健康评估四肢与关节神经系统ppt课件
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耐力的方法：正常标准为运动结束时脉搏加快加强、收 缩压升高、呼吸加深加快；运动结束3分钟后脉搏恢复到 接近运动前水平，与运动前脉搏相差<6次/分
（二）体格检查 4.胸部与周围血管：心血管和呼吸系统正常与否与
机体活动耐力密切相关 5.骨骼肌肉系统：是否导致躯体活动障碍 6.神经系统：与活动有关的感知功能、随意运动、
1.活动无耐力 2.躯体活动障碍 3. 行走障碍 4、床上活动障碍 5.清理呼吸道无效 6.气体交换受损 7.进食自理缺陷 8沐浴/卫生自理缺陷
护理诊断举例
▪ 1、活动无耐力 ▪ 定义：指个体处于在生理上和心理上都无足够
的能量来耐受或完成必须的或希望进行的日常 生活的状态。 ▪ 诊断依据： ▪ 主要依据：活动后生理反应的改变①呼吸方面： 呼吸困难、急促、频率减慢或者过度增加；② 循环方面：脉搏减弱、减慢、过快、节律改变 或者3分钟后未能恢复到活动前是水平，血压 不能随活动而上升或者收缩压上升>2.0kpa。
护理诊断举例
▪ 相关因素
▪ 病理生理因素：①先天性心脏病、心肌病、充血 性心衰、心绞痛、外周血管病变、贫血，以及慢 性阻塞性肺病、支气管和肺发育不良等呼吸系统 疾病，影响氧的运输；②急慢性感染，慢性肾病 或者肝病以及神经肌肉骨骼疾病使代谢率增加； ③肥胖、饮食不当、营养不良等能量供给不当
▪ 治疗因素：①恶性肿瘤、手术、诊断性检查及治 疗过于频繁等使代谢率增加；②血容量下降、卧 床时间过长等，影响氧的运输。
4、影响活动耐力的因素 ▪ 有无心血管疾病、呼吸系统疾病、骨骼、
关节与肌肉和神经系统疾病病史； ▪ 是否服用β受体阻滞剂、降压药、地高辛
等药物。
（二）体格检查 1.外表：衣着修饰和个人卫生状况 2.全身状态: （1）、体味和步态：异常多提示活动功能障碍 （2）、面容和表情： （3）、皮肤黏膜、指甲颜色 3.生命体征：动态、连续地观察生命体征是有效评估活动
气急、头昏等症状 心功能损害程度：心功能损害者活动耐力下降程度与其损
害程度是一致的。
Ⅰ级：病人可自由活动，在从事一般的体力活动时无心悸、 气短、呼吸困难、疲劳与心绞痛。 Ⅱ级：病人的体力活动轻度受限。休息时无症状，但从事一 般的体力活动时即可出现心悸、气短、呼吸困难、疲劳、心 绞痛等症状。 Ⅲ级：病人的体力活动明显受限。休息时无症状，但在轻微 的体力活动时就出现心悸、气短、呼吸困难等症状。
间、疲乏，或者是疾病所致等； 常规锻炼者，应详细了解其运动的具体情况：如运动
的类型、频率、持续时间及其强度等； 衡量其活动量的适合程度：多以运动前后心率变化及
个体的主观感觉来衡量
2、日常生活活动（ADL）能力 询问被评估者或其家属获得信息 直接观察：实际生活中活动完成情况及是否
借助辅助用具或他人帮助 评定量表进行ADL分级评定：分为0级~4级
THANK YOU！
问题
▪ 1、生活自理能力评估分为几级，怎么评 估？
答案
0=能够独立完成 1=需借助辅助用具才能完成 2=需有他人帮助才能完成 3=需有他人帮助，并借助辅助用具才能完成 4=自已不能完成，完全信赖他人帮助
2. 机体的生理功能能否满足日常生活活动的需要。 3. 个体的活动耐力。 4. 影响活动耐力的因素。
三、评估的内容与方式
▪ 1、问诊 ▪ 2、体格检查 ▪ 3、量表评定 ▪ 4、实验室辅助检查
（一）问诊 1、活动与运动形式 询问个体每日常规活动量； 如无常规锻炼，找出原因：是否是缺乏兴趣、没有时
▪ 运动建议 ▪ 近几年，因心脏疾病突然猝死的事件屡见报端。谈到心绞痛、
心律不齐、房颤这类心脏问题，许多人似乎都能“对号入座”。 生气时心脏难受，高兴时心脏也难受；运动快了心脏吃不消， 不运动心脏也受不了。面对这么多的心脏问题，怎样运动才更 科学？ ▪ 对于一般人来说，运动的最佳时间选择下午三点至晚九点的， 长短控制在半小时到1小时。锻炼强度的控制可以根据下面的 方法来计算： ▪ 最佳运动心率控制区域计算法：(适合一般人) ▪ （220─现在年龄）×0.8=最大运动心率 ▪ （220─现在年龄）×0.6=最小运动心率 ▪ 最佳运动心率控制区域计算法：(适合有心脏问题的人) ▪ 晨脉×1.8=心率控制上限
少或者肺功能障碍均可导致肌肉氧供不足，最终影 响机体的活动和运动能力）。
（二）活动耐力 个体对活动与运动的生理或心理的耐受力 当活动与运动的量或强度超过生理承受力时，就会
出现一系列活动无耐力的表现：疲乏、胸闷、呼吸 困难、心悸、头昏、四肢和腰背痛等 使活动耐力降低的因素有： 心血管、呼吸、骨关节与肌肉和神经系统疾病 降压药、β受体阻滞剂、地高辛等
▪ 情节因素：①继发于抑郁、静态生活方式等导致
活动过少； ②使用辅助器具（助行器、拐杖）、
运动心率
▪ 运动心率，即人体在运动时保持的心率状 态。不管是有氧运动，还是无氧运动。都 有一个合适的心率才能达到较佳的运动效 果。三高人群锻炼中尤为重要的是运动心 率，如果心率过高，会对身体健康不利， 导致恶心、头晕、胸闷，糖尿病患者则会 使血糖急剧降低，而且减脂效果也不好， 心率低对身体没有危害，但是锻炼效果不 好。
活动与运动
活动与运动型态：主要涉及： 日常生活活动
休闲娱乐
锻炼的方式及与之有关的活动能力
活动耐力与日常生活自理能力。
（一）活动与运动的生理学基础 1.基本条件：骨骼和肌肉良好的功能状态 2.支配功能：神经系统 3.能量来源：有氧代谢（日常活动和耐力运动）
无氧代谢（强度运动） 4.氧气供给：与心、肺功能密切相关（心排出量减
共5级
生活自理能力量表
项目 进食/饮 水
沐浴 穿衣/洗 漱
如厕 床上活动
转位 走动 上下楼梯 购物 烹饪
01
2
34
0=能够独立完成 1=需借助辅助用具才能完成 2=需有他人帮助才能完成 3=需有他人帮助，并借助辅助用具才能完成 4=自已不能完成，完全信赖他人帮助
3、活动耐力 有无活动无耐力的相关症状：活动后是否出现疲乏、心悸、
（三）日常生活活动（ADL） 个体在独立生活中反复进行的、最基本的活动，
包括衣、食、住、行和个人卫生：如进食/饮水、 沐浴、穿衣/洗漱、如厕、走动、购物、烹饪等生 活自理能力 取决于个体的活动耐力和躯体功能 受成长发育水平、价值观、信念、认知水平等影 响。
1. 活动与运动形式：日常生活活动、休闲娱乐活 源自文库和日常体格锻炼习惯。
肌力以及平衡和协调功能等
（三）实验室及辅助检查 1.实验室检查 血细胞计数、血红蛋白、红细胞比容：后两者减 少常提示提示血液携氧能力下降； 血脂：是心血管病的高危因素； 血清酶：升高见于心肌梗死，提示心功能受损； 血气分析：反映肺换气功能 2、辅助检查：主要包括心血管检查和肺功能检查
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（二）体格检查 4.胸部与周围血管：心血管和呼吸系统正常与否与
机体活动耐力密切相关 5.骨骼肌肉系统：是否导致躯体活动障碍 6.神经系统：与活动有关的感知功能、随意运动、
1.活动无耐力 2.躯体活动障碍 3. 行走障碍 4、床上活动障碍 5.清理呼吸道无效 6.气体交换受损 7.进食自理缺陷 8沐浴/卫生自理缺陷
护理诊断举例
▪ 1、活动无耐力 ▪ 定义：指个体处于在生理上和心理上都无足够
的能量来耐受或完成必须的或希望进行的日常 生活的状态。 ▪ 诊断依据： ▪ 主要依据：活动后生理反应的改变①呼吸方面： 呼吸困难、急促、频率减慢或者过度增加；② 循环方面：脉搏减弱、减慢、过快、节律改变 或者3分钟后未能恢复到活动前是水平，血压 不能随活动而上升或者收缩压上升>2.0kpa。
护理诊断举例
▪ 相关因素
▪ 病理生理因素：①先天性心脏病、心肌病、充血 性心衰、心绞痛、外周血管病变、贫血，以及慢 性阻塞性肺病、支气管和肺发育不良等呼吸系统 疾病，影响氧的运输；②急慢性感染，慢性肾病 或者肝病以及神经肌肉骨骼疾病使代谢率增加； ③肥胖、饮食不当、营养不良等能量供给不当
▪ 治疗因素：①恶性肿瘤、手术、诊断性检查及治 疗过于频繁等使代谢率增加；②血容量下降、卧 床时间过长等，影响氧的运输。
4、影响活动耐力的因素 ▪ 有无心血管疾病、呼吸系统疾病、骨骼、
关节与肌肉和神经系统疾病病史； ▪ 是否服用β受体阻滞剂、降压药、地高辛
等药物。
（二）体格检查 1.外表：衣着修饰和个人卫生状况 2.全身状态: （1）、体味和步态：异常多提示活动功能障碍 （2）、面容和表情： （3）、皮肤黏膜、指甲颜色 3.生命体征：动态、连续地观察生命体征是有效评估活动
气急、头昏等症状 心功能损害程度：心功能损害者活动耐力下降程度与其损
害程度是一致的。
Ⅰ级：病人可自由活动，在从事一般的体力活动时无心悸、 气短、呼吸困难、疲劳与心绞痛。 Ⅱ级：病人的体力活动轻度受限。休息时无症状，但从事一 般的体力活动时即可出现心悸、气短、呼吸困难、疲劳、心 绞痛等症状。 Ⅲ级：病人的体力活动明显受限。休息时无症状，但在轻微 的体力活动时就出现心悸、气短、呼吸困难等症状。
间、疲乏，或者是疾病所致等； 常规锻炼者，应详细了解其运动的具体情况：如运动
的类型、频率、持续时间及其强度等； 衡量其活动量的适合程度：多以运动前后心率变化及
个体的主观感觉来衡量
2、日常生活活动（ADL）能力 询问被评估者或其家属获得信息 直接观察：实际生活中活动完成情况及是否
借助辅助用具或他人帮助 评定量表进行ADL分级评定：分为0级~4级
THANK YOU！
问题
▪ 1、生活自理能力评估分为几级，怎么评 估？
答案
0=能够独立完成 1=需借助辅助用具才能完成 2=需有他人帮助才能完成 3=需有他人帮助，并借助辅助用具才能完成 4=自已不能完成，完全信赖他人帮助
2. 机体的生理功能能否满足日常生活活动的需要。 3. 个体的活动耐力。 4. 影响活动耐力的因素。
三、评估的内容与方式
▪ 1、问诊 ▪ 2、体格检查 ▪ 3、量表评定 ▪ 4、实验室辅助检查
（一）问诊 1、活动与运动形式 询问个体每日常规活动量； 如无常规锻炼，找出原因：是否是缺乏兴趣、没有时
▪ 运动建议 ▪ 近几年，因心脏疾病突然猝死的事件屡见报端。谈到心绞痛、
心律不齐、房颤这类心脏问题，许多人似乎都能“对号入座”。 生气时心脏难受，高兴时心脏也难受；运动快了心脏吃不消， 不运动心脏也受不了。面对这么多的心脏问题，怎样运动才更 科学？ ▪ 对于一般人来说，运动的最佳时间选择下午三点至晚九点的， 长短控制在半小时到1小时。锻炼强度的控制可以根据下面的 方法来计算： ▪ 最佳运动心率控制区域计算法：(适合一般人) ▪ （220─现在年龄）×0.8=最大运动心率 ▪ （220─现在年龄）×0.6=最小运动心率 ▪ 最佳运动心率控制区域计算法：(适合有心脏问题的人) ▪ 晨脉×1.8=心率控制上限
少或者肺功能障碍均可导致肌肉氧供不足，最终影 响机体的活动和运动能力）。
（二）活动耐力 个体对活动与运动的生理或心理的耐受力 当活动与运动的量或强度超过生理承受力时，就会
出现一系列活动无耐力的表现：疲乏、胸闷、呼吸 困难、心悸、头昏、四肢和腰背痛等 使活动耐力降低的因素有： 心血管、呼吸、骨关节与肌肉和神经系统疾病 降压药、β受体阻滞剂、地高辛等
▪ 情节因素：①继发于抑郁、静态生活方式等导致
活动过少； ②使用辅助器具（助行器、拐杖）、
运动心率
▪ 运动心率，即人体在运动时保持的心率状 态。不管是有氧运动，还是无氧运动。都 有一个合适的心率才能达到较佳的运动效 果。三高人群锻炼中尤为重要的是运动心 率，如果心率过高，会对身体健康不利， 导致恶心、头晕、胸闷，糖尿病患者则会 使血糖急剧降低，而且减脂效果也不好， 心率低对身体没有危害，但是锻炼效果不 好。
活动与运动
活动与运动型态：主要涉及： 日常生活活动
休闲娱乐
锻炼的方式及与之有关的活动能力
活动耐力与日常生活自理能力。
（一）活动与运动的生理学基础 1.基本条件：骨骼和肌肉良好的功能状态 2.支配功能：神经系统 3.能量来源：有氧代谢（日常活动和耐力运动）
无氧代谢（强度运动） 4.氧气供给：与心、肺功能密切相关（心排出量减
共5级
生活自理能力量表
项目 进食/饮 水
沐浴 穿衣/洗 漱
如厕 床上活动
转位 走动 上下楼梯 购物 烹饪
01
2
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0=能够独立完成 1=需借助辅助用具才能完成 2=需有他人帮助才能完成 3=需有他人帮助，并借助辅助用具才能完成 4=自已不能完成，完全信赖他人帮助
3、活动耐力 有无活动无耐力的相关症状：活动后是否出现疲乏、心悸、
（三）日常生活活动（ADL） 个体在独立生活中反复进行的、最基本的活动，
包括衣、食、住、行和个人卫生：如进食/饮水、 沐浴、穿衣/洗漱、如厕、走动、购物、烹饪等生 活自理能力 取决于个体的活动耐力和躯体功能 受成长发育水平、价值观、信念、认知水平等影 响。
1. 活动与运动形式：日常生活活动、休闲娱乐活 源自文库和日常体格锻炼习惯。
肌力以及平衡和协调功能等
（三）实验室及辅助检查 1.实验室检查 血细胞计数、血红蛋白、红细胞比容：后两者减 少常提示提示血液携氧能力下降； 血脂：是心血管病的高危因素； 血清酶：升高见于心肌梗死，提示心功能受损； 血气分析：反映肺换气功能 2、辅助检查：主要包括心血管检查和肺功能检查
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