牵引病人的常规护理ppt课件

• 四、有足下垂的可能
1、相关因素：①踝关节未置于功能位； ②骨牵引时位置不当压迫腓总神经。
2、护理措施：①保持足踝部背屈90°； ②股骨髁上牵引时腓骨小头处应垫软 垫，避免受压； ③加强观察，如出现腓总神经损伤表 现，及时处理。
• 五、有过牵综合征的可能
1、相关因素： 颅骨牵引时，牵引过度，易损伤舌下神 经、臂丛神经及颈髓。
• 九、生活自理能力下降
1、相关因素：牵引治疗期间，病人需要保持一定的 体位，不 能随便翻动，日常生活非常不便。 2、护理措施：协助病人做好生活护理。
2013-8-26
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• 三、有牵引针眼感染的可能
1、相关因素：①未严格执行无菌操作； ②针眼过大，皮肤过紧造成针眼撕裂； ③穿入钢针过于松动 ； ④针眼处包扎过厚,汗液及分泌物不易蒸发。
2、护理措施：①严格无菌操作； ②观察针眼处渗出情况； ③保持针眼处清洁干燥,每日2次用75%酒精消毒针 眼处直至拔除，如局部渗出结痂形成一个保护层，可不必去除， 另外为防止牵引针外露部分损伤皮肤或勾破衣服，可用空抗生素 药瓶套上； ④牵引针出现松动、左右偏移时，不可随 手将针推 回。
• 七、有皮肤损伤的可能
1、相关因素：由于重力牵拉及长期卧床易形 成压疮。 2、护理措施：①牵引重量要适宜； ②给予预防压疮的护理措施。
• 八、有发生肺炎及尿路感染的可能
1、相关因素：①长期卧床活动减少； ②牵引期间，病人多采用仰卧位； ③卧床后消化功能减弱，抵抗力下降。
2、护理措施：①病室定时通风，保持空气新鲜，温湿 度适宜。 ②指导练习深呼吸，咳嗽鼓励多饮水； ③做好饮食调理。
牵引病人的护理
一 牵引定义
二 牵引目的
三 骨牵引的适应症和禁忌症 三 几种常见的牵引术： 骨牵引、皮牵引 四 牵引常见的护理问题及措施
骨牵引定义
• 牵引即牵拉的意思，是应用作用力与反作用力的
原理，对抗软组织的紧张与回缩，使骨折和脱位 得以整复，预防和矫正畸形。牵引多适用于肢体 或脊柱，其形式有骨牵引、皮牵引、兜带牵引、 机械牵引。
2 、护理措施：密切观察神经拉伤的临床表现，如出现 吞咽困难，伸舌时舌 偏向患侧，提示舌下神经拉伤； 上肢麻木，提示臂丛神 经 拉伤，应立即除牵引。
• 六、有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松的可能
1、相关因素：①病人缺乏功能锻炼知识； ②早期惧疼，害怕骨折移位不敢活动。 2、护理措施：①加强健康宣教； ②正确指导功能锻炼。
大有力者
兜带牵引
• 概念： 系利用厚布或皮革按局部体形和
治疗目的制成各种兜带，托住身体的受 力部位，再通过牵引装置进行牵引。常 用的有枕颌带牵引，骨盆悬吊牵引等。
• 适应症：枕颌带牵引使用于无脊髓损伤
的颈椎骨折脱位，颈椎间盘突出症及颈 椎病等。牵引重量不超过5㎏。
牵引常见的护理问题及护理措施
• 一、有体位不正确、牵引不当造成骨不连的可能
皮牵引
• 概念：又称间接牵引法：此牵引是把胶布贴在皮肤上，通过
牵拉胶布下拉到皮肤再拉到皮下组织和骨骼。其优点是操作简便， 不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，患者痛苦少，缺点是不能承 受太大的重量。一般不超过5㎏ 制动者
• 适应症：小儿股骨干骨折、老年人下肢骨折以及关节炎症需
• 禁忌症：对胶布过敏者、皮肤有破损、炎症者；肌肉力量强
性脱位 ； • 颈椎骨折与脱位； • 关节挛缩畸形者。
骨牵引的禁忌症
• 牵引处有炎症或开放性创伤
污染严重者； • 牵引局部骨骼有病变及严重 骨质疏松者。
常见的骨牵引术
• 尺骨鹰嘴牵引
• 股骨髁上牵引 • 胫骨结节牵引 • 跟骨牵引 • 颅骨牵引
尺骨鹰嘴牵引
• 穿刺部位：肘关节屈曲90度，前臂中立位，
于肘部内侧、尺骨鹰嘴顶点向下 3㎝处由内向外进。 • 牵引重量 ：体重的1/20 ，约2-4㎏。
股骨髁上牵引
• 穿刺部位：在髌骨上缘2㎝处或内收肌结 •
节上2横指处。由内向外进针， 防止进针时损伤股动脉。 牵引重量 ：体重的1/6~1/8 ，老年人1/9 维持量为3㎏
胫骨结节牵引
穿刺部位： 胫骨结节顶端下、后各2㎝由外向内进
牵引的目的
• 牵拉关节和骨骼，使脱位的关节或错位
的骨折复位，并维持复位的位置。 • 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受 的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用 于治疗关节炎症等。 • 矫正畸形 。
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骨牵引的适应症
• 成人肌力较强部位的骨折； • 不稳定性骨折、开放性骨折； • 骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心
1、相关因素：①牵引重量过大或时间过长； ②牵引力线与治疗目的不一致。 2、护理措施: ①不得随意增加牵引重量； ②每日测量患肢与健肢的长度并作记录； ③牵引期间护士应注意观察牵引力线与治 疗目的是否一致； ④ 保持牵引装置正常; ⑤维持合适的体位，保持反牵引力。
• 二、有血液循环障碍的可能
1、相关因素：①牵引时体位不当，易损伤或压迫动脉； ②患肢过度肿胀，牵引致局部压力增高。 2、护理措施： ①观察并记录患肢皮肤颜色、温度及远端动脉搏动：1次 /2h； ② 保持合适的体位； ③如有缺血性痉挛的表现时应立即松解所有外固定物， 将患肢放平，避免因抬高患肢致动脉压降低 ,加重组织 缺血。
针, 防止伤及腓总神经。
牵引重量：体重的1/7 约7～8㎏, 维持量为3 ～ 5
㎏。
跟骨牵引
穿刺部位： 内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内
向外进针。
牵引重量： 体重的1/12，约4—6㎏。
颅骨牵引
穿刺部位 ：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做 头顶正中矢状线相交一点，以此为中点 在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的 位置即为颅骨钻孔部位。 牵引重量 ：体重的1/12 ，第1、2颈椎用4㎏，以后每 下降 一椎体增加1 ㎏。复位后其维持量 为3-4㎏。