外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统感染(一)
泌尿、男生殖系统感染
急性附睾炎(acute epididymitis)
泌 尿 生 殖 系 感 染
急性附睾炎主要是逆行感染所致。
临床表现 发病突然，多继发于下尿路感染。发病是阴
囊疼痛，可放射至同侧腹股沟和腰部。附睾肿胀，体 积增大，触痛明显，伴有高热。 诊断和鉴别诊断 需与睾丸扭转、附睾及睾丸肿瘤等鉴 别。 急性附睾炎 治疗 卧床休息，多饮水，避免性生活。托起阴囊。选 用广谱抗生素治疗。
三、肾皮质多发脓肿 泌 尿 生 殖 系 感 染
上尿路感染
1、原发病灶：皮肤疖、痈，扁桃体炎。 2、致病菌：金黄色葡萄球菌 3、病 理：肾皮质多发小脓肿,可融合,溃 破。 4、表 现：发热、腰疼，肌肉紧张，压疼。尿菌+, CT显示占位, IVP显示肾盏受压；血细菌培 养阳性 5、治 疗：药物--青霉素，先锋霉素。 手术：切开引流。
4.诊断方法
泌 尿 生 殖 系 感 染 概述
分段留尿
尿标本的采集 导尿采尿 耻骨上膀胱穿刺留尿
尿液镜检：
WBC多于3/HP，为脓尿。
细菌培养和菌落计数： 查每毫升尿的菌落数： --污染--104--可疑--105--感染-影像学检查： KUB ,IVU ,CT ,B超等
治疗原则
1、明确感染性质 上、下尿路感染 2、鉴别尿路感染类型
慢性前列腺炎 (chronic bacterial prostatitis) 泌 尿 生 殖 系 感 染
男生殖系统感染
尿路刺激症状 尿频、尿急、尿痛。 疼痛 部位在会阴部、阴囊和睾丸、耻骨上、下腹部、
腰骶部、腹股沟部。 性功能障碍 精神紧张 诊断临床表现，直肠指诊及前列腺液检查。 治疗足量敏感的抗生素进行治疗，疗程至少6周。可同 时应用a-受体阻滞剂。除药物治疗外，也常用热水坐 浴、前列腺按摩、药物离子透入、微波等物理疗法。
泌尿外科学专业实践能力-1_真题无答案
泌尿外科学专业实践能力-1(总分45, 做题时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列哪一项前列腺增生症的病症不适合药物治疗•A．尿频、尿急症状较重•B．排尿迟疑•C．伴发双肾积水•D．伴发镜下血尿•E．伴发尿路感染SSS_SIMPLE_SINA B C D E2.男性，30岁，左肾结核无功能，右输尿管结石一枚，直径1.5cm大小，右肾积水，全身无尿毒症表现，宜先做何种处理•A．立即输尿管切开取石•B．抗结核治疗下右输尿管切开取石•C．抗结核治疗，等待结石排出•D．引流右肾积水•E．切除无功能左肾SSS_SIMPLE_SINA B C D E3.肾结核的感染途径多是•A．上行感染•B．直接扩散•C．淋巴感染•D．血行感染•E．接触感染SSS_SIMPLE_SINA B C D E4.男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。
直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。
血BUN为36mmol/L，Cr为340mmol/ml。
B超示双肾中度积水。
下面哪一种治疗最为合理•A．经尿道前列腺切除术•B．耻骨上经膀胱前列腺切除术•C．经尿道前列腺热疗•D．留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘•E．服用。
受体阻滞剂和5。
还原酶抑制剂SSS_SIMPLE_SINA B C D E5.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的•A．阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液•B．精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液•C．透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液•D．婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈•E．附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液SSS_SIMPLE_SINA B C D E6.下列选项哪个不是ESWL的禁忌证•A．输尿管结石以下有尿路梗阻•B．鹿角形结石•C．过于肥胖，影响聚焦•D．妊娠•E．严重尿路感染SSS_SIMPLE_SINA B C D E7.青年女性，因反复肾绞痛住院。
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统病的主要症状与体检诊断(一)
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统病的主要症状与体检诊断（一）[单选题]1.女性，53岁。
查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直（江南博哥）径3.5cm。
目前，临床处理宜采取？A.抗感染、对症治疗B.定期复查C.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂D.腹腔镜手术治疗E.开放手术治疗正确答案：B参考解析：单纯肾囊肿直径在4cm以下，患者无明显症状者，无需特殊治疗，可予以定期复查、门诊随访。
[单选题]3.急性硬膜下血肿常发生在A.冲击点伤B.对冲伤C.头颅挤压伤D.加速性损伤E.以上都不是正确答案：B参考解析：硬膜下血肿最常见于对冲部位。
[单选题]4.男孩10岁，发现右腹部包块1个月。
体检：右上腹包块质软。
超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。
静脉肾孟造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400mL。
引流尿的比重为1.005～1.010。
试问该病儿最合理的处理为()A.右肾切除术B.拔除肾造口管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造口术E.右肾及输尿管全切除术正确答案：A参考解析：一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15％（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500mL/d。
其他指标还有患肾的低比重尿，偏碱性尿和低渗透压尿等。
[单选题]5.男，58岁，间断全程无痛性肉眼血尿1个月，为明确诊断，下列检查中哪一项意义不大？A.尿脱落细胞学B.B超C.IVPD.膀胱镜检E.同位素肾图正确答案：E参考解析：同位素肾图，只了解是否有梗阻及肾脏的功能。
[单选题]6.判断膀胱破裂最简便的检查方法是A.耻骨上膀胱穿刺B.插入金属尿管C.IVPD.导尿及膀胱注水试验E.腹腔穿刺正确答案：D参考解析：膀胱破裂最简便的检查方法是导尿及膀胱注水试验。
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统结核
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统结核［单选题］1泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是A.肾区包块B.脓血尿C.慢性持续性膀胱刺激征D.持(江南博哥)续性腰痛E.无痛性血尿正确答案：C［单选题］2.下列肾结核的临床特点，不正确的是A.原发病灶多在肺B.病理型肾结核常不出现症状C.最初是双肾同时受累D.全身症状一般很明显E.从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年正确答案：D［单选题］5.临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据？A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C,尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查结果E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果正确答案：E［单选题］6.女性，31岁。
尿频，尿急，尿痛2年。
尿常规检查：脓细胞(+++),红细胞(++)。
rvu检查：双肾均有破坏，左肾为重，各盏虫蚀样改变明显。
血肌gf104μmo1∕1o目前，首选的治疗方案为A.左肾切除术B,左肾部分切除术C.抗结核治疗D.抗结核治疗6~9个月行左肾切除术E.抗结核治疗6~9个月行左肾部分切除术正确答案：C［单选题］7.有关泌尿、男性生殖系结核，下列哪项正确()A.病理肾结核主要病变在肾乳头B.对附睾结核患者应施行泌尿系检查C.男性生殖系结核最先发生于附睾D.手术是主要的治疗方法E.血尿是最主要的症状正确答案：B参考解析：附睾结核可在肾结核症状发生之前出现，故临床上遇到生殖系结核感染患者，必须注意泌尿系统检查。
病理肾结核主要病变在肾皮质层。
男性生殖系统结核最先发生于前列腺和精囊，最常见于附睾。
［单选题］8.下列哪项不是临床肾结核的病理特点A.干酪样脓肿B.空洞性溃疡C.脓肾D,钙化形成肾结石E.〃肾自截〃或〃自家肾切除〃正确答案：D参考解析：结核钙化也是肾结核常见的病理改变，可为散在的钙化斑块，也可为弥漫的全肾钙化。
但并非形成结石。
［单选题］9.下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确A.一般呈酸性反应B.有较多红细胞和白细胞C.尿沉淀涂片抗酸染色50%~70%的病例可查到结核分枝杆菌D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案：E参考解析：尿沉淀涂片抗酸染色约有50%~70%的病例可找到抗酸杆菌，以清晨第一次尿液检查阳性率最高，至少连续检查三次。
医学生泌尿外科实习鉴定
医学生泌尿外科实习鉴定泌尿外科是一门关于泌尿系统和男性生殖系统疾病的学科，实习鉴定是医学生在临床实践中测试和评估其在泌尿外科方面的知识和能力的过程。
泌尿外科的实习鉴定主要包括以下几个方面的内容：一、基本知识和技能：1.掌握泌尿系统和男性生殖系统的解剖结构，包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等器官的解剖和生理特点；2.了解泌尿系统和男性生殖系统的常见疾病，如膀胱炎、尿路结石、前列腺增生等，并掌握其病理学特点和临床表现；3.了解泌尿外科常见的检查手段和诊断方法，如尿液分析、B超检查、尿路造影等，并能正确解读检查结果；4.掌握泌尿外科的常见手术技巧和操作方法，如腹腔镜手术、经皮肾造瘘术等，并了解手术的适应症和禁忌症；5.学习护理技术和病情观察方法，如尿管引流、伤口护理等，并能判断和处理术后并发症。
二、临床实践和技能：1.参与泌尿外科临床工作，如接诊、查体、讨论病例等，了解疾病的诊断和治疗过程，并掌握与患者交流的技巧；2.观摩并参与泌尿外科手术操作，了解手术流程和术中的注意事项，并学习手术操作的技巧；3.进行科研工作，如参与临床试验、撰写科研论文等，提高对泌尿外科学术知识的理解和运用能力；4.参与患者康复护理工作，如康复训练、生活指导等，了解术后护理的重要性，并能熟练使用康复护理设备。
三、社会和人文素养：1.强调医学伦理和医患关系的观念，并准确理解医学伦理的要求和指导原则；2.培养团队合作和沟通技巧，与他人进行合作和交流，并能积极参与多学科的讨论和协作；3.关注和尊重患者的隐私和权益，保护患者的隐私和个人信息的安全；4.关注医疗质量和安全，学习医疗错误的防范和处理方法，并严格遵守医疗工作的相关规定和标准。
综上所述，泌尿外科实习鉴定主要考察医学生在泌尿外科学知识、临床实践和人文素养方面的综合能力。
通过实习鉴定，可以评估医学生对泌尿外科的掌握程度和实际操作能力，为其未来的临床实践提供有力的支持和指导。
同时，实习鉴定也对医学生的职业道德和社会责任进行考核，培养其成为一名合格的泌尿外科医生。
外科主治医师专业实践能力泌尿外科学专业-1-1_真题-无答案
外科主治医师专业实践能力泌尿外科学专业-1-1(总分50,考试时间90分钟)A1型题1. 病理型肾结核主要位于( )A．肾盏B．肾盂C．肾乳头、肾盏D．肾皮质层E．髓质层2. 男性，45岁，右腰区不适4年，左腰区剧痛3小时。
影像学检查提示：右肾结石，直径2.5cm，左输尿管下端结石，直径为0.8cm。
首选治疗方案( )A．右肾切开取石B．左输尿管镜碎石C．双侧切开取石D．大量饮水E．左肾造瘘术3. 隐睾最常见于哪个部位( )A．腹腔B．盆腔C．腹膜后D．腹股沟管E．阴囊上部4. 肾积水最理想的治疗是( )A．抗生素控制感染，利尿B．先用保肾药物，防止肾功能损害C．肾切除术D．肾造瘘术E．去除病因，保留患肾5. 临床诊断前列腺癌的基本方法是( )A．CTB．MRIC．排泄性尿路造影D．全身核素骨扫描E．直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定6. 尿道球部外伤时最常见的原因为( )A．刀伤B．骨盆骨折C．手术损伤D．尿道器械检查E．骑跨伤7. 前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移者可选择以下治疗方法，除了( )A．口服雌激素B．药物去势C．皮下注射LHRH类似物D．双侧睾丸切除术E．根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术8. 左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是( )A．阴茎癌B．膀胱肿瘤C．前列腺癌D．睾丸肿瘤E．左肾肿瘤9. 上尿路结石的主要临床表现是( )A．肾绞痛B．肉眼血尿C．镜下血尿D．无痛性血尿E．与活动有关的血尿和疼痛10. 男性，23岁。
膀胱刺激征3年，抗炎无效，且逐渐加重，有终末血尿和米汤尿，今日排尿30余次，可能为哪种疾病( )A．膀胱肿瘤B．肾结核C．慢性肾盂肾炎D．慢性前列腺炎E．膀胱结石11. 男性，35岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆，最有可能的诊断是( )A．前列腺增生B．尿道狭窄C．输尿管结石D．膀胱结石E．尿道结石12. 肾结核的血尿主要特点是为( )A．终末血尿B．碱性尿液C．间歇性无痛血尿D．镜下血尿E．全程血尿13. 早期诊断肾结核的关键是( )A．有肺结核病史B．尿中发现结核杆菌C．尿频D．终末血尿E．尿中可见少量白细胞14. 肾结核的手术治疗原则，哪项不正确( )A．无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶B．手术前使用足量的抗结核药物C．术中尽量保存正常的肾组织D．有附睾结核存在、不切除病肾E．手术后使用足量的抗结核药物15. 在腹腔沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适用于( )A．鞘膜积血B．交通性鞘膜积液C．睾丸鞘膜积液D．精索鞘膜积液E．睾丸精索鞘膜积液16. 后尿道损伤最常见的原因是( )A．骨盆骨折B．刀伤C．尿道器械检查D．骑跨伤E．手术损伤17. 肾结核早期唯一严重的阳性发现是( )A．大量血尿B．肾区包块C．肾盂造影有破坏病灶D．尿常规有少量红细胞和脓细胞E．结核中毒症状18. 对肾自截的描述不正确的是( )A．膀胱结核好转B．肾内病灶无结核菌C．全肾广泛钙化D．输尿管完全闭塞E．膀胱刺激症状基本消失19. 男性，38岁。
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统病的主要症状与体检诊断(二)
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统病的主要症状与体检诊断（二）[单选题]1.下列疾病中，不会引起尿流中断的是A.膀胱结石B.膀胱憩室C.膀胱肿（江南博哥）瘤D.膀胱异物E.输尿管囊肿正确答案：B参考解析：其他几种疾病均可造成尿道内口堵塞，形成尿流中断，只有膀胱憩室不能堵塞尿道内口。
[单选题]2.尿道炎时尿痛的表现特点为A.排尿开始时出现疼痛B.排尿终时尿痛加重C.常伴有尿线中断D.伴有耻骨上区疼痛E.伴有终末血尿正确答案：A参考解析：尿道炎时尿道黏膜水肿，开始排尿时尿流挤压尿道黏膜引起疼痛，而排尿终了时疼痛是膀胱炎的特点，膀胱结石常伴有尿线中断，尿痛伴有耻骨上疼痛常为前列腺炎的表现，尿道炎时多无血尿。
[单选题]3.女性，24岁。
婚后出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。
根据患者情况，首先要做的检查是A.膀胱镜检查B.尿脱落细胞学C.尿三杯试验D.肾功能检查E.尿常规+尿培养正确答案：E[单选题]4.正常尿液检查所见中，下列哪项不正确A.尿比重1.003～1.030B.离心尿高倍镜每视野红细胞0～3个C.离心尿高倍镜每视野白细胞0～5个D.尿液中无晶体、管型E.尿液混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴正确答案：E参考解析：正常尿为黄色，可深可浅。
尿色主要取决于所含有的尿黄素，它是内在新陈代谢的产物。
尿色深浅与尿量及尿的反应有关。
尿液内混有乳糜时才表现为混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检可见脂肪滴，属异常所见，其余各项均正常。
[单选题]5.排尿困难症状很多，下列哪项不正确A.排尿踌躇B.排尿费力C.尿频尿急D.尿线无力E.排尿滴沥正确答案：C参考解析：排尿踌躇、排尿费力、尿线无力、排尿滴沥以及尿线交叉、变细、排尿不尽感均属排尿困难症状，它由膀胱以下尿路梗阻所致。
前列腺增生症病人常有以上一项或几项排尿困难症状。
而尿频尿急与膀胱有效容积减少、膀胱炎症等因素有关。
[单选题]6.尿液混浊，可能的原因A.晶体尿B.磷酸盐尿C.脓尿D.乳糜尿E.以上都可以正确答案：E参考解析：尿液看上去很混浊，常见有晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等。
外科主治医师专业实践能力泌尿外科学专业-1-2_真题-无答案
外科主治医师专业实践能力泌尿外科学专业-1-2(总分38.5,考试时间90分钟)A1型题1. 男性，25岁。
骑跨伤10小时，排尿因难，尿道口流血，排尿时会阴部疼通加重。
体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，最佳的处理方法是( )A．施行尿道修补和引流积血尿外渗B．以金属导尿管导尿C．耻骨上膀胱造瘘D．行尿道会师术E．立施行尿道修补2. 男性，70岁。
尿频、尿急、排尿不畅10余年，多次发生尿潴留，均使用导尿管缓解。
查体：膀胱充盈，肛诊示前列腺明显增大，质地韧。
化验血肌酐256μmol/L，下面处理错误的是( )A．药物治疗：α-受体阻滞剂改善排尿功能B．先用扩张平滑肌药物，保守治疗C．下腹部行超声检查D．尿动力学检查E．肾功能改善后可考虑经尿道前列腺切除术3. 男性，36岁，间歇发作肉眼全程血尿2余年，盗汗、低热、右腰不适，不伴尿频、尿急、尿痛，有肺结核史。
若血尿为泌尿系肿瘤所致，其可靠依据是( )A．腰痛B．低热、盗汗C．尿中找到癌细胞D．不伴膀胱刺激症状E．间歇发作的肉眼全程血尿4. 男性，72岁。
排尿不畅9年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。
查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧、中间沟消失。
化验血肌酐240μmol/L。
下列哪项处理是错误的( )A．先留置尿管引流B．应行尿动力学捡查C．腹部B超检查D．先用α-受体阻滞剂改善排尿功能E．肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术5. 女性，70岁尿频、尿痛伴终末血尿半年，尿呈淘米水状，内有大量脓细胞和絮状物，最可能的诊断为( )A．膀胱炎B．肾盂肾炎C．肾结核D．膀胱肿瘤E．输尿管结石6. 男性，20岁，运动后，左腰部疼痛13小时，加重2小时。
查体：腹部无压痛、反跳痛，左肾区叩击痛。
尿液呈棕红色，尿常规检查示红细胞(++++)，B超提示左肾积水。
临床上首先考虑的原因是( )A．输尿管肿瘤B．肾结核C．输尿管狭窄D．左输尿管结石E．膀胱结石7. 男性，43岁。
泌尿系统感染
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5.急性细菌性膀胱炎诊断
临床表现: 耻骨上膀胱压痛合并附睾炎尿道炎→尿道分泌物
病因学诊断：BPH、结石、阴道炎、处女膜伞 辅助检查：
尿液分析：WBC、RBC↑ 尿培养：细菌（+） 分泌物涂片
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6.急性细菌性膀胱炎治疗
1.支持治疗 多饮水，碱化尿液 2.抗感染 3.对症治疗: 黄酮哌酯解痉 4.其他：雌激素缺乏可用雌激素替代
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1.8 治疗原则
1.明确感染性质 根据药敏用药，涂片染色初步估计细菌
2.鉴别上、下尿路感染 前者症状重，预后差，易复发 后者症状重，预后佳，少复发
3.明确血行还是上行感染 血行：发热寒战全身症状，常静脉用药 上行：膀胱刺激征，应用尿液高浓度药
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1.8 治疗原则
4.了解有无梗阻：梗阻是感染的直接原因
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4.非淋菌性尿道炎诊断
不洁性生活史 临床表现 分泌物培养 分泌物涂片：
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1.4 发病机制
1.4.1 正常菌群：正常人的尿道口皮肤和粘膜 有一些细菌停留，在未达到一定数量及毒 力时不引起致病作用。
1.4.2 正常防御机理：
正常菌群对致病菌的抑制作用
尿液酸碱度、渗透压、尿素和有机酸不利 于细菌繁殖
膀胱排尿冲刷细菌
尿路上皮分泌的粘液屏障
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1.4 发病机制
临床表现：2-5天潜伏，尿道口红肿，发痒刺 痛，尿道外口脓性分泌物，尿频尿急尿痛， 阴茎肿胀，一周症状减轻，一月后症状消 失，部分病人可伴发前列腺炎急性后尿道 炎、睾丸附睾炎，慢性淋菌性尿道炎反复 感染可致尿道狭窄
外科主治医师-泌尿外科学(一)_真题-无答案
外科主治医师-泌尿外科学(一)(总分59.5,考试时间90分钟)A1型题1. 有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的( )A．隐睾恶变B．睾丸扭转C．造成不育D．造成心理不良影响E．造成两性畸形2. 女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞(+++)，B超提示左肾积水。
肾积水的原因最可能是( )A．左肾结核B．左肾肿瘤C．左输尿管结石D．左输尿管肿瘤E．肾盂输尿管连接部狭窄3. 继发性精索静脉曲张最常见于( )A．肾癌B．睾丸癌C．结肠癌D．前列腺癌E．输尿管肿瘤4. 男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。
查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。
下列哪项检查最合适( )A．阴囊多普勒超声B．膀胱镜C．B超D．静脉肾盂造影E．腹部X平片5. 男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。
尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄， Crl081xmol ／I，其最佳治疗( )A．左肾切除B．抗结核治疗C．左肾部分切除D．抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除E．抗结核治疗，左肾切除6. 男，32岁。
被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。
BP 70/50mmHg P120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。
B超为肾裂伤，对侧肾正常。
该患者应立即采取的最佳治疗方法是( )A．快速输血补液B．经腹行肾切除术C．继续输血下经腹行肾切除术D．经11肋间切口行肾切除术E．继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术7. 关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想( )A．精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除B．鞘膜翻转术C．穿刺抽液治疗D．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突E．婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗8. 下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的( )A．精索内静脉与腹壁深静脉吻合B．切断阴囊内部分扩张的静脉C．高位结扎和切断精索内静脉D．行精索内静脉栓塞E．无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤9. 下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( )A．术中尽量保存肾正常组织B．手术前足够抗结核药物C．手术后足够抗结核药物D．有附睾结核存在不切除病肾E．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在10. 男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统病的主要症状与体检诊断(三)
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统病的主要症状与体检诊断（三）[单选题]1.关于KUB，以下哪项是错误的A.是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分（江南博哥）B.可显示肾轮廓、位置、大小，腰大肌阴影，不透光阴影以及骨性改变如脊柱侧弯、脊柱裂、肿瘤骨转移、脱钙等C.腰大肌阴影消失，提示腹膜后炎症或肾周围感染D.侧位片有助于判断不透光阴影如结石的来源E.由于X线有很强穿透性，肠胀气的患者无需肠道准备正确答案：E参考解析：摄片前应作充分的肠道准备，以减少肠道粪便和气体对检查目标的干扰。
[单选题]2.尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况()A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁正确答案：D[单选题]3.下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大()A.PSA检查B.肛门直肠指检C.排泄性尿路造影D.前列腺穿刺活检E.前列腺B超正确答案：C[单选题]4.新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜()A.尿常规B.尿培养C.尿沉淀涂片染色检查D.膀胱镜检查E.尿脱落细胞学正确答案：B[单选题]5.在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义？A.最大尿流率B.平均尿流率C.排尿时间D.尿流时间E.尿量正确答案：A参考解析：最大尿流率最能反映流出道的阻力和逼尿肌的功能。
[单选题]6.急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是A.前一天的尿量+500mlB.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500mlC.严格控制入量，发热也不能增加总入量D.根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度E.据生理需要量，每日补充200ml左右正确答案：B参考解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。
急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。
外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-小儿泌尿生殖系统(一)
外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-小儿泌尿生殖系统（一）[单选题]1.患儿男，11岁。
因阴茎畸形发育不良就诊。
查体：阴茎下弯，包皮堆积于阴茎背侧，阴茎缝呈"V"形分裂（江南博哥），皮肤缺损，系带缺如，尿道开口于阴茎头下。
最可能的诊断是A.尿道下裂Ⅰ型B.尿道下裂Ⅱ型C.尿道下裂Ⅲ型D.尿道下裂Ⅳ型E.尿道上裂阴茎体型正确答案：A[单选题]2.男孩，10岁，左睾丸肿痛12小时，逐渐加重。
查体：左阴囊红肿，左睾丸位置较对侧高并呈水平位，触痛及上举痛。
首选的检查是A.同位素扫描B.黑白超声检查C.彩色超声检查D.CT检查E.RI检查正确答案：C参考解析：通过彩色超声检查，观察睾丸血流情况。
[单选题]3.下列对肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水外科治疗的概述中，错误的是A.反复感染、腰腹疼痛或结石者，手术矫治B.手术的根本原则是解除梗阻C.断离式肾盂输尿管成形术为理想术式D.双侧病变者，原则上先治积水较重的一侧E.轻度者也应积极手术正确答案：E[单选题]5.下列选项中，哪项不符合输尿管异位开口的特点？A.男性可开口在后尿道输精管及精囊等部位，在括约肌之近侧端B.女性可开口于尿道、前庭、阴道及子宫部位，在括约肌之远端C.男性多于女性D.女性常伴有重复肾和双输尿管畸形E.异位开口的输尿管几乎都是引流重复肾的上肾段，偶有引流下肾段者正确答案：C[单选题]6.下列选项中，哪项不是原发性膀胱输尿管反流的临床表现A.肾绞痛伴镜下血尿或肉眼血尿B.最常见的是反复尿路感染C.非特异症状表现发热、嗜睡、乏力、畏食、恶心呕吐与生长发育延迟D.年长儿及儿童常以腹背疼痛就诊，伴有肾瘢痕形成者因高血压就诊E.急性肾盂肾炎时，肋部疼痛或肾区绞痛及输尿管走行区触压痛、肾区叩痛正确答案：A[单选题]7.精索鞘膜积液是指A.鞘状突完全未闭合，鞘膜囊与腹腔相通，鞘膜腔内积液为腹腔内液体B.鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，并与睾丸鞘膜囊相通，与腹腔不相通C.鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜囊未闭合而形成的囊性积液D.鞘状突出生时未闭合，仍保持开放E.鞘状突闭合正常，积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形正确答案：C[单选题]8.以下选项中，哪项不是继发性鞘膜积液的病因A.嵌顿性腹外疝B.睾丸炎、附睾炎、精索炎C.梅毒、结核D.创伤E.丝虫病、血吸虫病正确答案：A[单选题]9.小儿肾母细胞瘤的临床表现中，最具诊断意义的是A.疼痛和消化系统症状B.血尿、发热、高血压C.食欲不振，消瘦，精神萎靡D.腹部进行性增大的包块E.肿瘤破裂与转移症状正确答案：D[单选题]10.肾母细胞瘤伴有肾功能不全、下腔静脉瘤栓者，影像学检查首选A.RIB.腹部超声C.排泄性尿路造影D.腹部CT平扫和增强E.腹部×线平片正确答案：A[单选题]11.下列选项中，哪项不是肾母细胞瘤的治疗原则A.双侧瘤在放疗和化疗基础上，行剜除术或切除肿瘤较大一侧肾B.累及范围广、邻近器官受累不能切除，肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗C.双肾切除，肾移植术D.瘤体过大者先行放疗，瘤体缩小后行根治性肾切除术E.常规化疗，选用多柔比星、长春新碱、放线菌素D正确答案：C[单选题]12.膀胱横纹肌肉瘤最主要的临床表现是A.贫血、肾积水B.尿痛、尿频、尿潴留C.耻骨上扪及包块D.合并多发性神经纤维瘤、基底细胞瘤等肿瘤E.血尿和排尿困难正确答案：E[单选题]13.男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影，考虑诊断()。
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿男生殖系其他疾病(二)
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿男生殖系其他疾病（二）[单选题]1.股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。
此符合下列哪一项诊断A.交通性鞘膜（江南博哥）积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.婴儿腹型鞘膜积液E.输精管囊肿正确答案：B参考解析：透光试验阳性证明有积液存在，囊肿与睾丸有明显分界，可排除睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。
[单选题]2.肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。
其临床特点，正确的是A.肾动脉狭窄，肾血流减少为主要病因B.肾血管病理变化分为动脉粥样硬化和纤维肌肉增生两型C.突然发生显著的高血压，原有高血压突然加重，进展迅速，舒张压>120mmHgD.腹主-肾动脉造影可明确诊断E.以上都是正确答案：E参考解析：B.脾、肾动脉吻合术和肾动脉狭窄段切除术C.病变切除及移植物置换术和肾动脉再植术D.自体肾移植术E.以上都是正确答案：E[单选题]4.蹄铁形肾的临床特点，不正确的是A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名C.发病率男与女大致相等，男性略高D.影像学检查是确诊的最主要依据E.蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗正确答案：C[单选题]5.下列尿道下裂的临床特点，正确的是A.是最常见的男性生殖系统畸形B.只发生于男性C.临床特点为尿道外口向阴茎腹侧和近端移位，阴茎向腹侧弯曲，尿道口越靠近远端，屈曲畸形越明显D.包皮多分布异常，大部分包皮转至阴茎腹侧成帽状堆积E.多需手术治疗，治疗时机宜选择在学龄前正确答案：E[单选题]6.男性，12岁。
右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。
查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。
透光试验阳性。
最可能的诊断是A.右侧斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右精索鞘膜积液D.右交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张正确答案：D[单选题]7.男性，5岁。
泌尿外科学主治医师考试大纲专业知识相关专业知识专业
（4）*治疗
②＋③
2.肾母细胞瘤
（1）病理
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
③
熟练掌握
3.肾盂及输尿管肿瘤
（1）*病理
（2）*临床表现
（3）*诊断与鉴别诊断
（4）*治疗原则
②＋③
熟练掌握
4.膀胱肿瘤
（1）*病因
（2）*病理
（3）*临床表现
（4）*诊断及鉴别诊断
（5）*治疗
四、泌尿系损伤
1.肾损伤
（1）*病因
（2）*病理
（3）*临床表现
（4）*诊断
（5）*治疗
②＋③
熟练掌握
2.输尿管损伤
（1）病因与病理
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
③
掌握
3.膀胱损伤
（1）*病因与病理
（2）*临床表现
（3）*诊断
（4）*治疗
②＋③
熟练掌握
4.尿道损伤
（1）*前尿道损伤的病因及病理、临床表现、诊断与治疗
②＋③
熟练掌握
（5）尿流动力学测定
③
二、尿路梗阻
1.概述
（1）梗阻的病因
（2）病理生理改变
③
掌握
2.肾积水
（1）*诊断与鉴别诊断
（2）*治疗
②＋③
熟练掌握
3.良性前列腺增生
（1）*病因及病理
（2）*诊断
（3）*鉴别诊断
（4）*治疗
②＋③
熟练掌握
4.急、慢性尿潴留
（1）*病因和病理生理
（2）*诊断和鉴别诊断
泌尿外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专业知识（专业代码321）：
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿男生殖系其他疾病(一)
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿男生殖系其他疾病（一）[单选题]1.阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。
其临床特点，下列不正确的是A.根据病因分原发性（江南博哥）和继发性，根据部位与鞘状突闭锁情况分4种类型B.一侧多见，少症状，大者下坠感，影响排尿、工作与生活C.连续穿刺抽液，多数可获治愈D.需要与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别E.透光试验是其诊断要点正确答案：C[单选题]2.肾下垂肾固定术的指征，不包括A.肾下垂所致严重肾积水者B.腰酸腰痛症状明显，影响工作和生活，平卧症状能缓解者C.肾下垂伴感染或结石者D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E.伴有严重的其他脏器下垂者正确答案：E[单选题]5.关于睾丸下降异常的临床特点，不正确的是A.由内分泌因素所致者，多为双侧性；单侧隐睾多与局部、机械因素有关B.临床表现为隐睾、睾丸下降不全及异位睾丸C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能D.1岁以上睾丸仍未下降，应采用手术治疗E.手术要点为充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内正确答案：D[单选题]6.男性，28岁。
头痛、头晕1年。
查体：血压170/100mmHg。
B超检查：左肾缩小。
CT检查：双侧肾上腺大小正常。
肾动脉造影：左肾肾动脉狭窄变细。
诊断首先要考虑A.原发性高血压B.肾上腺肿瘤C.肾血管性高血压D.左肾肿瘤E.库欣综合征正确答案：C[单选题]7.男性，14岁。
左侧阴囊胀痛3个月。
Valsalva试验(+)，阴囊B超检查：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。
根据患者情况，治疗宜采取A.精索内静脉高位结扎术B.提高阴囊C.理疗D.精索内静脉-髂外静脉吻合术E.精索内静脉栓塞术正确答案：A参考解析：精索静脉曲张大多发生于左侧，表现为阴囊坠胀不适或婚后不育，在青年常成为不育症原因之一。
轻者可以采用保守治疗；重者需要手术治疗。
常用的手术为精索静脉高位结扎术，手术入路分为经腹股沟精索静脉高位结扎术、腹膜后精索静脉高位结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术。
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外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统感染（一）[单选题]1.下列诱发泌尿、男性生殖系统感染的因素，错误的是A.泌尿系梗阻B.接触受细菌污染的生活用（江南博哥）品C.机体抗病能力减弱D.医源性感染E.解剖因素正确答案：B[单选题]3.不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D.膀胱炎与腺性膀胱炎E.性传播性尿道炎正确答案：B[单选题]4.关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是A.致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定D.治疗以青霉素类药物为主E.以上都是正确答案：E[单选题]5.非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效E.以上都是正确答案：E[单选题]6.慢性细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是A.主要由急性炎症转变而来B.致病菌既有革兰阴性菌，也有革兰阳性菌C.前列腺液白细胞>10个/高倍视野，卵磷脂小体减少，可作为诊断的指标D.前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障E.反复的尿路感染发作正确答案：A参考解析：大多数慢性前列腺炎患者没有急性炎症过程，主要是经尿道逆行感染所致。
[单选题]7.女性，25岁。
尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。
无呕吐、腰痛。
尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。
最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.膀胱结核E.肾结核正确答案：A[单选题]8.女性，22岁。
突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。
考虑检查时，下列不宜采取的是A.尿常规B.尿细菌培养+药敏试验C.静脉肾盂造影D.逆行造影E.放射性核素肾图正确答案：D[单选题]9.女性尿路感染的途径是()A.直接感染B.淋巴感染C.血行感染D.上行感染E.下行感染正确答案：D[单选题]10.泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到()A.病人症状消失B.病人症状消失，尿培养正常C.病人症状消失，尿培养正常后5天D.病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周E.症状完全消失，尿培养正常后1周正确答案：D[单选题]11.男性，32岁。
近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。
口服药物治疗效果不佳。
尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。
前列腺液细菌培养阴性。
治疗原则中，不包括A.治疗期间必须禁欲B.综合治疗，个体化治疗C.可试用抗菌药物治疗D.规律的前列腺按摩治疗E.忌酒和辛辣食物正确答案：A[单选题]12.女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5/HP，WBC:10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.腺性膀胱炎D.间质性膀胱炎E.盆腔炎正确答案：D参考解析：出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。
[单选题]13.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病A.膀胱肿瘤B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性前列腺炎E.急性精囊炎正确答案：B参考解析：终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿瘤多无尿道刺激症状；肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。
[单选题]14.女，30岁，5天来尿频、尿痛伴高热、腰痛。
尿液检查有较多RBC 及WBC，尿蛋白(+)，最可能的诊断是A.急性肾炎B.急性膀胱炎C.泌尿系结核D.急性肾盂肾炎E.急性肾周围炎正确答案：D参考解析：患者5天来尿频、尿痛伴高热、腰痛。
尿液检查有较多RBC及WBC，尿蛋白(+)，符合急性肾盂肾炎的临床表现。
[单选题]15.下列当中哪一项是膀胱镜检查的禁忌证A.输尿管及膀胱结核B.不明原因的肉眼血尿C.前列腺增生伴膀胱结石D.急性下尿路感染E.慢性前列腺炎正确答案：D参考解析：急性下尿路感染做膀胱镜检查容易加重感染及引起感染扩散。
[单选题]16.以下选项中，哪项不是泌尿、男生殖系统感染的诱发因素A.梗阻因素B.机体抗病能力减弱C.医源性因素D.异物存留E.解剖因素正确答案：D[单选题]17.细菌培养和菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，当菌落计数达到多少时，提示有感染A.菌落计数>103/mlB.菌落计数>104/mlC.菌落计数104～105/ml之间D.菌落计数>105/mlE.菌落计数>106/ml正确答案：D参考解析：本题考查的是菌落计数在尿路感染诊断中的意义。
菌落计数>105/ml 应认为有感染，104～105/ml之间为可疑，少于104/ml可能为污染。
[单选题]18.以下选项中，哪项不是泌尿、男生殖系统感染的治疗措施A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.免疫治疗E.病灶治疗正确答案：D[单选题]19.以下选项中，哪项不是慢性肾盂肾炎的诊断要点？A.反复发作病史，排除下尿路感染、肾结核、慢性肾炎B.夜尿量增多，晨尿渗透压降低，尿pH增高C.白细胞计数和中性粒细胞比例正常或增高D.贫血，肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐增高E.间断性脓尿或血尿，尿液细菌培养阳性正确答案：C[单选题]20.下列慢性肾盂肾炎的治疗措施中，不正确的是A.彻底控制前列腺炎、盆腔炎和尿道炎等感染病灶B.适当卧床休息，多饮水，维持每日尿量达1500ml以上C.视尿培养和药敏试验结果，选择副作用小、敏感的广谱抗生素D.应用抗生素疗程至少4～6周，此后改口服维持E.治疗期间定期复查尿常规和细菌培养正确答案：D[单选题]21.肾周围炎是指A.肾周围感染形成的脓肿B.致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希杆菌引起的感染C.由肾痈、肾表面脓肿破裂侵入肾周围组织形成D.由远处炎症通过血行感染直接到肾周围组织E.发生于肾包膜与肾周筋膜之间的脂肪组织中的炎症正确答案：E[单选题]22.肾周围炎和肾周围脓肿的致病菌，最常见的是A.变形杆菌、肠杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌C.克雷白杆菌、假单胞菌D.梭状芽孢杆菌、多形杆菌E.铜绿假单胞菌、放线菌等部分厌氧菌正确答案：B[单选题]23.以下选项中，哪项不是肾周围炎和肾周围脓肿的感染途径A.肾内感染蔓延至肾周间隙B.血源性感染C.肠源性感染D.经腹膜后淋巴系统侵入E.来自肾邻近组织肝、胆囊、胰腺的感染正确答案：C[单选题]24.下列对慢性前列腺炎的描述中，不正确的是A.分为细菌性和非细菌性B.致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等，也可为淋病奈瑟菌C.主要诊断依据是腺泡内浆细胞和巨噬细胞浸润D.无急性炎症过程，主要经尿道逆行感染所致E.与急性前列腺炎相比炎症反应较轻正确答案：C[单选题]25.目前认为慢性细菌性前列腺炎治疗不理想，难以根治的主要原因是A.组织学检查无特异性病变B.前列腺组织学分内层与周围层，内层腺管为顺行性，周围层腺管呈逆行倒流C.后尿道有感染，射精时，致病菌会大量挤向周围层D.前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障E.排尿不畅，含菌尿液经前列腺管逆流至前列腺组织内形成微结石，感染更难控制正确答案：D[单选题]26.下列对急性附睾炎的概述中，不正确的是A.中青年多见，由泌尿系感染或前列腺和精囊炎经输精管逆行传播B.致病菌以大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌多见C.附睾单个受累少见，附睾和睾丸同时受累最多见D.无菌尿经输精管逆流至附睾可致化学性附睾炎E.附睾肿胀，附睾尾向头部蔓延，可形成脓肿正确答案：C[单选题]27.以下肾积脓的治疗措施中，不宜采取的是A.全身支持治疗，纠正水、电解质紊乱及贫血、低蛋白血症B.应用广谱抗生素控制感染，维护肾功能C.尽早行B超引导下肾穿刺造瘘引流术D.患肾部分功能存在，行患肾部分切除术E.患肾功能已丧失，行患肾切除术正确答案：C[单选题]28.患者男，35岁。
近半年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。
临床初步诊断为慢性前列腺炎。
下列检查结果中，具有诊断意义的是A.尿常规：WBC2～4个/HPB.B超检查：前列腺被膜增厚C.前列腺液常规：WBC20～30个/HP，磷脂酰胆碱小体减少D.前列腺液细菌培养(-)E.直肠指诊前列腺增大正确答案：C[单选题]29.患者女，58岁。
尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。
尿常规：尿液中见大量红细胞、白细胞/HP。
目前，首先要考虑的检查是A.膀胱镜检查B.泌尿系B超检查C.逆行肾盂造影检查D.静脉肾盂造影检查E.中段尿细菌培养加药敏试验正确答案：E[单选题]30.未使用抗菌药物者，菌落计数可以诊断尿路感染的依据是A.菌落计数>102/mlB.菌落计数>103/mlC.菌落计数>104/mlD.菌落计数>105/mlE.菌落计数(104～105)/ml之间正确答案：D[单选题]31.下列泌尿、生殖系统感染的治疗原则，错误的是？A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.病灶治疗E.预防治疗正确答案：E[单选题]32.下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是A.是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症B.革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒C.致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症D.主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状E.一般不会出现血尿正确答案：E[单选题]33.下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性，错误的是A.为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌B.有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌C.主要被污染的生活用品接触传播D.通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性E.在35～37℃条件下，pH7.2～7.6时生长迅速正确答案：C[单选题]34.急性细菌性前列腺炎的治疗，下列错误的是A.卧床休息，大量饮水，应用抗菌药物B.适当应用止痛、解痉药物C.急性尿潴留避免经尿道导尿，采取耻骨上套管穿刺造瘘D.加强前列腺按摩，促使脓性分泌物排出E.并发前列腺脓肿，经会阴切开引流正确答案：D[单选题]35.以下诊断慢性附睾炎的依据中，错误的是A.必须有急性附睾炎病史B.附睾较硬，呈结节状，精索、输精管增粗C.阴囊不适或坠胀痛，休息后好转D.排除结核性附睾炎E.伴有慢性前列腺炎正确答案：A[单选题]36.临床上怀疑为急性淋菌性尿道炎，经尿道分泌物涂片检查，下列哪项可作出诊断A.涂片中可见革兰阳性菌B.涂片中可见革兰阴性菌C.涂片中满视野革兰阳性双球菌D.白细胞中发现革兰阴性双球菌E.白细胞外发现革兰阴性球菌正确答案：D[单选题]37.男性，69岁。