泌尿、男性生殖系统感染

泌尿、男性生殖系统感染

一、填空题

1、尿液细胞培养菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，若菌落计数超过105/ml，认为有感染；少于104/ml可能为污染，应重新培养，在104~105/ml之间为可疑。

2、泌尿、生殖系统最常见的感染途径为上行感染和血行感染。

3、前列腺液检查白细胞大于10个/高倍视野，卵磷脂小体数量减少，即可诊断为前列腺炎。

二、填空题

1、关于尿路感染，下列哪项是错误的(E)

A.最常见的感染途径是上行感染和血性感染

B.最常见的致病菌是大肠杆菌

C.肾皮质感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌

D.梗阻、异物及损伤是促使泌尿系感染的重要诱因

E.男性比女性多见

2、关于下尿路感染，下述哪项是错误的(D)

A.尿频、尿急、尿痛

B.无明显发热

C.腰无明显压疼

D.尿中有蛋白管型

E.尿中有多量白细胞、少量红细胞

3、通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系统感染(C)

A.膀胱镜检查

B.排泄性尿路造影

C.尿常规

D.中间尿培养

E.X线腹部平片

4、怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检查(D)

A.IVP

B.腹部平片

C.尿培养

D.尿常规

E.膀胱镜

5、尿普通培养菌落计数超过105/ml，应为(C)

A.疑诊尿路感染

B.尿细菌培养

C.确诊泌尿系感染

D.尿标本污染，应重复检查

E.没有临床意义

6、急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列哪一项(D)

A.尿常规

B.尿细菌培养

C.尿细菌培养+菌落计数

D.尿细菌培养+菌落数+药敏试验

E.膀胱镜检查和肾盂造影

7、应用抗生素治疗必尿系感染，下列哪项是错误的(A)

A.单纯应用抗生素均能治愈

B.要使尿中药物浓度比血中药物浓度高数百倍

C.应用合适的药物，数小时即能使尿液无菌

D.必要时需联合用药

E.病状消失，尿细菌培养转阴后继续用药2周方能停药

8、肾积脓患者，使用多种抗生素及理疗后，病情仍较重，但对侧肾脏情况不了解，下一步治疗应(D)

A.继续保守治疗

B.患侧脓肾切除

C.患侧输尿管造瘘

D.患侧肾造瘘

E.双侧肾探查

9、关于急性细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因，下列哪项是错误的(D)

A.女性尿道短而直

B.尿道外口解剖畸形

C.尿道口附近常有感染病灶

D.感染常继发于尿结石

E.性交时摩擦损伤

10、关于慢性非细菌性前列腺炎，下列哪项是错误的(C)

A.大多数前腺炎属于此类

B.前列腺液经细菌片及培养均为阴性

C.有反复尿路感染发作史

D.常有前列腺液自尿道流出

E.滴虫、衣原体、支原体等认为与致病有关

11、关于慢性附睾炎，下列哪项是错误的(E)

A.常由于急性附睾炎未彻底治疗演变而成

B.附睾呈不同程度增厚及肿大

C.精索和输精管均匀增粗

D.两侧附睾同时感染，可影响生育

E.均需作附睾切除治疗

12、男，33岁，右侧腰腹部疼痛，发冷、发热已3天，无恶心、呕吐等消化道症状。体查：体温39℃，脉率104次/分，巩膜无黄染，心肺正常，腹部检查未触及肝、脾及胆囊。右上腹部有深压痛，其余腹部柔软，莫非氏征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛。血白细胞计数为19.6×109/L，中性粒细胞90%，尿常规阴性，血、尿液测定淀粉酶正常。X线透视心、肺正常，右膈肌升高、活动度减弱。肝超声检查正常，腹部平片：右肾区及胆囊区无结石阴囊，脊柱凸凹左侧，右腰大肌阴影消失。诊断应首先考虑为(E)

A.急性胆囊炎

B.右叶肝脓肿

C.急性肾皮质感染

D.急性胰腺炎

E.右肾周围炎、肾周脓肿

13、男，29岁，尿频，尿道有异物感及排白色粘液伴阴部不适、早泄、失眠近1年，来诊，怀疑为慢性前列腺炎，应作哪项检查确诊(D)

A.尿常规

B.尿液涂片找细菌

C.尿培养

D.前列腺液常规

E.前列腺液培养

14、女，35岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰部胀痛，体温37.4℃。此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的化验检查结果是(E)

A.尿涂片革兰氏染色发现细菌

B.尿中有脓细胞

C.尿有蛋白及白细胞

D.尿培养及菌落计数阳性

E.尿中查见白细胞管型

15、男，30岁，10日前颈部生疖，7日前开始右腰痛，发热，体温最高达40℃，至今食欲下降，消瘦轻度贫血，尿常规正常。CT检查，怀疑右肾占位病变，但也不能除外炎性改变。如该患者为泌尿系感染，最可能是下列哪种致病菌的感染(C)

A.大肠杆菌

B.链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形杆菌

E.绿脓杆菌

16、某患者前列腺触诊时腺体稍大，两侧叶对称，无结节，无明显压痛，中央沟存在，前列腺按摩液涂片镜检发现WBC25个/高倍视野，卵磷脂小体减少。初步诊断应是(C)

A.前列腺增生症

B.前列腺癌

C.慢性前列腺炎

D.急性前列腺炎

E.前列腺、精囊炎

17、女，30岁。妊娠5个月，尿频，尿急，尿痛，伴有肉眼血尿3天，体温38.5℃，右肾区叩痛，白细胞16×109/L，尿常规：红、白细胞满视野，首先应考虑诊断(B)

A.急性膀胱、尿道炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾结石继发感染

D.肾周围炎

E.肾积脓

18、男，36岁，近10个月常腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规(-)，肛诊前列腺不大，质中，中央沟略浅，前列腺液镜检示：卵磷脂小体少量，白细胞30~40个/高倍视野，诊断应考虑(E)

A.前列腺结核

B.亚急性前列腺炎

C.精囊炎

D.慢性附睾炎

E.慢性前列腺炎