海上移动通信业务标识码申请表

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海上移动通信业务标识码申请表
船名船舶种类总吨位船曾用名船籍港建造地舶
情船舶呼号船舶长度建造日期况
检验证书登记编号
船卫星紧急无线电示位标(406)设备序列号舶
使其它使用标识码设备种类设备型号工作频率范围用电船舶自动识别装置(AIS)
台本船原配MMSI码标

码 AIS生产厂家设

AIS型式认可证书号情

单位名称

通信地址请
(单位公章) 单联系人年月日位
情 (白天) 传真
值班电话况 (夜晚) 邮编
县级渔政部门意见经办人: 审核人: (单位公章)
年月日
现指配船舶电台标识码(MMSI)为: 省渔政
总队意
见 (单位公章)
经办人: 审批人: 年月日备注:省渔政总队意见暂不填。

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