休克等危重病人的治疗。
与肾上腺素不同的是，去甲肾上腺素主要作用于外周血管收缩，从而提高血压。
去甲肾上腺素的剂量计算公式：体重（kg）×0.03~0.5ug/kg/min三、计算公式1.肾上腺素的计算公式肾上腺素的计算公式为：体重（kg）×0.01~0.03ug/kg/min其中，体重以千克为单位。
根据患者的体重来计算所需肾上腺素的剂量，通常是0.01-0.03 ug/kg/min。
需要注意的是，剂量的调整应该根据患者的实际情况进行。
2.多巴胺的计算公式多巴胺的计算公式为：体重（kg）×2~10ug/kg/min同样的，体重以千克为单位。
根据患者的体重来计算所需多巴胺的剂量，通常是2-10 ug/kg/min。
剂量的调整应该根据患者的血流动力学情况来进行。
3.去甲肾上腺素的计算公式去甲肾上腺素的计算公式为：体重（kg）×0.03~0.5ug/kg/min同样的，体重以千克为单位。
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中承担危重病人治疗的重要部门。
在ICU中，常用的药物有许多，下面我将介绍几种常用的药物及其使用注意事项。
1. 阿托品（Atropine）：阿托品是一种抗胆碱药物，可用于心动过缓或心脏停跳的抢救。
使用注意事项包括：在使用阿托品前需评估患者全身情况，避免过量使用；对于存在心律失常或女性患者需密切监测阿托品的副作用，如心悸、口干等。
2. 多巴胺（Dopamine）：多巴胺是一种血管活性药物，可用于治疗低血压和心功能衰竭。
使用注意事项包括：需密切监测患者心率和血压变化，避免用于存在严重心律失常、应激性心肌缺血等病情的患者；多巴胺应慎用于婴幼儿。
3. 肝素（Heparin）：肝素是一种抗凝血药物，可用于预防血栓形成和治疗深静脉血栓。
使用注意事项包括：使用前需评估患者出血风险，避免在存在活动性出血或其它凝血异常的患者中使用；需根据患者体重和凝血功能进行剂量调整，定期监测凝血指标。
4. 氨溴索（Ambroxol）：氨溴索是一种祛痰药物，可用于治疗呼吸道疾病引起的痰液困结。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免婴幼儿和孕妇使用；患者在使用氨溴索时应保持充足的水分摄入，有助于痰液排出。
5. 盐酸沙丁胺醇（Salbutamol）：盐酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，可用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免过量使用导致心律失常；对于存在严重心脏疾病的患者，使用沙丁胺醇时应慎重。
在ICU使用药物时，医生和护士需要密切关注患者的病情和药物的效果。
同时，需要定期监测患者的生命体征、实验室指标等，以判断药物的疗效和副作用，及时进行调整。
此外，在ICU中使用药物时还应注意以下几点：1.注意药物的配伍禁忌。
不同药物之间可能存在药物相互作用，有些药物的同时使用可能导致不良反应或降低药物疗效。
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit）是医院中专门用于监护和治疗重症患者的特殊病房。
在ICU中，药物是常见的治疗手段之一、药物在ICU中的使用既有明确的疗效，也存在一定的风险。
以下是ICU常用药物的使用及注意事项。
1.抗生素药物：抗生素广泛应用于ICU，主要用于治疗感染性疾病。
使用抗生素时，需要根据患者的感染部位、菌种和敏感性，选择合适的抗生素。
同时，应遵循抗生素的使用原则，包括正确的给药途径、剂量和给药时间，并严格控制使用时机和疗程，以避免耐药性的产生。
2.镇痛镇静药物：镇痛镇静药物主要用于控制ICU患者的疼痛和焦虑状态，以促进患者的恢复。
常用的镇痛药物有吗啡、芬太尼等，常用的镇静药物有地西泮、咪唑安定等。
在使用这些药物时，需要注意监测患者的呼吸和血压情况，以避免呼吸抑制和低血压等不良反应。
3.抗凝血药物：抗凝血药物用于防止血栓的形成和进一步发展，包括普通肝素、低分子肝素和华法林等。
在使用抗凝血药物时，需要监测患者的凝血指标，以避免出血和血栓等并发症。
在使用华法林时，还需要密切监测凝血酶原时间（PT-INR），并调整剂量。
4.血管活性药物：血管活性药物通常用于维持患者的循环稳定，包括升压药物和降压药物。
使用这些药物时，需要根据患者的具体情况进行调整和监测。
例如，在使用升压药物时，需要监测患者的血压及其它血流动力学指标，以确保达到目标范围。
5.肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素主要用于治疗肾上腺功能不足和休克等情况。
在使用肾上腺皮质激素时，需要根据患者的具体病情进行调整，遵循逐渐减量的原则，并监测患者的血压、血糖和电解质，以防止不良反应的发生。
在使用ICU常用药物时，还需要注意以下几个方面：1.用药指征：药物使用时需要明确用药的适应症，避免滥用和误用。
2.药物剂量：根据患者的体重、肾功能和病情等因素确定合适的剂量，并根据患者的具体反应和监测结果进行调整。
3.给药途径：根据药物的特点和患者的病情选择合适的给药途径，包括口服、静脉注射和皮下注射等。
ICU 常用药物
ICU 常用药物1.芬太尼（Fentanyl）：0.3mg加0.9%N.S.至50ml，3-5ml/h(15~25ug/h)持续泵入。
2.咪唑安定（Midazolam）：50mg配至50ml，负荷量0.03mg/kg,持续泵入0.03~0.2mg/kg.h, 据镇静情况调整泵速。
若无术后镇痛，加fentanyl 0.3mg(6ml)。
3.异丙酚(Propofol)：单次静注25~50mg，连续输注0.5~3mg/kg.h。
4.万可松（维库溴胺，V ecuronium，Norcuron）：体重×3加0.9%N.S.至50ml，1-2ug/kg/min（1~2ml/h）持续泵入5.压宁定（利喜定）：250mg（即50ml）原液，初始以0.6～1.2~4.8 ml /H（50～100 ~400μg /min）泵入。
据血压控制泵速。
6.硝酸甘油：30mg配成50ml, 1~30ml/h,即10-300ug/min。
异舒吉（爱倍）：50mg（即50ml）原液，2～7ml（2～7mg）/H泵入，最大剂量10ml/h。
7.硝普钠：30mg硝普钠加0.9%N.S.配至50ml，1~30ml/H（10-300μg/min）泵入(避光，配制后4小时内使用)。
肾功能不全注意氰化物中毒。
甲低慎用。
8.爱络：盐酸艾司洛尔，负荷量为0.5mg/Kg，维持量可用0.25～0.5 mg/kg·min。
（自费药）9.合心爽（合贝爽）：硫氮卓酮粉针剂，10mg/支，50mg加0.9%N.S.配至50ml，起始剂量1～5ug/kg.min泵入。
10.心律平：70mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。
11.可达龙（胺碘酮）：150mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。
静点：600mg～900mg，加入500ml液体静点，或配成50ml液体泵入。
每日总量<1200～1500mg。
注意血压。
12.利多卡因：50mg～100mg，静推；200mg配至500ml液体静点。
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用ICU（重症监护室）是医院内提供临时监护的医疗部门，收治危重病人及麻醉后监护病人等。
在ICU中，医生常常需要使用各种急救药物来救治病人。
下面是ICU常用急救药物的使用介绍。
一、升压药物1. 去甲肾上腺素（norepinephrine）：它是一种存在于人体内的激素，可通过收缩血管来提高血压。
在ICU中，当病人出现低血压时，可以静脉内注射这种药物来提高血压。
2. 多巴酚丁胺（dobutamine）：它是一种强心药，可通过增加心脏的振力来增加心输出量，提高心脏供血，从而提高血压和血液循环。
3. 血管加压素（vasopressin）：它是一种调节血管收缩的激素。
在ICU中，当病人出现低血压并伴有心搏骤停时，可以静脉内注射这种药物来增加心脏的灌注。
二、抗心律失常药物1. 阿托品（atropine）：它是一种抗胆碱药，可通过抑制副交感神经的作用来增加心脏的收缩力和心率，适用于心率过缓或窦性停搏等病情。
2. 硫酸镁（magnesium sulfate）：它是一种抗心律失常药，适用于治疗心房颤动和室性心动过速等病情。
3. 腺苷（adenosine）：它是一种抗心律失常药，用于治疗室上性心动过速，可通过改变心脏的电活动来恢复正常的心律。
三、镇痛药物1. 氟哌利多（droperidol）：它是一种镇静药，适用于急性心肌梗死患者的镇痛和镇静。
2. 吗啡（morphine）：它是一种强效镇痛药，适用于治疗急性心肌梗死、严重胸痛等疾病引起的疼痛。
3. 丙泊酚（propofol）：它是一种静脉麻醉药，具有快速镇静和恢复作用，适用于意识不清或焦虑的病人。
四、抗感染药物1.抗生素：包括青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类、大环内酯类等，用于治疗ICU中的感染病情。
2. 抗真菌药物：如氟康唑（fluconazole）和兰索拉唑（voriconazole），适用于治疗真菌感染。
3.抗病毒药物：针对不同病毒种类，如抗HIV药物、抗肝炎病毒药物等，用于治疗相应的病毒感染。
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用引言在ICU〔重症监护病房〕中，急救药物是处理危重病人的关键工具之一。
随着医疗技术的不断开展和新药的问世，ICU常用的急救药物也越来越多。
本文将介绍几种ICU常用的急救药物的使用方法和本卷须知，以便临床医生在急救病人时参考。
1. 肾上腺素肾上腺素是一种常用的心血管急救药物，主要用于治疗心跳骤停、严重心律失常和休克等病情。
肾上腺素可以增加心肌收缩力、增加心率和收缩血管，有助于维持血压和血液循环。
使用方法： - 肾上腺素一般通过静脉注射给予，建议起始剂量为1-2μg/分钟。
- 用药时应注意监测患者的血压和心率，并根据患者的病情调整剂量。
本卷须知： - 长期大剂量使用肾上腺素可能导致心肌损伤和心律失常，因此应防止长时间连续使用。
- 肾上腺素可能引起血压升高，对于有高血压病史的患者要小心使用。
2. 乌拉地尔乌拉地尔是一种常用的利尿剂，主要用于急性肾功能不全、肺水肿和高血压等病情。
乌拉地尔通过抑制肾小管对水和钠的重吸收，增加尿量，降低血容量。
使用方法： - 乌拉地尔可通过静脉注射或静脉滴注给予，建议起始剂量为0.5-1.0g。
- 用药时应密切监测尿量、血钠和血钾水平，并根据患者的情况调整剂量。
本卷须知： - 乌拉地尔可能导致电解质紊乱，特别是低钙血症和低钾血症，因此使用时应密切监测电解质水平。
- 对于伴有低血容量或低血压的患者，乌拉地尔的利尿作用可能会加重血流动力学不稳定，应慎重使用。
3. 丙种球蛋白丙种球蛋白是一种常用的免疫调节剂，主要用于治疗免疫系统缺陷导致的疾病，如重症炎症反响综合征和系统性红斑狼疮等。
丙种球蛋白通过提供抗体和调节免疫反响，有助于改善患者的免疫状态。
使用方法： - 丙种球蛋白一般通过静脉注射给予，建议起始剂量为0.5-1.0g/千克。
- 用药时应注意监测患者的免疫指标和临床病症，并根据患者的情况调整剂量和使用频率。
本卷须知： - 丙种球蛋白可能导致过敏反响和感染，因此使用时应注意患者的过敏史和感染风险。
ICU常用药物介绍
常用药物：咪达唑仑、 丙泊酚、地西泮等
使用注意事项：根据患 者病情和个体差异，调 整药物剂量和给药方式， 避免药物过量或副作用
镇痛药物
作用原理：通过阻断疼痛信号传 递，减轻疼痛
常用药物：吗啡、芬太尼、曲马 多等
适用范围：适用于各种疼痛，如 术后疼痛、癌症疼痛等
注意事项：用药剂量需根据患者病 情和耐受程度调整，避免过量使用
02
02
常用药物：胺碘酮、普罗帕酮、 奎尼丁等
03
03
适应症：房颤、室颤、室上性心 动过速等
04
04
使用注意事项：需在医生指导下使 用，注意药物相互作用和副作用
抗高血压药物
血管紧张素转换酶抑 制剂（ACEI）：如卡 托普利、依那普利等， 可降低血压，保护心 脏和肾脏。
01
血管紧张素II受体拮抗 剂（ARB）：如缬沙 坦、氯沙坦等，可降 低血压，保护心脏和 肾脏。
抗病毒药物的使用注意事项：根据病毒类型、感 染程度、患者身体状况等因素选择合适的药物
抗病毒药物的副作用：可能导致胃肠道反应、过 敏反应、肝肾功能损伤等，需在医生指导下使用
镇静药物
作用原理：通过抑制中 枢神经系统，降低患者 的兴奋性，达到镇静效 果
适应症：适用于ICU患 者因疼痛、焦虑、紧张 等引起的烦躁不安
镇静镇痛药物
01
作用原理：通过抑制中枢神经系统， 02
常用药物：吗啡、芬太尼、瑞芬太尼
减轻疼痛和焦虑
等
03
适用范围：适用于ICU中需要镇静镇
04
注意事项：用药剂量需根据患者病情
痛的患者
和个体差异进行调整，避免过量使用
心血管药物
01
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 02
ICU常用抢救药物使用及注意事项
ICU常用抢救药物使用及注意事项ICU是指重症监护病房，负责抢救危重病患者。
在ICU中，医生和护士会使用各种抢救药物来稳定患者的生命体征，控制疾病的进展，并最大限度地提供有效的治疗。
常用的抢救药物包括心血管系统药物、呼吸系统药物、抗感染药物和抗凝药物等。
下面是抢救药物的使用和注意事项。
心血管系统药物：1.血管活性药物：如多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等，可用于增加心肌收缩力、加速心率、提高血压等。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，用于控制高血压、心绞痛等。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、普萘洛尔等，用于控制心律失常、降低心率等。
使用注意事项：-针对患者血压、心率、心律和病情特点，个体化制定用药计划。
-严密监测患者生命体征变化，避免过度用药或药物副作用。
-注意药物的剂量和频率，遵循药物使用指南。
呼吸系统药物：1.支气管扩张剂：如沙丁胺醇、茶碱等，通过扩张支气管平滑肌，改善呼吸道通畅。
2.皮质激素：如氢化可的松、甲基强的松龙等，用于控制过敏反应和减少肺部炎症。
3.氧疗药物：如可待因、吗啡等，用于缓解呼吸困难和镇痛。
使用注意事项：-根据患者的呼吸情况和血氧饱和度，合理选择药物和呼吸机设置。
-氧疗药物使用时，注意呼吸抑制和呼吸抑制对中枢神经系统的影响。
-切勿过度使用皮质激素，以免引发其他炎症和副作用。
抗感染药物：1.抗生素：如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类药物等，用于控制和治疗感染。
2.抗真菌药物：如伏立康唑、氟康唑等，用于治疗真菌感染。
3.抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染。
使用注意事项：-根据病原体种类和药敏试验结果，合理选择抗感染药物。
-控制用药时间和剂量，以避免耐药性的发展。
-监测患者的感染指标，如体温、白细胞计数等。
抗凝药物：1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。
2.抗凝剂：如普通肝素、低分子肝素等，用于治疗深静脉血栓和预防肺栓塞。
使用注意事项：-减少药物副作用和出血风险，合理选择抗凝药物和剂量。
ICU常用药品及计算公式
盐酸多巴胺
• 常用于：各类休克、肾功不全致少尿、心衰 • 作为利尿合剂配方：多巴胺 20mg+立其丁 5mg+速尿
80mg • 多巴胺 20mg+立其丁 5mg+罂粟碱30 mg
2020/3/23
2、多巴酚丁胺
• 主要兴奋心脏的P受体，增加心脏收缩力，直接产生 作用。对外周血管的收缩力作用较弱，不增加肺血管 阻力
2020/3/23
配制方案3：
按病人kgＸ0.3加入药物（mg),配成溶液量50ml，每小时输入 1ml，浓度相当于0.1ug/min/kg。 例如：病人体重60kg，需要0.2 ug/min/kg的去甲肾（2mg/ml）60 Ｘ0.3=18mg，配成50ml总溶液，每小时输入2ml，浓度为0.2 ug/min/kg 可用于：肾上腺素、去甲肾、硝酸甘油
2020/3/23
配制方案5 ：
Ug/minX60min/h ug/ml
此方案用于硝酸甘油（5mg/ml/支）、硝普钠（50mg/支）的计算 方法为:药物mg+5GS%=50ml 硝普钠:o.6ml/h即10ug/min 硝酸甘油:同上
2020/3/23
配制方案6
• 胰岛素1ml（40u）+NS19ml＝20ml（2u/ml） • 肝素封管：肝素钠1支（12500u）+100mlNS • 血气肝素：肝素钠1支+100mlNS
➢ 微泵速率调节错误 ➢ 微泵故障 ➢ 对药物配伍禁忌的意识淡薄
• 剂量：5-10ug/kg/min，有良好的增加心排量的作用 ，最大剂量40ug/kg/min
• 用于各种低血压、心力衰竭、少尿等低排综
2020/3/23
多巴酚丁胺
ICU常用药物
ICU常用药物（注意：新生儿、昏迷、心跳呼吸骤停气管插管不需要预先用药）准备-纯氧吸入-阿托品-镇静-肌松-插管-检查固定-联机-血气血气-地塞米松-拔管-撤机-冷雾化-血气1．力月西（咪达唑仑注射液）-镇静剂禁忌：碱性液剂型：5mg/ml 负荷量：0.1-0.15mg/kg+N.S5-10ml iv维持量：0.05-0.15mg/kg*h或者1-2.5ug/kg*min N.S 100ml+6WT（kg）1ml/h=1ug/ kg*min2．芬太尼（枸橼酸芬太尼注射液）-镇痛、减轻瞻妄剂型：0.1mg/2ml 剂量：2-4ug/kg/次ivN.S 8ml+0.1mg/2ml 1支10 ug/ml注意事项：支气管哮喘、重症肌无力、2岁以下禁用。
3．爱可松（罗库溴铵注射液）-肌松药剂型：50 mg /5ml起始量：0.6mg/kg iv维持量：10-12ug/ kg*min或20-30分钟0.075-0.125mg/kg/次iv Q30-40minN.S 100ml+6WT（kg）1ml/h=1ug/ kg*min注意事项：≥0.9mg/kg可增加心率；24小时用完。
配伍禁忌：头孢唑啉、地塞米松、地西泮、红霉素、速尿、氢化可的松、万古霉素4．阿托品注射液-气道准备剂型：0.5mg /ml 剂量：0.01-0.02mg/kg/次iv 最小0.1mg-最大1mg N.S 4ml+0.5mg/ml 1支0.1mg/ml注意事项：支气管痉挛0.025-0.25 mg/kg/次+ N.S 2ml雾化5．利多卡因注射液-抑制咳嗽反射、心律失常剂型：0.2g /10ml=20mg/ml 剂量：插管1-2mg/kg/次ivN.S 5ml+100mg/5ml 10mg/ml可用于室速、室颤等心动过速VT：负荷量1mg /kg/次iv 维持量：20-505%GS100ml+60WT（kg）1ml/h=10 ug/kg.min注意事项：心动过缓禁用！6．地塞米松注射液剂型：2mg/ml 5mg/ml剂量：0.5mg /kg/次iv 拔管前半小时7．冷雾化肾上腺素剂型：1mg/ml剂量：N.S 2ml+肾上腺素0.33mg/0.33ml/次雾化吸入注意事项：拔管即刻及拔管后1小时，必要时增加频次。
ICU常用抢救药物使用及注意事项全文
盐酸多巴酚丁胺：（Dobutamine Hydrochloride）
[临床用途]： 急性心肌梗死泵衰竭、陈旧性心肌梗死伴心力衰竭、扩张性心
肌病及风湿性瓣膜病引起的心力衰竭、难治性心力衰竭等因 器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭。 心脏外科手术所致的低排血量综合症，作为短期支持治疗。 [禁忌症] 对本药过敏者。梗阻性肥厚型心肌病患者不宜使用。 [注意] 慎用：（1）房颤。（2）室性心律失常。（3）心肌梗死。 （4）高血压。（5）严重的机械性梗阻。（6）低血容量。 （7）最近接受过B-肾上腺素受体阻断药治疗者。 给药/停药条件：（1）用药前应先补充血容量，以纠正低血 容量。（2）房颤者若需用本药，应先给予洋地黄制剂。（3） 药液浓度随用量和患者所需液体量而定，但不应超过5mg/ml。 按患者疗效（如HR、血压、尿量及是否出现异位搏动等情况） 相应调整治疗时间和给药速度。若有可能，应测定CVP、肺 楔压和心排血量。（4）用药过程中应使HR增加幅度不超过 基本HR的10%。（5）停药时应逐渐减量。
吗啡----阿片生物碱类镇痛药
药力作用：主要作用于中枢神经系统及胃肠平滑肌。 临床应用：急性左心衰、镇痛、心原性哮喘、急、慢性消耗
性腹泻以减轻症状。 不良反应：可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆
绞痛、呼吸意志、嗜睡等副作用。以产生耐受性及成瘾。 急性中毒：表现为昏迷、瞳孔极度缩小（严重缺氧时则瞳孔
ICU常见药物的使用及 注意事项
重症医学科
一、麻醉镇静药 二、心血管系统用药 三、消化系统用药 四、呼吸系统用药 五、泌尿系统用药 六、ICU常用药物配制
麻醉镇静药
▪ 吗啡 ▪ 瑞芬太尼 ▪ 力月西 ▪ 安定
麻醉镇静药
一、适应证： （1）全身麻醉未醒； （2）机械通气不耐受； （3）躁动综合征； （4）刺激性操作后； （5）诱导睡眠
ICU常见抢救药品介绍
血管 活性药物 (xuèguǎn)
多巴胺 规格：20mg/支 作用：直接(zhíjiē)激动α和β受体，也激动多巴
胺受体，对不同受体的作用与剂量有关。 适应症：低血压、心源性和其他各类休克。
也可与利尿药合用于急性肾衰。 常用剂量：2-20ug/kg/min
第五页，共二十三页。
第十三页，共二十三页。
抗心律失常 药物 (xīn lǜ shī chánɡ)
利多卡因 200mg/支 药理及应用：在低剂量时，促进心肌细胞内
K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而 具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过 速和室早。 用法：静注1-1.5mg/kg/次（一般用50100mg/次）必要(bìyào)时 每5分钟后重复1-2次。 静滴：取500mg加入5%葡萄糖500ml中静滴， 静速60ml/h。
多巴胺
1.小剂量(0.5～2μg/kg•min)低速滴注时，主要作用于多巴胺受 体，使肾、肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加， 尿量增加；2.中等剂量(2～10μg/kg•min)时，能直接激动β1受体 而兴奋心脏，加强心肌收缩力，使心排血量增加、收缩压升 高、脉压可能(kěnéng)增大，舒张压无变化或有轻度升高；3.大剂 量(>10μg /kg•min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管
第十页，共二十三页。
阿托品
阿托品是M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌， 解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率，兴奋呼吸中枢，改善微 循环。临床用于解除内脏绞痛，解救有机磷中毒(zhòng dú)，抢救 感染中毒(zhòng dú)性休克，及迷走神经过度亢进引起的窦性心动 过缓，轻度房室传导阻滞。解痉及抑制分泌，
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抗心律失常药物
• 艾司洛尔 100mg/10ml
• 选择性阻断β1受体，用于室上性快速性心律 失常。 • 50ug/kg/min iv-mp • 起效快，作用持续时间小于30min；经中心 静脉导管使用；负荷量后可出现低血压；可 用于COPD患者
抗休克活性药物
• 去甲肾上腺素
作用机制 (1)收缩血管:激动血管上的a受体. (2)兴奋心脏:激动心脏的Ｂ受体. (3)升高血压:由于以上两种作用使收缩 压和舒张压升高. • 静脉给药后起效快，停止给药后，作用维持1～2分钟。 • 用于：抢救休克、局部（消化道）止血 • 用法：静脉：1mg＋5% GS 250ml VD • 局部 ：0.9％NS 100ml＋8mg • 胃内注入 • 经中心静脉导管使用；具用强大的α肾上腺素能作用；漏 入血管外可致局部组织坏死；需要时可大剂量使用
抗心功能不全药物
• 多巴酚丁胺 20mg/2ml
• 正性肌力药 • β1受体的选择作用强，增强心肌收缩力，提高心率， 能保持主动脉舒张灌注压而有利于冠脉灌注,改善心 肾功能 • 不良反应与注意事项 • １．少数出现恶心、呕吐、头痛、心绞痛、胸痛、 心悸、呼吸短促等。 • ２ 低血压，心动过速及心律失常；特发性肥大性主 动脉下狭窄者禁用；急性心肌梗死者慎用 ．能改善 房室传导，房颤患者用后可能出现心室率提高。 • ３．超剂量可引起明显的血压升高和心动过速，应 减慢滴速或停药。
β-受体 阻滞剂
降压类药物
ARBS
Text
钙离子 拮抗剂
α-受体 阻滞剂
降压类药物
利尿剂 降压机制：血容量减少，心输出量降 低，细胞外液容量缩减，总外周阻力 下降，血管对升压物质的敏感性降低。
降压类药物
• 呋塞米 20mg/支
• 作用机制: 抑制髓袢开支粗段和皮质部对CL¯,Na+的 重吸收,使尿中水的生成增多. • 副作用: 小剂量使用通常安全有效，长期大剂量使用 可能产生： – 低钾血症 – 胰岛素抵抗 – 低血压 – 急性痛风 托拉塞米作用与速尿相同，但半衰期较长，排钾较 少。
Contents
抗心功能不全药物
• • • • 米力农 5mg/支 具有正性肌力和血管扩张作用。 5～10min起效，半衰期为2～3小时。 注意：少数有头痛，低血钾。过量致 低血压，心动过速。
Contents
抗心律失常药物 抗心功能不全药物
降压类药物
抗休克活性药物 抗生素 镇静镇痛药物 激素 其他
利尿剂
ACEIs
• 西地兰0.4mg/2ml
• 速效强心苷 机理：增加心肌收缩力、减慢心率、抑制 传导 用于：心衰、室上性心动过速房纤、房扑 药动：静推时5－15min起效，1－2h达最 大效应 • 用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－ 0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
抗心功能不全药物
• • • • • • • 地高辛 中效强心苷 机理：增加心肌收缩力、减慢 心率、抑制传导 药动：口服1－2h起效， 有效浓度：0.8－2.0ng/ml 用法：多口服，0.125－0.25mg/d
抗心律失常药物
• 心律平 35mg/10ml
• 降低心脏的兴奋性，应激性、降低传导性，延 长有效不应期 • 用于：窦性、室上性、室性心律失常及预激综 合征。 • 用法： 静注:70mg/次, >5min毕 10min后可重复,总量<350mg 不良反应：口干，舌麻。 • 注意：严重心衰、病窦综合征及严重慢阻肺， 心源性休克禁用。禁止与维拉帕米合用
抗心律失常药物
普萘洛尔 (心得安）
1. 通过阻断窦房结β1受体，降低自律性，抑 制房室传导，有效不应期延长。 2. 临床主要用于室上性快速型心律失常如窦 性心动过速（首选药），强心甙中毒所致 的房性或室性早搏。 3. 支气管哮喘、心动过缓、心功能不全、重 度房室传导阻滞者禁用。用药前监测心律。
抗心律失常药物
ICU常用药物
浙江省立同德医院 ICU 黄夏莺and应小小 2010.8
L/O/G/O
Contents
抗心律失常药物 抗心功能不全药物 降压类药物 抗休克活性药物 抗生素 镇静镇痛药物 激素
其他
抗心律失常药物
• Ⅰ类 药阻滞细胞钠通道，抑制心房、心室及浦肯野纤维快反 应组织的传导速度 • ⅠA 减慢动作电位O相上升速度，延长动作电位时程（中等 速度），奎尼丁、普鲁卡因胺等
抗心功能不全药物
• 多巴胺 20mg/2ml • 对心血管系统的D1、α、β受体有兴奋作用 • 小剂量（0.5～2.0μg/kg/min ）作用于肾、 肠系膜血管及冠状动脉的D1受体使血管扩张， 肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及尿钠 增加。 • 中剂量 （2～20μg/kg /min）直接兴奋D1、 β1受体，同时促进去甲肾上腺素的释放，产 生正性肌力作用 • 大剂量（10μg/kg /min ）α受体兴奋，升高 血压 •
抗心律失常药物 • 维拉帕米 （异搏定）5mg/2ml
适应证：AVNRT、AVRT正路前传型、 PSRT、Af、AAT • 用法：静注： 5~10mg/次，10min毕， 30min后可重复一次 副作用：负性心率、负性肌力、负性传导， 发生率9% 注意：禁忌与普罗帕酮或Ｂ阻滞剂联合或交 替使用
抗心律失常药物 • 地尔硫卓 10mg/支
抗休克活性药物
• 异丙肾上腺素
作用机制 (1)兴奋心脏:激动Ｂ1受体,使心收缩力增加,心输出 量增加,心肌耗氧量增加. (2)对血管和血压的影响:激动Ｂ2受体. (3)扩张支气管:激动Ｂ2受体,使支气管平滑肌松弛, 扩张支气管. (4)促进代谢:血糖升高. 用于低排高阻型的感染性休克患者
• 抗休克、心脏骤停、提高心率 • 用法：1mg＋ 5% GS 50ml 微泵
降压类药物
• α -受体阻滞剂（酚妥拉明，乌拉地尔 亚宁定）
• • • • 乌拉地尔注意事项： 1. 10～50mg缓慢静推，5分钟起效 2.疗程<7天 3. 血压骤然下降可导致心动过缓，心跳骤停
降压类药物
• 亚宁定 • α1受体阻断剂，兼有中枢性降压作用，改善 心衰的血流动力学，不引起心动过速 • 用于；重度高血压、充血性心衰 • 用法： 静脉： 25mg＋0.9％NS 20ml iv • 100mg＋5%GS 250ml VD • 6mg/min 2mg/min维持 • 相对安全
Contents
抗心律失常药物 抗心功能不全药物 降压类药物
抗休克活性药物
抗生素 镇静镇痛药物 激素 其他
抗休克活性药物
• 阿拉明 即间羟胺 • 激动α受体，促去甲肾上腺素释放，从 而升高血压。作用缓慢而持久，心率 可因升压反射下降，可增加脑、肾、 冠脉血流量 • 多与多巴胺合用，40mg并入
抗休克活性药物
抗心功能不全药物
• • • • • • 多巴胺 用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰 用法：静脉：20－40mg iv 160mg＋0.9％NS 50ml 泵入 1－20mg/kg.min 静脉注射5分钟内起效，持续作用5～10分钟， 剂量过大或滴速过快，可出现呼吸困难、心 律失常、心绞痛、头痛，采用慢滴速和停药， 症状即可消失。
可达龙 （胺碘酮）150mg/支
• 延长动作电位时间，从而降低心脏传导性，延 • • • • • • •
长有效不应期，并可扩张冠脉 属广谱抗心律失常药物，循证医学唯一未发现 明确致心律失常副作用的药物。 用于：室上性、室性心律失常 用法 150mg＋0.9％NS 20ml iv（20min） 300mg＋NS 50ml iv-mp 用量0. 3－ 0.5 mg/min ,24h总量不超过 20003000mg 注意：经中心静脉导管使用；医生在场； 副作用：肺纤维化、甲减 （相对安全）
• 肾上腺素
• 作用机制 (1)兴奋心脏: 激 动Ｂ受体,可使心收缩力 加强,心率加快,心肌耗氧量增加,剂量过 大,速度过快中引起心律失常. (2)对血管的影响:兴奋血管α受体，使皮肤、粘膜、内脏 血管收缩 • (3)对血压的影响: • 激动Ｂ2受体,使骨骼肌血管收缩及冠状动 脉扩张,收缩压升高 (4)扩张支气管: • 用于：抢救过敏性休克、心脏骤停、局部止血 • 用法：静脉：1－10mg iv
抗心律失常药物
利多卡因 0.1g/5ml
•
降低心脏的自律性、兴奋性，降低传导性，延长 有效不应期，提高室颤阈
• 用于：室性心律失常：室早、室颤、室扑。对急 性心肌梗塞、心脏手术及电击复律等引起的室性心 律失常效佳。 • 用法：首用：原液50－100mg，iv，20分钟后可 重复，24h<=1000mg。 注意：房室传导阻滞慎用。静注速度过快或大剂 量可降低血压、抑制房室传导和抑制呼吸。
Contents
抗心律失常药物 抗心功能不全药物 降压类药物 抗休克活性药物 抗生素 镇静镇痛药物 激素
其他
抗心功能不全药物
• 1.分类： • （1）强心类 （2） 扩血 管类 • （3） 利尿药 • 2.常用药物： • 西地兰、地戈辛、米力农、硝 酸甘油 硝普钠、速尿、安体舒通
抗心功能不全药物
抗心功能不全药物
• 硝普钠
• 强效、速效降压药 • 【作用与作用机制】 本品能直接扩张阻力血管和容量血 管，降低心脏的前后负荷，降低左室射血阻力及左室充 盈压，从而增加心排出量和组织血流灌注量，改善微循 环。同时本品不增加心肌收缩力和心率，因此使心肌耗 氧量降低。 • 用于：高血压危象、高血压脑病、充血性心衰 • 用法： 静脉： 50mg＋5%GS 50ml IV • 1－3mg/kg.min • 注意事项：1.避光使用,禁用电解质溶液化。不能使用已 褪色的药液 。 • 2.防止低血压，心衰时用量要小，监测血压 • 3.防止硫氰化物中毒，血氰化浓度并保持低 于10mg/dl，连续使用 ＜72h 。可致血小板功能障碍；