ICU常用药物及相关知识.doc
ICU常用药物及相关知识
倍他乐克
a受体阻滞剂
（1）心律失常
（2）心绞痛和高血压
（3）充血性心力衰弱
（4）其他
较少发生一般不良反应；恶心呕吐、轻度腹泻等；严重不良反应：（1）心血管反应（2）反跳现象（3）禁忌症：窦缓、重度AVB、支气管哮喘等。
可原液，医嘱
7
氨茶碱
250 mg
具有扩张支气管平滑肌、强心利尿、扩张冠脉和中枢兴奋等功能。
IB类代表药，降低心肌自律性；降低心肌兴奋性；减慢传导速度；提高至室颤阀。
是防治急性心梗并室性心律失常的首选药，适用于AMI、洋地黄中毒、外科手术、心导管术等导致的室性心律失常或VF。
头昏、嗜睡、感觉异常；用量过大还可致定向障碍、惊厥、以至昏迷和呼吸抑制。
50mg+5%GS40 ml稀释IV或400~500mg+5%GS250ml滴
1.治疗量：眩晕、恶心呕吐、便秘、呼吸抑制等
2.耐受性及依赖性（戒断综合症：兴奋、失眠、流泪、出汗、呕吐、腹泻甚至虚脱意识丧失等。）
用NS稀释或按医嘱
16
阿拉明
10mg
主要激动a、β受体。对心脏、血管、血压及平滑肌代谢都有相关作用
（1）心脏骤停；（2）过敏性疾病；（3）与局部麻药配伍及局部止血；（4）心脏术后低心排综合征。
用NS或5%GS稀释至50ml泵入
3
硝普钠
50 mg
血管抗张剂，扩张周围血管，降低外周血管阻力。一般不降低冠脉血流、肾血流及肾小球滤过率。
高血压急症、手术麻醉的控制性低血压、高血压合并急性心衰。
食欲减退；恶心呕吐；头痛眩晕、出汗；心悸、胸闷等；静脉炎；氧化物中毒。
用NS或5%GS稀释至50ml现配现用
用NS或5%GS稀释至50ml泵入或按医嘱
ICU常用急救药品的剂量用法注意事项
ICU常用急救药品的剂量用法注意事项ICU（重症监护室）是用于治疗严重疾病或创伤的重要部门，常用急救药品是保证病人生命安全和稳定的关键因素。
以下是一些常用急救药品的剂量、用法和注意事项。
1. 肌松药物（Neuromuscular Blocking Agents）:- 常用药物：苯巴比妥（Pancuronium）、罗库溴铵（Rocuronium）、新斯的明（Vecuronium）。
-剂量和用法：根据病人的体重和所需肌松程度来决定剂量，可通过静脉注射或持续输注。
-注意事项：-监测病人的呼吸和肌力，以避免过度肌松。
-长时间使用肌松药物时，应定期评估病人的神经肌肉功能。
2. 卡地洛（Calcium Channel Blockers）:- 常用药物：地尔硫卓（Diltiazem）、尼莫地平（Nimodipine）、尼卡地平（Nifedipine）。
-剂量和用法：根据病人的血压和心率来调整剂量，可通过静脉注射或口服给药。
-注意事项：-定期监测病人的血压和心率，以避免过度降压或心动过缓。
-注意与其他药物的相互作用，特别是与β受体阻滞剂的同时使用时可能出现心动过缓。
3. 去甲肾上腺素（Epinephrine）:-常用药物：去甲肾上腺素。
-剂量和用法：根据病人的心脏停搏情况和需要进行心肺复苏的程度来决定剂量，可通过静脉注射或气管插管给药。
-注意事项：-心脏骤停时，尽早给予去甲肾上腺素，以提高心脏复苏成功率。
-定期监测心电图和血压，以及评估病人的心肺功能。
4. 抗生素（Antibiotics）:- 常用药物：头孢菌素（Cephalosporins）、青霉素（Penicillins）、大环内酯类（Macrolides）。
-剂量和用法：根据病人的体重、感染类型和病原体敏感性来决定剂量和给药途径。
-注意事项：-根据病原体敏感性和临床反应调整抗生素的剂量和给药途径。
-遵守医院的抗生素使用指南，以减少耐药性的发展。
以上仅是常用急救药品的一小部分，还有许多其他药物（如镇痛剂、利尿剂、抗凝剂等）在ICU中使用。
ICU常用药物汇总!知识分享
I C U常用药物汇总!一、治疗心功能不全的药物1.西地兰（毛花苷丙、毛花洋地黄苷）【药理及应用】口服经2小时见效，作用维持3～6天；静脉注射开始作用为5～30分钟，作用维持2～4天。
临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。
【用法】缓慢全效量：口服：一次0.5mg，一日4次。
维持量：一般为一日1mg，2次分服。
静脉注射：成人常用量，全效量1～1.2mg，首次剂量0.4～0.6mg；2～4小时后可再给予0.2～0.4mg，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。
【制剂】片剂：每片0.5mg。
注射液：每支0.4mg（2ml）。
【贮法】避光密闭保存。
2.地高辛【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。
通常口服，对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。
【用法】全效量：成人口服1～1.5mg；于24小时内分次服用。
小儿2岁以下0.06～0.08mg/kg，2岁以上0.04～0.06mg/kg。
不宜口服者亦可静脉注射，临用前，以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用，常用量静脉注射一次0.25～0.5mg，极量，一次1mg。
维持量：成人每日0.125～0.5mg，分1～2次服用：小儿为全效量的1/4。
近年通过研究证明，地高辛逐日给予一定剂量，经6～7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用，因此，病情不急而又易中毒者，开始不必给予全效量，可逐日按5.5ug/kg给药，也能获得满意的疗效，并能减少中毒发生率。
【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天消失。
近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。
不宜与酸、碱类配伍。
其余见洋地黄。
禁与钙注射剂合用。
严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。
红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。
ICU常用药
ICU 常用药物1.芬太尼（Fentanyl）：0.3mg加0.9%N.S.至50ml, 3-5ml/h(15~25ug/h)持续泵入。
2.咪唑安定（Midazolam）：50mg配至50ml，负荷量0.03mg/kg,持续泵入0.03~0.2mg/kg.h, 据镇静情况调整泵速。
若无术后镇痛，加Fentanyl 0.3mg(6ml)。
3.异丙酚(Propofol) 单次静注25~50mg，连续输注：0.5~3mg/kg.h。
4.万可松（维库溴胺，Vecuronium，Norcuron）：体重×3加0.9%N.S.至50ml，1-2ug/kg/min（1~2ml/h）持续泵入5.压宁定（利喜定）：250mg（即50ml）原液，初始以0.6～1.2~4.8 ml/H（50～100 ~400μg /min）泵入。
据血压控制泵速。
6.硝酸甘油：体重×0.3mg配成50ml, 1~10ml/h,即0.1~1μg/kg.min.异舒吉（爱倍）：50mg（即50ml）原液，初始2～3ml（2～3mg）/H泵入。
7.硝普钠：30mg硝普钠加0.9%N.S.配至50ml，初始以0.5～1ml/H（5-10μg/min）泵入(避光，配制后4小时内使用)。
8.爱络：盐酸艾司洛尔，负荷量为0.5mg/Kg，维持量可用0.25～0.5mg/kg·min。
（自费药）9.合心爽（合贝爽）：硫氮卓酮粉针剂，10mg/支，50mg加0.9%N.S.配至50ml，起始剂量1～5ug/kg.min泵入。
10.心律平：70mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。
11.可达龙（胺碘酮）：150mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。
静点：300mg～450mg，加入500ml液体静点，或原液泵入？？？12.利多卡因：50mg～100mg，静推；200mg配至500ml液体静点。
13.异丙基肾上腺素：1mg/2ml，1mg配至0.9%N.S.50ml，1ml/h( 1～4μg/min)注射泵泵入。
ICU常用药物
ICU常用药物一、高危药品：1、10%氯化钾：作用:（1）治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。
（2）预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。
（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常.不良反应：1、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。
2、滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。
一旦出现高钾血症，应紧急处理。
2、10%氯化钠作用：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等不良反应：（1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
（2）过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等3、2.5%硫酸镁作用：可作为抗惊厥药。
常用于妊娠高血压。
降低血压，治疗先兆子痫和子痫也用于治疗早产。
不良反应：1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
2．肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
4．极少数血钙降低，再现低钙血症。
5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。
(word完整版)ICU常用急救药品
1.氯解磷定本品为有机磷酸酯类解毒药及其他解救药，为胆碱酯酶复活剂，主要用于农药杀虫剂中毒。
2。
溴米那普鲁卡因(爱茂尔）本品有镇静催眠作用。
盐酸普鲁卡因常用量抑制中枢神经系统过量兴奋。
抑制突触前膜乙酰胆碱释放，产生一定的神经肌肉阻断,可增强非去极化肌松药的作用，并直接抑制平滑肌,可解除平滑肌痉挛。
用于神经性呕吐和妊娠呕吐，也用于晕车、胃痉挛等呕吐。
3。
多巴胺增强心肌收缩力，增加心排血量，对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压,对内脏血管则使之扩张，增加血流量，用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭等引起的休克综合症。
副作用与毒性:有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常，偶有恶心、呕吐等。
大剂量可使呼吸加速,心律失常，使用前应补充血容量,静滴时应观察血压、心律、尿量和一般状况.避光保存。
4.间羟胺（阿拉明）本品为拟肾上腺素药，主要兴奋α受体，还具有促进肾上腺素能神经末稍释放递质的间接作用。
升压作用比去甲肾上腺素弱、缓慢而持久。
对肾血管收缩作用较弱，较少引起少尿、无尿等.有较强的强心作用,增加心输出量，而对心率无明显影响。
可有头痛、眩晕、震颤、心悸、心动过速、胸部紧迫感，静脉用药不可外渗。
高血压、充血性心力衰竭，甲状腺功能亢进及糖尿病患者忌用。
5.盐酸多巴酚丁胺盐酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强,对β2-受体和α—受体兴奋性较弱.治疗量能增加心肌收缩力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈压,促进房室结传导。
临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。
包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗6。
利多卡因本品为局部麻醉药，主要用于阻滞麻醉药及硬膜外麻醉，并能延长心室有效不应期,抑制束枝纤维的自律性。
本品亦为膜电位抑制性药物，其生理作用主要在心室肌,用于治疗各种室性心律失常。
7.苯海拉明苯海拉明，抗组胺药。
具有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用，还有阿托品样作用。
ICU常用药物注意事项
1需要中心静脉进入的药物多巴胺去甲肾上腺素多巴酚丁胺三升袋高浓度甲已知对外周静脉有刺激的药物2需要特别注意的药物多巴胺去甲肾上腺素多巴酚丁胺10%kcl咪达唑仑可达龙3需要冰箱保存的药物人血白蛋白静丙胸腺肽生长抑素尿激酶低分子肝素钙胰岛素肝素钠鱼精蛋白垂体后叶素凯时4特殊控速的药物，并使用“静脉控速药物标签”作为区别。
（1）每小时注意药物的走速度.输注部位情况，监测疗效⑵常见需控速的药物：垂体后叶素氨茶碱尼莫地平胺碘酮5特殊药物的标识血管活性药用红色镇静药物用绿色胰岛素用淡黄色10%Kcl用黑色6血气分析的正常值PH 7.35〜7.45PCO2 35〜45mmHgPO2 95〜100mmHg剩余碱（BE）-3〜+3mmol/L电解质正常值血清钾（k+）3.5〜5.5mmol/L血清钠（Na+）134〜145mmol/L血清氯（Cl+）98~106mmol/L血清钙（Ca）2.25〜2.75mmol/L7多把胺（作用于用途）抗休克的血管活性药。
兴奋-1受体，间接促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素，扩张肾血管，动脉扩张：主要作用为兴奋心脏，增加肾血流量。
用于各种类型休克，包括中毒性、心源性、出血性和中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
（注意事项）增加肺动脉压，右心衰慎用。
使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒。
使用时观察血压、心率及尿量。
避光保存。
多巴酚酊胺（作用于用途）直接激动6和受体，强B-1和弱-2效应;适用于右心衰病人，容易引起心率快。
兴奋B受体，增加心肌收缩，CO 3几乎不加快HR,对周围血管也无明显收缩作用，窦房结自律性3加快房室传导，不增加心肌负荷。
肾上腺素（作用与用途）抗休克的血管活性药。
主要作用为兴奋心脏、收缩血管，松弛支气管平滑肌。
用于过敏性休克，心脏骤停，支气管哮喘，与局麻药配伍肌局部止血等。
（不良反应）有焦虑、恐惧、不安、头痛等。
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中承担危重病人治疗的重要部门。
在ICU中，常用的药物有许多，下面我将介绍几种常用的药物及其使用注意事项。
1. 阿托品（Atropine）：阿托品是一种抗胆碱药物，可用于心动过缓或心脏停跳的抢救。
使用注意事项包括：在使用阿托品前需评估患者全身情况，避免过量使用；对于存在心律失常或女性患者需密切监测阿托品的副作用，如心悸、口干等。
2. 多巴胺（Dopamine）：多巴胺是一种血管活性药物，可用于治疗低血压和心功能衰竭。
使用注意事项包括：需密切监测患者心率和血压变化，避免用于存在严重心律失常、应激性心肌缺血等病情的患者；多巴胺应慎用于婴幼儿。
3. 肝素（Heparin）：肝素是一种抗凝血药物，可用于预防血栓形成和治疗深静脉血栓。
使用注意事项包括：使用前需评估患者出血风险，避免在存在活动性出血或其它凝血异常的患者中使用；需根据患者体重和凝血功能进行剂量调整，定期监测凝血指标。
4. 氨溴索（Ambroxol）：氨溴索是一种祛痰药物，可用于治疗呼吸道疾病引起的痰液困结。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免婴幼儿和孕妇使用；患者在使用氨溴索时应保持充足的水分摄入，有助于痰液排出。
5. 盐酸沙丁胺醇（Salbutamol）：盐酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，可用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免过量使用导致心律失常；对于存在严重心脏疾病的患者，使用沙丁胺醇时应慎重。
在ICU使用药物时，医生和护士需要密切关注患者的病情和药物的效果。
同时，需要定期监测患者的生命体征、实验室指标等，以判断药物的疗效和副作用，及时进行调整。
此外，在ICU中使用药物时还应注意以下几点：1.注意药物的配伍禁忌。
不同药物之间可能存在药物相互作用，有些药物的同时使用可能导致不良反应或降低药物疗效。
ICU常用药物及监护
氯化钠注射液用量＜60ml
可配伍
白色浑浊
安定与5%的GS或0.9%氯化钠或乳酸钠注射液配伍时会析出沉 淀原因是安定在水中溶液度低。
ATP注射液 PH=8≈11
维生素B6注射液 （酸性）
酸碱沉淀
磷霉素注射液
葡萄糖注射液(GS)
GS抑制磷霉素活 性
万古霉素 两性霉素 头孢哌酮舒巴坦钠
头孢曲松钠
西地兰 碳酸氢钠
一种强碱，能与强酸性肝素钠或肝素钙形成稳定的盐而 使肝素失去抗凝作用。本品作用迅速，静脉给药5分钟 内即发生中和肝素的作用。
快速静脉注射可引起低血压、心动过缓、肺动脉 高压、呼吸困难、短暂面部潮红及温热感。
1.仅供静注，应缓慢给药。给药后即需作凝血功能检查。 2.每1mg鱼精蛋白可拮抗100单位肝素钠
（1）主要作用于革兰阳性细菌的药物 青霉素（G）普鲁卡因青霉素 苄星青霉素 青霉素V（苯氧甲基青霉素）
（2）耐青霉素酶青霉素 甲氧西林（现仅用于药敏试验） 苯唑西林 氯唑西林等
（3）广谱青霉素，抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括： 氨苄西林 阿莫西林 哌拉西林 阿洛西林 美洛西林
适用于治疗系统性真菌感染的疾 病
一 二
中枢神经兴奋药 血管活性药 强心药
4
血制品 其它
抗心律失常药
降压类药
1
抗心绞痛药 脱水药利尿药
2
3
抗生素类药
镇静镇痛药
激素
尼可刹米 洛贝林
多巴胺 多巴酚丁胺 肾上腺素 去甲肾上腺素 间羟胺
静脉注射部位发生静脉炎或局部皮肤组织坏死
不宜与碱性药物配伍使用 防止药物外渗
正性肌力作用 负性频率作用即增强心肌收缩力、减慢心 率
1.注意避光，现配现用，静滴液保存与应用不超过24h 2.对连续使用2~3d者，应注意监测尿量和肾功能 3.防止药液外渗造成局部组织损伤
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit）是医院中专门用于监护和治疗重症患者的特殊病房。
在ICU中，药物是常见的治疗手段之一、药物在ICU中的使用既有明确的疗效，也存在一定的风险。
以下是ICU常用药物的使用及注意事项。
1.抗生素药物：抗生素广泛应用于ICU，主要用于治疗感染性疾病。
使用抗生素时，需要根据患者的感染部位、菌种和敏感性，选择合适的抗生素。
同时，应遵循抗生素的使用原则，包括正确的给药途径、剂量和给药时间，并严格控制使用时机和疗程，以避免耐药性的产生。
2.镇痛镇静药物：镇痛镇静药物主要用于控制ICU患者的疼痛和焦虑状态，以促进患者的恢复。
常用的镇痛药物有吗啡、芬太尼等，常用的镇静药物有地西泮、咪唑安定等。
在使用这些药物时，需要注意监测患者的呼吸和血压情况，以避免呼吸抑制和低血压等不良反应。
3.抗凝血药物：抗凝血药物用于防止血栓的形成和进一步发展，包括普通肝素、低分子肝素和华法林等。
在使用抗凝血药物时，需要监测患者的凝血指标，以避免出血和血栓等并发症。
在使用华法林时，还需要密切监测凝血酶原时间（PT-INR），并调整剂量。
4.血管活性药物：血管活性药物通常用于维持患者的循环稳定，包括升压药物和降压药物。
使用这些药物时，需要根据患者的具体情况进行调整和监测。
例如，在使用升压药物时，需要监测患者的血压及其它血流动力学指标，以确保达到目标范围。
5.肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素主要用于治疗肾上腺功能不足和休克等情况。
在使用肾上腺皮质激素时，需要根据患者的具体病情进行调整，遵循逐渐减量的原则，并监测患者的血压、血糖和电解质，以防止不良反应的发生。
在使用ICU常用药物时，还需要注意以下几个方面：1.用药指征：药物使用时需要明确用药的适应症，避免滥用和误用。
2.药物剂量：根据患者的体重、肾功能和病情等因素确定合适的剂量，并根据患者的具体反应和监测结果进行调整。
3.给药途径：根据药物的特点和患者的病情选择合适的给药途径，包括口服、静脉注射和皮下注射等。
ICU常用药物
安体舒通(螺内酯)（低效）（保钾）
20mg/片
作用于肾远曲小管，干扰醛固酮的作用，使钾离子吸收增加，同时排钠利尿。
20—40mg/次口服，2—3次/日
电解质紊乱：高血钾
氨苯蝶啶
（保钾）
50mg/片
直接作用于肾远曲小管，排钠保钾，利尿
50—100mg/次口服，2—3次/日
0.5—1mg/次iv
焦虑、烦躁、恐惧、心悸、头痛、心律失常、虚弱、呼吸困难
异丙肾上腺素
1mg/支
β受体兴奋剂，使心肌收缩力增加，心率增快。
0.01—0.2 ug/kg/min iv泵入
心悸、头痛、皮肤潮红、诱发室性心律失常
间羟胺(阿拉明)
10mg/支
作用于α受体，收缩血管，持续的升高收缩压和舒张压，增强心肌收缩力
5-10mg/次iv
头晕、乏力、腹胀
鲁米那纳(苯巴比妥)
0.1g/支
镇静催眠、抗惊厥和麻醉作用
0.1/次im
呼吸抑制、依赖性和耐药性
水合氯醛
10ml/支
镇静催眠、抗惊厥
5—10ml/次口服或灌肠
对胃有刺激性
氯丙嗪
50mg/支
抗精神病作用、镇吐、降温、加强中枢抑制药的作用
25—50mg/次iv
椎体外系反应：帕金森综合症、迟发性运动障碍
3—5mg/kg iv,<20mg/kg/24h
血压下降、心动过缓及传导阻滞。
合贝爽(地尔硫卓)
30mg/片
降低窦房结、房室结的自律性，延长有效不应期。
30—60mg/次，3次/日
血压下降、心动过缓及传导阻滞。
异搏定(维拉帕米)
5mg/支
ICU常用药物介绍
常用药物：咪达唑仑、 丙泊酚、地西泮等
使用注意事项：根据患 者病情和个体差异，调 整药物剂量和给药方式， 避免药物过量或副作用
镇痛药物
作用原理：通过阻断疼痛信号传 递，减轻疼痛
常用药物：吗啡、芬太尼、曲马 多等
适用范围：适用于各种疼痛，如 术后疼痛、癌症疼痛等
注意事项：用药剂量需根据患者病 情和耐受程度调整，避免过量使用
02
02
常用药物：胺碘酮、普罗帕酮、 奎尼丁等
03
03
适应症：房颤、室颤、室上性心 动过速等
04
04
使用注意事项：需在医生指导下使 用，注意药物相互作用和副作用
抗高血压药物
血管紧张素转换酶抑 制剂（ACEI）：如卡 托普利、依那普利等， 可降低血压，保护心 脏和肾脏。
01
血管紧张素II受体拮抗 剂（ARB）：如缬沙 坦、氯沙坦等，可降 低血压，保护心脏和 肾脏。
抗病毒药物的使用注意事项：根据病毒类型、感 染程度、患者身体状况等因素选择合适的药物
抗病毒药物的副作用：可能导致胃肠道反应、过 敏反应、肝肾功能损伤等，需在医生指导下使用
镇静药物
作用原理：通过抑制中 枢神经系统，降低患者 的兴奋性，达到镇静效 果
适应症：适用于ICU患 者因疼痛、焦虑、紧张 等引起的烦躁不安
镇静镇痛药物
01
作用原理：通过抑制中枢神经系统， 02
常用药物：吗啡、芬太尼、瑞芬太尼
减轻疼痛和焦虑
等
03
适用范围：适用于ICU中需要镇静镇
04
注意事项：用药剂量需根据患者病情
痛的患者
和个体差异进行调整，避免过量使用
心血管药物
01
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 02
ICU常用抢救药物使用及注意事项
ICU常用抢救药物使用及注意事项ICU是指重症监护病房，负责抢救危重病患者。
在ICU中，医生和护士会使用各种抢救药物来稳定患者的生命体征，控制疾病的进展，并最大限度地提供有效的治疗。
常用的抢救药物包括心血管系统药物、呼吸系统药物、抗感染药物和抗凝药物等。
下面是抢救药物的使用和注意事项。
心血管系统药物：1.血管活性药物：如多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等，可用于增加心肌收缩力、加速心率、提高血压等。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，用于控制高血压、心绞痛等。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、普萘洛尔等，用于控制心律失常、降低心率等。
使用注意事项：-针对患者血压、心率、心律和病情特点，个体化制定用药计划。
-严密监测患者生命体征变化，避免过度用药或药物副作用。
-注意药物的剂量和频率，遵循药物使用指南。
呼吸系统药物：1.支气管扩张剂：如沙丁胺醇、茶碱等，通过扩张支气管平滑肌，改善呼吸道通畅。
2.皮质激素：如氢化可的松、甲基强的松龙等，用于控制过敏反应和减少肺部炎症。
3.氧疗药物：如可待因、吗啡等，用于缓解呼吸困难和镇痛。
使用注意事项：-根据患者的呼吸情况和血氧饱和度，合理选择药物和呼吸机设置。
-氧疗药物使用时，注意呼吸抑制和呼吸抑制对中枢神经系统的影响。
-切勿过度使用皮质激素，以免引发其他炎症和副作用。
抗感染药物：1.抗生素：如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类药物等，用于控制和治疗感染。
2.抗真菌药物：如伏立康唑、氟康唑等，用于治疗真菌感染。
3.抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染。
使用注意事项：-根据病原体种类和药敏试验结果，合理选择抗感染药物。
-控制用药时间和剂量，以避免耐药性的发展。
-监测患者的感染指标，如体温、白细胞计数等。
抗凝药物：1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。
2.抗凝剂：如普通肝素、低分子肝素等，用于治疗深静脉血栓和预防肺栓塞。
使用注意事项：-减少药物副作用和出血风险，合理选择抗凝药物和剂量。
ICU常用药物及相关知识
药物名称剂量药理作用临床应用（作用与用途）不良反应或注意事项用法与用量及配置多巴胺20mg主要激动与剂量有关≤5ug/min.kg兴奋外周多巴胺受体5~10ug//min.kg兴奋a及β受体≥10ug//min.kg兴奋a受体用于各种休克、心衰和心脏手术及复苏后。
偶有恶心呕吐大剂量时：心悸、心动过速、心律失常、心绞痛、呼吸加速、头痛。
用NS或5%GS稀释至50ml泵入，极量20ug/kg/min多巴酚丁胺20 mg主要激动β1受体使心输出量增加PAMA及血管阻力下降用于心功能不全（以用洋地黄治疗而效果不佳者）、心脏术后低心排休克。
治疗用药期间可有血压升高、心悸、头痛、气短等不良反应；剂量大（<20ug//min.kg）可引起心动过速及心律失常。
用NS或5%GS稀释至50ml泵入去甲肾上腺素2mg强烈的a受体激动剂，引起小动脉和小静脉血管收缩急性心肌梗死、体外循环、嗜络细胞瘤切除等引起的低血压;对血容量不足所致的休克和低血压椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持口服治疗消化道出血药液外渗可引起局部组织坏死缺氧，酸中毒静脉炎(公斤体重×0.3)mg用5%GS稀释至50ml尼莫地平20mg双氢比啶类钙离子拮抗剂，选择性作用于脑血管平滑肌工作原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，及其所致的缺血性神经障碍高血压、偏头痛;缺血性神经元保护和血管性痴呆;突发性耳聋脑水肿、颅内压增高、严重心脏疾病者慎用；头痛、心悸、水肿、低血压、原液嘱医嘱用药硝普钠50mg血管抗张剂，扩张周围血管，降低外周血管阻力。
一般不降低冠脉血流、肾血流及肾小球滤过率。
高血压急症、手术麻醉的控制性低血压、高血压合并急性心衰。
食欲减退恶心呕吐头痛眩晕、出汗心悸、胸闷等静脉炎氧化物中毒用NS或5%GS稀释至50ml现配现用硝酸甘油5 mg直接松弛血管平滑肌，降低外周阻力，减轻心脏负担；扩张冠脉，增加冠脉供血。
用于防治心绞痛及急性心肌梗塞和急、慢性心衰。
ICU常用抢救药物使用及注意事项
ICU常用抢救药物使用及注意事项抢救药物在ICU中起着非常重要的作用，能够迅速稳定患者生命体征和病情，并为后续治疗争取时间。
下面将介绍一些ICU常用的抢救药物以及使用时需要注意的事项。
1. 肾上腺素（adrenaline）：-适应症：心跳骤停、心动过缓、低血压、严重支气管哮喘等情况。
- 使用方法：根据患者病情和体重，静脉注射推荐剂量为0.01-0.1mg/kg，可以重复使用。
-注意事项：使用时应严密监测患者的心动情况和血压变化，避免过度使用引起心律失常。
2. 多巴胺（dopamine）：-适应症：低血压、心功能不全、休克等情况。
- 使用方法：以静脉滴注的方式给药，开始剂量一般为2-5μg/kg/min，根据患者病情可逐渐增加剂量。
-注意事项：治疗时应密切监测心率、血压和尿量的变化，以及可能出现的心律失常。
3. 乌拉地尔（urapidil）：-适应症：高血压危象、高血压急症等情况。
- 使用方法：以静脉滴注的方式给药，通常开始剂量为5mg/次，根据患者响应可以增加剂量。
-注意事项：使用时需要监测血压变化，特别是头晕、心悸等不适症状的出现，并调整给药速度和剂量。
4. 利多卡因（lidocaine）：-适应症：心律失常（如室性心动过速、室颤等），特别是心跳骤停时进行心脏按压和除颤前的药物预处理。
- 使用方法：根据患者情况可静脉或肌肉注射，剂量通常为1-1.5mg/kg，可以重复使用。
-注意事项：使用时应密切监测心电图和病情变化，避免过度使用引起心律失常。
5. 硝酸甘油（nitroglycerin）：-适应症：心绞痛、高血压危象等情况。
-使用方法：可通过静脉滴注或舌下含化给药，剂量根据患者具体情况而定。
-注意事项：使用时需要监测血压和心率的变化，特别是可能出现的低血压和头晕等副作用。
6. 氨茶碱（aminophylline）：-适应症：严重的气管痉挛、支气管哮喘等情况。
-使用方法：通常以静脉滴注的方式给药，剂量根据患者具体情况而定。
ICU临床常用药物
激素效应与等价转换
名称
氢化 可的 松 甲基 强的 松龙 地塞 米松
等效剂量 （mg） 20
4
0.75
抗炎相对 活性
1
5
25
盐皮质激素 生物半衰 相对活性 期（h）
1
8
0.5
18
0
36
退热药
安痛定 药理及应用：具有解热、镇痛及抗炎作用
。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经 痛、牙痛及风湿痛。 用法：常用量 肌注 2-4ml/次。
适应症：抗癫痫，抗惊厥。
用法用量：基础麻醉或者静脉全麻，1030mg。镇静、催眠或急性酒精戒断，开 始10mg，以后按需每隔3-4h加5-10mg 。24小时总量以40-50mg为限。
阿片 类
杜冷丁 药理作用：作用于中枢神经系统的阿片受
体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧烈 痛，心源性哮喘，麻醉前给药。 用法：肌注 25-100mg/次，100-400mg/日 。极量：150mg/次，600mg/日。每两 次用药间隔不宜少于4小时。 注意事项：具有依赖作用。
少于十分钟注完） 静滴 0.25g-0.5g 每日注射量不可超过1g。
祛痰药
氨溴索 显著增加痰量，降低粘度，增强纤毛运动
，增加表面活性物质的分泌。 用法: 口服 30mg tid 静脉滴注 10mg/kg bid 雾化吸入 30mg+10mlNS
镇咳药
可待因 通过抑制咳嗽中枢而发挥镇咳作用，适用
用法： 静脉： 50mg＋5%GS 500ml VD 1－3mg/kg.min
50mg + NS 50ml 0.6ml/h iv 注意事项：1.避光使用
2.防止低血压，心衰时用量要 小
3.防止硫氰化物中毒，连续使 用＜72h
ICU常用抢救药物使用及注意事项全文
盐酸多巴酚丁胺：（Dobutamine Hydrochloride）
[临床用途]： 急性心肌梗死泵衰竭、陈旧性心肌梗死伴心力衰竭、扩张性心
肌病及风湿性瓣膜病引起的心力衰竭、难治性心力衰竭等因 器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭。 心脏外科手术所致的低排血量综合症，作为短期支持治疗。 [禁忌症] 对本药过敏者。梗阻性肥厚型心肌病患者不宜使用。 [注意] 慎用：（1）房颤。（2）室性心律失常。（3）心肌梗死。 （4）高血压。（5）严重的机械性梗阻。（6）低血容量。 （7）最近接受过B-肾上腺素受体阻断药治疗者。 给药/停药条件：（1）用药前应先补充血容量，以纠正低血 容量。（2）房颤者若需用本药，应先给予洋地黄制剂。（3） 药液浓度随用量和患者所需液体量而定，但不应超过5mg/ml。 按患者疗效（如HR、血压、尿量及是否出现异位搏动等情况） 相应调整治疗时间和给药速度。若有可能，应测定CVP、肺 楔压和心排血量。（4）用药过程中应使HR增加幅度不超过 基本HR的10%。（5）停药时应逐渐减量。
吗啡----阿片生物碱类镇痛药
药力作用：主要作用于中枢神经系统及胃肠平滑肌。 临床应用：急性左心衰、镇痛、心原性哮喘、急、慢性消耗
性腹泻以减轻症状。 不良反应：可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆
绞痛、呼吸意志、嗜睡等副作用。以产生耐受性及成瘾。 急性中毒：表现为昏迷、瞳孔极度缩小（严重缺氧时则瞳孔
ICU常见药物的使用及 注意事项
重症医学科
一、麻醉镇静药 二、心血管系统用药 三、消化系统用药 四、呼吸系统用药 五、泌尿系统用药 六、ICU常用药物配制
麻醉镇静药
▪ 吗啡 ▪ 瑞芬太尼 ▪ 力月西 ▪ 安定
麻醉镇静药
一、适应证： （1）全身麻醉未醒； （2）机械通气不耐受； （3）躁动综合征； （4）刺激性操作后； （5）诱导睡眠
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ICU 常用药物及相关知识
序号药物名称剂
量药
理作用
临
床
应
用
（作用与用途）
不良反应或注意事项
用法与用量
及配置
1 多巴胺20mg 主要激动与剂
量
有关≤5u兴
奋
外
周多巴胺受体
5~10u兴奋a 及β
≥10u⋯.
用于各种休克、心
衰和心脏
手术
及复
苏后。
偶有恶
心呕吐；大剂
量时
：心悸、
心动
过速、心律失常、心绞
痛、
呼吸加速、头
痛。
用NS 或5%GS
稀释
至50ml 泵
入，极量
20ug/kg/min
2 多巴酚丁
胺
20 mg
主要激动β1 受体
使心输出量增加
PAMA 及血管阻
力下降
用于心功能不全
（以用洋地黄治疗
而效果不佳者）、心
脏术
后低心排休
克。
治疗
用药
期间
可有血压
升高、心
悸、头
痛、气短等不良反应
；剂
量大（<20UG/KG/MIN ）可引起心
动过
速及心律失常。
用NS 或5%GS
稀释
至50ml 泵
入
血管抗张剂
，
扩
张
3 硝普钠50 mg 周围
血管，降低外
周血管阻力。
一般
不降低冠脉血流、
肾血流及肾
小球
滤过
率。
高血压
急症、手术
麻醉的控制性低血
压、高血压
合并急
性心衰。
食欲减退；恶
心呕吐；头
痛眩晕
、
出汗；心悸、胸闷
等；静脉炎；
氧化物中毒。
用NS 或5%GS
稀释
至50ml 现
配现
用
4 硝酸甘油
5 mg 直接松弛血管平
滑肌，降低外周阻
用于防治心绞痛及
急、慢性心衰。
力，减轻心脏
负急性心肌梗塞和
担；扩张冠脉，增
加冠脉供血。
是防治急性心梗并
（1）头痛、面色潮红、灼热感、
耳鸣
、眩晕
、反射性心动
过速、
低血压。
（2）大剂
量可引起头
晕
、
恶
心呕
吐、烦
躁不安等。
（3）可产
生耐药性
用NS 稀释
或
按医嘱
5 利多卡因40/40
0 mg
IB类代表药，降
低心肌自律性；降
低心肌兴奋性；减
慢传
导速度；提高
至室颤阀。
室性心律失常的首
选药
，适用于AMI 、
洋地黄中毒、外科
手术
、心导
管术
等
导致的室性心律失
常或VF。
头昏、嗜睡、感觉
异常；用量过
大还
可致定向障碍、惊厥、以至
昏迷和呼吸抑制。
50mg+5%GS4
0 ml 稀释I V 或
400~500mg+5
%GS250ml 滴
（1）心律失常
（2）心绞痛和高血
压
（3）充血性心力衰
弱
（4）其他
较
少
发
生一般不良反应
；恶
心呕
吐、轻
度腹泻等；严
重不良反应
：
（1）心血管反应
（2）反跳现
象
（3）禁忌症：窦缓、重度AVB 、
支气管哮喘等。
6 倍他乐克 a 受体阻滞剂
可原液，医嘱
7 氨茶碱250
mg
具有扩张支气管
平滑肌、强
心利
尿、扩张冠脉和中
枢兴
奋等功能。
适用于支气管哮
喘、慢性阻塞性肺
病、心源性哮喘等。
可有恶
心呕吐、胃部不适等症状
（口服多见
）；药
物浓
度高、注射
速度过
快可导
致头
晕、心悸、心
律失常、惊厥、血压
剧降等以至
心跳骤
停、气促和呼吸停止。
医嘱
（1）心脏
反应
（最严
重最危险
不适用于急性
心功能良反应
）：各种心律失常、AVB 、
8 西地兰0.4
mg
正性肌力作用，减
慢心律作用等
不全或慢性心衰急
性发
作者及某些室
上性心律失常心室
率较
快者（AF、Af
窦性心动
过慢；（2）胃肠道反应
（最常见
的早期中毒症状）：厌
食、恶
心呕吐及腹泻（3）中枢神
经
系
统
：复视
黄视
、意识
障碍或
0.2~0.4mg+5%
GS20-40 ml 稀
释缓
慢IV
等）烦
躁（视觉异常通常是强
心？中
毒的先兆、停药
指征）
序号药物名称剂量药理作用
临床应用
（作用与用途）
不良反应或注意事项
用法与用量及
配置
9 阿托品0.5
mg
为M 胆碱受体阻
断药。
可用于腺
体、眼、平滑肌、
心脏、血管与血压
及中枢神经系统。
（1）接触平滑肌痉
挛；（2）制止腺体
分泌；（3）用于眼
科；（4）缓慢性心
律失常；（5）抗休
克；（6）解救有机
磷酸类中毒。
口干、视物模糊、心率加快、瞳
孔抗扩大及皮肤潮红。
可原液，医嘱
1 0 可达龙50mg
III 类抗心律性失
常代表药，延长窦
房结、心房、房室
结和心肌的动作
电位时程及有效
不应期；还可减慢
传导速度、降低膜
反应性。
（1）房性、室性早
搏；（2）房性、室
上性心动过滤；（3）
AF 及Af ；（4）对利
多卡因治疗无效的
室性心动过速有时
也能奏效。
心电图表现：Q-T 间期延长甚至尖
端扭转型室性心动过速、室颤、
窦缓、传导阻滞、低血压等。
其他：消化功能症状、甲状腺功
能紊乱、色素沉着等。
150mg+NS 或
5%GS 稀释后
缓慢IV 或按
5mg/kg/ 次滴
1 1 肾上腺素1mg
主要激动a1及β1
受体
可原液
镇静、催眠、健忘
1 2 咪达唑仑15mg 略属全身麻醉药
抗焦虑、抗惊厥作
用，常用于术前用
药、全麻诱导和维
持以及CCU 、ICU
患者辅助用药等。
头痛、静注部位灼感或疼痛、恶
心呕吐、呛咳、通气量下降、呼
吸暂停心动过缓或心动过速、低
血压等。
用NS 或5%GS
稀释至50ml 泵
入或按医嘱
抑制中枢神经系
1 3 丙泊酚
(乳剂)
200m
g
略属全身麻醉药
统、具有镇静、催
眠作用；适用于全
麻诱导和维持；用
于ICU 患者作为镇
静辅助用药
具有骨髓肌松弛作
静注部位灼感或疼痛、皮疹、低
血压、通气量下降、呼吸暂停或
心动过缓。
原液直接注射
5~50ug
ug/kg/min 泵
入
用；适用于气管内1、用于气管插
1 4 维库溴铵4mg 略属肌松药
全身麻醉；也适用
于气管插管术和
可产生呼吸抑制和暂停；剂量选
择与年龄病情和手术要求有关。
管：用NS 稀释
0.15~0.4mg/ kg
IV
ICU 中机械通气的
支持。
1 5 吗啡10 mg
（1）镇痛、镇静、
抑制呼吸作用及
中枢神经作用（2）
抑制（减轻）平滑
肌疼痛
镇痛（尤其是剧痛
效果好）心源性哮
喘、止泻等。
1.治疗量：眩晕、恶心呕吐、便秘、
呼吸抑制等
2.耐受性及依赖性（戒断综合症：
兴奋、失眠、流泪、出汗、呕吐、
腹泻甚至虚脱意识丧失等。
）
用NS 稀释或
按医嘱
1 6 阿拉明10mg
主要激动a、β受
体。
对心脏、血管、
血压及平滑肌代
谢都有相关作用
（1）心脏骤停；（2）
过敏性疾病；（3）
与局部麻药配伍及
局部止血；（4）心
脏术后低心排综合
征。
头痛、心悸、苍白、烦躁、血压
升高、脑溢血等；静注时可诱发
室颤、心跳骤停。
高血压、糖尿
病、孕妇、心源性哮喘、洋地黄
中毒者禁用。
用NS 稀释或
按医嘱。