-痉挛型脑瘫的康复PPT课件
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痉挛型脑瘫的康复
2017/9/2
35-
1
脑瘫按临床表现分类
1. 2. 3. 4. 5. 6. 痉挛型 (spasticity ) 60%—70% 徐动型(athetosis) 共济失调型(ataxia) 张力低下型（atonia) 混合型(mixed) 其他(others)
2017/9/2
35-
2
20
头部控制训练
俯卧位
2017/9/2
35-
21
肘支撑训练
2017/9/2
35-
22
手支撑训练
2017/9/2
35-
23
躯干旋转训练
推肩拉髋
2017/9/2
35-
24
翻身训练
被动翻身3~5次 然后引导 或者介助
2017/9/2
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25
脑瘫患儿的翻身训练
2017/9/2
35-
26
脑瘫患儿的翻身、爬行训练
（头部控制—肘支撑—翻身—手支撑—坐 位—坐卧转换—爬行—跪位—立位—坐立转 换—行走）
2017/9/2 3516
降低肌张力训练 –举例
小腿三头肌
1被动训练 牵拉肌肉要点 •找准位置 •固 定 •牵拉方向 •持续-间隔-持续 2主动训练 •拮抗肌训练
2
2017/9/2
35-
17
主要康复训练内容
357
ATNR
拥抱反射
残存：双手不能到正中,影 响进食、穿衣
2017/9/2
35-
8
痉挛型 主要临床表现
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
2017/9/2
肌张力增高——(常见痉挛肌肉) 原始反射残存(ATNR ,拥抱反射 …) 肌肉挛缩、关节挛缩变形 运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏 性格大多内向
359
示例 挛
缩 变 形
2017/9/2
35-
10
痉挛型 主要临床表现
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
2017/9/2
肌张力增高——(常见痉挛肌肉) 原始反射残存(ATNR ,拥抱反射 …) 肌肉挛缩、关节挛缩变形 运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏 性格大多内向
痉挛型 主要临床表现
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
2017/9/2
肌张力增高——(常见痉挛肌Baidu Nhomakorabea ) 原始反射残存(ATNR ,拥抱反射 …) 肌肉挛缩、关节挛缩变形 运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏 性格大多内向
3
35-
3
肌张力增高
背阔肌
背阔肌内收/内旋
3511
缺 乏 伸 展
2017/9/2
35-
12
痉挛型 主要临床表现
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
2017/9/2
肌张力增高 原始反射残存 肌肉挛缩、关节挛缩变形 运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏 性格大多内向
3513
2017/9/2
35-
14
降低肌张力训练： ROM训练：被动、主动运动训练 粗大运动训练：
（头部控制—肘支撑—翻身—手支撑—坐 位—坐卧转换—爬行—跪位—立位—坐立转 换—行走）
2017/9/2 3518
头部控制训练
仰卧位
追视训练（颈旋转）
2017/9/2
35-
19
头部控制训练
颈前屈训练
2017/9/2
35-
2017/9/2
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27
手支撑训练
2017/9/2
35-
28
坐位训练
2017/9/2
35-
29
坐起训练
2017/9/2
35-
30
跪位训练
介助下重心转移
2017/9/2 3531
单膝跪位训练
2017/9/2
35-
32
爬行训练
腹 爬
35-
四点爬行
33
2017/9/2
坐位—立位转换训练
要点
2017/9/2
35-
4
肌张力增高
肱二头肌
2017/9/2
35-
5
肌张力增高
小腿三头肌
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6
痉挛型 主要临床表现
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
2017/9/2
肌张力增高——(常见痉挛肌肉) 原始反射残存(ATNR ,拥抱反射 …) 肌肉挛缩、关节挛缩变形 运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏 性格大多内向
痉挛型 主要临床表现
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
2017/9/2
肌张力增高 原始反射残存 肌肉挛缩、关节挛缩变形 运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏 性格大多内向
3515
主要康复训练内容
降低肌张力训练：例
ROM训练：被动活动、主动运动 粗大运动训练：
2017/9/2
35-
34
站立训练
介助站立 独站
静态保持 动态平衡
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35
行走训练
2017/9/2
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36
手功能训练
2017/9/2
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37
手功能训练
2017/9/2
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38
脑瘫患儿进食训练
2017/9/2
35-
39
脑瘫患儿的感觉统合训练
2017/9/2
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40
脑瘫患儿的感觉统合训练
2017/9/2
35-
41
脑瘫患儿的感觉统合训练
2017/9/2
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42
脑瘫患儿的站立训练
2017/9/2
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43
脑瘫患儿站立时的平衡训练
2017/9/2
35-
44
脑瘫患儿的行走训练
2017/9/2
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谢谢
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脑瘫按临床表现分类
1. 2. 3. 4. 5. 6. 痉挛型 (spasticity ) 60%—70% 徐动型(athetosis) 共济失调型(ataxia) 张力低下型（atonia) 混合型(mixed) 其他(others)
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头部控制训练
俯卧位
2017/9/2
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21
肘支撑训练
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22
手支撑训练
2017/9/2
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23
躯干旋转训练
推肩拉髋
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24
翻身训练
被动翻身3~5次 然后引导 或者介助
2017/9/2
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脑瘫患儿的翻身训练
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脑瘫患儿的翻身、爬行训练
（头部控制—肘支撑—翻身—手支撑—坐 位—坐卧转换—爬行—跪位—立位—坐立转 换—行走）
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降低肌张力训练 –举例
小腿三头肌
1被动训练 牵拉肌肉要点 •找准位置 •固 定 •牵拉方向 •持续-间隔-持续 2主动训练 •拮抗肌训练
2
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主要康复训练内容
357
ATNR
拥抱反射
残存：双手不能到正中,影 响进食、穿衣
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痉挛型 主要临床表现
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
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肌张力增高——(常见痉挛肌肉) 原始反射残存(ATNR ,拥抱反射 …) 肌肉挛缩、关节挛缩变形 运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏 性格大多内向
359
示例 挛
缩 变 形
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痉挛型 主要临床表现
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
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肌张力增高——(常见痉挛肌肉) 原始反射残存(ATNR ,拥抱反射 …) 肌肉挛缩、关节挛缩变形 运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏 性格大多内向
痉挛型 主要临床表现
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
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肌张力增高——(常见痉挛肌Baidu Nhomakorabea ) 原始反射残存(ATNR ,拥抱反射 …) 肌肉挛缩、关节挛缩变形 运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏 性格大多内向
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肌张力增高
背阔肌
背阔肌内收/内旋
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缺 乏 伸 展
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痉挛型 主要临床表现
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
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肌张力增高 原始反射残存 肌肉挛缩、关节挛缩变形 运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏 性格大多内向
3513
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降低肌张力训练： ROM训练：被动、主动运动训练 粗大运动训练：
（头部控制—肘支撑—翻身—手支撑—坐 位—坐卧转换—爬行—跪位—立位—坐立转 换—行走）
2017/9/2 3518
头部控制训练
仰卧位
追视训练（颈旋转）
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头部控制训练
颈前屈训练
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手支撑训练
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28
坐位训练
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坐起训练
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跪位训练
介助下重心转移
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单膝跪位训练
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爬行训练
腹 爬
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四点爬行
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坐位—立位转换训练
要点
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肌张力增高
肱二头肌
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5
肌张力增高
小腿三头肌
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6
痉挛型 主要临床表现
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
2017/9/2
肌张力增高——(常见痉挛肌肉) 原始反射残存(ATNR ,拥抱反射 …) 肌肉挛缩、关节挛缩变形 运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏 性格大多内向
痉挛型 主要临床表现
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
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肌张力增高 原始反射残存 肌肉挛缩、关节挛缩变形 运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏 性格大多内向
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主要康复训练内容
降低肌张力训练：例
ROM训练：被动活动、主动运动 粗大运动训练：
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站立训练
介助站立 独站
静态保持 动态平衡
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行走训练
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手功能训练
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手功能训练
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脑瘫患儿进食训练
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脑瘫患儿的感觉统合训练
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脑瘫患儿的感觉统合训练
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脑瘫患儿的感觉统合训练
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脑瘫患儿的站立训练
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43
脑瘫患儿站立时的平衡训练
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脑瘫患儿的行走训练
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谢谢
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