青少年常见心理行为问题及干预方法

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◆共同特点: (1)一般始于青春期。往往从儿童期就有发 端,到青春期开始显著。 (2)都有紊乱不定的心理特点和难以相处的人 际关系,这是最主要的行为特征。 (3)常常把自己遇到的任何困难都归咎于命运 和别人的错误,从不感到自己有缺点需要改正。 (4)对自己的所作所为都能做出自以为是的辩 解,从不考虑他人的心情和状态。
转变自动思维是关键
◆基本技术 理解语言的特殊意义
质疑绝对化
指出认知歪曲 认知预演
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4.人本主义理论
◆主要观点
积极的人性观 自我概念与积极关注需要 心理失调的原因 ◆基本技术 同感性理解 尊重
真诚
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高中生小明,学习跟不上,门门功课不及格,个别学 科的分数只有个位数。非常喜欢玩电脑游戏,爱看武侠书 ,目前已有退学的念头,想离家出走,到少林寺学武。平 时父母比较忙,管孩子少,与爷爷一起生活。
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诊断分析:痴迷电脑游戏(电脑游戏上瘾) 辅导方案:采用认知——行为疗法去改变黄新对学习的 看法和改变对电脑游戏痴迷的认知。 第一步,启发小明自己寻找改变的目标;确定目标,并 让他将目标具体化,还要考虑自己为此需要付出些什么 ,为下一步行动做好准备。 第二步行为治疗中常使用的代币奖励法。
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(5)走到哪里就把自己固有的看法带到哪里,任何 一个有他在的群体的氛围都受其行为特点的影响。 (6)自己行为的后果经常伤及他人,使得左邻右舍 鸡犬不宁,但自己毫无知觉。 总之,人格问题者往往无事生非、难以相处, 与他较接近的人很快便可领教其怪癖。
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持续时间 泛化程度 心理问题 严重心理 问题
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诊断分析:学习强迫焦虑症 辅导方案:认知疗法,澄清非理性理念;适度减压。
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[案例8] 见到小诺是在保卫科里,这里是专门处理违纪学生的。小
诺和其他学生一样,因为打架被送到这里。班主任一脸无奈, 这个学生又打架了,这是他一个月来第五次打架。看着小诺, 不短的头发根根竖起,油光发亮,衣服领子大开着,下边是垮 垮的牛仔裤,脸上没有表情,也不看任何人,只是专注的盯着 桌上的水杯。 班主任说,小诺初中因为打架被开除,后转到某个乡镇初 中,进入职高后,他在军训期间就因为打架被处分了,在班里 他没有太多的朋友。平时他也是动不动就打人,几乎每天都会 和别人发生冲突,属于每天打小架,五天打大架的人。但是, 班主任也说,小诺对班级事务很认真,班里的板报等都积极参 与。
青少年常见心理行为问题 及干预方法
射阳县疾控中心
李运权
青少年常见的心理行为问题 1、学习问题 2、人际交往问题 3、早恋问题 4、情绪问题 5、行为问题 6 、人格问题
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1.学习问题
◆学习困难:学习不适应;缺乏科学方法;丧失学习兴
趣;学习自觉性差;被动学习等
◆考试焦虑:考前有明显的紧张情绪,有逃避考试的倾 向;出现生理反应;考中有强烈的生理反应如出汗等;
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事情发展得看来很顺利,但到了高一下学期,小刚心中却 出现了危机感,他明显感觉学习比以前吃力,尽管成绩依 然优秀,但总是感到很危险。上到高二,小刚将更多精力 放在学习上,努力保持领先,另一方面又为自己的做法担 心,担心自己后劲不济,最终被其他同学赶上。这样,小 刚更加用功,用在休息上的时间更少,经常焦虑性地出现 失眠,而又进一步影响学习效率,再加多学习时间,这样 逐渐形成恶性循环,成绩慢慢下降了。成绩的滑坡引起了 老师和父母的关注,他们轮流找他谈话:找原因、安慰她 、鼓励他、督促他、批评他,语气越来越严厉,却无济于 事。小刚为此焦虑万分,却无法找到解决的办法。
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诊断分析:情感问题。 辅导方案:认知疗法,澄清非理性理念,理智面对存在 的问题。同时可采用转移视线或合理宣泄出不良情绪。
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[案例7]


小刚从入学的第一天起就是标准的好学生,学校对他来说 是片沃土,一切都是属于他。整个小学和初中阶段,小刚门门功 课都学得很出色,成绩大多保持年级前5名,年年被评为“三好 学生”,偶有下降,稍加努力,马上就能迎头赶上。在这个男孩 的心里有这样一个信念——我始终应该样样都比别人好。他这样 想也这样坐,并且确实做得很成功:成绩好,人缘好,参加文体 比赛屡屡获奖。他父母、老师不仅赞扬他的成绩,更赞扬他的自 强精神。他以他的成绩和信念成为同学们学习的榜样,在所有人 心目中,他是天生的好学生。初中毕业后,他以优异的成绩考入 是重点中学,入学成绩名列前茅,再次证明了他的实力,巩固了 他的信念——我始终应该样样别别人好。
◆品德行为:反复说谎、偷窃等 ◆恃强行为:过分好斗或霸道、严重破坏财物等 ◆伤害行为:自残、疟待动物或他人等
◆对抗性挑衅行为:鲁莽冒险、违纪违规等
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6.人格问题
◆认知方面:把自己的困难归于命运、社会和他 人,思维极端化,自我中心,没有责任感和罪 恶感,对自己的行为后果缺乏认识; ◆ 情感方面:高度脆弱,情绪极端,忌妒心强, 难以控制冲动; ◆人际关系:紧张,攻击,偏执; ◆行为方面:不良、怪僻,违抗社会习俗。
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案例10
诊断分析:难以适应学校的学习生活,因为成
绩不好而导致情绪异常低落、忧郁而焦虑,自 卑,人际关系差。 辅导方案:采用以当事人为中心的辅导方法, 用关注、倾听、理解、同情与当事人更好地沟 通交流;改变同学看不起她的观点,找到她的 长处或优点,从而帮助树立自信心;需要家长 、班主任和同学的配合与帮助。
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案例2 诊断分析:厌学。父Βιβλιοθήκη Baidu的打骂,缺少关爱,教师滥用惩 罚,观念不当,祖父母的溺爱,学习动机不强造成小周 的厌学。
辅导方案:采用以当事人为中心的辅导方法,用关注、
倾听、理解、同情与当事人更好地沟通交流;家庭辅导 ;用自我暗示法和代币制帮助小周重新认识自己,树立
自信心。
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[案例3]

一个普通高中高一年级学生萍萍,经常撒谎,不对母
亲说真话,讨厌母亲,与母亲无情感沟通,不愿接受母 亲的管教;害怕回家,不愿看见她母亲。为得不到母亲 的关爱很痛苦。她在单亲家庭中成长,父母离异,与母 亲生活,家庭经济状况不太好。小时候母亲很爱她,对 她期望值过高,要求极严,初中二年级因为与同学外出 游玩回家晚,被母亲打骂,并找到同学威胁她们以后不 准约她女儿出去玩;以后再没有同学与萍萍玩。萍萍觉
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[案例10] 小丽,高二年级学生,家庭教育专制,学习成绩在高 一下学期大退步,学习上不愿花工夫,常抄作业,到高二 ,学习成绩依旧很差。高一以前人际关系一直较好,由于 好朋友转学后,成绩便大幅下降,人际关系恶化,在与同 学交往时较为敏感,感到同学看不起她。同学不小心惹到 她就大发脾气,表现很敌对。
移情
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2.行为主义理论
◆主要观点 经典条件作用 操作条件作用 观察学习原理
认知—行为学习
◆基本技术 松驰训练
系统脱敏
强化技术 冲击疗法
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3.认知主义理论
◆主要观点 生理、心理与社会模式 个体信念始于童年 合作的治疗关系
[案例4]

小凡,重点高中高二年级学生。最近上课听不进去,想 到考试就害怕。从普通高中考入重点中学,性格偏内向,不 善言辞,稳重踏实,学习努力刻苦,成绩中等偏上。从小学 到初中一直名列前茅,被同学称为“有学习的天赋”。但进 入高中,虽很努力,却不能名列前茅。经过一年的努力,没 有改变,于是怀疑自己,觉得自己太笨。
3.早恋问题
◆技法方面问题 ◆认知方面问题 ◆情感方面问题
◆人格方面问题
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4.情绪问题
◆愤怒情绪:急性情绪亢奋(情绪化)、好攻击等
◆紧张情绪:过度担心、惊惶失措等
◆急躁情绪:易冲动、感情用事等 ◆冷漠情绪:不合群、孤癖等
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5.行为问题
一月以内 一个月以上 无泛化表现 泛化(一年被蛇咬, 十年怕井绳)
强度
不影响逻辑思维 躯体化反应 情绪强烈, 影响思维。
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1.精神分析理论
◆主要观点
潜意识理论(潜意识、前意识、意识) 人格结构理论(本我、自我、超我) 自我防御机制
◆基本技术
自由联想 释梦
阻抗
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得孤独无助,内向越来越自卑,学习成绩一蹶不振。母
亲的打骂也越来越多。
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案例3 诊断分析:亲子关系问题。 辅导方案:第一阶段以理性情绪疗法为主,以改变母女 双方对待对方的态度;第二阶段以行为疗法为主,萍萍
和母亲一起制定各自的行为目标,控制自己不良行为,
做计划,并记录自己评价
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诊断分析:小王属于“强迫性思维倾向”。伴焦虑抑郁 症状。
辅导方案:宣泄不良情绪,澄清非理性理念,重拾自信 心,理智面对存在的问题。可采用名人成功事例或自我 联想技巧。
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[案例6]
小琴,某重点高中女生,性格比较内向,在一次旅行中 结识了一位高中男生,两人一见钟情。在短短的一周内,感 情迅速达到“炽热”的程度,但暑假结束开学后,男生突然 改变态度,拒绝再与小琴来往,这使小琴一下陷入抑郁的情 感危机之中。她认为一个女孩只要被人吻过,就该永远属于 他。可该男生认为在当今开放的社会,“吻”只不过是一种 礼节行为,没有任何道德上的束缚性。他对于处在绝望状态 下的小琴无动于衷,小琴想自杀,情绪非常忧郁,无法坚持 上课学习,整日哭泣,不思饮食,只能有父母监护。
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诊断分析:学习问题,缺乏自信心,长期形成的消极观 念和不合理的信念造成考试焦虑。 辅导方案:理性情绪疗法,认识到对自己要求不能太高 ,不要追求完美,要给自己的能力划界限。改变小凡的 非理性观念,帮她找回自我,重建自信。
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[案例5]
小王,市重点中学高三年级重点班高材生,最近每逢听 老师讲课、做题时,脑子里马上就闪出:“现在听的、做 的、复习的内容都要忘记”,心里非常害怕,又想“不要 怕,坚持做,不要紧张。”结果心里更紧张,心跳加快, 脑子反应迟钝,只好停下来休息。成绩直线下降,常想“ 我考不上大学就完蛋了,我想休学,不参加高考。”
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诊断分析:小诺属于具有“攻击性行为”的孩子。 辅导方案: 1、采用认知疗法去改变小诺对打架的危害性的认知。 2、采用行为疗法,与小诺共同制定改进目标,并对其行 为改进过程进行监督,同时对其良好行为进行奖励。 3、鼓励小诺发挥自己的特长为班级服务。
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[案例9]
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[案例2]
某中学高一年级学生小周,对学习无兴趣,上课思想 不集中,小动作不断,经常不带书本和作业本,不抓紧时 间完成作业,只有老师或家长盯着才勉强动笔。老师多次 劝告批评不起作用,反而与老师对立、发火,后来老师干 脆让他回家完成作业再来上课,想以此警戒,结果小周越 是与老师对着干,一天也不交作业,学习成绩越来越差。 平日对劳动感兴趣,不管脏累都抢着干,目的似乎是为了 逃避做作业。父母因为他不好好学习,经常打骂,祖父母 又溺爱孙子。
注意力难以集中;记忆、思维能力下降,甚至头脑一片 空白
◆学习障碍:感知觉障碍;视听功能障碍;语言发育障 碍;多动性行为障碍 ◆厌学逃学:学校恐惧
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2.人际交往问题
◆技法方面问题:社交方法欠缺、不看交 往对象 ◆认知方面问题:理想与现实不符;自我 为中心 ◆情感方面问题:嫉妒与自卑;自负与害 羞、孤僻 ◆人格方面问题:气质性格等人格差异带 南京师范大学
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