外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统感染(一)

外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统感染

（一）

[单选题]1.下列诱发泌尿、男性生殖系统感染的因素，错误的是

A.泌尿系梗阻

B.接触受细菌污染的生活用（江南博哥）品

C.机体抗病能力减弱

D.医源性感染

E.解剖因素

正确答案：B

[单选题]3.不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是

A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎

B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤

C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎

D.膀胱炎与腺性膀胱炎

E.性传播性尿道炎

正确答案：B

[单选题]4.关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是

A.致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病

B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部

C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定

D.治疗以青霉素类药物为主

E.以上都是

正确答案：E

[单选题]5.非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是

A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍

B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主

C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育

D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效

E.以上都是

正确答案：E

[单选题]6.慢性细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是

A.主要由急性炎症转变而来

B.致病菌既有革兰阴性菌，也有革兰阳性菌

C.前列腺液白细胞>10个/高倍视野，卵磷脂小体减少，可作为诊断的指标

D.前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障

E.反复的尿路感染发作

正确答案：A

参考解析：大多数慢性前列腺炎患者没有急性炎症过程，主要是经尿道逆行感染所致。

[单选题]7.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.膀胱结核

E.肾结核

正确答案：A

[单选题]8.女性，22岁。突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。考虑检查时，下列不宜采取的是

A.尿常规

B.尿细菌培养+药敏试验

C.静脉肾盂造影

D.逆行造影

E.放射性核素肾图

正确答案：D

[单选题]9.女性尿路感染的途径是()

A.直接感染

B.淋巴感染

C.血行感染

D.上行感染

E.下行感染

正确答案：D

[单选题]10.泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到()

A.病人症状消失

B.病人症状消失，尿培养正常

C.病人症状消失，尿培养正常后5天

D.病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周

E.症状完全消失，尿培养正常后1周

正确答案：D

[单选题]11.男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。治疗原则中，不包括

A.治疗期间必须禁欲

B.综合治疗，个体化治疗

C.可试用抗菌药物治疗

D.规律的前列腺按摩治疗

E.忌酒和辛辣食物

正确答案：A

[单选题]12.女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5/HP，WBC:10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.腺性膀胱炎

D.间质性膀胱炎

E.盆腔炎

正确答案：D

参考解析：出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。

[单选题]13.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病

A.膀胱肿瘤

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性前列腺炎

E.急性精囊炎

正确答案：B

参考解析：终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿瘤多无尿道刺激症状；肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。

[单选题]14.女，30岁，5天来尿频、尿痛伴高热、腰痛。尿液检查有较多RBC 及WBC，尿蛋白(+)，最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.急性膀胱炎

C.泌尿系结核

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾周围炎

正确答案：D

参考解析：患者5天来尿频、尿痛伴高热、腰痛。尿液检查有较多RBC及WBC，尿蛋白(+)，符合急性肾盂肾炎的临床表现。

[单选题]15.下列当中哪一项是膀胱镜检查的禁忌证

A.输尿管及膀胱结核

B.不明原因的肉眼血尿

C.前列腺增生伴膀胱结石

D.急性下尿路感染

E.慢性前列腺炎

正确答案：D

参考解析：急性下尿路感染做膀胱镜检查容易加重感染及引起感染扩散。

[单选题]16.以下选项中，哪项不是泌尿、男生殖系统感染的诱发因素

A.梗阻因素

B.机体抗病能力减弱

C.医源性因素

D.异物存留

E.解剖因素

正确答案：D

[单选题]17.细菌培养和菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，当菌落计数达到多少时，提示有感染

A.菌落计数>103/ml

B.菌落计数>104/ml

C.菌落计数104～105/ml之间

D.菌落计数>105/ml

E.菌落计数>106/ml

正确答案：D

参考解析：本题考查的是菌落计数在尿路感染诊断中的意义。菌落计数>105/ml 应认为有感染，104～105/ml之间为可疑，少于104/ml可能为污染。

[单选题]18.以下选项中，哪项不是泌尿、男生殖系统感染的治疗措施

A.病因治疗

B.对症治疗

C.支持治疗

D.免疫治疗

E.病灶治疗

正确答案：D

[单选题]19.以下选项中，哪项不是慢性肾盂肾炎的诊断要点？

A.反复发作病史，排除下尿路感染、肾结核、慢性肾炎

B.夜尿量增多，晨尿渗透压降低，尿pH增高

C.白细胞计数和中性粒细胞比例正常或增高

D.贫血，肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐增高

E.间断性脓尿或血尿，尿液细菌培养阳性

正确答案：C

[单选题]20.下列慢性肾盂肾炎的治疗措施中，不正确的是

A.彻底控制前列腺炎、盆腔炎和尿道炎等感染病灶