第12章大学生常见心理障碍及心理保健

抑郁症的原因
抑郁症可以由多种原因引起，主要是心理因素。
患者病前多情绪不稳，性格不开朗，思虑过多，依赖 心重等。这些性格特点对他们对负性生活事件的反应 强度和性质起着决定作用。 由于在生活中遭受的挫折或损伤所引起的心境突然改 变，破坏了其情感生活的平衡。 突如其来的打击使其自尊心受到严重伤害，动摇了原 有的自信心和价值观。
自由联想法是让病人在一个比较安静与光线适当的房间内， 躺在沙发床上随意进行出联想。治疗医生则坐在病人身后 中，倾听他的讲话。
行为疗法
第三节 经典的心理治疗方法
行为疗法的基本理论主要来自行为主义的学 习原理：经典的条件反射原理、操作条件作 用原理和模仿学习的原理。它强调通过对环 境的控制来改变人的行为表现。
抑郁症
性欲明显减 退
对日常活动 丧失兴趣， 无愉快感。
精力明显减 退，无原因 的持续疲乏
感
食欲不振， 或体重明显
减轻。
诊断标准
精神运动性 迟滞或激起
失眠，或早 醒，或睡眠
过多
联想困难， 或自觉思考 能力显著下
降
自我评价过 低，或自责， 或有内疚感， 可达到妄想
程度
第一节 大学生心理障碍的主要类型
恐怖症
• 恐怖症患者的特点多为羞怯，胆小，内向，依赖性强，遇事 易出现焦虑和强迫倾向。大多数成人的单纯恐怖来源于儿童 期曾有过的体验。明显的精神刺激可诱发恐怖症的产生。
社交恐怖症
场所恐怖症
物体恐怖症
强迫症
• 强迫症是一种主要以强迫观念和强迫动作为主要症状的心理 障碍。强迫症状是指一种明知不必要，但又无法摆脱，重复 呈现的观念、情绪性行为。
第三节 经典的心理治疗方法
行为疗法
厌恶疗法
生物反馈疗法
厌恶疗法又称 “对抗性反射疗 法”。这是一种 应用具有惩罚性 的厌恶刺激来矫 正和消除某些适 应不良行为的方 法。
生物反馈是借助仪器将 与心理生理过程有关的 体内某些生理活动的信 息，通过视觉或听觉的 方式显示给人，人们通 过学习和训练，能够有 意识地控制自己的生理 心理活动，从而达到调 整机体功能，防病治病 的目的。
系统脱敏法
1.进行放松训练，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。 2.建立恐怖或焦虑的等级层次。 3.要求患者在放松的情况下，进行分级脱敏练习。
满灌疗法
又称为“冲击疗 法”“暴露疗法” 和“快速脱敏疗 法”。它与系统脱 敏疗法正好相反， 一开始就迅速向患 者呈现让他害怕的 刺激，并坚持到他 对此刺激习以为常 为止。
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第二节 树立积极的心理咨询观
咨询前准备
1.有主动咨询准备 2.减少不必要的担心 3.选择合适的咨询师 4.了解咨询的时间规定
1.来访者要有自助意识 2.来访者要有耐心 3.真诚坦率的交流 4.认真完成咨询作业
咨询过程中的 准备与配合
第三节 经典的心理治疗方法
精神分析疗法
第一节 大学生心理障碍的主要类型
焦虑症
焦虑是一种情绪反应，是个体在面临不良刺激或预感到会出现挫折情境 时所产生的一种复杂 的消极或不愉快的情绪状态，轻度焦虑是正常的情 绪反应，而焦虑症是一个人在毫无原由或在一些无关紧要的情况下，反 而呈现严重的焦虑不安、胆战心惊等症状，而这些症状并非由实际威胁 所引起，其紧张及焦虑的程度与现实情况很不相称。
• 心理测验
– 焦虑自评量表（SAS） – 抑郁自评量表（SDS） – 认知与情绪的日常记录表训练 – 简易放松法
谢谢观赏！
2020/11/5
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神经衰弱的诊断标准
1.衰弱症状。 患者脑力易疲 劳，感到没有 精神，自感脑 子迟钝，注意 力不易集中或 不能持久，记 忆力差，效率 显著下降，体 力也易疲劳。
2.情绪症状。 烦恼，心理紧 张而不松弛， 易激惹等，可 有轻度焦虑或 抑郁。
3.兴奋症状。 感到精神易兴 奋，表现为回 忆和联想增多 且控制不住， 伴有不快感， 但没有言语和 运动的增多。
第一节 大学生心理障碍的主要类型
又称变态人格、病态人格，人格异常。指人格特征显著偏离 正常，从而使患者形成了特有的行为模式，不能适应正常的 社会生活。
1.偏执型人格障碍 2.分裂型人格障碍 3.癔病型人格障碍 4.自恋型人格障碍 5.反社会型人格障碍 6.回避型人格障碍 7.依赖型人格障碍
第一节 大学生心理障碍的主要类型
4.肌肉紧张性 疼痛。自觉头 部发胀或有紧 缩感，似乎头 皮变厚或像是 戴了一顶橡皮 帽，头昏，头 痛，肢体肌肉 酸痛等。
5.睡眠障碍。 如入睡困难， 多梦醒后感到 不解乏，睡眠 感丧失，睡眠 节律紊乱。
常见致病因素
1.遭遇某些负性生活事件。如亲人死亡，与家人、同学或导师及上级领导关系紧 张，失恋、学业上的失败等，由这些负性生活事件所引起的忧虑、愤怒、怨恨、 委屈及悲伤等情绪体验可导致大脑皮层的神经活动失调，进而发生神经衰弱。
第三节 经典的心理治疗方法
以人为中心的治疗主要有两种形式：一是个别谈话治疗，即来访者中心疗 法，对象一般是有心理冲突或心理疾病的患者，治疗中要提供适宜的环境 气氛，开发出来访者自身的改造自我概念和指导自己行为的潜能；二是通 过“交朋友”小组进行小团体治疗，交朋友小组的成员由背景或问题相似 的人组成，一般十人左右，通过集体活动的相互影响，来矫正一些适应不 良行为及心理障碍。
第12章大学生常见心 理障碍及心理保健
• 第一节 大学生心理障碍的主要类型 • 第二节 树立的积极的心理咨询观 • 第三节 经典的心理治疗方法 • 课堂实践环节
大学生常见的心理障碍主要分为三大类：神经症、人格障碍和性心理障碍
神经症又称神经官能症，是一组轻性心理障碍的总称。神经症是由心理 因素引起的，基本上都是主观感觉方面的不良，没有相应的气质性损害。 表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大；有良好的自知力， 对自己的不适有充分的感受，一般能主动求治。
引起焦虑症的原因 遗传因素 心理因素
精神压力因素
焦虑症分类 急性形式 慢性形式
第一节 大学生心理障碍的主要类型
抑郁症
抑郁症又叫忧郁症，是最常见的一类情绪障碍。该症主要是对痛苦经历的抑郁反 应，但抑郁的适度常与其痛苦经历不相称。通常表现为情绪低落，焦虑不安，凄 凉悲哀，暗自伤心落泪，对任何事都不感兴趣，不愿与人交往，感到处处不如意， 总觉得有什么不幸的事情要发生，甚至悲观厌世，觉得活着没意思，想以死来寻 求解脱。此外，他们常伴有身体不适感，如食欲减退，失眠等。
其次，帮助解决的问题，只能是心理问题或由心理问题引 发的行为问题。
心理咨询 的种类
第二节 树立积极的心理咨询观
依据性质和对象可分为发展性咨询、健康性咨询和障碍性 咨询。
按咨询对象的人数可以划分为个别咨询和团体咨询。
按来访者不同的对象可分为直接咨询和间接咨询。
门诊咨询 书信咨询 现场咨询
心理咨询的途径
露阴癖 恋物癖 窥淫癖 恋童癖 施虐癖与受虐癖 易性癖
正确认识心理咨询
第二节 树立积极的心理咨询观
心理咨询是指运用有关心理科学的理论和方法，通过与咨 询对象的交谈，达到解除或部分解除其心理问题，以求达 到维持和霎时其心身健康，促进其人格发展和潜能开发的 过程。
首先，心理諌这以及相关知识，要遵循心理咨询原则，应 用专门的技术和方法。
2.生活及学习安排不当、杂乱无章，对所计划或规定完成的学习任务难以完成时 所产生的慌乱或紧迫感，以及时学习、生活环境突然改变的适应困难等等，也可 促成大脑神经活动的过度紧张而产生神经衰弱。
3.学习及脑力劳动时间过长，缺乏良好的休息和睡眠，同时伴有思想负担或压力 ，或者对学习或工作不满，但又非要完成不可，由此所产生的抵触情绪也往往易 于导致神经衰弱的发生。
建立求助的动机 矫正不良认知 培养观念的竞争 改变自我的认知
第三节 经典的心理治疗方法
主要的适应症是焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、神经症性睡眠障碍等。
程序大致分为四个时期
卧褥期
轻度作业治疗期
重度作业治疗期
复杂的实际生活时期
心理治疗各学派经历了深入的自我反省， 认识到各自所钟爱的理论之不足，开始 对自身理论方法的再思考，逐步为弥补 自身不足而取其他学派之所长，在技术 方法上也尝试着较为灵活的综合运用， 在理论上采取更为开放的态度以寻求更 为统一、综合的模型。于是，各种理论 学派渐渐呈现出“门户开放”的整合倾 向。
4.身体患有某些急慢性疾病，长期失眠及其他可能削弱机体功能的各种生理因素 均能助长神经衰弱的发生。
5.个性及体型也与神经衰弱的发病有关。多数患者病前的性格偏于情绪不稳，敏 感多疑，易激动，急躁，自制力差，心胸狭窄，胆怯等。此外，患神经者大都属 于身体瘦长和肌肉不结实的无力体型。不过，神经衰弱除少数是由于某种过强的 精神刺激引起外，大多是上述多种原因共同作用所致。
弗洛伊德认为，许多心理障碍的形成，是由于那些被压抑 在个人潜意识当中的本能欲望或意念没有得到释放的结果。 把无意识的心理过程转变为有意识的，破除了潜抑作用， 揭穿了防御机制的化装，使病人真正了解症状的真实意义， 便可使症状消失，这个转变工作就是精神分析。
精神分析的过程中，心理分析师通常使用解析、自由联想、 催眠、释梦等技巧。对梦的隐意加以分析有助于揭晓病人 病状的真意，有助于破除病人的阻抗。